1.

PATRONES FUNCIONALES
Patrón 1: percepción de la salud
Pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación salud y bienestar. Incluye:
Estilos de vida, prácticas de promoción de salud y de prevención de riesgos. Prescripciones médicas
y de enfermería.
Patrón 2: nutricional – metabólico
Pretende conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona en relación con sus necesidades
metabólicas. Incluye: Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos alimenticios).
Medidas antropométricas
Patrón 3: Eliminación
Describen la regulación, el control y la evacuación de subproductos y desechos en el cuerpo. Este
término por lo regular se refiere a la eliminación de las heces, la orina y el sudor del cuerpo.
patrón 4: actividad y ejercicio
Se incluye la actividad prescrita por el médico. A parte de la valoración física, incluye el sistema
Cardio respiratorio, y específicamente la respiración.
Patrón 5: Sueño- Descanso
El patrón sueño descanso describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o
relajarse. También implica la profundidad del sueño, así como la percepción del nivel de energía
diurna. La finalidad de este trabajo es el de evaluar el factor sueño- descanso.
Patrón 6: Cognitivo perceptual. Este patrón Valora las capacidades sensorio perceptuales y
cognitivas del paciente: funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas, comprobando si
existe alguna prótesis. Se evalúa la sensibilidad al frío, el calor y a los olores.
patrón 7. autopercepción-autoconcepto Describe las actitudes del individuo hacia sí mismo, hacia su
imagen corporal y su identidad hacia su sentido general de valía. HISTORIA • Visión de sí mismo (de
sus capacidades cognitivas, afectivas o físicas). Cambios en su cuerpo o en las posibilidades de
actuación.
patrón 8: rol – relaciones Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones. Incluye:
Percepción de las responsabilidades de su rol. Satisfacción con la familia, el trabajo y las relaciones
sociales
patrón 9 se refiere a la sexualidad y reproducción, y puede dar lugar a varios diagnósticos
enfermeros (DE) NANDA. Los diagnósticos enfermeros de la NANDA describen necesidades de
cuidados de las personas, familias o comunidades que son atendidas por enfermeras
 patrón 10: adaptación – tolerancia al estrés Describe el patrón general de adaptación y efectividad
en términos de tolerancia al Estrés. Incluye la reserva individual o la capacidad para resistirse a las
amenazas para La propia integridad, formas de manejar el estrés, sistemas de apoyo familiares o de
Otro tipo y capacidad percibida para controlar y manejar las situaciones
patrón 11: valores – creencias Describe los patrones de valores, objetivos y creencias (incluidas las
espirituales) que Guían las decisiones y opciones vitales del individuo. Incluye lo percibido como
Importante en la vida y la percepción de conflicto en los valores, creencias y Expectativas que estén
relacionados con la salud.
2. RELACIONE EL PATRON FUNCIONAL CON EL SISTEMA ALTERADO
 Patrón 1: Percepción de la salud.
enfermedad, hospitalización, cirugías, fármacos, estilos de vida
 Patrón 2: Nutricional - Metabólico.
temperatura, fiebre, dieta, metabolismo, hidratación, piel, heridas
 Patrón 3: Eliminación.
estreñimiento, diarrea, disuria, inconsistencias, sonda vesical, estomas
 Patrón 4: Actividad - Ejercicio.
signos vítales cardiorrespiratorios ta, fc, fr, patron de respiración, autocuidado, movilidad
 Patrón 5: Sueño - Descanso.
insomnio, somnolencia, cansancio
 Patrón 6: Cognitivo - Perceptivo.
dolor, disconfort, estado conciencia, valoración neurológica
 Patrón 7: Autopercepción - Autoconcepto.
tristeza, depresión, autoimagen, autoestima
 Patrón 8: Rol - Relaciones.
roles de cuidador, abandono, familia, problemas laborales
 Patrón 9: Sexualidad - Reproducción.
gineco, obstétrica, embarazo, parto, puerperio
 Patrón 10: Tolerancia al estrés.
nerviosismo, miedo, duelo, afrontamiento
  Patrón 11: Valores - Creencias.
sufrimiento, moral, sufrimiento espiritual, religiosidad
3. QUE VALORA CADA PATRÓN FUNCIONAL
Patrón 1: Percepción- Manejo de salud
Que valora:
Como percibe el individuo la salud y el bienestar.
