I CONGRESO DE LA AAPAP
Oviedo, 7-8 junio 2012
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT
EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON
TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON/SIN HIPERACTIVIDAD
Marcelino Gª-Noriega Fdez
Andrés Gª-Noriega Villa
Mª Antonia Glez Álvarez
[Link]. Hospital Valle del Nalón
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
INTRODUCCIÓN
El papel del cuidador es fundamental en el desarrollo de
un niño con Trastorno por Déficit de Atención con/sin
Hiperactividad (TDAH)
• Interpretar y evaluar los resultados de la anamnesis,
sean contradictorios o no, es la mejor forma para llegar
a un diagnóstico completo.
• Es primordial un diagnóstico temprano para que nos
permita efectuar un plan terapéutico individualizado e
interdisciplinar, donde el pediatra de atención primaria
sea el coordinador de todos estos procesos.
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
ASPECTOS GENERALES
Es un trastorno NEUROBIOLÓGICO:
Específico: DA · H · I
Afecta Se manifiesta
Presente Persiste Es más frecuente y adversamente al
antes de los más de severo que lo típico para en múltiples
funcionamiento en lugares:
7 años 6 meses niños en estadios del la escuela o en
desarrollo comparables escuela, casa,
ambientes
INICIO PERSISTENTE consulta
sociales
PRECOZ DISCREPANCIA
DISFUNCIÓN GENERALIZADO
Heterogéneo Los síntomas no se
explican mejor por la
presencia de otro
Leve/Serio/Grave trastorno mental
Variaciones temporales EXCLUSIÓN
Que afecta a muchos niños
Que necesita tratamiento específico
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
INTRODUCCIÓN
• Planteamiento
Surge la siguiente pregunta:
¿Qué visión tendrá la madre o el padre de su hijo/a, ante
una sospecha de TDAH?
Ante esta cuestión, surge la necesidad de un estudio en el
que se evaluarán por un lado:
¿Qué relevancia tendrá el TDAH en los padres?
¿Las valoraciones serán fieles al diagnóstico?
• Objetivo
Valorar mediante la escala NICHQ Vanderbilt, las
diferencias del impacto del TDAH entre padres y madres
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo de estudio
Descriptivo, observacional y transversal
Realización
* Recuento retrospectivo, de las informaciones obtenidas de la
escala de evaluación NICHQ Vanderbilt (basada en DSM-IV)
* Inicialmente consta de 55 ítems. Se usaron 18 criterios.
* El test se cumplimentó durante 15 minutos por ambos padres.
* Respondiendo cuestiones basadas en un periodo mayor de 6
meses. Sin tratamiento farmacológico
Evaluación de síntomas
-Subtipo INATENTO (DA) Obtener 6 o más respuestas de 2 ó 3 en
cuestiones 1-9
-Subtipo HIPERACTIVO/IMPULSIVO (HI) Obtener 6 o más
respuestas de 2 ó 3 en cuestiones 10-18
-Subtipo COMBINADO (C) Requiere ambos criterios de
inatención e hiperactividad-impulsividad
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
MATERIAL Y MÉTODOS
Población y muestra
Población infantil entre 6 y 16 años de edad
Participaron en el estudio una muestra total de 48 pacientes (36 niños y
12 niñas)
Obtención de la muestra
Pacientes con sospecha de TDAH, que acuden a la consulta, junto a sus
padres.
Entorno y Duración
Consulta de Neuropediatría del Hospital Valle del Nalón
Consulta de Pediatría del Centro de Salud de Sotrondio
Desde el 1 de octubre de 2011 a 10 de enero de 2012
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
Variables dependientes
B1M Nº de respuestas + valores 2 ó 3 dadas por las madres entre 9 cuestiones de DA
B1P Nº de respuestas + valores 2 ó 3 dadas por los padres entre 9 cuestiones de DA
B2M Nº de respuestas + valores 2 ó 3 dadas por las madres entre 9 cuestiones de HI
B2P Nº de respuestas + valores 2 ó 3 dadas por los padres entre 9 cuestiones de HI
D1 Diferencia en respuestas +/- entre padre y madre de cada niño entre las 9 cuestiones de DA
( B1P-B1M)
D2
( B2P-B2M) Diferencia en respuestas +/- entre padre y madre de cada niño entre las 9 cuestiones de HI
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DISCUSIÓN Y RESULTADOS
Análisis descriptivo global ¿Qué relevancia tendrá el TDAH en los padres?
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DISCUSIÓN Y RESULTADOS
Análisis descriptivo pormenorizado
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
RESULTADOS y CONCLUSIÓN
En cuanto al DA:
* Existen diferencias significativas entre las respuestas de padres y
madres, tendiendo los padres a posiciones más “optimistas” que las
madres;
* No parece haber discrepancias de opinión significativas entre
padres y madres en función del sexo del hijo.
En cuanto a HI:
* Existen diferencias MUY significativas entre las respuestas de
padres y madres, tendiendo los padres a posiciones mucho más
“optimistas” que las madres;
* Hay discrepancias de opinión más bien significativas entre padres y
madres en función del sexo del hijo
APLICACIÓN DE ESCALA VANDERBILT EN PADRES DE NIÑOS Y NIÑAS CON TDAH
RESULTADOS Y CONCLUSIÓN
¿Las valoraciones serán fieles al diagnóstico?
Estudio basado en los diagnósticos del profesional médico y los que se asocian
con la opinión de los padres
CM DM
CP 11 6 17/48 = 35,4%
DP 18 13
p = 0.0143
29/48 = 60,4%
Las madres muestran más
concordancia con el diagnóstico
CM DM
médico que los padres y de forma
Niño 19 17 19/36 = 35,4%
muy notable lo hacen para las
Niña 10 2 10/12 = 83,3% niñas.
p = 0.06 y 0,905
CP DP
Niño 13 23 13/36 = 36,1%
Niña 4 8 4/12 = 33,3%
p = 0.86 y 1
GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN
