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Censo de Embarazadas y Puérperas

Este documento es un censo de embarazadas y puérperas en la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de Veracruz. Incluye información sobre el nombre, edad, domicilio, localidad, municipio y teléfono de las mujeres, así como detalles sobre su embarazo como si es de riesgo, hospital de atención, número de citas de control, resultado del evento obstétrico y estado de la recién nacido. Adicionalmente recaba datos sobre complicaciones durante el embarazo o puerperio.

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Censo de Embarazadas y Puérperas

Este documento es un censo de embarazadas y puérperas en la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de Veracruz. Incluye información sobre el nombre, edad, domicilio, localidad, municipio y teléfono de las mujeres, así como detalles sobre su embarazo como si es de riesgo, hospital de atención, número de citas de control, resultado del evento obstétrico y estado de la recién nacido. Adicionalmente recaba datos sobre complicaciones durante el embarazo o puerperio.

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SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ

JURISDICCION SANITARIA No. I


CENSO DE EMBARAZADAS

CENSO DE PUERPERAS
RESPONSABLE DEL LLENADO: UNIDAD: CSU TANTOYUCA MES REPORTADO:

POR
RESOLUCION DEL EVENTO OBSTETRICO RECIEN NACIDO COMPLICACION DEL EVENTO OBSTETRICO

BAJA: TERMINO DE PUERPERIO (TP),


REALIZACI

LACTANCIA MATERNA: SI O NO
EMBARAZO DE RIESGO: SI O NO
FECHA EN QUE

HOSPITAL

MADRE HOSPITALIZADA: SI O
ON DE PRESENCIA DE

EMIGRO (E), DEFUNCION (D)


OCURRIO

NUMERO DE CONSULTA DE
TAMIZ SIGNOS Y/O
SINTOMAS DE

CONTRERREFERIDA POR
METABOLICO (SI O NO)
PARTO: P, ABORTO: A
NUMERO DE CITAS DE

AUDITIVO (SI O NO)


NOMBRE: (APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE ALARMA: NO O SI,
No. Y/O NOMBRES) EDAD DOMICILIO (CALLE, COLONIA) LOCALIDAD MUNICIPIO TELEFONO HOSPITAL DE ATENCION CONTROL A LAS QUE ESPECIFICAR OBSERVACIONES

HOSPITAL: SI O NO
ACUDIO EN HOSPITAL LUGAR (NOMBRE DEL HOSPITAL O METODO DE PLANIFICACION

TIPO: CESAREA: C,
DIAGNOSTICO (HEMORRAGIA,

VIVO O MUERTO
PARTERA QUE ATENDIO) FAMILIAR

A
DIA MES AÑO FIEBRE, ETC.,
DESCRIBIRLOS)

PUERPERIO
REFERIDA

NO

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