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Actividad Evaluativa - Eje 3 Con Cambios SANTRULE 12.2020

El documento presenta un taller sobre el modelo de 3 niveles aplicado a un caso ético. En el primer nivel se clarifican los hechos del caso, que involucra una relación dual entre un psicólogo y su paciente. En el segundo nivel se fundamentan los principios éticos vulnerados a través de fuentes éticas y normativas. En el tercer nivel se analiza que el psicólogo pone en riesgo la beneficencia de la paciente y la mejor alternativa es remitirla a otro terapeuta competente.

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Actividad Evaluativa - Eje 3 Con Cambios SANTRULE 12.2020

El documento presenta un taller sobre el modelo de 3 niveles aplicado a un caso ético. En el primer nivel se clarifican los hechos del caso, que involucra una relación dual entre un psicólogo y su paciente. En el segundo nivel se fundamentan los principios éticos vulnerados a través de fuentes éticas y normativas. En el tercer nivel se analiza que el psicólogo pone en riesgo la beneficencia de la paciente y la mejor alternativa es remitirla a otro terapeuta competente.

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TALLER EJE 3: MODELO DE 3 NIVELES (GRUPAL)

NOMBRES: Dayli Cudris, Wendy Puentes y Dayana Quimbayo.

NIVEL DE SUSTENTACIÓN DE LOS HECHOS

Clarificación de hechos

Guillermo entabló una relación con una de sus pacientes, esto se ve evidenciado en una
conversación que sostienen, donde hay coqueteo e insinuaciones, además de contacto físico inusual
entre la relación terapeuta-paciente.

Clarificación de conceptos

coqueteo: “Tener una relación o implicación pasajera en un asunto en el que no se compromete del
todo o no finge hacerlo, por otro lado, coqueteo también influye en agradar a muchos o a un
sujeto”. (RAE, 2020)
Insinuaciones: “Género de exordio, o parte del exordio, en que el orador trata de captarse la
benevolencia y atención de los oyentes”. (RAE,2020)
Contacto físico: Es la comunicación no verbal, generada por canales de expresión dentro del
ámbito de relaciones humanas, integrando factores emocionales y cognitivos que definen las
expresiones y conducta humana.( León, Pérez, [Link], 2014)

Determinación de puntos dilemáticos

Guillermo estableció una relación dual con una de sus pacientes, de acuerdo con las
normatividades y reglamentos propuestos por el Código deontológico se ve reflejada una falta
ética hacia el principio de beneficencia, puesto que el psicólogo pone en juego su objetividad
profesional y está en riesgo la eficacia de su función como terapeuta (Amaya L., Berrío G., 2020).

NIVEL DE FUNDAMENTACIÓN

Fuentes éticas

● “Reclama al profesional asegurar y mantener los altos estándares de competencia en su


trabajo, para garantizar que sus intervenciones ofrezcan el mayor beneficio constante a
su consultante'‘. (Manual deontológico y bioético de la psicología,2019).

● “Correspondiendo con el artículo 2 de la ley 1090 del 2006 trata de los principios
generales, destacándose la competencia profesional encaminada al bienestar del usuario.
(Manual deontológico y bioético de la psicología,2019).

● “Mantener altos estándares de competencia en su trabajo en beneficio de los mejores


intereses de su usuario y de salvaguardar los derechos de las personas, comunidades e
instituciones con las que interactúan profesionalmente” (Amaya, Acosta y Herrera, s.f).

● “El psicólogo debe reconocer los límites de sus competencias experticia, los psicólogos
en formación o aquellos que consideren en su juicio profesional que lo requieran, deben
garantizar mediante la oportuna consulta a profesionales que sus clientes estén
protegidos por el adecuado seguimiento de un tercero calificado. (Manual deontológico y
bioético de psicología, 2019).

Fuentes normativas

● “El artículo 35 de la ley 1164 de 2007 indica que el psicólogo debe hacer lo que conviene a
cada ser humano, respetando sus características particulares, teniendo más cuidado con el
más débil o más necesitado y procurando que el beneficio sea más abundante y menos
demandante de esfuerzos en términos de riesgos y costos”. (Manual deontológico y bioético
de la psicología, 2019).

