ESCUELA ENGRACIA CHAVEZ MARTINEZ
EL PARTO
ELABORADO POR:
LUIS FELIPE DIAZ GONZALEZ
ROBERTO MANUEL ROJA BRICEÑOS
DENIS ISAIAS ROJAS RAYO
BRYAN JOSUE PEREZ COREA
DOCENTE:
LIC. JOSE ISAAC SILVA VILLARREAL
GRADO:
SEXTO GRADO A
TURNO:
MATUTINO
RIVAS. 20 ABRIL 2021
EL PARTO
Parto:
Conjunto
de fenómenos
activos y pasivos que permiten la
expulsión por vía vaginal del
feto de 22 semanas o más,
incluyendo la placenta y sus
anexos. Período comprendido entre el
inicio de las contracciones
uterinas regulares y la expulsión de la placenta
Trabajo de parto: Proceso por el cual ocurre el nacimiento o parto que inicia con
contracciones uterinas regulares que producen borramiento y dilatación demostrables
del cuello uterino.
PERIODOS DEL TRABAJO DEL PARTO
Primer período o de dilatación: periodo de dilatación (o trabajo de parto). Cuenta con
dos fases, inicial y activa. Las contracciones provocan la dilatación gradual del cuello
uterino, que se va haciendo más delgado hasta llegar a desaparecer (borramiento) y
casi a confundirse con el resto del útero. Estos cambios permiten que el feto pase a la
vagina.
Fase inicial (latente):
Las contracciones son irregulares al principio, pero se vuelven cada vez más fuertes y
rítmicas.
Las molestias son mínimas.
El cuello uterino (cérvix) empieza a hacerse más delgado y se dilata
aproximadamente 4 centímetros.
La fase inicial tiene una duración media de 8 horas (por regla general no más de
20 horas) en un primer embarazo y de 5 horas (por regla general no más de 12
horas) en los embarazos posteriores.
Fase Activa:
El cuello del útero se dilata por completo, pasando de los 4 a los 10 cm. Se hace
más delgado y se va retirando (borrando) hasta que se une con el resto del útero.
La parte que presenta el bebé, por lo general la cabeza, comienza a
descender por la pelvis de la mujer.
La mujer comienza a sentir la necesidad de pujar mientras el bebé
desciende, pero se debe resistir. Empujar demasiado pronto puede desgarrar
el cuello uterino y desperdiciar energía.
Esta fase dura de 5 a 7 horas de media en un primer embarazo y de 2 a 4
horas en los embarazos posteriores.
Segundo período o de expulsión: esta etapa suele durar aproximadamente 2 horas
en un primer embarazo y aproximadamente 1 hora en embarazos posteriores. Puede
durar una hora o más si la mujer ha recibido una inyección epidural o un medicamento
para aliviar el dolor. Durante esta etapa, la mujer empuja.
En esta fase se distinguen tres periodos:
Encajamiento de la cabeza en el estrecho superior de la pelvis.
Descenso de la presentación
Expulsivo
Una vez que la cabeza salga completamente
Aspirar las secreciones nasofaríngeas
Comprobar existencia de circulares de cordón y liberar si es posible
Expulsión de hombros
Se facilita mediante el desprendimiento del hombro anterior, traccionando en
dirección inferior de la cabeza fetal, colocando para ello ambas manos alrededor
de la cabeza a nivel cervical y parietal.
Se realiza la misma operación con el hombro posterior, pero en sentido
contrario.
El resto del cuerpo sale con facilidad.
Retención de hombro
Cuando el hombro anterior se dificultad para liberarse del arco subpúbico
Protección de periné: Existe dos momentos críticos:
La salida de la cabeza.
La salida del segundo hombro
Sección del cordón umbilical
Tras la expulsión fetal se pinza y secciona el cordón a 2.5 cm del borde cutáneo.
Tercer período o de alumbramiento: esta etapa suele durar unos minutos, aunque
puede llegar a durar hasta 30 minutos.
