Salpingoclasia: qué es, ventajas y
desventajas de la ligadura de trompas
¿Qué es la salpingoclasia o ligadura de trompas?
La salpingoclasia o ligadura de trompas es un método anticonceptivo
quirúrgico que consiste en cerrar de forma permanente las trompas de Falopio
para evitar embarazos. La operación impide que los óvulos pasen a través de las
trompas para ser fecundados por los espermatozoides.
La salpingoclasia es un método anticonceptivo definitivo y se usa habitualmente
en mujeres que no desean más embarazos.
Existen métodos anticonceptivos alternativos (hormonales, de barrera, naturales).
Es importante que tu ginecólogo/a te asesore sobre cuál es el anticonceptivo más
adecuado para ti.
Si te planteas operarte debes tener presente que aunque hay opciones para
recuperar la fertilidad, la ligadura de trompas reversible no siempre es posible.
Destacamos que son numerosos los comentarios que recibimos de
mujeres operadas que quieren quedar embarazadas de nuevo. Si es tu caso, te
resultará de interés el artículo Quedar embarazada tras la salpingoclasia y, si
resides en Argentina, México o España puedes consultar los directorios:
Clínicas de fertilidad de Argentina
Clínicas de fertilidad de México
Clínicas de fertilidad de España
OTB ¿Qué es?
OTB significa oclusión tubaria bilateral. Es un término equivalente a ligadura de
trompas o salpingoclasia (también conocida como salpingo), método
anticonceptivo descrito en el apartado anterior.
Esta operación quirúrgica, junto a la vasectomía, es una de las formas de control
de natalidad definitiva más utilizada.
Tipos de salpingoclasia u OTB
Entre los diferentes tipos de salpingoclasia destacan:
Salpingectomía parcial: Las trompas se atan y cortan con material de
sutura. Opcionalmente se retira el segmento de trompa inutilizado (técnica
de Pomeroy).
Ligadura de trompas con anillos, clips o grapas: Se bloquean
mecánicamente las trompas colocando anillos, clips o grapas que provocan
una compresión de éstas.
Electrocoagulación: Una vez cortadas las trompas de Falopio se queman o
cauterizan los extremos utilizando corriente eléctrica.
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Tipos de técnicas quirúrgicas de oclusión tubaria
Existen diferentes tipos de técnicas quirúrgicas para ocluir las trompas de
Falopio. Su elección depende de edad, peso, cirugías previas en el abdomen,
enfermedades, etc. de la paciente.
La operación, de unos 30 minutos, requiere anestesia y es ambulatoria. Entre las
técnicas quirúrgicas más habituales de OTB destacan:
Laparoscopía: Es una intervención poco invasiva que se realiza bajo
anestesia general introduciendo una cámara en la cavidad abdominal. Se
practican incisiones muy pequeñas en la zona del ombligo y abdominal que
permiten la entrada del laparoscopio y del instrumental de trabajo.
Minilaparotomía: Se practica una incisión de menos de 5 cm por encima
del pubis por la cual se tiene acceso a las trompas de Falopio. Puede ser
efectuada pocos días después de un parto vaginal, con la ventaja del mayor
tamaño del útero después del parto, o posteriormente como una cirugía
ambulatoria.
Durante una cesárea aprovechando la incisión realizada para el parto. No
supone alargar el tiempo de hospitalización ni el postoperatorio.
Salpingoclasia: Ventajas y Desventajas
Ventajas
Es un anticonceptivo permanente que debes utilizar sólo si estás
completamente segura de no desear tener hijos tras la operación
Tiene una efectividad del 99% en la prevención del embarazo y su
efectividad es inmediata
Al no ser un anticonceptivo hormonales no impide la lactancia ni perjudica
la salud
No interfiere en la libido, ni en las relaciones sexuales
Favorece el disfrute de la relación sexual eliminando el temor de un
embarazo y el uso de otros métodos anticonceptivos
Reduce el riesgo de inflamación pélvica
Reduce el riesgo de cáncer de ovario
Se realiza mediante una intervención ambulatoria y supone un
postoperatorio de rápida recuperación
Desventajas
Riesgo de embarazo no deseado de menos de un 1%.
