FISIOLOGÍA DE LA
MOTILIDAD NORMAL
DEL ESÓFAGO
Materia: Bases Anatómicas Y Fisiológicas De La Nutrición.
Docente: Francisca María Fabiola Mendoza Lucero
Alumna: Guadalupe Centeno Avendaño
Febrero 2021
Fisiología de la motilidad normal del
esófago
ESOFAGO
Mide 22-25cm
- Musculo estriado: 2-6cm
- Musculo liso: 2/3
Función: trasladar o deglutir
alimentos al estomago
Estructura de pared:
Mucosa Epitelio escamoso estratificado
no queratinizado
Tejido conectivo laxo, rica en
Submucosa: vasos sanguíneos, fibras
nerviosas glándulas tubulares.
(Longitudinal y estriado)
Muscular - Capa circular interna y
externa:
- Plexo mientérico de
Auerbach
Serosa
Irrigación del
esófago
Drenaje linfático
esófago
Ganglios cervicales
Ganglios esofágicos (ganglios
mediastínicos posteriores
Ganglios gástricos
posteriores
Inervación de esófago
Vagales:
En mucosa y responden a
volúmenes distensión
fisiologica
Mecanorreceptores
Espinales:
Capa muscular: información
nociceptiva
Osmoreceptores
Terminaciones
nerviosas libres
[Link]
La estimulación ácida del
esófago, potenciada por
la distensión con el
aumento de volumen
Sensibles al ácido y
Quimioreceptores responsables junto a los
Estimula
mecanorreceptores
mecanorreceptores
mucosos del reflejo
esófago-salivar
Produce un aumento
reflejo de saliva, de su
viscosidad y de su pH.
Inervación esófago
• Sistema nervioso autónomo
• SN Simpático (cadena ganglionar torácica)
• SN Parasimpático (nervio vago).
• Inervado por neuronas somáticas motoras
cuyas fibras eferentes discurren en
los nervios vagos
• Inervación intrínseca del esófago:
• Plexo de Auerbach
• Plexo de Meissner. .
• Motilidad esofágica
• La deglución es un acto complejo, en el cual podemos distinguir tres fases:
1. Fase 3. Fase
2. faríngea, Actúan en el
voluntaria u esofágica,
involuntaria trasporte de bolo
oral involuntaria. alimenticio
Fase voluntaria oral
Movimientos
Fase coordinados en la Salivación,
preparatoria mandíbula y maxilar, masticación,
labios, lengua, mejillas y sellado
paladar blando
El bolo es recogido por la
Fase Esta fase finaliza
lengua cuya parte media se
expulsiva cuando se dispara
eleva para presionar el bolo
el reflejo
contra el paladar duro para
deglutorio .
desplazar el bolo hacia atrás.
[Link]
• Se inicia cuando se desencadena el reflejo
deglutorio y el paso del bolo por la faringe.
Fase faríngea 1. Cierre velofaríngeo.
El velo del paladar se
eleva para prevenir la
entrada del alimento en
la nariz.
5, Relajación del
2. Cierre laríngeo. La
esfínter esofágico vía respiratoria es
superior para permitir protegida al descender
que el bolo pase de la la epiglotis.
faringe al esófago
3. Elevación y
4. Peristaltismo desplazamiento
anterior de la laringe
faríngeo
para proteger la
tráquea
[Link]
Fase esofágica Comprende el paso del bolo desde
involuntaria el EES hasta el estómago gracias a
Onda peristáltica producida por las
capas musculares esofágicas, mas
lento q faringeo
La circular interna que se relaja por
debajo del bolo y se contrae por
encima, y la longitudinal externa
que acorta la longitud esofágica
Fase esofágica involuntaria
a) EES: zona de alta presión entre la faringe
y el esófago que impide el paso del aire
hacia el tubo digestivo durante la
inspiración y el reflujo del material
gástrico a la faringe.
2-4cm - Músculo estriado: constrictor inferior de
la faringe.