● “La cronicidad, gravedad o incurabilidad no constituye motivo para privar de la asistencia


proporcionada a ningún ser humano; se debe abogar por que se respeten de modo especial
los derechos de quienes pertenecen a grupos vulnerables y quienes estén limitados en el
ejercicio de su autonomía. (Manual deontológico y bioético de la psicología, 2019).

● “Del ejercicio profesional del psicólogo. A los efectos de esta ley, se considera ejercicio de
la profesión del psicólogo toda actividad de enseñanza, aplicación e indicación del
conocimiento psicológico y de sus técnicas específicas en el diseño ejecución y dirección
de investigación científica disciplinaria o interdisciplinaria, destinada al desarrollo,
generación o aplicación del conocimiento que contribuya a la comprensión y aplicación de
su objeto de estudio y la implementación de su quehacer profesional, desde la perspectiva
de las ciencias naturales y sociales.(Departamento administrativo de la función pública, s.f)

NIVEL ANALÍTICO Y PROPOSITIVO

Juicio de principios

El psicólogo pone en riesgo la salud mental de su paciente al mantener una relación


emocional con esta, el principio de beneficencia, exige al profesional velar por el bien de su
cliente teniendo en cuenta las circunstancias y las repercusiones que sus acciones tendrán
en la terapia.

Evaluación de alternativas

● Finalizar la terapia con la paciente, de modo que, no se vea en riesgo la beneficencia de


esta.
● Finalizar la relación afectiva y profesional con la paciente.
● Remitir al paciente a un terapeuta competente, teniendo en cuenta las necesidades de la
paciente.

Juicio Fundado

● Remitir al paciente a un terapeuta competente, teniendo en cuenta las necesidades de la


paciente: El psicólogo debe tener acciones profesionales, morales y competentes, brindar a
sus pacientes bienestar y seguridad, reconociendo al individuo como persona, ofreciendo
respeto y dignidad.

NIVEL DE SUSTENTACIÓN DE LOS HECHOS

Clarificación de hechos
El cliente le pregunta al psicólogo si hay algún tipo de regla para iniciar con la consulta, a lo que el
psicólogo responde que no hay ningún tipo de reglas e inicia la consulta con el cliente sin indicar
bajo qué parámetros se realizarán las intervenciones psicológicas, ni hizo mención alguna del
consentimiento informado.

Clarificación de conceptos

Consentimiento informado: “ la autorización que una persona (o su representante legal), usuario


de los servicios del psicólogo, le da a este para que le preste un servicio, ya sea en un contexto
institucional o en la práctica privada, para lo cual el psicólogo, luego de un proceso dialógico con
su usuario, se asegura de haberle entregado la información completa, clara y veraz acerca de su
servicio, de que el usuario le ha comprendido y acepta de manera autónoma, libre y capaz, que el
psicólogo le preste ese servicio” (Simón, 2006, como se citó en Hernández G. & Sánchez M. 2016)
parámetros: “Dato o factor que se toma como necesario para analizar o valorar una situación”
(RAE, 2014)
Regla: “En sentido moral, razón a que han de ajustarse las decisiones y las acciones” (RAE, 2014)
Intervención psicológica: “es la aplicación de principios y técnicas psicológicos por parte de un
profesional acreditado con el fin de ayudar a otras personas a comprender sus problemas, a reducir
o superar estos, a prevenir la ocurrencia de los mismos y/o a mejorar las capacidades personales o
relaciones de las personas aun en ausencia de problemas” (Bados A. 2008)

Determinación de puntos dilemáticos

El Psicólogo debería de manera verbal y/o escrita establecer las condiciones bajo las cuales se
realizará la consulta y las posteriores intervenciones, respetando así el principio de autonomía,
acatando la capacidad de decisión del cliente.