Como maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o
recuperación
La adherencia a las prácticas terapéuticas.
Incluye prácticas preventivas (hábitos higiénicos, vacunaciones…)
Como se valora:
Hábitos higiénicos: personales, vivienda, vestido
Vacunas
Alergias
Percepción de su salud
Conductas saludables: interés y conocimiento
Existencia o no de alteraciones de salud (tipo de alteración, cuidados, conocimiento y
disposición)
Existencia o no de hábitos tóxicos
Accidentes laborales, tráfico y domésticos
Ingresos hospitalarios
Patrón 2: Nutricional- Metabólico
Qué valora:
Describe el consumo de alimentos y líquidos en relación con sus necesidades
metabólicas
Horarios de comida. Preferencias y suplementos.
Problemas en su ingesta.
Altura, peso y temperatura.
Condiciones de piel, mucosas y membranas.

Cómo se valora:
Valoración del IMC.
Valoración de la alimentación:
Recoge el nº de comidas, el lugar, el horario, dietas específicas.., así como los líquidos
recomendados para tomar en el día.
Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos: frutas,
verduras, carnes, pescados, legumbres y lácteos...
Valoración de problemas en la boca:
Si tiene alteraciones bucales (caries, úlceras etc.)
Valoración de problemas para comer:
Dificultades para masticar, tragar...., alimentación por sonda ya sea alimentación
enteral o con purés caseros.
Valoración de otros problemas que influyen en el patrón:
Problemas digestivos (náuseas, vómitos, pirosis)
Dependencia
Inapetencias
Intolerancias alimenticias
Alergias
Suplementos alimenticios y vitaminas
Valoración de la piel:
Alteraciones de la piel: fragilidad de uñas y pelo, falta de hidratación, prurito, edemas,
lesiones, temperatura, cicatrización, coloración.
Lesiones cutáneas: abcesos, lipomas, nevus, verrugas, patología de las uñas.
Patrón 3: Eliminación
Qué valora:
Describe las funciones excretoras intestinal, urinaria y de la piel
Como se valora:
Intestinal:
Consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre en heces, uso de laxantes, presencia
de ostomias, incontinencia.
Urinaria:
Micciones/día, características de la orina, problemas de micción, sistemas de ayuda
(absorbentes, colectores, sondas, urostomías), incontinencias
Cutánea:
Sudoración copiosa
Patrón 4: Actividad /ejercicio
Qué valora:
El patrón de ejercicio
La actividad
Tiempo libre y recreo
Los requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria (higiene,
compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)
La capacidad funcional
El tipo, cantidad y calidad del ejercicio.
Las actividades de tiempo libre
Como se valora:
Valoración del estado cardiovascular:
Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que
reflejen isquemia o arritmia, etc.
Manual de valoración de patrones funcionales
11
Valoración del estado respiratorio:
Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente laboral, disnea,
molestias de esfuerzo, tos nocturna, expectoración, indicación verbal de disnea, etc.
Tolerancia a la actividad:
Fundamentalmente en pacientes cardiacos y respiratorios
Valoración de la movilidad:
Debilidad generalizada, cansancio, grado de movilidad en articulaciones, fuerza, tono
muscular
Actividades cotidianas:
Actividades que realiza, encamamiento, mantenimiento del hogar, Capacidad funcional
(tests de Katz o Barthel)
Estilo de vida:
Sedentario, activo
Ocio y actividades recreativas:
El énfasis está en las actividades de mayor importancia para la persona; tipo de
actividades y tiempo que se le dedica.
Patrón 5: Sueño- Descanso
Que valora:
Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo
largo de las 24 horas del día
La percepción de cantidad y calidad del sueño – descanso
La percepción del nivel de energía.
Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc)

Como se valora:
El espacio físico (ventilación, temperatura agradable y libre de ruidos)
El tiempo dedicado al sueño u otros descansos diurnos
Recursos físicos o materiales favorecedores del descanso (mobiliario..)
