Traumatismos del
Codo
PÍA ALEJANDRA RIVERA TAMATA
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CODO
Radio-humeral Cúbito-humeral
Radio- cubital
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TIPOS
• Luxaciones puras del codo
• Luxación aislada de la cabeza radial
• Fractura-luxación de codo
FACTORES DE RIESGO
• Caída.
• Osteoporosis.
• Participar en deportes de contacto.
• Mala nutrición.
• Traumatismo por alta velocidad (accidente de tránsito).
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1. LUXACIONES PURAS DEL CODO
• Altera el triángulo de Nelaton.
Frecuente Excepcional
Rara
• Posterior. • Anteriores (olécranon)
• Posterolateral. • Divergentes..
• Postero-medial.
• Laterales puras.
Rx lateral: luxación de la articulación.
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EPIDEMIOLOGÍA
• Representa lo segunda luxación en frecuencia después de la ·del hombro
en adultos y 1a primera en los niños.
• Se. suelen producir por un mecanismo similar a las fracturas
supracondíleos del húmero: caídas sobre la mano con el codo parcialmente
extendido. ·
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DIAGNÓSTICO
▪ Rx en flexión.
▪ Limitación de la movilidad.
▪ Dolor, tumefacción
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COMPLICACIONES
Compresiones
del nervio cubital
Rigidez articular en los postero-
e inestabilidad. laterales o del
Son las más nervio mediano Miositis
frecuentes. en posteriores osificante
Síndrome de Lesión de la
Volkmann arteria humeral.
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TRATAMIENTO
REDUCCIÓN INMOVILIZACIÓN MOVIMIENTOS
Sólo si es estable.
Mediante tracción con el Con el codo a 90° de flexión
codo en 30° de flexión y durante 3 semanas. Excepto
uno maniobra de en fractura anterior (45°).
supinación y valgo.
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2. LUXACIÓN AISLADA DE LA CABEZA RADIAL
- Subluxación.
- “Pronación dolorosa”, “codo de niñera”, “codo de
madrastra”.
- Causada mayormente por tracción forzada. (en
pronación)
- Se saca la cabeza radial del ligamento anular..
- Común en niños menores de 4 años
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DIAGNÓSTICO
• No muestra alteraciones en rx.
• Historia.
• Impotencia funcional.
• Dolor a la movilización.
• Codo semiflexo y prono.
TRATAMIENTO
Supinación Flexión Desviación
• No precisa inmovilización.
• Puede reducirse espontáneamente en 48 horas. 10
• Complicaciones no frecuentes.
• Puede producirse una lesión del nervio
interóseo posterior (rama motora o
profunda del nervio radial).
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3. FRACTURA-LUXACIÓN DE CODO
• Fx cubital proximal + • Fx oleocráneon + lx
luxación de cabeza anterior codo.
radial • Tx quirúrgico
• Tx ortopédico o
quirúrgico
Fx-Lx de Fx-Lx de
Monteggia Hume
Fx-Lx de
Triada de
Essex
Hotchkiss
Lopresti
• Lx de codo. • Fx conminuta cabeza
• Fx de coronoides de radio + Rotura
membrana interósea. +
• Fx cabeza radio Sublx distal del cúbito
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COMPLICACIONES
Traumatismo de
• Posible lesión del
codo con un nervio cubital.
componente cubital
Traumatismo con
• Posible lesión del
un componente nervio radial.
radial
Con un componente • Posible lesión
central (luxación de del nervio
codo) mediano.
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