DOSIFICACION FARMACOLÓGICA

CÁLCULO DE DOSIS
Elaborado Por: Dra. Ana V. Naranjo

INTRODUCCIÓN
A menudo, en la práctica clínica se necesita hacer cálculos relacionados con la
administración de fármacos, como, por ejemplo, el número de dosis que debemos
administrar a un paciente, el tiempo de administración, la cantidad total de fármaco a
administrar, la elaboración de diluciones intravenosas, nutriciones parenterales, etc.
Para la realización de la mayoría de estos cálculos se necesitan conocimientos básicos
de matemáticas, que en ocasiones no recordamos si estas operaciones no se realizan
de una manera habitual.
El realizar un correcto cálculo de dosis es de vital importancia dentro del ámbito de la
seguridad del paciente, con el fin de evitar errores que puedan tener consecuencias
graves para los pacientes.

CONCEPTOS BÁSICOS
 Dosis: cantidad de medicamento que hay que administrar para producir el efecto
deseado. Es la cantidad de medicamento a administrar en una sola vez.
- Dosis/día: cantidad de medicamento a administrar en un día.
- Dosis/ciclo: cantidad de medicamento a administrar durante un ciclo de
tratamiento.
- Dosis total: cantidad de medicamento a administrar durante un tratamiento
completo.

 Cantidad total de medicamento: cantidad de medicamento que hay que

administrar durante un periodo de tiempo o durante un tratamiento completo.

 Número de dosis: viene determinado por la cantidad total de medicamento y el

tamaño de la dosis a administrar, estableciendo el número de administraciones.

 Tamaño de la dosis: viene determinado por la cantidad de medicamento que hay

que administrar y el número de dosis prescrito.

 Disolución: mezcla homogénea en la que una o más sustancias se disuelven en

otra de forma que no es posible diferenciar las partículas de cada sustancia. Se
compone de uno o varios solutos y un disolvente.
- Soluto: sustancia que se disuelve.
- Disolvente: sustancia en la que se diluye un soluto.

 Concentración: indica la cantidad de soluto que hay en una disolución o la cantidad

de soluto que hay en una determinada cantidad de disolvente.

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UNIDADES DE MEDIDA
A lo largo de la historia se han utilizado diferentes unidades y sistemas de medida, pero
en la actualidad las normas de medición son promulgadas por organizaciones
internacionales reconocidas. Así, en la undécima Conferencia Internacional de Pesas y
Medidas que tuvo lugar en 1960, fue aprobado el Sistema Internacional de Unidades
(SI).
En marzo de 1972, sobre la base de un proyecto elaborado entre el INTI y la entonces
Secretaría de Estado de Comercio, fue promulgada la ley 19511 que creó el Sistema
Métrico Legal Argentino. El SIMELA está basado en el Sistema Internacional de
Unidades recomendado por la Conferencia General de Pesas y Medidas, y ciertas
unidades de otros sistemas de cuyo uso no puede prescindirse, según consenso
general.

Sobre los nombres y símbolos de las unidades se establecieron ciertas normas:

 Los nombres de las unidades se escriben con minúscula, con excepción del litro que
se escribe con mayúscula.
 Cada unidad tiene un símbolo y no debe utilizarse otro.
 Los símbolos se escriben sin punto final.
 Los símbolos de las unidades cuyo nombre proviene de un nombre propio son
mayúsculas; cuando no es así, son minúsculas.

Las formas farmacéuticas sólidas de dosificación (cápsulas, comprimidos…) se miden

en peso y las líquidas en volumen. Para realizar estas medidas se utiliza el sistema
métrico decimal.
La administración de la dosis precisa, en ocasiones, necesita cambios en la escala de
medida, por lo que se deben conocer sus abreviaturas y equivalencias, tanto en las
medidas de peso y volumen más utilizadas, como en las medidas de volumen
domésticas (ver tabla adjunta).
Las equivalencias son válidas, siempre que el prospecto del medicamento no
especifique una equivalencia diferente.
Los jarabes y soluciones que se administran por vía oral suelen venir acompañados de
cucharas dosificadoras, que pueden llenarse más o menos, por lo que no resultan del
todo exactas, pudiendo ser preferible medir su volumen con una jeringa. Si el
medicamento no contiene cuchara dosificadora, pueden utilizarse las medidas
domésticas planteadas en la siguiente Tabla.
Si la dosis viene definida en gotas, el tamaño puede variar dependiendo de la viscosidad
de la solución, del cuentagotas, etc.

Si con el medicamento no se proporciona ningún cuentagotas o medidor que especifique

una equivalencia diferente, se asume la equivalencia planteada en la siguiente tabla.

