ACTA DE ADHESIÓN
AL PLAN DE SEGURIDAD Y
SALUD
Datos de la Empresa
que subcontrata:
Centro de Trabajo :
EL SUBCONTRATISTA/TRABAJADOR AUTÓNOMO MANIFIESTA :
I. Conocer el artículo 7 del R.D. 1627/97 (Disposiciones mínimas de seguridad y salud de las obras
de construcción de 24 de octubre), en el que se describe las obligaciones del contratista de elaborar un Plan
de Seguridad y Salud.
Que la empresa ___________________________.. con C.I.F. ______________, le hace entrega del Plan
de Seguridad y Salud del proyecto de referencia, en base a los artículos 18 y 24 de la Ley de Prevención de
Riesgos Laborales 31/1995 de 8 de noviembre, con objeto de que llegue a todos los trabajadores de su
empresa, e informe de su contenido de igual modo a todos los subcontratistas o trabajadores autónomos de
ellas dependientes.
II. Que una vez revisado el documento entregado, queda comprometida a comprobar que su
evaluación de riesgos y planificación preventiva se adecua a lo establecido en el Plan de Seguridad y Salud
de la obra, adhiriéndose por lo tanto al contenido del mismo tras dicha comprobación (según RD 171/2004).
III. Y en pleno conocimiento de su contenido DECLARA :
Adherirse a lo estipulado e indicado en el Plan de Seguridad y Salud en lo relativo a la prevención de riesgos
laborales derivados de la actividad que se llevará a cabo en este centro de trabajo.
Empresa Subcontratada / CIF Fecha : Firma y sello :
MARCAR EL CASILLERO ELEGIDO:
ENTREGADO PLAN SYS VÍA EMAIL:……………………………………………………..……. / /
ENTREGADO COPIA PLAN SYS EN MANO A DON:……………………..………………………. / /