Exigencias laborales (turnos, viajes)
Hábitos socio culturales (hora de acostarse o levantarse, siestas, descansos)
Problemas de salud física que provoquen dolor o malestar
Problemas de salud psicológica que afecten al estado de ánimo (ansiedad, depresión)
Situaciones ambientales que provoquen estados de ansiedad o estrés (duelos,
intervenciones quirúrgicas)
Tratamientos farmacológicos que puedan influir en el sueño (broncodilatadores,
esteroides , betabloqueantes )
Uso de fármacos para dormir.
Consumo de sustancias estimulantes (cafeína, nicotina, abuso de alcohol )
Presencia de ronquidos o apneas del sueño.
Patrón 6: Cognitivo-Perceptivo
Qué valora:
Patrones sensorio- perceptuales y cognitivos
Nivel de conciencia
Conciencia de la realidad
Adecuación de los órganos de los sentidos
Compensación o prótesis
Percepción del dolor y tratamiento
Lenguaje
Ayudas para la comunicación
Memoria
Juicio, comprensión de ideas
Toma de decisiones
Cómo se valora:
Nivel de consciencia y orientación.
Nivel de instrucción: si puede leer y escribir. El idioma.
Si tiene alteraciones cognitivas, como problemas para expresar ideas o de memoria,
dificultades para la toma de decisiones, problemas de lenguaje, de concentración,
síntomas depresivos, problemas de comprensión, fobias o miedos o dificultades en el
aprendizaje.
Si tiene alteraciones perceptivas por problemas de visión, de audición, de olfato de
gusto o sensibilidad táctil.
Recoge información sobre si la persona tiene dolor, tipo, localización, intensidad y si
está o no controlado, así como su repercusión en las actividades que realiza.
Si tiene alteraciones de la conducta, irritabilidad, intranquilidad o agitación
Patrón 7: Autopercepción- autoconcepto
Qué valora:
Autoconcepto y percepciones de uno mismo.
Actitudes a cerca de uno mismo.
Percepción de las capacidades cognitivas, afectivas o físicas.
Imagen corporal, social.
Identidad.
Sentido general de valía.
Patrón emocional.
Patrón de postura corporal y movimiento
Contacto visual, Patrones de voz y conversación.
Como se valora:
Se valora la presencia de:
Problemas consigo mismo.
Problemas con su imagen corporal.
Problemas conductuales.
Otros problemas.
Cambios recientes.
Datos de imagen corporal, Postura, Patrón de voz, Rasgos personales, Contacto visual,
Si se siente querido, Cambios frecuentes del estado de ánimo, Asertividad / pasividad y
Nerviosismo / Relajación
Patrón 8: Rol- Relaciones
Qué valora:
El patrón de compromisos de rol y relaciones (las relaciones de las personas con los
demás)
La percepción de los roles más importantes (el papel que ocupan en la familia,
sociedad..)
Responsabilidades en su situación actual.
Satisfacción o alteraciones en: familia, trabajo, relaciones sociales
Como se valora:
Familia:
Con quién vive. Estructura familiar. Rol en la familia y si éste está o no alterado.
Problemas en la familia. Si alguien depende de la persona y como lleva la situación.
Apoyo familiar. Si depende de alguien y su aceptación. Cambios de domicilio.
Grupo social:
Si tiene amigos próximos, si pertenece a algún grupo social, si se siente solo
Trabajo o escuela:
Si las cosas le van bien en el ámbito laboral o escolar, entorno seguro, satisfacción
Datos relativos a pérdidas, cambios, fracasos, conflictos, aislamiento social,
comunicación, violencia
Patrón 9: Sexualidad y Reproducción
Qué valora:
Los patrones de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad
Alteraciones en la sexualidad o en las relaciones sexuales
Seguridad en las relaciones sexuales.
Patrón reproductivo
Premenopausia y posmenopausia
Problemas percibidos por la persona.
Como se valora:
Menarquía y todo lo relacionado con ciclo menstrual.
Menopausia y síntomas relacionados
Métodos anticonceptivos
Embarazos, abortos, problemas relacionados con la reproducción
Problemas o cambios en las relaciones sexuales
Patrón 10: Adaptación Tolerancia al estrés
Qué valora:
Las formas o estrategias de afrontamiento general de la persona.
Las respuestas habituales que manifiesta el individuo en situaciones que le estresan y
forma de controlar el estrés.
