SALUD COMUNITARIA Y EL MODELO DE
GESTION PARA LAS AREAS DE SALUD
Licda. María De Los Angeles Ordóñez
Curso: Enfermería Comunitaria
20/03/2021
Salud publica
Salud Pública es el conjunto de todas las actividades relacionadas con la salud y la enfermedad
de una población, el estado sanitario y ecológico del ambiente de vida, la organización y
funcionamiento de los servicios de salud y enfermedad, la planificación y gestión de los mismos
y de la educación para la salud (OMS en 1973).
Salud Publica es la actividad social y de gobierno multidisciplinaria con toda su naturaleza y con
implicaciones de toda la sociedad (Terris 1982)
Salud Pública propone actividades planificadas y refuerza la participación de la población
(Martín 1984)
SALUD COMUNITARIA
La salud comunitaria en un modelo de atención en salud basado en los acuerdos de la Atención
Primaria en Salud,(APS), conceptualizando en la carta Alma Ata 1978
Se puede definir salud comunitaria como: Las intervenciones de salud publica a nivel de la
comunidad, planificadas en base a los problemas y necesidades especificas de la población en
relación con su entorno.
Salud familiar
Es el resultado de la inter relación dinámica del funcionamiento de la familia, sus condiciones
materiales de vida y la salud de sus integrantes. Con funciones tales como:
Mantenimiento económico
Necesidades afectivas.
Función educativa
Antecedentes
1997 Programa de extensión de cobertura (PEC): Contratación de Organizaciones no Gubernamentales
(ONG’s) a nivel nacional para el primer nivel de atención con énfasis en la atención de población de áreas
rurales de difícil acceso.
2002 Proyecto Finlandia: Proyecto de extensión de cobertura en el segundo nivel de atención en áreas
geográficas seleccionadas (2003).
2003 Iniciativa SAPIA: Diseño y creación del Programa Nacional de Medicina Tradicional y Alternativa.
2005-2007 Modelo Incluyente en Salud (MIS): con la coordinación de terapeutas mayas y populares
además de la participación de organizaciones locales, financiamiento de la cooperación internacional y
canales abiertos decomunicación con el MSPAS.
2011 Propuesta de un modelo básico de gestión y atención integral en salud: Se reestructuran las
Direcciones de Áreas de Salud. Apoyo proyecto ASDI, gobierno central.
Antecedentes
2011 Oficialización del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS): Organiza la red de servicios de
salud en cuatro niveles de atención, se toma en cuenta el aspecto multicultural y multilingüe Acuerdo
ministerial No. 574-2011.
2015 Publicación del Acuerdo Ministerial No. 105-2015: Aprueba la estrategia de fortalecimiento y
desarrollo institucional del primer nivel de atención que retoma las acciones del programa de
extensión de cobertura.
2016 Publicación del Acuerdo Ministerial No. 261-2016: Define la implementación del Modelo
Incluyente en Salud (MIS)la vigilancia de la salud, ámbitos de actuación y categorización de la red de
servicios de la salud.
2017 Publicación del Acuerdo Ministerial No. 152-2017: Define la estrategia para el fortalecimiento de
la gestión institucional y la atención en salud en el marco de redes integradas, para dar respuesta a las
necesidades de salud de las personas, familias y comunidades e incidir en los determinantes sociales de
la salud, con enfoque de género e interculturalidad..
Modelo de atención y gestión
El modelo de atención y gestión es el conjunto de
estrategias, normas, procedimientos, herramientas y
recursos que permiten la organización y
funcionamiento de la red de servicios de salud;
garantiza el cumplimiento del derecho a la salud, el
acceso a la atención integral, continua y de calidad al
individuo, la familia y comunidad.
PROPÓSITO DEL MODELO
El propósito del modelo de atención y gestión es de carácter integral para la
persona, familia y comunidad, priorizando la promoción de la salud, prevención de
la enfermedad, promueve el auto cuidado, estilos de vida saludables, acción
intersectorial así como fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria a fin de
mejorar las condiciones de salud.