NIVEL DE FUNDAMENTACIÓN

Fuentes éticas

● “El ejercicio profesional de la psicología se ciñe a normas éticas, deontológicas, jurídicas


y legales, con las que se busca favorecer y garantizar el respeto y el bienestar de los
usuarios de sus servicios en los distintos campos aplicados, con fundamento en el
reconocimiento a su dignidad humana y su autonomía” (Hernández G. & Sánchez M.
2016)
● “La protección de la autonomía individual en relación con las decisiones profesionales
que afecten el estado físico o psicológico de una persona se logra a través del
consentimiento informado. Este medio le da la posibilidad al usuario, señala la sentencia,
de “calificar, con base en elementos de juicio suficientes, la bondad del procedimiento al
que será sometido y después de una ponderación adecuada de los riesgos existentes,
decida libremente sobre la práctica del tratamiento”” (Manual deontológico y bioético
del psicólogo, 2019)
● “El derecho a la información veraz impone el seguimiento de las reglas que rigen la
revelación de información y el consentimiento. De esa manera, para que el
consentimiento sea acorde con la autonomía del consultante, este debe ser informado de
manera pertinente, completa y verdadera acerca de su caso y de los riesgos que se pueden
correr con los procedimientos a seguir; de tal modo el profesional se asegura que el
usuario tenga los elementos de juicio necesarios para tomar una decisión acerca de su
caso” (Manual deontológico y bioético del psicólogo, 2019)

Fuentes normativas

● La ley 1090 de 2006 constituye que no comunicar al usuario las intervenciones que
practicará, los efectos favorables o adversos que puedan ocurrir o su evolución, tiempo y
alcance (artículo 36, y artículo 48), como una falta ética. (Manual deontológico y
bioético del psicólogo, 2019)
● El artículo 9 de la ley 1090 de 2006 plantea que el profesional debe ejercer la profesión
dentro de las normas de ética vigentes.
● En el artículo 10 de la ley 1090 de 2006 especifica que un deber del psicólogo es respetar
los principios y valores que sustentan las normas de ética vigentes para el ejercicio de su
profesión y el respeto por los derechos humanos.
● El artículo 11 de la ley 1090 de 2006 establece como prohibición el omitir o redactar el
cumplimiento de las actividades profesionales.

NIVEL ANALÍTICO Y PROPOSITIVO

Juicio de principios

En este caso el psicólogo claramente está violando el principio de autonomía del paciente,
puesto que todo es incierto en la terapia para él, pues este no sabe bajo qué condiciones se
dará todo el proceso de intervención, la única respuesta que recibió por parte del psicólogo
fue que no había regla alguna para iniciar con la consulta, de esta forma se fue
desarrollando cada sesión, sin que el cliente realmente realizará un consentimiento
informado explicado con claridad.

Evaluación de alternativas

● Clarificar de manera verbal las condiciones bajo las cuales se desarrollarán las
intervenciones con las cuales el cliente esté de acuerdo.
● Realizar un documento donde se plasmen todas las premisas para las intervenciones,
entregarlas al paciente y que este, luego de leer el documento, asienta con una firma al final
del consentimiento informado.
● Establecer de manera oral y escrita los parámetros bajo los cuales se prestará el servicio, de
modo que el paciente conozca las condiciones del servicio y decida si continuar o no con el
proceso psicológico.

Juicio Fundado

La alternativa de solución seleccionada es establecer de manera oral y escrita los


parámetros bajo los cuales se prestará el servicio, de modo, que el paciente conozca las
condiciones del servicio y decida si continuar o no con el proceso psicológico, en esta
alternativa se contempla la realización de un documento con todas las premisas, el cual,
luego de ser explicado por el psicólogo, el cliente podrá decidir si firmarlo para continuar
con las terapias o por el contrario retirarse, esta alternativa obedece a lo plasmado en el
acuerdo número 15 del manual deontológico y bioético del psicólogo el cual establece que
“El derecho a la información veraz impone el seguimiento de las reglas que rigen la
revelación de información y el consentimiento. De esa manera, para que el consentimiento
sea acorde con la autonomía del consultante, este debe ser informado de manera pertinente,
completa y verdadera acerca de su caso y de los riesgos que se pueden correr con los
procedimientos a seguir; de tal modo, el profesional se asegura que el usuario tenga los
elementos de juicio necesarios para tomar una decisión acerca de su caso” ( Manual
deontológico y bioético del psicólogo, 2019), por otro lado, tomando en cuenta esta
alternativa como solución, el profesional estaría cumpliendo con el artículo 9 de la ley
1090, el cual exige a los psicólogos ejercer la profesión dentro de las normas de ética
vigentes.