La capacidad de adaptación a los cambios.
El soporte individual y familiar con que cuenta el individuo.
La percepción de habilidades para controlar o dirigir situaciones estresantes.
Como se valora:
La enfermera instará al paciente a recordar situaciones estresantes, describir como se
ha tratado y evaluar la efectividad de la forma en la que se ha adaptado a esas
situaciones.
Preguntará por:
Cambios importantes en los dos últimos años, si ha tenido alguna crisis.
Si está tenso o relajado la mayor parte del tiempo. Qué le ayuda cuando está tenso.
Si utiliza medicinas, drogas o alcohol cuando está tenso.
Cuando ha tenido cualquier problema en su vida, como lo ha tratado.
Si esta forma de tratarlo ha tenido éxito.
Si tiene alguien cercano al que poder contar sus problemas con confianza y si lo hace
cuando es necesario.
Patrón 11: Valores y Creencias
Qué valora:
Los patrones de valores y creencias que guían las elecciones o decisiones.
Lo que se considera correcto, apropiado; Bien y mal, bueno y malo.
Lo que es percibido como importante en la vida.
Las percepciones de conflicto en valores, creencias o expectativas relativas a la salud.
Las decisiones a cerca de: tratamientos, prioridades de salud, vida o muerte.
Las prácticas religiosas.
Como se valora:
Si tiene planes de futuro importantes; si consigue en la vida lo que quiere.
Si está contento con su vida.
Pertenencia a alguna religión, si le causa algún problema o si le ayuda cuando surgen
dificultades.
Preocupaciones relacionadas con la vida y la muerte, el dolor o enfermedad.
4. Aspectos a tener en cuenta en la valoración de cada patrón funcional
Patrón 1 El patrón está alterado si:
La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
No tiene adherencia a tratamientos farmacológicos ni a medidas terapéuticas.
No está vacunado
La higiene personal o de la vivienda es descuidada.
Aclaraciones:
Tabaco: Se considera fumador cualquier persona que ha fumado diariamente durante el último mes
cualquier cantidad de tabaco
Alcohol: Se considera toma de alcohol excesiva 40 gr/día o 5 unidades/día o 280
gr/semana en hombres y 24 gr/día, 3 unidades/día o 168 gr/semana en mujeres.
Drogas: si existe o no consumo y tipo de drogas Manual de valoración de patrones funcionales
Café: Se considera abuso de café más de 3 tazas diarias o presencia de síntomas por ingesta de
cafeína (nerviosismo, insomnio).
Los conocimientos sobre su problema de salud y la actitud ante el mismo debería
abordarse con más profundidad en sus patrones correspondientes (cognitivo perceptivo y
adaptación-tolerancia al estrés) ya que pueden conducir a los diagnósticos enfermeros de
Conocimientos Deficientes o los relativos a un inadecuado afrontamiento.
Adherencia terapéutica: La OMS define la adherencia terapéutica como el grado en que el
comportamiento de una persona —tomar el medicamento, seguir un régimen alimentario y ejecutar
cambios del modo de vida— se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador
de asistencia sanitaria. Se considera adherencia farmacológica cuando se cumple entre el 80 y
110% de lo pautado. Los riesgos laborales, accidentes y caídas nos indicarían un patrón con un
riesgo de alteración. Repetidos accidentes domésticos y caídas pueden ser indicativos de violencia
de género o doméstica por lo que es preciso estar atentos ante su presencia. Información que no
condiciona el resultado del patrón: los ingresos hospitalarios nos dan información, pero por si solo,
no alteran el patrón.
Los test adjuntos nos aportan información adicional que pueden facilitar la valoración
del resultado del patrón, de tal manera que cuando el resultado del test nos indica
riesgo, igualmente el patrón estaría en riesgo de alteración.

Patrón 2 El patrón estará alterado si:

Manual de valoración de patrones funcionales
Con respecto al IMC: Patrón alterado superior al 30% o inferior a 18,5%
Patrón en riesgo: entre 25 y 30
Patrón eficaz: entre 18,6 y 24,9
Tiene una nutrición desequilibrada
Los líquidos consumidos son escasos.
Existen problemas en la boca
Hay dificultades para masticar y/o tragar. Necesita sonda de alimentación.
