NÚCLEO PROBLEMICO

TÍTULO: Generalidades

PROBLEMAS CONOCIMIENTOS PREGUNTAS

GENERADORAS

¿Qué importancia reviste el conocimiento de las generalidades

de las bases toxicológicas en el desempeño del T.R.F.?

• Pasado, presente y futuro de la toxicología en Colombia.

• Toxicocinética.
• Toxicodinamia.
• Clasificación de intoxicaciones
• Antídotos. ¿El desarrollo de la toxicología en Colombia
corresponde a las necesidades de la población?

¿El conocimiento de la Toxicología y Toxicodinamia qué

importancia tiene en el ejercicio profesional del T.R.F.?

INTRODUCCION

La existencia de Centros Toxicológicos para el manejo y la

prevención de las intoxicaciones han sido ampliamente avaladas
por la experiencia de países desarrollados y por directrices de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1998. Siendo estos
centros los abanderados en los programas de prevención y
manejo y de las intoxicaciones. Subregistro de casos en los
informes oficiales no permite tener claro la situación real de este
evento en nuestro país.

En Colombia se reportaron 35571 casos de intoxicaciones en el

año
epidemiológico 2009 según SIVIGILA, donde la mayor
proporción estuvo representada por las de intoxicaciones
alimentaria/agua con el 40.9% de los casos (n= 14562), seguido
de las intoxicaciones por plaguicidas con el 20.8% (n=7405),
intoxicaciones por otras sustancias químicas el 19.4% (n=6909),
intoxicaciones por fármacos el 16.2% (n=5767), intoxicaciones
por solventes el 1.3% (n=488), intoxicaciones por metales
pesados el 0.65% (n=234) intoxicaciones por metanol 0.57%
(n=206).

Hay una asociación natural entre la Toxicología y la Salud

Pública, permitiendo la evolución de la primera a partir de casos
clínicos expuestos en Salud Publica; siempre y cuando se
examinen todos los aspectos referidos a las intoxicaciones. La
toxicología clínica siempre a tenido un enfoque centrado en 17
los pacientes pero sus mayores éxitos han sido relacionados
con la intervención de la Salud Publica asociado con otras
agencias internacionales y socios de salud gubernamentales.

Conocer el comportamiento de este evento a nivel local nos

permitirá organizar, capacitar y crear programa y/o guías de
manejo de las intoxicaciones más frecuentes en nuestro medio a
fin de prestar una adecuada atención a nuestra población,
además de desarrollar estrategias de prevención para la
comunidad.

El desarrollo de la toxicología en Colombia corresponde a las

necesidades de la población?
Si corresponde a las necesidades de la población porque desde
el principio de la historia se han hecho estudios que conllevan a
determinarlo y para eso debemos hacer un análisis conceptual y
nos planteamos primeramente lo siguiente:

1. USO DE LAS DROGAS A LO LARGO DE LA HISTORIA

Es muy difícil separar el uso médico o legítimo de las drogas
con su uso social o su abuso. La introducción del tabaco en
Europa fue seguido de prohibiciones por parte de la Iglesia y del
Estado; el alcohol ha sido prohibido por algunas religiones,
como el Islam, y por algunos gobiernos, como el de Estados
Unidos durante la llamada Ley seca, en la década de 1920.
Por otro lado, los intereses comerciales potencian su consumo.
Así, la separación del uso y el abuso de las drogas depende en
gran manera del grado de tolerancia social de la época. Algunas
personas toman drogas para evadirse de la realidad y olvidar los
problemas, el aburrimiento, el miedo o el dolor; otras, por deseo
de acrecentar la propia capacidad de placer o de trabajo.
En retrospectiva el uso no médico de las drogas ha sido una
constante histórica; ya en Sumeria y Egipto hay testimonios
gráficos sobre el cultivo y consumo de opio que hace 5.000 años
era representado por ideogramas que significaban «planta» y
«alegría». Más cercanas en el tiempo, existen referencias en
toda la cuenca mediterránea sobre el uso de «filtros» o
pociones, que se prolongó hasta el final de la Edad Media. Las
llamadas brujas usaban sustancias naturales para evadirse de la
realidad y alcanzar otros estados de percepción.
En la América precolombina era habitual el uso de drogas
vegetales. Mucho antes de la llegada de los conquistadores, en
la zona andina se mascaban las hojas de la coca para vencer el
cansancio, que en las altas montañas es más acusado por la
falta de oxigeno. Los aztecas usaban el «teonanacatyl» (carne
de dios) y el peyote (cacto con poder alucinógeno) era usado
por los apaches mescaleros (de donde deriva el término
mescalina, su principio activo).
El consumo de las drogas alucinógenas y psicotrópicas se inició
en Europa cuando las tropas de Napoleón regresaron de Egipto.
Después de la segunda guerra mundial, en parte gracias a la
evolución de las comunicaciones en todo el mundo, se extendió
el uso de drogas derivadas de la morfina, y se incrementó,
sobretodo en la juventud occidental, el consumo de
psicotrópicos.