Fase de reposo Fase deglutoria
La proyección del bolo alimenticio desencadena el reflejo
deglutorio, produciéndose la contracción de la
Se encuentra contraído, cerrado y presenta presiones musculatura faríngea, con aumento de la presión en la
altas (entre 100 y 130 mm Hg). zona, cese de la respiración con cierre de la vía respiratoria
superior, nasofaringe y laringe, y la relajación del EES,
igualándose así su presión a la faríngea.
Esfínter
esofágico El principal factor que interviene en la relajación del EES
Situaciones que pueden incrementar el tono basal del
es central, mediante el cese de la actividad excitatoria
superior EES, como la distensión de la pared del esófago torácico
neurógena y en menor medida, periférico, el ascenso de la
por un sólido o líquido, la presencia de ácido o la
laringe genera una tracción sobre el músculo constrictor
inspiración.
de la faringe
Situaciones disminuyen la presión de este esfínter, como
Dicho suceso de relajación dura aproximadamente entre
la presencia de gas en el cuerpo esofágico, lo que explica
0.5 a 1.5 segundos
el eructo
Cuerpo esofágico
• Capa muscular :
• Capar externa longitudinal Estímulos deglutorios
Contracción
Acortamiento del esófago
- Respuesta en on (baja frecuencia mediada por la
• Capa interna circular acetilcolina)
- Respuesta en off (más rápida y mediada por la
despolarización muscular)
• 1/3: musculatura estriada
• 2/3: musculatura lisa
• En reposo el cuerpo del esófago presenta presiones son
transmitidas pasivamente en relación con los movimientos
respiratorios.
• -5 y -15 mm Hg Inspiración
• -2 y +5 mm Hg Espiración.
Peristalsis Peristalsis Ondas
primaria secundaria terciarias
Peristalsis primaria
Las fibras musculares
Tras la deglución, la
circulares situadas por Simultáneamente la capa
contracción post-relajación
encima del bolo alimenticio muscular longitudinal se
del EES desencadena una
se contraen, mientras que contrae, acortando así el
onda peristáltica que recorre
las situadas por debajo de él trayecto esofágico
el esófago en 5-6 segundos
se relajan
Duración, amplitud y
Transporte del bolo velocidad de las ondas sean >solidos
alimenticio crecientes conforme avanza
hacia el EEI
Peristalsis secundaria
- No se producen
Desencadenada por la
eventos motores a
distensión esofágica
nivel del EES
Son importantes en el Papel importante en la
transporte del eliminación del
alimento retenido o material refluido desde
residual. el estómago al esófago
Ondas terciarias
Son ondas no No son
propulsivas, necesariamente
A veces causan
Ondas no anómalas, que patológicas;
peristálticas aumentan en dolor
proporción
frecuencia con la inferior al 10% no
edad es patológico
Manometría: función motriz de
cuerpo esófago
Esfínter esofágico inferior (zona de alta presión)
• Funciones: - Relajarse durante la deglución
- Impedir el reflujo del contenido gástrico al
esófago periodo postdeglutorio.
Porción superior
• Incrementos pasivos de presión con la inspiración en la
torácica porción abdominal
• Disminuyendo la presión en la porción intratorácica.
4cm
Porción inferior
intraabdominal
Esfínter esofágico inferior
La actividad funcional del EEI se
Tras la deglución, se produce una Relajación dura entre 5 y 10 encuentra regulada por diversos
relajación del EEI cayendo la segundos y se sigue de una fuerte factores a. Miogénicos
presión hasta niveles similares a contracción que impide el reflujo (calciodependientes),
los del fundus gástrico del bolo alimenticio b. Neurogénicos
c. Hormonales (+-)
También son importantes las El mantenimiento de un tono
estructuras anatómicas que lo correcto en el EEI es el principal
fijan en su posición factor para el mantenimiento de la
(hernias hiato) continencia gástrica
*Se pueden producir relajaciones del EEI sin
relación con la deglución, de manera fisiológica.
En dichos casos, suele haber reflujo
• FISIOLOGIA DE LA DEGLUCION
• [Link]
Bibliografía
• Ortiz Gil EM, Granado Corzo SC, Mesa Marrero M. Laringe y patología cérvico-
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3 de febrero 2021]. 13 p. Recuperado a partir de:
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• Goyal RK, Arun Chaudhury MD. Physiology of normal esophageal motily. J Clini
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