NIVEL DE SUSTENTACIÓN DE LOS HECHOS

Clarificación de hechos

Luego de que Gastón atendiera a una nueva citación en busca de una disculpa por parte del
profesional, Guillermo justifica una de las muchas confrontaciones tenidas con su paciente como
parte de la intervención , pero a diferencia de las demás, en la última sesión llega hasta el punto
de agresión física, hace ver al paciente como el directo responsable por las actuaciones que se
vienen presentando a lo largo de la intervención; desde el principio según el psicólogo, se da un
referente de trato irrespetuoso por parte del paciente, pero también lo hace responsable por el
sentimiento de malestar que le produce atenderlo, al desempeñar la actividad profesional como su
psicólogo, dejando a un lado la neutralidad y la imparcialidad que debe tener al ejercer su oficio sin
importar la gravedad del suceso.

Clarificación de conceptos

● Neutralidad: tratándolo desde la perspectiva terapéutica, se define como la cualidad que


desarrolla un profesional, con desinterés personal y compromiso profesional, con equidad y
justicia, y mediante un análisis cuyo objetivo no es más que diferenciar lo verdadero de lo
falso, lo bueno de lo malo, facilita que una persona, en cuyo interior se dan opciones en
conflicto pueda conocer y actuar con más y mejor juicio. (García, 2007)

● Relación profesional-paciente: eje central del profesional en el proceso terapéutico, es el


elemento fáctico de donde se desprenden los derechos, obligaciones y responsabilidades;
desde allí se intenta obtener la preservación, mejora y mantenimiento de la salud mental,
tiene un fundamento jurídico y ético. El artículo 34 de la ley 1090 establece los modos
cómo surge esta relación.

Determinación de puntos dilemáticos

● Las faltas del derecho de igualdad y equidad Principio de no maleficencia, la justificación a


favor de sí mismo acerca de la agresión física presentada por una discusión fuera de control
entre el Guillermo (el psicólogo) y Gastón (paciente).

NIVEL DE FUNDAMENTACIÓN

Fuentes éticas

El ejercicio de la profesión de psicología debe ser guiado por criterios, conceptos y elevados
fines que propendan a enaltecer su profesión; por lo tanto, están obligados a ajustar sus
actuaciones profesionales a las disposiciones de las siguientes normas que constituyen su
Código Deontológico y Bioética. (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2009).
El derecho a la igualdad y equidad hace referencia principalmente a ser tratado con respeto y
justicia, en condiciones de equidad e imparcialidad, y se traduce en igualdad ante la ley,
igualdad de acceso a oportunidades, e igualdad en beneficios y protecciones sociales que
garanticen la dignidad. En el ejercicio profesional de la psicología el reconocimiento de este
derecho parte de no discriminar por condición alguna, y garantizar la equidad en la oferta de
los servicios (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2009).
Respecto a la dignidad, Vidal Bota aporta los elementos necesarios para elaborar una
definición operacional del concepto dice lo siguiente: “La primera actitud que sugiere la
consideración de la dignidad de todo ser humano es la de respeto y rechazo de toda
manipulación: frente a él no podemos comportarnos como nos conducimos ante un objeto,
como si se tratara de una ‘cosa’, como un medio para lograr nuestros fines personales (…)
Todo ser humano tiene dignidad y valor inherentes, solo por su condición básica de ser
humano. El valor de los seres humanos difiere del que poseen los objetos que usamos. Las
cosas tienen un valor de intercambio. Son reemplazables. Los seres humanos, en cambio,
tienen valor ilimitado puesto que, como sujetos dotados de identidad y capaces de elegir, son
únicos e irremplazables” (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2009)