El conocimiento de la Toxicología y Toxicodinamia qué

importancia tiene en el ejercicio profesional del T.R.F.?
Tiene mucha importancia en el ejercicio de la tecnonologia de
regerencia de farmacia porque es un profesional
Todos los fármacos son tóxicos en potencia, por ello el curso de
toxicología es esencial en el desarrollo profesional de los futuros
regentes de farmacia. Las intoxicaciones accidentales por
fármacos, bien sea por sobredosis o por interacción
medicamentosa, son relativamente muy comunes al igual que
las producidas por agroquímicos, en consecuencia, el regente
de farmacia debe estar en posición de orientar la acción a seguir
e incluso actuar suministrando el antídoto adecuado,
dependiendo del caso y su gravedad.

El conocimiento de los tóxicos, sus vías de entrada, su acción

en el organismo, sus síntomas y los antídotos según el tipo de
intoxicación, le proporcionan al regente de farmacia las
herramientas o competencias para evitar, aminorar e inclusive
tratar intoxicaciones por lo general medicamentosas o de otra
etiología, en procura de evitar daños permanentes o fatales por
la exposición a tóxicos.

La ignorancia de los componentes de este curso en las

personas que expenden medicamentos puede desembocar
inequívocamente en una recomendación equivocada del curso a
seguir en presencia de una intoxicación y por consiguiente el
empeoramiento del paciente intoxicado, o lo que es peor, causar
una intoxicación por interacción medicamentosa.

Los medicamentos son sustancias químicas... [continua]or

sustancia tóxica o veneno se entiende cualquier sustancia que
produce efectos nocivos cuando penetra en el organismo. Esos
efectos pueden ser leves (p. ej., dolor de cabeza o náuseas) o
graves (p. ej., convulsiones o fiebre alta), en los casos más
graves, la persona intoxicada puede morir.

Casi todos los productos químicos pueden actuar como un

tóxico si la cantidad presente en el cuerpo es suficiente. Algunos
son nocivos incluso en cantidades muy pequeñas (p. ej., una
cucharadita por vía oral o el volumen ínfimo introducido por la
mordedura de una serpiente), mientras que otros sólo lo son si
la cantidad absorbida es considerable (p. ej., el contenido de
varias tazas).
Se denomina dosis a la cantidad de una sustancia química que
ingresa en el cuerpo en un momento dado. La dosis capaz de
causar una intoxicación recibe el nombre de dosis tóxica. La
cantidad más pequeña que ejerce un efecto nocivo se denomina
dosis umbral. Si la cantidad de producto químico que ingresa en
el cuerpo es inferior a la dosis umbral, no se produce
intoxicación e incluso puede haber efectos favorables. Los
medicamentos, por ejemplo, ejercen efectos favorables si se
toman en la dosis adecuada, pero pueden producir una
intoxicación si la cantidad es excesiva.

Cuando una persona entra en contacto con una sustancia tóxica

se dice que está expuesta. El efecto de la exposición depende
en parte de la duración del contacto y del mecanismo por el que
ingresa en el cuerpo el tóxico, y en parte de la cantidad de
sustancia tóxica que puede eliminar el organismo durante ese
tiempo.

1.- TOXICODINÁMIA
Estudia el mecanismo de acción de los tóxicos. En otras
palabras, la Toxicodinámia intenta descubrir la interacción entre
los tóxicos, los órganos, tejidos, células y sus efectos.