Mayor riesgo de embarazo ectópico en caso de producirse
No te protege frente a enfermedades de transmisión sexual
Método anticonceptivo irreversible, no recomendable si eres una mujer
joven. En caso cambiar de opinión la reversión puede ser muy complicada o
imposible
Intervención más complicada que la operación de vasectomía en el hombre
Riesgos de la operación
La operación de ligadura de trompas tiene también riesgos derivados de la
intervención:
Hemorragias, hematomas, infección de la cicatriz
Lesión a órganos o tejidos adyacentes causada por instrumentos
quirúrgicos.
Problemas derivados de la anestesia
Dolor pélvico o abdominal continuo
Error del procedimiento, que podría tener como consecuencia un futuro
embarazo no deseado.
Los factores que influyen en las posibles complicaciones después de la ligadura
de trompas son: cirugía pélvica o abdominal previa, obesidad y diabetes.
Consecuencias de operarse a temprana edad
No es recomendable operarse de ligadura de trompas si tienes menos de 30 años.
A pesar de la información facilitada sobre los efectos definitivos de la
salpingoclasia en una minoría de casos las pacientes lamentan sus decisiones.
Este cambio de opinión es más común en mujeres jóvenes al tener mayor
probabilidad de cambios en su situación personal. Asimismo las esterilizaciones
inmediatamente después de un parto pueden estar condicionadas por razones
como un embarazo no deseado, etc. y dar lugar a futuros cambios de parecer
sobre la maternidad.
Por ello, la salpingoclasia está indicada para mujeres:
De más de 30 años, idealmente mayores de 40, que no desean más
embarazos
Con antecedentes familiares de cáncer de ovario que quieran realizarse una
extirpación completa de las trompas
¿Se puede quedar embarazada estando operada para no tener hijos? OTB y
retraso menstrual
Ante un retraso menstrual tras una OTB debe tenerse presente que aunque la
operación de ligadura es una forma muy segura de control de natalidad, como
cualquier otro método anticonceptivo, su eficacia no es absoluta.
El porcentaje de efectividad de la salpingoclasia es del 99,2% por lo que existe
un riesgo de quedar embarazada del 0,8%.
En caso de embarazo tras la intervención, existe una mayor probabilidad de que
éste sea ectópico, es decir, fuera del útero. Un embarazo ectópico requiere
tratamiento médico inmediato.
Si tu menstruación se retrasa y estás operada contacta, sin dudarlo, con tu
ginecólogo/a.
OTB y menstruación ¿Cómo afecta a la regla la ligadura de trompas?
La operación de OTB no debe afectar al ciclo menstrual ya que los ovarios
siguen desarrollando cada mes un ovocito maduro que es expulsado.
Los ciclos menstruales de la mayoría de mujeres siguen siendo o no regulares, tal
como eran antes de la ligadura de trompas.
Sin embargo, en muchos casos la operación de salpingoclasia va asociada a
la suspensión del uso de anticonceptivos orales lo que puede provocar un
aumento del flujo y dolor menstruales.
Algunos estudios refieren que, excepcionalmente, la obstrucción de la circulación
tras la operación podría provocar una insuficiencia de oxígeno en el ovario. Ello
alteraría la producción hormonal del ovario y ocasionaría trastornos en la regla
que requerirían consulta médica.
Datos extraídos de Tubal.org y Síndrome post ligadura
Recuperación tras una salpingoclasia
La recuperación de una salpingoclasia es más rápida si las cicatrices de la
intervención son menores como en el caso de la laparoscopía o la intervención
vía vaginal.
Tras la operación es recomendable mantener reposo durante 24 horas y tomar
analgésicos uno o dos días para aliviar las molestias.
Puedes retornar a la mayoría de las actividades normales al cabo de unos cuantos
días pero evitando realizar esfuerzos durante 2-3 semanas.
En cualquier caso siempre debes seguir las indicaciones del equipo
médico puesto que las recomendaciones pueden variar según el tipo de cirugía.
Relaciones sexuales y ligadura de trompas
Tras la ligadura de trompas no existe un tiempo exacto en el que no deban
mantenerse relaciones sexuales.
Es importante que lo consultes con el doctor y no tengas relaciones sexuales hasta
que te sientas cómoda.
Si la esterilización se realiza poco después del parto es necesario esperar al menos
4 semanas.