Fuentes normativas

En la Sentencia SU-337 de 1999, el magistrado ponente, Dr. Alejandro Martínez Caballero, se


refiere a la doble dimensión del principio de beneficencia: “es deber de los profesionales
contribuir al bienestar del paciente (principio de benevolencia), o al menos abstenerse de
causarle cualquier daño físico o psíquico (principio de no maleficencia o primun non nocere)”
(Colegio Colombiano de Psicólogos, 2009)
La sentencia T-556 de 1998, dice al respecto: “La dignidad de la persona se funda en el hecho
incontrastable de que el ser humano es, en cuanto tal, único en relación con los otros seres
vivos, dotado de la racionalidad como elemento propio, diferencial y específico, por lo cual
excluye que se le convierta en medio para lograr finalidades estatales o privadas, pues, como lo
ha repetido la jurisprudencia, la persona es ‘un fin en sí misma’ (Colegio Colombiano de
Psicólogos, 2009)
Artículo 20. Capítulo 1. título VII. DEL CÓDIGO DEONTOLÓGICO Y BIOÉTICO PARA
EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DE PSICOLOGÍA. 16. En la prestación de sus
servicios, el profesional no hará ninguna discriminación de personas por razón de nacimiento,
edad, raza, sexo, credo, ideología, nacionalidad, clase social, o cualquier otra diferencia,
fundamentado en el respeto a la vida y dignidad de los seres humanos. (Colegio Colombiano de
Psicólogos, 2009).

NIVEL ANALÍTICO Y PROPOSITIVO

Juicio de principios
Principio de No-maleficencia El principio de no-maleficencia hace referencia a la obligación de no
infringir daño intencionadamente. nocere)”. La no maleficencia puede entonces considerarse como
una subclase de la beneficencia, señalando 4 grados en preferencia: no se debe hacer el mal, se
debe impedir el mal, se debe eliminar el mal, se debe hacer y promover el bien. (Colegio
Colombiano de Psicólogos, 2009)

Evaluación de alternativas

● Re direccionar los actos causados por sus emociones de manera que no perjudique a su
paciente.
● Reconocer y no justificar a su favor la acción ejecutada ante el paciente.
● Dar por terminada la intervención ya que una falta como la de agresión física, es un hecho
que actúa en contra de la dignidad de quien la recibe y afecta el tratamiento.

Juicio Fundado

La alternativa propuesta es el re direccionamiento de los actos causados por sus emociones


de manera que no perjudique a su paciente, esto se puede hacer mediante varias estrategias,
entre ellas la estrategia regulación emocional aplicada en el campo:
El modelo hace esta distinción entre estrategias de regulación centradas en algún
componente previo a la generación emocional (antecedentes), o en componentes posteriores
a la generación (consecuentes). se refiere a la capacidad de la persona para modular sus
respuestas emocionales a través de la activación de diferentes estrategias ya sean éstas
emocionales, cognitivas o conductuales, siendo el polo opuesto la desregulación emocional
(Gratz & Roemer, 2004; Salovey [Link].,1995 cómo se cita en Hervás G., Moral G. 2017 )
REFERENCIAS

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Hervás G., Moral G. (2017). Regulación emocional aplicada al campo clínico. Rev. FOCAD.
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Bados López A. (2008). La intervención Psicológica: Características y modelos. Universat de


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Hernández G. & Sánchez M. (2016). Validación de lista de chequeo para la elaboración del
consentimiento informado en el ejercicio profesional de la psicología en Colombia. Colegio
Colombiano de Psicología. Colombia.

Manual deontológico y bioético del psicólogo, séptima versión. (2019). Acuerdo número 15.

Congreso de la República de Colombia (2006). Ley 1090 del 6 de septiembre de 2006 por la cual
se reglamenta el ejercicio profesional psicológico, se dicta el código deontológico y bioético.
Bogotá. D.C.: Congreso de la República de Colombia.

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