Existen lesiones cutáneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de integridad
tisular o cutánea
Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias
alimenticias, alergias.
Aclaraciones:
Hidratación Saludable según la Declaración de Zaragoza: una persona tiene que ingerir 10 vasos de
líquidos al día: agua mineral/del grifo, refrescos sin azúcar añadido, té,café o infusiones sin azúcar;
otros autores consideran de 8 a 10.
Información que no condiciona el resultado del patrón: Los ítems relativos a:
 lugar de comidas,
 número,
 horario,
 tipo de dieta
Nos dan información pero por si solos no condicionan el patrón.
El número de calorías se refiere a las que ingiere habitualmente, no las que le hayan sido pautadas;
dado que es muy difícil de valorar no se realiza de forma cotidiana. Estado nutricional normal o
anormal se valorará teniendo en cuenta el IMC y/o juicio de la enfermera en base a observación.
Puede usarse el test de MNA, adjunto en el protocolo, que valora el riesgo de malnutrición.
Los “problemas dieta” nos dan información, pero no todos condicionan el resultado
del patrón:
 Patrón alterado: “dieta no equilibrada”
 Patrón en riesgo: “dieta insuficiente” y “comer entre horas” dependerá de las
características del individuo.
 Información que no condiciona el resultado del patrón: “consumo escaso de
lácteos” dependerá de la etapa evolutiva de la persona; “cena abundante” nos
da información pero por sí mismo no nos conduce a una alteración del patrón.
 Otros problemas:
 Patrón alterado: “digestivos”, “inapetencia”, “intolerancia” o “dependencia”,
Manual de valoración de patrones funcionales
 Patrón en riesgo: “comer sin hambre” es un indicador de riesgo de alteración si
el IMC es adecuado y
 “sedentarismo” se valorará en el patrón de actividad- ejercicio.
Nutrición equilibrada se refiere a nutrientes, no a grupos de alimentos, puede darse el caso de
personas que no tomen proteínas animales pero las tomen vegetales, como es el caso de los
vegetarianos.
El test de Norton inferior a 14 nos indica un riesgo de desarrollar úlceras por presión, y
por tanto, nos informa de un patrón en riesgo de alteración

patrón 3 El patrón está alterado si:

Intestinal: existe estreñimiento, incontinencia, diarrea, flatulencia, o la persona precisa
sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomías).
Urinario: si presenta incontinencias, retención, disuria, nicturia, poliuria, polaquiuria o utiliza sistemas
de ayuda (absorventes, colector, sondas o urostomías)
Si sudación excesiva.
Aclaraciones:
Estreñimiento: es la emisión de heces con una frecuencia inferior a 3 veces por semana.
El dolor durante la defecación, fisuras, hemorroides suponen riesgo de alteración delpatrón.
Los drenajes y las heridas muy exudativas conducen a un riesgo de alteración del
patrón.
La distensión y el dolor abdominal no alteran por si solos el patrón si no están
relacionados con la eliminación intestinal ya que puede ser debidos a otros motivos.

Patrón 4 El patrón está alterado si existe:

Síntomas respiratorios: frecuencia respiratoria alterada, disnea, cianosis, tos
inefectiva, tiraje, uso de oxigeno domiciliario.
Problemas circulatorios: Alteración de Tensión arterial y FC en respuesta a la actividad, pulsos
periféricos inexistentes, edemas, claudicación intermitente
Problemas de salud limitantes, incapacidad para la actividad habitual.
La presencia de síntomas físicos: cansancio excesivo, hipotonía muscular,
inmovilizaciones, claudicación intermitente, pulsos periféricos disminuidos, parálisis,
paresias.
Deficiencias motoras.
Problemas de movilidad
Problemas de equilibrio, inestabilidad.
Capacidad funcional alterada (Katz o Barthel) ver aclaraciones
Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona.
Aclaraciones:
TA: la presencia de una TA (> =140/90) no es suficiente para considerar el patrón
alterado, estaría alterado si condiciona la práctica de ejercicio. Deficiencias sensorial y emocional:
habría que especificar características en sus patrones correspondientes (cognitivo-perceptivo y
autoconcepto o adaptación tolerancia al estrés) Falta de recursos: (=falta de recursos económicos
para realizar las actividades indicadas para la persona) no condiciona el resultado de este patrón,
aporta información y puede suponer un riesgo para algunas lesiones o mantenimiento de la salud o
del hogar.