Las áreas y distritos de salud deben acercamiento, familiar y comunitaria para el
identificación y diagnostico de las principales necesidades de salud, así como
definir su plan de intervención.
ÁMBITOS OPERATIVOS
Individual
Familiar
Comunitario
iagnóstico de la comunidad se realiza mediante el análisis de la situación de
ud y de la información recopilada durante el conteo poblacional y se elaborará la
orización de problemas para elaborar de manera participativa el plan de mejora
munitario que involucre al gobierno local.
Centro de convergencia
Centro de Salud tipo A y
B
Modalidad de la Atención Demanda
programada
Intramuros urgencias
Individual
Atención
integral
Extramuros
Familiar Programa
Extramuros de atención
de riesgo
Comunitario
Extramuros
ORDENAMIENTO TERRITORIAL
Es el conjunto de acciones que tienen como objetivo organizar el área geográfica en sectores y
territorios, que permite la adscripción de población a los establecimientos de salud para la planificación
de la atención integral, integrada y continua.
Sector: 2,500 habitantes.
Territorio: Agrupa sectores del ámbito distrital con una población de más o menos 10,000 habitantes.
Conformación de los equipos de salud
Los equipos de salud a cargo de sectores y territorios se conforman de la siguiente manera:
• Dos auxiliares de enfermería por sector, quienes deberán rotar mensualmente en acciones
intra y extramuros.
• Un asistente técnico por territorio, de acuerdo a perfil definido (médico/a, licenciada/o de
enfermería o enfermera/o).
• Un asistente de información por cada dos territorios de acuerdo al perfil definido (técnico/a de
informática).
Funciones equipo intramuros
a) Participar en la planificación y organización mensual de actividades
b) Brindar atención integral individual según normativa vigente
c) Implementar acciones de promoción, prevención, rehabilitación y educación en salud.
d) Realizar vigilancia epidemiológica
e) Identificar casos especiales para visita domiciliaria
f) Dar acompañamiento en la elaboración de plan de emergencia
g) Realizar análisis de situación de salud
h) Registrar información en formatos del SIGSA
i) Desarrollar acciones de gestión asistencial (referencia y contrarreferencia) e
interconsultas
Funciones equipo extramuros
a ) Planificación mensual de actividades
b) Coordinación con asistente técnico de territorio
c) Acercamiento y negociación
d) Evaluación y monitoreo de procesos
e) Elaboración de croquis y conteo poblacional
f) Visita domiciliar para:
• Seguimiento de casos especiales
• Promoción de factores protectores y prevención de factores de riesgo en la familia
• Implementación de acciones de promoción, educación en salud y rehabilitación
g) Acompañamiento en la elaboración de plan de emergencia y comunitario
h) Registro de información en formatos del SIGSA
i) Gestión asistencial (referencia y contrarreferencia)
SISTEMA DE INFORMACIÓN EN LA RED DE
SERVICIOS
El sistema de información: elemento indispensable para el desarrollo del modelo
y para la toma de decisiones c donde se registre la información de los ámbitos
operativos individual por etapas de curso de vida, familia y comunidad, que
registra actividades relacionadas con la salud generada por los diferentes
actores en el sector salud y otros sectores y tener acceso a su base de datos en
tiempo real.
El SIGSA es la fuente oficial de información para el análisis y toma de decisiones
el cual, contiene datos desde la fuente primaria.
MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN
La DAS y los DMS con sus equipos serán responsables del buen funcionamiento de sus servicios,
la gestión oportuna, para la atención integral de calidad definidos en este modelo,
proporcionarán supervisión facilitadora y asistencia técnica a los equipos de salud intramuros y
extramuros, de manera periódica, desarrollando su plan de mejora para alcanzar el
cumplimiento de los objetivos y metas programadas, así como del cumplimiento de los
indicadores de proceso en la implementación del modelo de atención y de gestión.