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TABLA DE EQUIVALENCIAS DE MEDIDAS

Unidad Abreviatura Unidad Abreviatura

1 kilogramo 1 kg = 1000 gramos 1000 g

PESO
1 gramo 1g = 1000 miligramos 1000 mg

1 miligramo 1 mg = 1000 1000 µg / mcg

microgramos

1 litro 1L = 1000 mililitros 1000 ml

VOLUMEN 1 litro 1L = 1000 centímetros 1000 cm3

cúbicos

1 mililitro 1 ml = 1 centímetro 1 cm3

cúbico

1 mililitro 1 ml = 1000 microlitros 1000 µl

1 cucharada de café = 2.5 mililitros 2.5 ml

1 cucharada de postre = 5 mililitros 5 ml

DOMÉSTICO
1 cucharada sopera = 10 a 15 mililitros 10 – 15 ml

1 gota = 0.05 mililitros 0.05 ml

1 gota = 3 microgotas 3 µgotas

20 gotas = 1 mililitros 1 ml

60 microgotas 60 µgotas = 1 mililitros 1 ml

CONCENTRACIÓN
La concentración de una disolución es la cantidad de soluto (fármaco) disuelta en una
determinada cantidad de disolvente o disolución.
La concentración de un medicamento se puede expresar de diferentes maneras:
 Masa/Volumen: es la manera más simple de expresar una concentración. Por
ejemplo, decir que un medicamento tiene una concentración de 2 mg/ml, es
equivalente a decir que en ese medicamento hay 2 mg de fármaco (soluto) por
cada ml de volumen de la disolución. Siempre se especifican las unidades de
medida utilizadas.

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  Porcentaje (%): expresa la cantidad de soluto (fármaco) que hay en 100
unidades de disolución.
- Porcentaje peso en peso: g de soluto/100 g de disolución
- Porcentaje peso en volumen: g de soluto/100 ml de disolución
- Porcentaje volumen en volumen: ml de soluto/100 ml de disolución

Siempre que no se especifique, se sobrentiende que se trata de concentración de peso

en volumen (g/100 ml).

 Razón: establece la relación entre la cantidad de soluto que hay en una cantidad
determinada de disolución. Puede expresarse como razón entre dos cifras (5:10)
o como una fracción (5/10). En caso de expresarlo como fracción, siempre se
especifican las unidades de medida utilizadas. Cuando se expresa como razón,
si no se especifican las unidades, se sobrentiende que se refiere a g de soluto
por ml de volumen.

PROPORCIONES Y REGLAS DE TRES

Para el cálculo de dosis se utiliza fundamentos matemáticos básicos y es que cuando
dos razones matemáticas son equivalentes, puede establecerse una proporción o regla
de tres.
“Si en una cantidad A de solución hay una cantidad B de soluto, entonces en una
cantidad C de la misma solución habrá una cantidad D de soluto”.
Se proponen 3 variables conocidas y una incógnita que hay que averiguar con una
proporcionalidad conocida entre dos de los datos.

T V (proporcionalidad conocida)
D x (proporcionalidad buscada)

Siendo: T (la dosis del contenedor o dosis obtenida),

V (el vehículo, forma farmacéutica o cantidad),
D (la dosis deseada).

CÁLCULO DE DOSIS SEGÚN EL PESO CORPORAL Y SEGÚN LA

SUPERFICIE CORPORAL
A veces se expresan las dosis de fármaco en función del peso del paciente. Se mide
de la siguiente manera:
Dosis (mg) = Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg)
Dosis diaria (mg) = Dosis fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg) x Frecuencia (nº
veces/día)

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Siempre se especifican las unidades de medida. Es importante fijarse en que todos los
valores de masa y peso estén en las mismas unidades para que no haya errores.

MOLARIDAD
La molaridad (M) equivale al número de moles de soluto por litro de disolución, por tanto,
la molaridad de una solución se calcula dividiendo el número de moles de soluto por el
volumen de la disolución en litros.
El mol de un soluto se calcula sumando el peso atómico de los átomos que componen
el soluto, los cuales se obtienen en la Tabla Periódica.

EJEMPLOS DE EJERCICIOS RESUELTOS

Ejercicio 1
Tenemos una botella de jarabe de Cefaclor etiquetada: 125 mg/5ml. Si deben
administrarse 60 mg, ¿Cuántos ml se precisan?
Resolución:
Tenemos nuestra proporcionalidad conocida: 125 mg en 5 ml. Tenemos nuestra
proporcionalidad buscada: 60 mg en x ml.
125 mg de cefaclor--------- 5 ml de jarabe
60 mg de cefaclor -----------x ml de jarabe

Despejando la x= (60 mg . 5 ml)/125=2,4 ml de jarabe

Ejercicio 2
A un paciente se le administran 1.000 ml/día de suero glucosado al 5%, ¿cuántos mg
de glucosa recibe al día?
Resolución:
La concentración de suero glucosado al 5% indica que en 100 ml de concentración hay
5 g de glucosa (proporcionalidad conocida), por lo que en 1.000 ml hay x g de glucosa
(proporcionalidad buscada).
100 ml de suero--------------- 5 g de glucosa
1000 ml de suero--------------- x g de glucosa

Despejando x= (1000 ml . 5 g)/100 ml=50 g

Según las equivalencias estudiadas 50 g = 50.000 mg de glucosa diarios.

