ALCOHOLISMO.
Según la organización mundial de la salud. (1951)
Alcohólicos serían aquellos bebedores excesivos cuya dependencia del alcohol
hubiese alcanzado tal nivel que diera lugar a claros trastornos mentales y somáticos
o a conflictos en sus relaciones interpersonales, sus funciones sociales y laborales.
Según Elvin Morton Jellinek. (1960)
Alcoholismo como todo uso de bebidas alcohólicas que comparten un perjuicio para
el individuo, la sociedad o ambos. Señaló dos características esenciales: la pérdida
de control y la incapacidad de abstenerse.
Causas.
Según el paciente, su causa esta ligada al consumo por determinados factores en
lo que se enfrente en su vida cotidiana como:
La herencia:
Convivencia con un familiar alcohólico.
Ciertos genes implicados en el desarrollo de conductas adictivas.
Factores Psicologicos:
Emociones negativas ( Anciedad, Tristeza, soledad, baja autoestima).
Emociones positivas ( celebridades, reuniones, fiestas).
Las relaciones sociales:
Malas relaciones con la familia.
Los problemas económicos.
La presión de los amigos.
Sintomas psiquicos del alcoholismo.
• necesidad de justificar el hecho de beber
• cambios en la conducta en la aparición de periodos violentos o melancolía.
• beber en solitario.
• perdida de la memoria y capacidad intelectual.
• no poder aguantar un solo día sin beber.
• descuido de alimentación.
• descuido de aspecto personal.
• alegría desmesurada o llanto.
• tendencia a insultar.
• sueño muy profundo.
Fases del alcoholismo o carrera alcohólica.
Para determinar en qué estado el paciente esta con relación al alcohol, hablamos
de las fases o carrera alcohólica, que se subestima un periodo entre 5 a 10 años
entre cada fase.
1. Primera fase: PRE-ALCOHOLICO: Es el principio de la enfermedad, donde
la persona genera motivos para consumir y niega o no se considera
alcohólico a el mismo.
2. Segunda fase: PRODROMICA: La persona se da cuenta del trastorno le
cuesta controlarlo por lo que acude a pedir ayuda a sus familiares. Por parte
de los familiares, pueden aceptar la ayuda o no permiten que se les brinde
ayuda. Beben a escondidas y suelen presentar amnesias alcoholicas.
3. Tercera fase: CRUCIAL O CRITICA: en esta estapa se ven síntomas
somáticos como mental, la persona si o si necesita tomar algunas veces para
aliviar los síntomas como el temblor. No se cura pero es totalmente tratable,
se considera un paciente adicto “casi” alcoholismo crónico. DELTA dentro de
la clasificación.
4. Cuarta fase: CRONICA: Las personas no pueden controlar sus actividades
diarias ( laborales ni familiares) por que se vuelven violentos y generan
rechazo. Consiente del rechazo, bebe solo y de madrugada, escondiendo
sus bebidas.
Para evaluar al paciente debemos tener en cuenta la dependencia…
Dependencia: patrón de beber de forma habitual cantidades excesivas de
alcohol durante un período prolongado, lo cual resulta en adicción.
Es una necesidad, sin la cual no podemos desempeñar nuestras actividades.
Necesito, requiero de ello.
Síndrome de dependencia: Etapas.
1. Estrechamiento del repertorio de consumo.
Consume un solotipo de bebidas, destilada o fermentada.
2. Preponderacia de beber sobre las actividades cotidianas.
Pone en primer lugar el consumir alcohol con respecto a sus actividades.
3. Cambios en la tolerancia al alcohol.
Necesidad de aumentar la cantidad para lograr el efecto deceado.
4. Síntomas de privación.
- Comunes: Dolores de cabeza
Malestar general.
Acidez leve.
- Infrecuentes: Convulsiones.
Perdida de la conciencia.
5. Prevencion o alivio a los síntomas de abstinencia con ingestión de alcohol.
Alcoholismo experimental
Uso como fármaco para aliviar sus síntomas (ansiolítico, calmante).
Dependencia creciente
Farmaco para mejorar la dependencia del alcohol.
Toma para no sentir signos y síntomas de abstinencia.
6. Compulsion y perdida del control.
Dependesia física y dependencia psíquica, el deceo de beber puede mas que
su voluntad o no tener la intencion de beber pero si sale toma un poquito.
No logra contenenrse
La dependencia psicología lleva a recaidas con la necesidad de sentir el
placer de consumir.
7. Reimplantación de síndrome luego de un periodo de abstinencia ( Recaida)
• Síndrome de abstinencia: conjunto de síntomas observados cuando un
individuo reduce o detiene el consumo de alcohol después de un prolongado
periodo de ingesta
• Delirium Tremens: Psicosis tóxica asociada al alcoholismo crónico que se
caracteriza por alucinaciones, temblores y agitación; se debe a una privación
brusca del alcohol y forma parte del síndrome de abstinencia de esta
sustancia.
Clasificación.
Alcoholismo Alfa:
Las motivaciones para el comportamiento del alcohólico alfa son esencialmente
psicológicas y ocurren luego de un cambio emocional. Se trata de individuos
ansiosos, inmaduros, inseguros, y hostiles.
Este tipo de pacientes se intoxica en momento inoportunos y despliega una
conducta publica que avergüenza a sus allegados y le acarrea serias dificultades
en sus relaciones personales.
• Prefieren bebidas de alta concentración de alcohol.
• Presentan una alta incidencia de arrestos policiales y accidentes de transito.
• Beben de manera episódica, según la oportunidad que se les ofrezca.
Alcoholismo Beta:
• Los alcohólicos beta pertenecen a grupos culturales con tradiciones de
consumo elevados e irregular de alcohol.
• En estos individuos la ingestión es generalmente mas elevadas que en la del
grupo de referencia.
• Rara vez aparecen claramente ebrios y son capaces de cumplir con sus
obligaciones cotidianas.
• Hay un retardo en la identificación de l problema
• Según Jollines el alcohólico beta presenta escasas perturbación intra
psíquica.
• El abuso del alcohol puede ocasionar : - poli neurópatas
- gastritis
- hígado graso
- cirrosis hepática
- cardiopatías
Alcoholismo Gamma:
• Alcoholismo característico de países nórdico y anglosajones; enfermedad
asociada al consumo de bebías destiladas.
• El paciente pierde el control en la ingesta de etanol con incapacidad de
detenerse.
• Beben en forma de crisis de ingestión de días de duración.
• Si deja de beber, presenta síntomas de privación de diversa intensidad,
llegando a desarrollar alucinaciones, crisis convulsivas o delirium tremens.
• El deterioro psico-social es pronunciado, perturba en grado máximo las
relaciones interpersonales. Conduce al desempleo, pobreza, abandono y
aislamiento social.
• Presentan trastornos psiquiátricos, son atendidos en instituciones mentales.
• El daño general ocasionado es mayor que en otras clases de alcoholismo.
Alcoholismo Épsilon:
• Forma de abuso compulsivo de algunas semanas de duración, que se repite
varias veces al año.
• Dicho comportamiento aparece presidido por alteraciones del estado de
animo.
• Durante la crisis el paciente abandona prácticamente toda actividad y
permanece constantemente embriagado.
• Esta forma de alcoholismo es esencialmente secundaria, no desarrolla
dependencia.
