UNIDAD 3

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS Y OSTEOMUSCULARES

 Lesiones de Tejidos Blandos

 Objetivos de capacitación
 Señales de heridas
 Clasificacion de las heridas
 Según el elemento que las produce
 Heridas en abdomen
 Quemaduras
 Quemaduras según su profundidad
 Se consideran quemaduras graves
 Atención general
 Quemaduras por fuego
 Quemaduras por electricidad
 Quemaduras por congelación
 El calor excesivo
 Prevención de accidentes en el hogar
 Prevención de accidentes en el trabajo
 Prevención de accidentes en carreteras
 Hemorragias (Hemorragia externa, Hemorragia interna)
 Hemorragias especificas
 Lesiones en los huesos, articulaciones y los músculos (Luxación,
esguince, fracturas, desgarros)
 Objetivos de capacitación

OBJETIVO:
- Identificar los tipos de heridas según el agente causal y su gravedad

- Dar atención de primeros auxilios en caso de heridas leves y complicadas

- Identificar las recomendaciones para el transporte de partes amputadas

- Identificar los agentes causales de las quemaduras

- Identificar las características de las quemaduras de I, II y III grado

- Dar la atención general y específica en caso de quemaduras

- Reconocer las medidas de prevención de las lesiones de tejido blando

HERIDAS

Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen
cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un
accidente, en la casa, en el trabajo o practicando algún deporte, en espacios
internos o externos, al conducir un vehículo o al caminar por la calle.
SEÑALES DE HERIDAS

Las principales son:

Dolor

Hemorragia

Destrucción o daño de los tejidos blandos

HERIDAS CORTANTES O INCISAS
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden
lesionar músculos, tendones y nervios, los bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo
de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.

Los cortes más frecuentes son en el mentón, frente, cuero cabelludo y rodillas,
pasando desde un simple rasguño o erosión a heridas punzantes o cortantes de
mayor consideración.

ATENCION

Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)

No se ponga nervioso. Nadie se desangra por un corte. Aunque brote mucha

sangre, es posible controlarla y finalmente dejará de salir.

Descubra la herida e identifíquela, lavar con abundante agua y cubrir con gasa
o pañuelo limpio (no con algodón porque deja pelusas que quedarán adheridas).
Si sangra mucho, cubra la herida y comprimir enérgicamente con los dedos sobre
el vendaje en forma permanente. Se recomienda la compresión directa sobre el
sitio de la herida por espacio de al menos 4 minutos, no aplique remedios caseros
y no haga torniquetes, pues puede ser contraproducente y causar otras
complicaciones, lávese las manos y Traslade al afectado tranquilamente al
Servicio de Urgencia.

HERIDAS PUNZANTES

Son aquellas que por la acción de un elemento que tiene punta penetra en el
cuerpo, alcanza cavidades naturales dañando, o no, otros órganos, elementos
como un clavo, puntillas o por un accidente donde quedan elementos que tienen
punta incrustados, por lo general no causa mucho sangrado. Pero estas heridas
a menudo son profundas y pueden ser peligrosas debido al riesgo de infección.

Pueden provocar la salida de vísceras al exterior, la hemorragia dependerá del

vaso lesionado causando hemorragia interna y externa, tienen un alto riesgo de
infección dependiendo del agente que las provoca.

ATENCION:

- Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

- Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)

- Hacer presión suave con una venda o un trapo limpio para detener la
hemorragia.
- Para limpiar la herida, enjuaga la herida con abundante agua limpia
durante cinco a diez minutos. Si queda polvo o cualquier partícula de
suciedad en la herida, usa un paño para frotarla suavemente. Consulta a
un médico si no puedes eliminar todo el polvo o cualquier partícula de
suciedad.

- No aplique remedios caseros

- Cubre la herida, con una tela o trapo limpio para ayudar a mantener la
herida limpia, hay que cambiar el trapo o venda, Hay que hacerlo a diario
o siempre que la venda se moje o se ensucie.

- Estar atento a las señales de una infección, consulta a un médico si la

herida no se está curando o si notas un enrojecimiento que se propaga,
dolor que va en aumento, pus, hinchazón o fiebre.

- Busca ayuda médica inmediata si la herida:

- Sigue sangrando después de unos minutos de ejercer presión directa

- Es producto de una mordedura de un animal o de un ser humano

- Es profunda y está sucia

- Fue causada por un objeto metálico

- Está sobre una articulación y podría ser profunda

Si la persona herida no se ha vacunado contra el tétanos en los últimos cinco

años y la herida es profunda o está sucia, el médico puede recomendar una
vacuna de refuerzo. La persona herida debe recibir la vacuna de refuerzo en las
48 horas posteriores a producirse la herida.

