ANOMALIAS DE FORMA
Alteraciones Morfológicas Eritrocitarias
• Poiquilocitosis
• Ovalocitosis
• Esferocitosis
• Estomacitosis
• Drepanocitosis
• Esquistocitosis
• Equinocitosis
Forma • Acantocitosis
• Excentrocitosis
• Dianocitosis
• Leptocitosis
• Keratocitois
• Dacriocitois
• Degmatocitois
• Knizocitosis
Dacriocito
!
Equinocito
Dianocito, Codocito
Boca, Estoma Monedero
Keratocito Leptocito
Dacriocito
Pera, gota, raqueta Esquizocito
P
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I
Q
U
I
L
O
C
I
T
O
S
I
S
Es el aumento de la variación en la forma del GR. No son específicos en
ninguna patología. Presentes en: Anemias hipocrómicas, Cáncer metastático
óseo, Síndrome mieloproliferativo, en daño inmunológico o anormalidades
congénitas
P
O
I
Q
U
I
L
O
C
I
T
O
S
Es la forma común de la poiquilocitocis, presencia de células de Burr (equinocitos),
hematíes maduros con dm y forma variable e irregular por fragmentación de GR.
Acantocitosis:.
Anormalidad
hereditaria asociada
con metabolismo
anormal de
fosfolípidos por
presencia de células
con espiculas iguales
en la superficie.
!
Se encuentran en:
Retinitis pigmentosa, posesplenectomia, Lipidosis hereditarias (p.ej. abeta-
lipoproteinemia), Cirrosis alcohólica (Síndrome de Zieve), Deficiencia en
piruvato kinasa, Hepatitis, AHMA(anemia hemolítica microangiopática),
Situaciones de malabsorción y Síndrome de corea-acantocitosis (hereditaria)
A
C
A
N
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C
I
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O
S
Hematíes espinosos, espiculados o espuela: maduros esféricos y muy
teñidos con 3-12 proyecciones (prolongaciones) finas de longitud
variable distribuídas por toda la superficie.
E
S Estomacitosis: se presenta en
T las siguientes condiciones:
O • Estomatocitosis
M hereditaria
A • Cirrosis hepática
T • Esferocitosis, Neoplasias
O • Hepatopatía alcohólica,
• Intoxicación por Pb.
C
• Enfermedades hepáticas
I obstructivas
T • Anemias hemolíticas por
O autoanticuerpos
S
Estomatocitos:
Hematíes maduros
unicóncavos que
muestran en su
región central más
clara (pálida), una
hendidura en forma
de boca, estoma,
taza o casquete de
hongo, en tinción
de Wright.
Equinocitosis: Presencia de
células espiculadas cortas
espaciadas.
Se observan en las siguientes
condiciones:
Insuficiencia renal, Uremia,
Hepatopatías, Deficiencia en
piruvato kinasa, AHMA, PTT,
CID; Deshidrataciones graves,
Anemia Hemolítica;
Quemaduras, Carcinoma
(estómago); Úlcera péptica,
terapeútica con heparina;
También son frecuentes en la
sangre almacenada
E Q U I N O C I T O S (CELULAS DE BURR)-CÉLULAS ERIZO
Hematíes maduros
esféricos y densamente
teñidos, con palidez
central, proyecciones
cortas con extremo romo
dentadas, crenada, fresa
o vesículas, distribuidas
por toda la superficie
irregularmente.
Equinocitos se diferencian
de acantocitos por
proyecciones más cortas
y regulares.
Queratocitosis:
Presencia de hematíes
en forma de casco:
Glomerulonefritis,
Deficiencia de piruvato
kinasa, Hemólisis por
fragmentación
mecánica intravascular
asociada a
anormalidades
valvulares,
Hemangiomas
cavernosos, Anemia
hemolítica
microangiopática
(AHMA), con cuerpos
de Heinz.
K
E Forma de casco-
R cuernos:
A Hematiés
T maduros,
O caracterizados
C por dos
I proyecciones
T citoplasmáticas
O forma de cuerno.
S A veces se
observa un solo
cuerno
Esquistocitosis o Esquizocitosis:
Presencia de esquizocitos en extensión
sanguínea.
Se presentan en:
Anemias hemolíticas por
fragmentación mecánica, Síndrome
hemolítico urémico (SUH), Uremia;
Carcinoma, Púrpura trombótica
trombocitopénica (PTT), Quemaduras
graves, Hemólisis por válvula cardíaca,
Microangiopatías del embarazo y
puerperio (AHMA), Coagulación
intravascular diseminada(CID)
E Fragmentocitos:
S Hematíes
Q maduros,
U contraídos de
I tamaño y forma
S irregular o
T fragmentos
O celulares en
C coma,
I triángulos o
T microcitos, por
O la rotura de la
S membrana
Dianocito o
Codocito:
Hematíe
maduro con
anormalidad
en forma de
diana,
campana o
sombrero
Mexicano o de
charro
Hematíe que posee área
con mayor cantidad de Hb
en zona central clara,
rodeado por zona
acrómica y anillo exterior
de Hb adquiriendo,
aspecto de Diana.
