ENTREGA DE PASAJES ENTREGA DE PASAJES
Fecha: Fecha:
Reposicion Reposicion
Nombres y Apellidos Fecha Nombres y Apellidos Fecha
Obra Hora: Obra Hora:
Pto. Partida Pto. Llegada S/.__________ Pto. Partida Pto. Llegada S/.__________
Pto. Partida Pto. Llegada S/.__________ Pto. Partida Pto. Llegada S/.__________
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Pto. Partida Pto. Llegada S/.__________ Pto. Partida Pto. Llegada S/.__________
TOTAL S/.__________ TOTAL S/.__________
V°B° Encargado Administrativo V°B° Encargado Administrativo
Recibí Conforme Recibí Conforme
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