Falta de conocimientos: de actividades físicas necesarias para la salud; no condiciona el resultado
de este patrón, supondría un déficit de conocimientos que habría que abordar, pero que se evaluaría
más en profundidad en su patrón (CognitivoPerceptivo)
Actividad laboral solo aportan información.
La conducta de riesgo de accidentes, supone un riesgo de alteración del patrón.
El inadecuado mantenimiento del hogar supone un patrón alterado que puede
conllevar el diagnóstico enfermero “Deterioro en el mantenimiento del hogar”
Test de Capacidad Funcional: El test de Barthel inferior a 80 o el de Katz con resultado de B o
menor, nos conducen a un patrón alterado.
Las escalas de Tinetti (marcha y equilibrio) y la de caídas cuando son positivas para el riesgo de
caídas, también nos informan de un riesgo de alteración en el patrón Barreras ambientales: Aquellas
que imposibilitan el acceso a las infraestructuras o servicios

Patrón 5 Se considera alterado:

Si usa ayudas farmacológicas para dormir o descansar.
Verbaliza la dificultad para conciliar el sueño, despertar precoz o inversión día/noche.
Somnolencia diurna.
Confusión o cansancio relacionado con la falta de descanso.
Disminución de la capacidad de funcionamiento.
Conducta irritable en relación a la falta de descanso.
Aclaraciones:
En adultos se recomienda un promedio de 7-8 horas de sueño.
En niños, sus necesidades son mayores, varían en función de su etapa de desarrollo.
El sueño en ancianos es un sueño fraccionado; en general suele ser de 6 horas como máximo de
sueño nocturno y una y media horas diurnas.
El objetivo de la valoración de este patrón es describir la efectividad del patrón desde la perspectiva
del individuo, algunas personas están bien descansadas después de 4 horas de sueño, mientras que
otras necesitan muchas más.
Las apneas del sueño y los ronquidos pueden ser constitutivos de otros problemas de salud y habrá
que tenerlos en cuenta en ese sentido, pero si no interfieren con la sensación de descanso no
alteran el patrón.
Información que no condiciona el resultado del patrón: Los ítems relativos a horarios, siestas,
regularidad, etc. son informativos, no condicionan el resultado del patrón pero pueden orientar la
intervención enfermera.
Patrón 6 El patrón está alterado si:
La persona no está consciente u orientada
Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos, especialmente vista y oído.
Hay dificultades de comprensión por idioma o por analfabetismo
Presencia de dolor.
Existen problemas de memoria, de concentración, de expresión o comprensión de
ideas
Hay depresión.
Existen fobias o miedos injustificados.
Se dan conductas de irritabilidad, agitación o intranquilidad.
Aclaraciones:
Se aconseja utilizar los diferentes test o escalas validadas ya que tienen un valor
añadido en la determinación de si el patrón está o no alterado.
Se debe realizar otoscopia.
Idioma: procurar intermediación para lenguas extranjeras y prestar atención a las
variedades dialectales de la lengua castellana en función de regiones y/o países de procedencia.
La presencia de vértigo puede conllevar una alteración del equilibrio, no afecta el
resultado de este patrón pero puede condicionar el de actividad-ejercicio.
En este patrón en el programa informático OMI-AP, se recoge la educación para la
salud, bien grupal o individual; su respuesta no condiciona el resultado del patrón.
Patrón 7 El patrón está alterado si:
Existen verbalizaciones auto negativas, expresiones de desesperanza, expresiones de inutilidad.
Tiene problemas con su imagen corporal y le preocupan los cambios en su imagen
corporal, el miedo al rechazo de otros y el sentimiento negativo del propio cuerpo.
Existen problemas conductuales.
Aclaraciones:
“Problemas Conductuales”:
• Patrón Alterado: la presencia de irritabilidad, agitación y angustia
• Patrón en Riesgo: conducta indecisa, confusión, deterioro de la atención
“Otros Problemas”:
• Patrón Alterado: la presencia de ansiedad y depresión o la respuesta negativa a
autoestima.