Desde la expulsión del producto hasta la salida de la placenta y membranas
fetales
Comienza inmediatamente el útero se reduce después del nacimiento del bebé
Esto produce reducción del área de inserción placentaria
La placenta tiende a salir de 2 maneras:
Tipo SCHULTZ: Sale la superficie fetal estuvo inserta en el fondo de útero,
forma un hematoma retro placentario
TIPO DUNCAN: Sale la superficie materna estuvo inserta a los lados del útero,
>sangrado y retención de membranas.
Comienzo del parto
Todas las mujeres embarazadas deben saber cuáles son los principales signos del
comienzo del parto:
Contracciones a intervalos regulares en la parte inferior del abdomen
Dolor de espalda
A medida que pasa el tiempo, las contracciones abdominales se van haciendo más
largas, más intensas y más próximas entre sí. Las contracciones y el dolor de espalda
pueden ser precedidos o acompañados de otros hechos como los siguientes:
Expulsión del tapón mucoso: una pequeña secreción de sangre mezclada con
mucosidad de la vagina generalmente es un indicio de que el parto está a punto
de iniciarse. Desde la expulsión del tapón mucoso hasta el comienzo de las
contracciones pueden pasar hasta 72 horas.
Rotura del saco amniótico: al inicio del parto normalmente se rompe el saco
amniótico (membranas llenas del líquido que contiene el feto) y el líquido
amniótico sale al exterior a través de la vagina. A este episodio se le suele
llamar «rotura de aguas». Algunas veces la rotura de membranas se produce
antes de comenzar el trabajo de parto. La rotura de las membranas antes del
comienzo del parto se llama rotura prematura de membranas. Algunas mujeres
sienten la salida de un chorro de líquido de la vagina, seguida de fugas menores
pero constantes.
Si el parto no ha comenzado después de varias horas y el feto está preparado para
nacer, las mujeres suelen ser ingresadas en el hospital, donde se les inicia el parto
artificialmente (inducción) para reducir el riesgo de infección. Este riesgo se origina
porque después de la ruptura de las membranas, las bacterias de la vagina pueden
entrar en el útero con mayor facilidad y causar una infección en la mujer, el feto o en
ambos.
Características del Trabajo de Parto
Contracciones uterinas que producen borramiento y dilatación cervical.
inicia:
1. Contracciones dolorosas se vuelven regulares.
2. Contracciones uterinas dolorosas + ruptura de
membranas o expulsión de tapón mucoso o borramiento
completo.
3. Contracciones uterinas dolorosas + dilatación.
Situación fetal Presentación fetal Actitud fetal Posición fetal Variedad de posición
• Relación entre el • Porción del cuerpo • Postura que adopta • Relación del dorso • Relación entre el
eje longitudinal del fetal más avanzada el feto en las últimas fetal con el lado punto toconómico y las
feto respecto al de la dentro del conducto semanas del izquierdo o derecho partes anterior,
madre embarazo del conducto del transversa o posterior
del parto o en su
parto de la pelvis materna
máxima proximidad
MECANISMO DEL TRABAJO DEL PARTO
PRIMER PERIODO O PERIODO DE
DILATACION
SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE EXPULSION
Aspiración de la nasofaringe Circular de cordón en la nuca Pinzamiento del cordón
Aspiración de la boca y Revisar cuello del A 5cm de distancia del abdomen fetal y
ambas fosas nasales producto a la expulsión 3cm hacia el lado materno desde la
Reduce riesgo de de la cabeza primera pinza cortando a los 60 segundos
broncoaspiración Si un asa del cordón Mantener al recién nacido por debajo del
rodea el cuello y existe abdomen materno
laxitud se intenta quitar Corte inmediato del cordón:
Sino se pinza, corta y se o Hemorragia severa
hace nacer al producto o Madre Rh- no isoinmunizada
o Sufrimiento fetal
SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE EXPULSION
TERCER PERIODO O PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
