COLSUBSIDIO NIT 860007336-1
Número de orden: 11.157.076
Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 1 de 2
Fecha y Hora Exp: 22/02/2021 - 12:09:00 Diagnóstico: E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIEN Form.: 1520366571
No Hist. Clínica: 2905550 Paciente: BELTRAN RIOJA JORGEENRIQUE Doc Ident: CC 2905550
Convenio: FAM COLS LAGO CAPITA Régimen: CONTRIBUTIVO Tipo Vinc: Cotizante Categoría: A
DURACIÓN
VIA DE NO.
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DÍAS)
ACETAMINOFEN TABLETA Cada 24
1 TAB Vía Oral 30 TAB 30 (TREINTA) 1 1 TB ALDIA
500MG horas
ACETIL SALICILICO ACIDO Cada 24
1 TAB Vía Oral 30 TAB 30 (TREINTA) 3 1 TB ALDIA
TABLETA 100MG horas
APLCIR EN ZO
LIDOCAINA CLORHIDRATO Cada 24
1G Vía Tópica 1 TUB 30 (TREINTA) 1 DE DOLOR 2
JALEA 2% TUBOX30G horas
VECE ALDIA
ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:
Nombre: Nombre:
Reg. Especialidad Nombre: No. Doc. No Doc.
Profesional
52429481 MEDICINA GENERAL TINOCO, YINA Fecha Desp: No. Tel:
Firma Electrónica del profesional
Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
COPIA – Droguería
CM USAQUEN / AK7 # 123 65 PI 3 Y 4 - BOGOTA D.C / Tel: 7423938
COLSUBSIDIO NIT 860007336-1
Número de orden: 11.157.076
Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 2 de 2
Fecha y Hora Exp: 22/02/2021 - 12:09:00 Diagnóstico: E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIEN Form.: 1520366571
No Hist. Clínica: 2905550 Paciente: BELTRAN RIOJA JORGEENRIQUE Doc Ident: CC 2905550
Convenio: FAM COLS LAGO CAPITA Régimen: CONTRIBUTIVO Tipo Vinc: Cotizante Categoría: A
DURACIÓN
VIA DE NO.
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DÍAS)
LOVASTATINA TABLETA Cada 24 1 TB DESPUES
1 TAB Vía Oral 30 TAB 30 (TREINTA) 3
20MG horas DELACENA
ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:
Nombre: Nombre:
Reg. Especialidad Nombre: No. Doc. No Doc.
Profesional
52429481 MEDICINA GENERAL TINOCO, YINA Fecha Desp: No. Tel:
Firma Electrónica del profesional
Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
COPIA – Droguería
CM USAQUEN / AK7 # 123 65 PI 3 Y 4 - BOGOTA D.C / Tel: 7423938
