La salud, según la Organización Mundial de la Salud, es el estado óptimo de bienestar físico,

mental y social de todo individuo y no solo la ausencia de enfermedades.

Esta definición es el resultado de una evolución conceptual, ya que surgió en reemplazo de una
noción que se tuvo durante mucho tiempo, que presumía que la salud era, simplemente, la
ausencia de enfermedades biológicas.

A partir de la década de los cincuenta, la OMS revisó esa definición y finalmente la reemplazó por
esta nueva, en la que la noción de bienestar humano trasciende lo meramente físico. La
Organización Panamericana de la Salud aportó luego un dato más: la salud también tiene que ver
con el medio ambiente que rodea a la persona.

El doctor Floreal Ferrara tomó la definición de la OMS e intentó complementarla, circunscribiendo

la salud a tres áreas distintas:

 Salud física: Corresponde a la capacidad de una persona de mantener el intercambio y

resolver las propuestas que se plantea. Esto se explica por la historia de adaptación al
medio que tiene el hombre, por lo que sus estados de salud o enfermedad no pueden estar
al margen de esa interacción.
 Salud mental: El rendimiento óptimo dentro de las capacidades que posee, relacionadas
con el ámbito que la rodea. La salud radica en el equilibrio de la persona con su entorno de
ese modo, lo que le implica una posibilidad de resolución de los conflictos que le aparecen.
 Salud social: Representa una combinación de las dos anteriores: en la medida que el
hombre pueda convivir con un equilibrio psicodinámico, con satisfacción de sus
necesidades y también con sus aspiraciones, goza de salud social.

DETERMINANTES DE LA SALUD
Los determinantes sociales de la salud son las condiciones sociales y económicas que influyen en el
estado de salud de las personas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los
determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la
distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local. Según la comisión
de Determinantes Sociales de la Salud que forma parte de la OMS, la accesibilidad a la atención de
la salud es esencial para una salud equitativa.

Los determinantes de la salud se clasifican en torno a cuatro grandes categorías: medio ambiente,
estilo de vida, biología humana y servicios de atención.

Medio Ambiente.
Incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que son externos al cuerpo humano y
sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control. Los individuos, por si solos, no pueden
garantizar la inocuidad ni la pureza de los alimentos, los cosméticos, dispositivos o abastecimiento
de agua, por ejemplo.
Tampoco está en sus manos el control de los peligros para la salud que representan la
contaminación de aire y del agua, ni los ruidos ambientales, ni la prevención de la diseminación
adecuada de los desechos y aguas servidas, ni que el medio social y sus rápidos cambios no
produzcan efectos nocivos sobre la salud.

Estilo de Vida.
El componente estilo de vida representa el conjunto de decisiones que toma el individuo con
respecto a su propia salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de control. Desde el punto de
vista de la salud, las malas decisiones y los hábitos personales perjudiciales conllevan riesgos que
se originan en el propio individuo. Cuando esos riesgos tienen como consecuencia la enfermedad
o la muerte, se puede afirmar que el estilo de vida de la víctima contribuyó a ello.

Biología Humana.
Incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto física como mental, que se manifiestan
en el organismo como consecuencia de la biología fundamental del ser humano y de la
constitución orgánica del individuo. Incluye la herencia genética de la persona, los procesos de
maduración y envejecimiento, y los diferentes aparatos internos del organismo, dada la
complejidad del cuerpo humano, su biología puede repercutir sobre la salud de maneras múltiples,
variadas y graves. Este elemento contribuye a la mortalidad y a toda una gama de problemas de
salud, como por ejemplo las enfermedades crónicas, los trastornos genéticos, las malformaciones
congénitas y el retraso mental. Los problemas de salud cuyas causas radican en la biología humana
producen indecibles desdichas y costos altísimos para su tratamiento.

Servicio de Atención.
Incluye la práctica de la medicina y la enfermería, los hospitales, los hogares de ancianos, los
medicamentos, los servicios públicos comunitarios de atención de salud, las ambulancias y otros
servicios sanitarios. Este componente se define como Sistema de atención en salud.
Habitualmente se gastan grandes sumas de dinero en tratar enfermedades que desde un principio
podrían haberse prevenido.

La salud. Los factores de riesgo

Un factor de riesgo es cualquier circunstancia o característica de una persona o grupo de personas
que aumenta la probabilidad de padecer una enfermedad
Un factor de riesgo no es necesariamente la causa (o etiología) de la enfermedad
Un factor de riesgo está relacionado con el hecho de padecer la enfermedad
Existen distintos factores de riesgo cuya acción conjunta potencia sus efectos aumentando más la
probabilidad de padecer la enfermedad
Tipos de factores de riesgo:
 Los que se pueden modificar (comportamiento, alcoholismo, tabaquismo, hábitos
alimentarios,...)
Los que no se pueden modificar (edad, sexo y genética)
Hay factores de riesgo específicos de un tipo de enfermedad
Ejemplo: la exposición al Sol es un factor de riesgo del cáncer de piel
Hay factores de riesgo que afectan a varios tipos de enfermedad
Ejemplo: el alcoholismo es un factor de riesgo en los accidentes de tráfico y en la
desestructuración familiar que provoca enfermedades psicológicas
Hay distintos factores de riesgo que afectan a un mismo daño
Ejemplo: La hipertensión, la colesterolemia y el tabaquismo son factores de riesgo de la
cardiopatía

