CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA
CLÍNICA DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO
PROTOCOLO COVID
CAROLINA RANGEL MACÍAS
ANA KAREN HERNÁNDEZ SANDOVAL
LARIZA MAHARAY ZACARIAS RODRIGUEZ
CLAUDIA GUADALUPE PONCE LÓPEZ
ESTOMATOLOGÍA
8VO SEMESTRE
ROBERTO ARTURO GARCÍA REYNA
AGUASCALIENTES AGS., 09/12/20
PERSONAL CLÍNICO
Al ingresar al consultorio debe lavarse las manos y pasar por alcohol en gel,
evaluar sintomatología de todo el personal involucrado y toma de temperatura <
37 °C
En el consultorio verificar que el sillón, mesa de trabajo estén limpios y
desinfectados
Colocarse la vestimenta EPP para iniciar actividades
En caso de que el personal tenga la necesidad de toser por cualquier situación
usar la parte interna del codo para hacerlo
Evitar tocarse los ojos y nariz en cualquier momento
Usar debidamente las medidas de protección EPP adoptadas
MEDIDAS SANITARIAS – EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EPP
Cubrebocas N95 o Cubrebocas tricapa
Mandil, traje o pijama (Impermeable)
Bata descartable (Bata de manga larga con puño reforzado y cuello alto),
no reutilizable de un paciente a otro.
Guantes desechables (Para un uso)
Botas
Gorro
Lentes
Pantalla Facial o careta
PACIENTES
Instalar un espacio para la desinfección de zapatos utilizando uno de los
desinfectantes antes mencionados
Proporcione mascaras si fuera necesario y pañuelos desechables para
higiene nasal en caso de usar la sala de espera
Adoptar una línea de limitación a 2 mts de distancia con recepción para la
comunicación con los pacientes
Evitar la aglomeración de personas en espacios de trabajo
Mantener la zona ventilada y aireada
Antes de que el paciente ingrese al consultorio tomarle la temperatura con
un termómetro a distancia si da más de 37.5° se le considerara como caso
sospechoso Entregar a cada paciente un formulario donde detalle los
posibles síntomas que tuvo o que tiene de COVID-19
Pasar alcohol en gel a cada paciente antes de ingresar al consultorio
Evitar todo tipo de saludos que involucren el acercamiento entre paciente y
odontólogo.
Realizar la limpieza y desinfección correspondiente después de cada
consulta
Es necesario tener en cuenta estos puntos al momento de realizar la anamnesis:
a) Estado general de salud y viajes o contacto con alguien que haya viajado al
extranjero en los últimos 14 días, aplica también para acompañantes de los
pacientes.
b) Temperatura < 37 °C.
c) En áreas donde se haya expandido el virus, cualquier procedimiento de rutina
deberá posponerse.
d) Pacientes que hayan presentado la infección por COVID-19, se sugiere
posponer los procedimientos hasta un mes después de aliviados los síntomas.
CUESTIONARIO
En este momento ¿usted presenta fiebre, falta de aire, dolor de cabeza o la
ha tenido en los últimos 14 días?
¿Ha tenido algún problema respiratorio (incluyendo tos seca) en los últimos
14 días?
¿Ha estado en contacto estrecho con personas que presenten o
presentaban algún cuadro respiratorio en los últimos 14 días?
¿Usted o alguien en contacto directo con usted ha estado con alguna
persona con confirmación del coronavirus?
¿Usted o alguien en contacto directo con usted viajó a países de riesgo
durante el brote del coronavirus?
EVALUACIÓN BUCAL
a) Enjuagues bucales preoperatorios (con contenido alcohólico o antisépticos
orales) pueden reducir el número de microorganismos. Evitar enjuagues con
hipoclorito de sodio (tóxico e irritante).
b) Procedimientos que sean afines a provocar tos deberán evitarse (si es posible)
o realizarlos cuidadosamente.
c) Minimizar el uso de la jeringa triple en la medida de lo posible.
d) Las radiografías intraorales pueden estimular la secreción de saliva, tos o reflejo
nauseoso
e) Se recomienda el uso de radiografías panorámicas o tomografía Cone Beam si
es posible durante el brote del virus.
PROTOCOLOS DE SEGURIDAD
a) Utilizar siempre aislamiento absoluto con dique de hule (sellar todas las
filtraciones) y eyector de saliva (de preferencia quirúrgico) para evitar o minimizar
la dispersión de saliva.
b) Lentes de seguridad y/o mascarilla de protección (preferente) para el operador y
asistente, sobre todo si se va a utilizar pieza de alta velocidad, ultrasonido o
jeringa triple.
c) En caso de pulpitis irreversible se recomienda el uso de agentes quimio-
mecánicos para el acceso y drenar. Posponer en la medida de lo posible la
obturación final hasta que el brote haya bajado.
d) En fracturas, luxaciones o avulsiones dentales evaluar la severidad traumática
del tejido, el desarrollo del ápice y la duración del tiempo de avulsión en cualquiera
de los casos. e) Minimizar en la medida de lo posible el procedimiento quirúrgico.
Evitar o minimizar la dispersión de saliva, sangre o agua y en caso de sutura se
recomienda que sea absorbible.
DESPUÉS DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE
1) Medidas de auto desinfección:
Retiro de guantes
Higiene de manos
Retiro gafas protectoras - colocarlos en la solución jabón enzimático
Higiene de manos
Retiro de gorro quirúrgico
Higiene de manos
Retiro lento y cuidadoso de bata - conservar guantes internos colocados -
enrollar la bata para que la parte interna quede afuera - desechar la bata en
bolsa para desechos biológicos infecciosos
Higiene de manos
Retirar el cubrebocas N95 o barbijo tricapa - desechar en recipiente para
desechos biológicos infecciosos
Higiene de manos
2) Esterilizado del instrumental
Pieza de mano de baja velocidad: Eliminar fluidos, descontaminar, desinfectar y
esterilizar
Pieza de mano de alta velocidad: puede contaminarse con fluidos bucales del
paciente potencialmente infeccioso, de sangre, saliva y exudado purulento, entre
otros. Después de utilizar la pieza de mano en el paciente debe ser desinfectada
para asegurar la eliminación de organismos patógenos
BIBLIOGRAFÍA
Bermúdez-Jiménez, C., Gaitán-Fonseca, C., & Aguilera-Galaviz, L. (2020). Manejo
del paciente en atención odontológica y bioseguridad del personal durante el brote
de coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Revista de La Asociación Dental
Mexicana, 77(2), 88–95. [Link]
Colegio de odontóloos de La Paz (2020) Protocolo de bio-seguridad para la
atención a pacientes y prevención del covid-19 en clínicas y consultorios
odontológicos.