PRESENTACION DE LA ACTIVIDAD ACADEMICA

El ser humano desde que se tiene conocimiento, ha estado
permanentemente
expuesto a diferentes sustancias que pueden ser lesivas para su
salud, y como
lo manifestó Paracelso “todo es veneno y nada es veneno. La
dosis sola hace
el veneno”. Con el crecimiento de la población y su organización
en aldeas,
pueblos y ciudades, se crea la necesidad de suplir de productos
para el
consumo y surge la casta de los trabajadores en sus diferentes
modalidades
históricas, siendo expuestos a sustancias necesarias para la
elaboración de los
productos y manufacturas, las cuales van a influir negativamente
en su salud.
Con el paso del tiempo y los avances tecnológicos crece el
número y cantidad
de sustancias químicas para mejorar los procesos agrícolas,
industriales, de
manufactura, entre otros, y así poco a poco, los trabajadores y
la comunidad
en general se va exponiendo cada vez más a sustancias nuevas
y a la mezcla
de las mismas, conllevando con esto a la aparición de un
sinnúmero de
reacciones, lesiones, patologías y enfermedades; para dar
solución en parte a 2
esta situación, surge la toxicología como ciencia que pretende
dar la
explicación a todos estos procesos. Es así como la salud
Ocupacional llega
como una respuesta a las necesidades de preservación de
condiciones
saludables en los centros de trabajo. Conociendo entonces las
condiciones de
exposición en el ámbito laboral actual, se hace necesario que en
la preparación
de Profesionales en Salud Ocupacional, exista una formación
académica de
mayor nivel, para que dispongan de las herramientas
preventivas, tanto en la
persona, como en el medio ambiente laboral en el desarrollo de
su quehacer
profesional.
III. JUSTIFICACIÓN
Con el advenimiento de los procesos químico-sintéticos y con el
creciente
avance del conocimiento científico, surgen a diario diferentes
sustancias
químicas potencialmente tóxicas para los organismos vivos,
parte de las
cuales se utilizan en la actividad industrial, la medicina (en la
prevención,
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades) y en la
cotidianidad de la vida
en el hogar. Llegar a conocerlas todas en su naturaleza y
comportamiento
suena irreal, ya que actualmente se habla de la existencia de
aproximadamente diez millones de ellas, de las cuales solo unas
pocas están
completamente estudiadas en términos de su toxicidad. Por ello,
se hace
necesario que las personas que se dedican al cuidado de la
integridad de los
trabajadores, posean una metodología con la cual en forma
directa o análoga
puedan predecir con un relativo grado de certeza y a partir de la
identificación
de los productos químicos utilizados, el riesgo de una toxicidad,
su posible
curso y la manera de reducir el daño.
IV. OBJETIVO GENERAL
Suministrar al estudiante de pregrado del programa de Salud
Ocupacional los
elementos toxicológicos fundamentales, que le permitan durante
el ejercicio de
su profesión, comprender los criterios lógicos de la relación de
los
trabajadores con las diferentes sustancias químicas, cualquiera
que sea su
origen.
V. OBJETIVOS ESPECÌFICOS
Conocer el concepto de tóxico y sus implicaciones médicas,
ocupacionales y
sociales.
Adquirir los conocimientos básicos sobre los diferentes tipos de
intoxicaciones.3
Identificar las principales vías de acceso de un tóxico al
organismo humano y
conocer su toxico cinética y su toxico dinámica.
Clasificar los tóxicos de acuerdo a su composición química y
física, así como
su efecto en el organismo.
Conocer las lesiones mínimas que producen los tóxicos en los
órganos
blancos.
Analizar la relación de causa-efecto de los diferentes
cancerígenos derivados
de exposición laboral.
Conocer los primeros auxilios generales en intoxicaciones.
Proponer acciones de promoción prevención para evitar
intoxicaciones en los
ambientes laborales.
Iniciar y dirigir investigaciones en toxicología ocupacional.
VI. ESQUEMA DE EVALUACIÓN
La evaluación como proceso continuo y permanente de
observación y toma de
información sobre los logros obtenidos durante el proceso de
aprendizaje, que
debe realizar tanto el docente como el estudiante, tiene como
objeto medir
cualitativa y cuantitativamente el nivel alcanzado por el
estudiante en el logro
de los objetivos propuestos, tanto desde el aspecto cognoscitivo
como
práctico, con el único propósito de ajustar el proceso de
enseñanza. Se
utilizarán por lo tanto, evaluaciones escritas de las tres primeras
tutorías y
evaluación conceptual de la exposición final, basada en el logro
de los
objetivos de la materia.