En la Medicina preventiva se distinguen 3 niveles de prevención:

1. La prevención primaria: Es la asistencia dirigida a minimizar los factores de riesgo y la
aparición de las enfermedades.
Ejemplo.: vacunaciones, fluoración de las aguas, higiene dental, uso de preservativos, campañas
de salud y estilo de vida, promoción de condiciones de trabajo adecuado.
2. La prevención secundaria: pretende evitar las manifestaciones clínicas de una enfermedad
mediante su detección temprana (diagnóstico precoz), es decir, se pretende retardar el
progreso de la enfermedad.
Ejemplo: La prueba del talón En todos los recién nacidos se realiza un análisis de sangre a partir de
una gota que se obtiene por una pequeña punción del talón. Se pueden detectar una serie de
enfermedades metabólicas que, si son tratadas desde los primeros días de vida, no dejan secuelas
o evolucionan de manera más favorable. Las enfermedades que se estudian son el hipotiroidismo,
la fenilcetonuria y la fibrosis quística del páncreas.
3. La prevención terciaria: es la asistencia dirigida a mejorar el curso evolutivo de un
enfermedad y a evitar sus complicaciones, es decir, mejorar la calidad de vida de las
personas enfermas.
Ejemplo. Tratamiento y control del diabético, rehabilitación

Concepto de Enfermedad
La enfermedad es un trastorno físico o mental que provoca alteraciones en el funcionamiento
normal del organismo.

La patología es el conjunto de cambios que ocurren en el organismo a causa de la enfermedad.

Las enfermedades se pueden clasificar atendiendo a dos criterios:

1. Según el impacto en la población:
 Enfermedades esporádicas: Sólo se producen algunos casos puntuales y aislados en la
población.
 Enfermedades endémicas: Son las que aparecen en una zona geográfica concreta con una
frecuencia mayor que en la población general. No presentan un número elevado de casos.
Ejemplo: bocio, lepra, enfermedad del sueño, Chagas.
 Enfermedades epidémicas: Son enfermedades infecciosas que se propagan rápidamente,
afectando a un gran número de personas.
Ejemplo: peste, gripe, fiebre amarilla, dengue, cólera y el VIH
Enfermedades pandémicas: aquellas que afectan a la población mundial.
2. Según el origen:
 Enfermedades no infecciosas: Son aquellas cuya causa no son agentes patógenos (bacterias,
virus, hongos o protozoos).
Son enfermedades no contagiosas al no ser provocadas por seres vivos (microorganismos) o virus
o priones.
Ejemplo: traumatismos, enfermedades degenerativas, enfermedades genéticas.
 Enfermedades infecciosas: Son aquellas cuya causa son microorganismos patógenos parásitos
(bacterias, hongos o protozoos) y algunas estructuras acelulares (virus y priones).
El crecimiento del patógeno en las células y tejidos del hospedador se denomina infección.
Ejemplo: SIDA, gripe, sarampión.
Las enfermedades no infecciosas
Las enfermedades no infecciosas afectan al normal funcionamiento de aparatos y sistemas del
organismo.
Se distinguen varios grupos:
 Enfermedades genéticas: se heredan de los progenitores. Muchas son crónicas.
Ejemplo:
O Diabetes: concentración alta de glucosa en el plasma sanguíneo
O Hemofilia: enfermedad genética ligada al cromosoma X que consiste en la dificultad de la sangre
para coagularse adecuadamente.
 Enfermedades mentales: provocan alteraciones de la personalidad.
Ejemplo:
O Psicosis: estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad
O Neurosis: trastorno mental que distorsiona el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel
social, familiar y laboral adecuado
O Esquizofrenia: trastorno mental crónico que altera la percepción (alucinaciones y delirios), la
organización del pensamiento y las conductas normales
O Paranoia: estado mental caracterizado por la presencia de delirios autorreferentes (manía
persecutoria, delirios de grandeza, ect.)

Las enfermedades infecciosas

Las infecciones se transmiten desde una fuente de infección a un hospedador, que es un individuo
sano. Este individuo puede enfermar tras el contacto con el agente infeccioso.

Entre las características del patógeno se pueden distinguir:

1. Contagiosidad: capacidad de propagación del microorganismo

2. Infectividad: capacidad del microorganismo de instalarse multiplicarse

3. Patogenicidad: capacidad del patógeno de producir la enfermedad

4. Virulencia: es el grado de patogenicidad

- Rapidez con la que aparecen y por su duración

Agudas: Se manifiestan rápidamente, pero son de corta duración ( por ejemplo la gripe)

Crónicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo, en ocasiones toda la vida ( por
ejemplo la artritis)

-Por su ubicación:

Externas : Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas, úlceras, pestes)

Internas: Desarrolladas al interior del cuerpo.