HERIDAS CORTOPUNZANTES

Producidas por objetos que tiene punta y filo, como tijeras, puñales, cuchillos,
huesos fracturados, es una combinación de los dos tipos de heridas cortantes y
punzantes, el tratamiento es igual al de las anteriores con sus respectivas
atenciones.

HERIDAS LACERADAS

Son producidas por objeto de bordes dentados (serruchos, latas, etc.), también
objetos romo, pero con filo, suficiente para desgarrar (palos, piedras) o mordidas
de algún animal, la características de esta herida es que los bordes son
irregulares hasta puede haber desprendimiento parcial de tejidos o piel.

ATENCIÓN

Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)

Lavar la zona con abundante agua o solución salina

Controlar o detener la hemorragia

Cubrir con una venda o pañuelo la herida

Traslado a centro asistencial.

HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO

Producidas por proyectiles, generalmente el orificio de entrada es pequeño,

redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende
del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según
la localización de la lesión.

ATENCION

La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista,
pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de huesos, etc.

- Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

- Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)

- Lavar la zona con abundante agua o solución salina

- Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional

médico.

- Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa

limpia.

- Toma signos vitales

- Mantén a la víctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la ayuda
médica.

- No suministrar líquidos (para beber).

- Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida, inmovilícela

y traslada al herido a un centro asistencial.

HERIDAS POR RASPADURAS, ABRASIONES O ESCORIACIONES

Son producidas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay
pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que
cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.

ATENCION

Una raspadura a menudo está sucia, incluso si la suciedad no se ve, la raspadura

puede resultar infectada. Siga estos pasos para limpiar minuciosamente la zona.

- Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

- Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)

- Después lavar la raspadura con abundante agua o solución salina.

- Los fragmentos o pedazos grandes de suciedad o desechos se deben remover

con pinzas. Desinfecte las pinzas antes de usarlas.

Aplique un vendaje no adhesivo. Cámbielo una o dos veces al día hasta que la
raspadura haya sanado. Si la raspadura es muy pequeña o está en la cara o en
el cuero cabelludo, puede dejarla secar al aire.

HERIDAS AVULSIVAS

Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una
herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante como por ejemplo una mordedura de perro.

ATENCION

 En este tipo de heridas, se ve claramente, una porción de la piel

levantada.
 Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.
 Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)
 No laves la herida
 Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar, cubre la herida con una
gasa.
 Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presión con una
venda ancha, para detener la hemorragia.
 Busca ayuda médica o traslade pronto a un centro asistencial.

HERIDAS CONTUSAS

Producida por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, esta herida se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante
el golpe, por lo general, sangran mucho debido a la vascularización de la zona
ocasionando la lesión de los tejidos blandos.

ATENCION

- A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida
de líquidos, hemorragia por oídos y nariz. La víctima puede manifestar
tener visión doble, presentar vómito, cosquilleo, adormecimiento o
parálisis de la cara.
- Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.
- Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)
- Tranquilizar a la víctima.
- Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiológico, no uses
desinfectantes.
- Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presión sobre la
herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.
 - Mueva lo menos posible a la víctima, para evitar mayores lesiones en caso
de fractura de cráneo o cuello, en lo posible inmovilice a la víctima con un
cuello ortopédico.

HERIDAS POR AMPUTACIÓN

Es la extirpación completa de una parte o de la totalidad de una extremidad.

ATENCION

- Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

- Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)
- Localizar el miembro amputado y colocarlo junto a la persona
accidentada.
- Retirar cualquier material sucio que haya en la herida causada por el corte
del miembro amputado y sea susceptible de causar una infección.
- Limpiar con mucha suavidad la herida y especialmente el borde de la
misma utilizando agua o solución salina.
- Siempre que se disponga de los medios necesarios, para conservar el
miembro amputado debe envolverse en una tela húmeda y limpia e
introducirlo en una bolsa sellada que luego debe sumergirse en hielo. De
este modo, la reimplantación del miembro amputado será viable durante
las siguientes 18 horas.
- No se debe colocar en ningún caso directamente en agua o en hielo.
- En caso de que no se disponga de los medios necesarios (agua y hielo)
debe mantenerse el miembro amputado alejado de cualquier fuente de
calor y esperar a los servicios de emergencias. De lo contrario, el tiempo
disponible para el reimplante se reducirá a aproximadamente cuatro
horas.

HERIDA POR APLASTAMIENTO

Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Puede incluir
fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externas e
internas abundantes.

ATENCION

- Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

- Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)

- Con ayuda de otra persona trata de retirar el peso lo más rápido posible.
- En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la
víctima estuvo esa lesión por aplastamiento, toma el tiempo de la hora
del accidente (si es posible), y la hora en la que retiraron el peso.

- Controla las hemorragias graves y cúbrelas con un trapo o venda limpia.

- En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente

a la víctima.

