Amigdalitis
1. ¿Qué son las amígdalas?
Las amígdalas son masas de tejido en la parte
posterior de la garganta. Hay dos de ellas, una a
cada lado. Junto con los adenoides, las amígdalas
son parte del sistema linfático. El sistema linfático
elimina las infecciones y mantiene equilibrados los
fluidos corporales. Los adenoides y las amígdalas
atrapan gérmenes que entran por la boca y la nariz.
2. ¿Qué es la amigdalitis?
Consiste en la inflamación del tejido
linfoepitelial o amígdalas palatinas situado a
ambos lados de la garganta, que puede ser de
origen vírico o bacteriano, el cual es muy
frecuente en la infancia. (1)
3. Etiología
Numerosos microorganismos (virus y bacterias) pueden causar amigdalitis; entre ellos
se incluyen los siguientes:
La bacteria Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolitico del grupo A
(EBGA). Causa 30 % de las faringitis agudas en niños
Los adenovirus.
El virus de la influenza.
El virus Epstein-Barr.
Los virus parainfluenza.
Los enterovirus.
El virus del herpes simple
4. Tipos de amigdalitis
4.1 Las amigdalitis víricas:
Son las más frecuentes, especialmente en los niños menores de tres años. Además, del
dolor de garganta, suelen dar fiebre no muy elevada (menos de 39ºC). Se acompaña de
síntomas catarrales contos escasa, ojos rojos (conjuntivitis) y mucosidad nasal.
4.2 Las amigdalitis bacterianas:
Son raras en los niños pequeños y algo más frecuentes en los niños mayores de cinco
años. Suelen dar fiebre muy alta de inicio brusco (más de39ºC y hasta 40ºC), en picos
frecuentes que se asocian a escalofríos. No suele haber síntomas catarrales.
Los síntomas de la amigdalitis son ligeramente distintos según su causa sea vírica o
bacteriana:
4.3 Las amigdalitis víricas:
Son las más frecuentes, especialmente en los niños menores de tres años. Además, del
dolor de garganta, suelen dar fiebre no muy elevada (menos de 39ºC). Se acompaña de
síntomas catarrales contos escasa, ojos rojos (conjuntivitis) y mucosidad nasal
4.4 Amigdalitis Aguda
Es una inflamación repentina, causada por virus o por bacterias. Lo más común es que
el agente patógeno, tanto en niños como adultos, sea viral. En niños menores de 3 años
es más frecuente la etiología viral, de los 3 a los 15 años la etiología bacteriana es
predominante y en el adulto lo normal es que la inflamación de las amígdalas se
produzca por una infección vírica
- Causas amigdalitis aguda
La amigdalitis aguda es causada por una amplia gama de virus y bacterias, siendo los
factores bacterianos mucho menos comunes. Los microorganismos que más afectan al
ser humano en cuando a la amigdalitis son:
Streptococcus.
Virus de Epstein-Barr (VEB).
Virus de la influenza o gripe.
Virus de herpes simple.
Adenovirus.
Enterovirus.
Virus parainfluenza
4.5 Amigdalitis Crónica
Se define como el paciente que ha presentado:
- 7 episodios de amigdalitis en un año
- 5 episodios de amigdalitis por año en 2 años consecutivos
- 3 episodios de amigdalitis por año durante 3 años consecutivos
Causas amigdalitis crónica
La causa es el desarrollo de una infección mucho más severa y descuidada por el
paciente, la cual se convierte en algo recurrente que afecta e inflama los tejidos de las
amígdalas con preocupante frecuencia. Debido a la gravedad y al nivel de infección, la
amigdalitis crónica suele causar faringitis.
5. Síntomas
Signos y síntomas frecuentes:
- Amígdalas rojas e inflamadas
- Parches o recubrimientos blancos o amarillos en las amígdalas
- Dolor de garganta que dura más de 48 horas y puede ser fuerte
- Dolor al tragar
- Sensibilidad de la mandíbula y la garganta
- Fiebre
- Glándulas sensibles y dilatadas (ganglios linfáticos) en el cuello
- Voz rasposa, apagada o ronca
- Mal aliento
- Dolor de estómago
- Dolor o rigidez de nuca
- Dolor de cabeza
6. Diagnóstico
El médico realizará una exploración física, buscará signos y síntomas de amigdalitis
estreptocócica, y es probable que pida uno de los siguientes análisis o más:
- Análisis de antígenos rápido: análisis de antígenos rápido con un hisopo para
tomar una muestra de la garganta. Este análisis puede detectar la bacteria
estreptocócica en minutos mediante la búsqueda de sustancias (antígenos) en la
garganta. Si la prueba es negativa, pero el médico sospecha la presencia de
estreptococos, es posible que haga un exudado faríngeo.
- Prueba molecular de reacción en cadena de la polimerasa: Esta prueba
también se realiza con una muestra de la garganta obtenida con un hisopo.
- Exudado faríngeo: Se frota un hisopo estéril en la parte trasera de la garganta y
de las amígdalas para obtener una muestra de las secreciones. No es doloroso,
pero puede provocar arcadas. La muestra luego se cultiva en un laboratorio para
saber si presenta la bacteria, pero los resultados pueden tardar hasta dos días.
7. Tratamiento
Existen medicamentos para curar la amigdalitis estreptocócica y sus síntomas, así como
para prevenir sus complicaciones y su propagación.
Antibióticos
Si la amigdalitis es causada por una infección bacteriana, el médico recetará
antibióticos. El tratamiento antibiótico más común para la amigdalitis provocada por
estreptococos del grupo es la administración de penicilina por vía oral durante 10 días.
8. ACCIONES DE ENFERMERÍA
Control de signos vitales especialmente con la temperatura
Evaluar escala del dolor
Cumplir las normas de aislamiento.
Verificar si el usuario acepta y tolera vía oral.
Vigilar características de las secreciones.
Realizar medios físicos para tratar la fiebre.
REFERENCIAS
1. 1.
Amigdalitis. Children and Teenagers [Internet]. 2017 [citado el 13 de abril de
2021]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/tonsillitis.html
2. Couloigner V. Amigdalitis. EMC - Tratado Med. 2010;14(3):1–7.