D Se presenta en:
I
A • Talasemia (enfermedad
N de Cooley)
• Hepatopatías con déficit
O
de lecintincolesterol-
C aciltransferasa
I • Hemoglobinopatías de
T tipo C.
O • Postesplenectomía y
S anemias ferropénicas
I muy graves.
S • Después extracción del
Bazo (esplenectomia)
D
R
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A
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O
S Célula falciforme.- Hematíe
maduro en forma de hoz,
debido a la presencia de una
Hb anormal, célula falciforme
D
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T
O Drepanocitosis: cuando la HbS anormal, hace que los GR adquieran
S forma de media luna, barco u hoz.
I
S Localizados en anemia falciforme (enf. hereditaria de la sangre donde los
GR producen Hb anormal) y en todo tipo de hemoglobinopatías.
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C
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S
Ovalocito: Hematíes maduros de forma elipsoide oval o alargada mas o menos
alargada con un centro pálido. La Hb se concentra en los extremos.
Eliptocitosis u Ovalocitosis:
trastorno hereditario en la
que los glóbulos rojos toman
una forma elíptica, lápiz o
cigarro.
Se encuentran las siguientes
condiciones:
- Eliptocitosis hereditaria
- Anemia ferropénica,
Mieloptísica, Megaloblástica,
Sideroblástica, Congénita
diseritropoyética, Anemia –
Leucemia
-Talasemia
ESFEROCITOS
Hematíes maduros entre 6.1 y 7 mm
de dm, esféricos color uniforme (sin
palidez central), microcitica. Volumen
más pequeño que GR, concentración
mayor de Hb (hipercromáticos).
Se presentan en:
• Esferocitosis hereditaria
(Enfermedad de Minkowsky-
Chauffard)
• Anemias inmunohemolíticas
• Hiperesplenismo, - Quemaduras
graves
• Hipofosfatemia, Incompatibilidad
ABO
• Septicemia por Clostridium
Welchii
Esferocitosis: trastorno
hereditario en la que GR
son pequeños y esféricos
carecen de centros claros
observados en GR
normales y redondeados.
Alteración relacionada
con la anemia leve y
después de transfusión
de sangre vieja.
Dacriocitos - Células en Lagrima
Hematíe maduro de forma ovalada y extremo puntiagudo (en forma de
lágrima, raqueta de tenis, gota o de pera), cél microcítica ó hipocrómica
ó ambas.
Dacriocitosis:
Presencia de dacriocitos,
asociada a esplenomegalia y
otras enfermedades:
• Anemia megaloblástica
• Talasemia, Eritropoyésis
ineficaz
• Enfermedad renal
• Mielofibrosis con metaplasia
mieloide (hematopoyésis
extamedular, A.
Mieloptísica)
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S
Xerocitos- Hematíes cuya Hb está concentrada o desplazada a uno
de sus polos.
Xerocitosis.- Se produce en el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
(G6FD), anemias regenerativas. Anemias hemolíticas por oxidantes.
Picnocitos-Cèlula
Mordida-Degmatocitos
: Hematíes con área
lateral clara de forma
semicircular o mordida
con la Hb precipitada
por lo que la cèlula
muestra diferentes
defectos, se eliminan
por medio del bazo.
Degmatocitosis, se presenta en niños pequeños y es mas abundante
en viremias infantiles y otros desórdenes hemolítico, como:
Anemia inducida por fármacos, Deficiencia en glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa, Talasemia, Hemoglobinopatías inestables
KNIZOCITOS
Hematíes maduros que muestran tres concavidades con dos áreas más
claras ("Pinch cells") Se consideran formas metaestables de los eritrocitos
Knizocitosis: Se observa en la sangre de los astronautas a los 20-30 días
después del lanzamiento, desapareciendo hacia los 3 meses.
Knizocitosis: Se observa en la sangre de los astronautas a los 20-30
días después del lanzamiento, desapareciendo hacia los 3 meses y en:
Anemia hemolítica, Algunas hemoglonopatías, Pancreatitis.
LEPTOCITOS O PLANOCITOS
Células delgadas en forma de copa, planas con Hb en la
periferia, el VCM está disminuído, pero el dm es normal:
Leptocitosis: presencia de células alargadas
Se observan en:
Talasemia, Anemia por deficiencia de Fe, Anemia hipocrómica,
Hemogobinopatías, Enfermedades del hígado
Duda alguna?