- Tome signos vitales y procura que la víctima no caiga en shock.

MAGULLADURAS

Son heridas cerradas producida por golpes. Se presentan como una mancha de
color morado.

ATENCION

- Lávate las manos, esto ayuda a prevenir infecciones.

- Usa elementos de bioseguridad (guantes, tapabocas)
- Mantener las vías respiratorias permeables
- Examinar cuidadosamente a la víctima en busca de otras lesiones
- Aplicar compresas frías en la zona afectada
QUEMADURAS

Una quemadura es una lesión en la piel o los tejidos más profundos causada por
el calor, sustancias químicas, electricidad, el sol o radiación. Otro tipo de
quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.

QUEMADURAS SEGÚN PROFUNDIDAD

I Grado

Compromete la capa superficial piel – epidermis, presenta enrojecimiento y

dolor tipo ardor.

II Grado

Compromete la capa intermedia – Dermis, presentan ampollas, hay dolor

intenso e Inflamación del área

III Grado

Compromete las Capas profundas - Otros tejidos, Piel seca, acartonada

No duele
SE CONSIDERAN QUEMADURAS GRAVES

- Cuando comprometen la vía aérea

- Ubicadas en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales
- Las quemaduras en un niño o anciano
- Las quemaduras extensas o profundas
- Las quemaduras causadas por sustancias químicas, explosiones o
electricidad.

Atención – General

- Tranquilice a la víctima y sus familiares

- Retire prendas ajustadas. No retire nada que haya quedado adherido
- Valore el tipo de quemadura y su gravedad
- No rompa las ampollas.
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

Si encuentras al paciente tirado en el suelo, párese sobre una superficie seca

de caucho o madera, luego retire la fuente eléctrica con un objeto de madera o
plástico si esta sobre el paciente, valore respiración y pulso.

Cubra el área o áreas lesionadas.

Trasládela pronto a un Centro Asistencial.

QUEMADURA POR CONGELACION

- Retire la víctima del lugar

- Afloje las ropas para facilitar la circulación
- Si están congelados los pies, no le permita caminar
- Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para
ello agua tibia
- Si está consciente dele bebidas calientes dulces
- Abríguela lo mejor posible
- Eleve la parte afectada
- No aplique ungüentos ni otros medicamentos
- No de masajes en área afectada
- Si hay ampollas, NO las rompa
- Vende el área con apósitos estériles.

EL CALOR EXCESIVO
 - Lleve la persona a un lugar fresco y aireado
- Afloje la ropa ajustada. Airee a la persona, aplique toallas húmedas
- Dele de beber suero oral o agua fresca
- Si presentan calambres NO le de masajes
- Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratación,
llévela rápidamente a un Centro Asistencial.

HEMORRAGIAS

OBJETIVOS DE CAPACITACION

- Diferenciar las hemorragias internas y externas (arterial, venosa,

capilar)
- Demostrar los tres pasos para control de hemorragias externas
- Dar los primeros auxilios en hemorragias específicas

HEMORRAGIAS EXTERNAS

- Colóquese guantes desechables de látex

- Acueste a la víctima
- Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que
ésta, no siempre es visible.
 - Para identificar el tipo de la hemorragia, seque la herida con una tela
muy limpia, gasa o apósito.

HEMORRAGIA INTERNA

- Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden

causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar.
- Pueden ser provocadas por aplastamiento, punciones, desgarros en
órganos y vasos sanguíneos, magulladuras y fracturas.

Señales

- Abdomen muy sensible, inflamado o rígido, hematomas en diferentes

partes del cuerpo
- Pérdida de sangre por recto, vagina, oídos, boca y nariz
- Vómito con sangre
- Fracturas cerradas
- Manifestaciones de shock.
Complementa el tema con este video.
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LESIONES EN LOS HUESOS, ARTICULACIONES Y LOS MÚSCULOS

Objetivos de Capacitación

- Identificar las señales de fractura, luxaciones, esguinces, calambres y

desgarres
- Aplicar los primeros auxilios generales en la atención de lesiones
músculo – esqueléticas
- Inmovilizar y dar los cuidados específicos para fracturas en diferentes
partes del cuerpo.
- Dar atención de primeros auxilios en caso de esguinces y desgarros
- Identificar las medidas preventivas para las lesiones músculo –
esqueléticas.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESGARRO
- Mala preparación física o falta de calentamiento muscular, debilidad
muscular por lesiones previas, mal rehabilitadas
- Cicatriz previa
- Sobre entrenamiento o fatiga
- El desgarre en casos agudos se debe a un sobre esfuerzo y en los
crónicos a un sobreuso.
CALAMBRES

Los calambres son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un

músculo o grupo de músculos ocasionada por exigir al músculo un esfuerzo
repentino.
Complementa este tema con el siguiente video
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