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Ejercicio 3
A un paciente al que se realiza una paracentesis evacuadora se le prescribe: Albúmina
6 g por cada litro de líquido ascítico obtenido. Se obtienen 5 litros de líquido ascítico.
¿Cuántos ml de albúmina deberán administrarse si disponemos de los siguientes
frascos de albúmina? Albúmina Humana 20%. Cada frasco contiene 50 ml
Resolución 1:
Teniendo en cuenta que hay que administrar 6 g de albúmina por cada litro ascítico
obtenido y se obtienen 5 litros:
6 g/L x 5 L = 30 g de albúmina a administrar
Los frascos de albúmina que tenemos tienen una concentración del 20%, lo que significa
que contienen 20 g por cada 100 ml de disolución (proporción conocida). Según lo
calculado, queremos administrar 30 g de albúmina que corresponderán a x ml
(proporción buscada).
20g de albúmina ----------------- 100 ml de solución
30g de albúmina ----------------- x ml de solución
Despejando x = (30 g .100 ml)/20 g=150 ml de solución de albúmina

Resolución 2:
Otra forma de calcularlo, una vez calculado que hay que administrar 30 g de albúmina,
es: sabiendo que los frascos contienen 20 g por cada 100 ml de disolución (proporción
conocida), y cada frasco tiene 50 ml, cada frasco tendrá x g de albúmina (proporción
buscada).
100 ml de solución ------------- 20 g de albúmina
50 ml de solución ------------- x g de albúmina

Despejando x= (20 g . 50 ml)/100 ml=10 g de albúmina tiene cada frasco

Si debemos administrar 30 g y cada frasco tiene 10 g:
30 g ⁄ 10 g = 3 frascos . 50 ml por frasco = 150 ml de albúmina

Ejercicio 4
El dermatólogo prescribe fomentos de permanganato potásico 1:10000 c/8 h como
antiséptico. En 1 L, ¿cuántos gramos de permanganato potásico hay?
Resolución:
Según la concentración expresada, hay 1 g en 10.000 ml (proporción conocida), por lo
que en 1 litro (1000 ml) habrá x g.
10000 ml ---------------------- 1 g de permanganato
1000 ml ---------------------- x g de permanganato
Despejando x = (1g*1000 ml)/10000 ml=0,1 g de permanganato potásico

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Ejercicio 5
A un niño de 12 kg se le prescriben 15 mg/kg de paracetamol vía oral cada 8 horas.
¿Cuántos mg de paracetamol se le administran al día?
Resolución:
Dosis diaria = 15 mg x 12 kg x 3 veces/día = 540 mg/día

Ejercicio 6
A un niño de 12 kg se le prescribe amoxicilina 20mg/kg/día, repartidos en tres tomas
diarias. La suspensión pediátrica: contiene 250 mg de amoxicilina cada 5 ml de
suspensión.
¿Cuántos ml de suspensión de suministrarse en cada toma?
Resolución:
La dosis diaria de amoxicilina será la cantidad de fármaco por kilo por día (20 mg) por
el peso del niño (12 kg)
Dosis diaria: 20mg/kg/día . 12 kg = 240 mg/día
Repartidos en tres tomas diarias: 240 mg/ 3 = 80 mg por dosis

Según la concentración expresada 5 ml de suspensión contiene 250 mg de amoxicilina

(proporción conocida), queremos administrar 80 mg (proporción desconocida).
250 mg de amoxicilina ----------------- 5 ml de jarabe
80 mg de amoxicilina ------------------ x ml de jarabe
Despejando x = (80 mg . 5 ml) / 250 mg = 1,6 ml de jarabe por dosis

Ejercicio 7
¿Cuántos moles de cloruro sódico son 5 g de cloruro sódico? ¿Cuál es la molaridad de
la disolución de 5 g de cloruro sódico en 100 ml de disolución?
Resolución:
Para saber los moles, debemos calcular primero a cuantos gramos equivale cada mol
de cloruro sódico. Para ello, calculamos primero el peso molecular del cloruro sódico,
sumando los pesos atómicos de sus componentes (23 + 35,5) según la tabla periódica.
Por tanto, 1 mol de cloruro sódico son 58,5 g (proporción conocida), 5 g de cloruro sódico
son x moles (proporción buscada).
58.5 g de ClNa -------------------------- 1 mol
5 g de ClNa --------------------------- x mol
Despejando x= (5g . 1 mol) / 58,5 g = 0,085 moles de cloruro sódico

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Para calcular la molaridad, debemos tener en cuenta el volumen, puesto que la
molaridad es el número de moles por litro. Teníamos una disolución de 100 ml que
equivale a 0,1 litro. Sabiendo que 0,1 litro contienen 0,085 moles de cloruro sódico
(proporción conocida), 1 litro contendrá x moles (proporción buscada).
0.1 L ------------------------------- 0.085 moles de ClNa
1 L ---------------------------------- x moles de ClNa

Despejando x = (1 litro . 0,085 moles) / 0,1 litro=0,85 moles de cloruro sódico

Lo que significa que la disolución es 0,85 M.

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