PRUEBAS DE INTERACCIÓN SECUNDARIA
CUESTIONARIO SOBRE REACCIONES DE AGLUTINACIÓN Y PRECIPITACIÓN:
1) ¿Cuáles son las diferencias y semejanzas entre aglutinación, floculación y
precipitación? ¿Tienen igual sensibilidad?
Semejanzas:
Son pruebas de interacción secundaria
Son pruebas in vitro
Diferencias:
En la aglutinación los anticuerpos se combinan con antígenos particulados
(bacterias, eritrocitos), los cuales están en suspensión y aglutinan al unirse
a los anticuerpos específicos.
En la precipitación los anticuerpos se combinan con antígenos solubles
(toxinas, proteínas).
2) ¿Cuál es el fenómeno de prozona y cuáles pueden ser las causas que lo
expliquen?
El fenómeno de prozona se produce cuando hay bajas diluciones del suero, esto
se debe al exceso de moléculas de anticuerpos.
3) Compare las variantes metodológicas de aglutinación en tubo, placa plana y
microplaca. Ventajas y desventajas de cada una.
Aglutinación:
en tubo: ventaja: prueba de rápido resultado, no se necesita centrifugar la
muestra. Desventaja en pacientes que poseen un factor Rh + débil da un
falso negativo.
Microplaca: ventaja: se pueden almacenar a bajas temperaturas durante
períodos prolongados, se pueden calentar para aumentar la tasa de
evaporación del disolvente de sus pozos.
4) Enumere aplicaciones concretas de la aglutinación directa.
Aplicaciones de la aglutinación directa:
se utiliza para la clasificación de grupo sanguíneo y factor
5) ¿Qué es la hemoaglutinación pasiva o indirecta?
La hemoaglutinación pasiva o indirecta es cuando el Ag con el que interacciona el
anticuerpo específico no forma parte de la estructura nativa de la partícula, sino que se
incluye artificialmente en su superficie.
6) ¿Qué tipo de soportes pueden usarse? ¿Qué tipo de glóbulos rojos utilizaría?
Si utilizara glóbulos rojos ¿cómo los sensibilizaría? ¿Por qué debe incluir
glóbulos rojos no sensibilizados? Mencione ejemplos donde utilice distintos
soportes del antígeno
Los soportes que pueden usarse son:
partículas de látex.
Glóbulos rojos
7) ¿Qué son los anticuerpos incompletos, heterófilos y asimétricos? ¿cómo podría
evaluar cada uno de ellos?
Anticuerpos incompletos o asimétricos: son aquellos anticuerpos que
poseen un solo paratope útil de alta afinidad, para poder evidenciarlos se
realizan pruebas como la reacción de Coombs.
Anticuerpos heterófilos: estos anticuerpos reaccionan con antígenos de
superficie de eritrocitos de carnero a los que aglutina. La detección de
anticuerpos heterófilos es la prueba fundamental para el diagnóstico de
mononucleosis infecciosa.
8) ¿Qué es la isosensibilización por Rh? ¿cómo puede producirse?
La sensibilización por Rh puede ocurrir cuando una mujer embarazada con sangre
Rh negativo está gestando a un bebe con sangre Rh positivo, se produce porque
la sangre del bebe se mezcla con la sangre de la madre durante el embarazo o el
parto. En donde el sistema inmune de la madre produce anticuerpos contra los
glóbulos rojos del bebe en futuros embarazos.
9) Fundamento de la reacción de Coombs o anti-gammaglobulina. Describa los
distintos tipos de sueros de Coombs que pueden utilizarse. Indique cómo los
obtiene experimentalmente y qué tratamientos previos a su uso previo debe
realizar.
Fundamento de la reacción de Coombs:
Detecta inmunoglobulinas de la clase IgG y/o fracciones del complemento
unidos a los glóbulos rojos.
Se obtiene experimentalmente:
El reactivo de antiglobulina se prepara inyectando a conejos gamma
globulina humana purificada para obtener suero antiglobulina y otras son
inyectadas con componentes purificados del complemento para producir
anticuerpos específicos contra ellos.
10) Explique la reacción de Coombs directa e indirecta. ¿Cuáles son las
aplicaciones de cada una? ¿Cuál es la muestra clínica de elección en casa
caso? ¿Qué controles agregaría al protocolo de reacción?
Reacción de Coombs directa: evalúa los glóbulos rojos de la sangre,
verificando si hay anticuerpos ligados al eritrocito y si esos anticuerpos
son derivados del propio sistema inmune de la persona o recibidos por
transfusión. Una de sus aplicaciones es para detectar anemias
hemolíticas autoinmunes.
Reacción de Coombs indirecta: evalúa el plasma de la sangre,
identificando los anticuerpos presentes. Una de sus aplicaciones es en
las transfusiones de sangre, para garantizar que la sangre que va a ser
donada es compatible con la que se está recibiendo.