• Patrón en Riesgo: Los fracasos, rechazos, ambiente familiar desfavorable,
carencias afectivas, dificultad de concentración.
Los “cambios recientes”, solo si se sienten como un problema alteran el patrón.
Datos del examen (imagen y postura corporal, patrón de voz, contacto visual y rasgos personales),
nos añaden información y ayudan a determinar si el patrón esta o no alterado.
Patrón alterado: Ante la respuesta negativa a la pregunta de si se siente querido y los cambios
frecuentes en el estado de ánimo.
Las escalas de asertividad-pasividad y la de relax- nerviosismo que van de 5 a 1
aportan información que nos ayudará en la valoración.
Las escalas de Golberg para ansiedad y depresión y la Yesavage nos ayudan en la valoración de
estos problemas y por tanto en definir el resultado del patrón.
El test de Scoff para el cribado de la anorexia y bulimia nos puede mostrar un desorden alimenticio
relacionado con un patrón alterado de la autoimagen.
Patrón 8 El patrón está alterado si:
Presenta problemas en las relaciones: sociales, familiares o laborales (escolares)
Se siente solo. No tiene personas significativas (amigos, familia)
Refiere carencias afectivas, falta de comunicación
Tiene dificultad en las tareas de cuidador, apoyo insuficiente, cuidados negligentes…
Insatisfacción con el rol o falta de motivación o de capacidad para asumirlo.
Conductas inefectivas de duelo.
Violencia domestica. Abusos.
Aclaraciones:
Patrón eficaz: La persona que vive sola y es autónoma.
Patrón en Riesgo: las personas ancianas que viven solas pero son independientes
Patrón alterado: persona que vive sola pero con la capacidad funcional esté alterada.
Información que no condiciona el resultado del patrón: Los ítems: “convive en”, “nº de personas del
grupo familiar”, “convive con”, “de quién cuida”, “de quién depende”, “rol familiar.
Patrón en Riesgo: “red de apoyo familiar” contestado negativamente
Información que no condiciona el resultado del patrón: La situación de la vivienda y la situación
económica nos dan importante información pero no condicionan por sí mismos el resultado de este
patrón, se deben tener en cuenta.
Información que no condiciona el resultado del patrón: “comparte problemas”: aporta información,
pero habría que relacionarlo con el patrón de cómo se enfrenta a los problemas; su respuesta
negativa no hace que el patrón esté alterado.
Los Cambios de domicilio: está referido a los ancianos que rotan periódicamente por los domicilios
de los hijos. Supondría, al menos, un patrón de riesgo.
La pérdida de seres queridos:,
• Riesgo de alteración: la respuesta SI a pérdidas
• Patrón alterado: tristeza prolongada, expresión de culpa, negación de la
Pérdida Información que no condiciona el resultado del patrón: La pregunta “pertenece a grupos”: la
respuesta negativa no condiciona el resultado del patrón.

La violencia doméstica y/ o abusos no está recogido como campo en el protocolo OMI, pero habría
que estar atentos a su presencia y en ese caso registrar el patrón como alterado, se podría aclarar
en el cuadro para comentarios.
Tests
Una puntuación entre 46 y 56 en el test de Sobrecarga del cuidador de Zarit indica
sobrecarga leve, por tanto, podríamos considerar el resultado del patrón en alto riesgo de alteración.
Por encima de 56 indica sobrecarga intensa y en consecuencia hablaríamos de un patrón alterado.
El resultado del test de Apgar familiar entre 3 y 6 considera que existe una disfunción
leve en la percepción familiar, es decir, hablaríamos de un riesgo de alteración del
patrón; por debajo de 3 el test estima una disfunción grave y nos mostraría un patrón alterado.
La escala de riesgo social no evalúa solo el patrón de rol- relaciones, es una escala más completa; si
el valor está por encima de 16 indica riesgo social se debería contactar o derivar al paciente o familia
a la trabajadora social
La escala de apoyo social percibido, con un valor por debajo de 32 nos indica un patrón alterado.
Varias preguntas de este test pueden estar relacionadas con otros patrones, especialmente con el
patrón de autopercepción- autoconcepto por lo que se deberá estar atento a ellas.
Patrón 9 El patrón está alterado si:
La persona expresa preocupación respecto a su sexualidad, trastornos o insatisfacción .
Existen problemas en la etapa reproductiva de la mujer.
Existen problemas en la menopausia.
Relaciones de riesgo
Aclaraciones:
La sexualidad de una persona tiene componentes físicos, psicológicos, sociales y
culturales, la enfermera debe valorar todos los elementos relevantes para determinar el estado de
bienestar sexual del cliente.

Patrón alterado:
• Alteraciones en el ciclo menstrual (duración, frecuencia, cantidad, síndrome
premenstrual y dismenorrea) hay que tener en cuenta el uso de determinados
métodos anticonceptivos que pueden alterar la duración, frecuencia o
cantidad.
• Contactos de riesgo
• Los problemas de fertilidad y los de identificación sexual nos confirman una
alteración del patrón
Existencia de sangrado vaginal post menopausica.
Información que no condiciona el resultado: La menopausia es un período más de la vida de la mujer
que no debe tratarse como una enfermedad ni medicalizarse, así por ejemplo, las alteraciones
percibidas: sofocos y sequedad, nos informarán de un patrón alterado, solo, si la mujer lo vive como
un problema.
La realización de revisiones nos dan información de cómo se cuida la persona pero no condicionan
el resultado de este patrón.
Los ítems información sobre anticoncepción y sobre enfermedades de transmisión
sexual no valoran el patrón, sirven para recordar a la enfermera que debe realizar esa actividad.
Patrón10 El patrón está alterado si la persona manifiesta tener sensación habitual de estrés y no
dispone de herramientas para controlarlo.
Si ante cambios o situaciones difíciles de la vida el individuo no es capaz de afrontarlo de forma
efectiva.
Si recurre al uso de medicamentos, drogas o alcohol para superar los problemas.
Aclaraciones:
Información que no condiciona el resultado del Patrón:
• El hecho de haya habido cambios importantes no es suficiente para decir que el
patrón está alterado, lo importante es como la persona se ha adaptado a ellos
o los ha superado; en ese sentido las preguntas de OMI del patrón: “Cambios”,
“tipo”, “influencia” son orientativas. (Lo importante no es lo que ocurre, si no
como lo percibe la persona).
• El “rechazo a la asistencia sanitaria”, la respuesta Si- No por si sola no nos dice
nada, habría que indagar el motivo.
• Los ítems relativos al deficiente apoyo familiar habría que relacionarlos con el
patrón rol- relaciones y evaluarlos conjuntamente; en este patrón el tener
deficiente apoyo, por si solo, no condiciona el resultado de este patrón ya que
la persona puede solucionar sus problemas de forma autónoma
• El ítem “desencadenantes conocidos del estrés”, aporta información.
Patrón Alterado:
• La respuesta afirmativa a cualquiera de los siguientes ítems: Emociones
inapropiadas, negación problemas, soluciones inadecuadas, minimizar los
síntomas, incapaz afrontar situación, preocupación excesiva o prolongada.
• La sensación actual de estrés, es significativa de patrón alterado.
• La respuesta positiva a la pregunta si está normalmente tenso y a si tiene
problemas en la resolución son definitorios del resultado de alteración del
patrón.
Estrategias de adaptación al estrés:
Patrón eficaz: si la persona tiene estrategias de adaptación al estrés.
Por el contrario, la respuesta negativa no determina la alteración, habría que indagar
más en el resto de aspectos que se valoran en el patrón.
En cuanto a las ayudas para superar el estrés: la respuesta de uso de
medicamentos/drogas nos confirmaría un patrón alterado; la respuesta negativa al uso de técnicas
de relajación no es confirmatoria
Patrón 11El patrón está alterado:
Cuando existe conflicto con sus creencias.
Tiene problemas para sus prácticas religiosas.
Existe conflicto / preocupación por el sentido de la vida, la muerte, el sufrimiento,
dolor, enfermedad.

Aclaraciones:
La valoración de este patrón se enfoca a lo que es importante en la vida para el
paciente ya sean ideas o creencias vitales o religiosas; no se valora si las tiene, sino, si suponen una
ayuda o un conflicto.
De esta manera los ítems que hablan de conflicto o problema nos determinan el
resultado del patrón, mientras que los otros serán informativos.