REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS”
CATEDRA: ANATOMIA
ANATOMIA DEL PIE
Docente: Bachilleres:
Frank Aponte Doiger Ramos C.I:25.133.303
Carmen González C.I:25.507.993
Elismar Ochoa C.I.20.336.612
Dugledys Brizuela C.I. 25.931.059
Calabozo, Mayo, 2015
El Pie
Es la porción terminal de una extremidad que lleva el peso del cuerpo y
permite la locomoción. Es una estructura anatómica que se encuentra en muchos
vertebrados. Éste es un órgano independiente en la parte terminal de la pierna, y
en general está compuesto por uno o más segmentos o huesos, incluyendo las
zarpas, las pezuñas o las uñas.
Los Huesos del Pie
El pie está formado por el tarso, metatarso y las falanges. El tarso se
compone de 7 huesos; el metatarso, de 5, y las falanges de 14.
El Tarso
El tarso consta de 7 huesos: calcáneo, astrágalo, cuboides, escafoides y las
tres cuñas. Solamente un hueso, el astrágalo, se articula con los huesos de la
pierna.
El calcáneo (hueso del talón) es el hueso más grande y fuerte del pie. El
calcáneo transmite casi todo el peso corporal del astrágalo al suelo. El
calcáneo se articula con el astrágalo por arriba y con el cuboides por delante.
El metatarso
Se compone de 5 huesos metatarsianos, que se enumeran desde la cara
medial del pie. El 1er metatarsiano es más corto y duro que los demás. El 2 do es el
más largo. Cada metatarsiano posee una base proximal, un cuerpo y una base
distal. La base de cada metatarsiano es el extremo proximal de mayor tamaño.
Las bases de los metatarsianos se articulan con la cuña y el cuboides, y las
cabezas, con las falanges proximales. La base del 5 to metatarsiano tiene un gran
tubérculo que se proyecta sobre el borde lateral del cuboides.
Falanges
Las 14 falanges se disponen así: el 1 er dedo o dedo gordo tiene dos
falanges (proximal y distal); los 4 dedos restantes tiene tres cada uno, proximal,
medial y distal. Cada falange se compone de una base (proximal), un cuerpo y una
cabeza distal. Las falanges del dedo son cortas, anchas poderosas. Las falanges
medial y distal del 5to dedo suelen estar unidas en las personas mayores.
Los Huesos del Pie
Músculos del Pie
Las 4 capas musculares de la planta ayudan a mantener los arcos del pie y
permiten la bipedestación sobre un suelo irregular.
La 1era capa de músculos plantares se componen de los siguientes:
El musculo separador del dedo gordo
El musculo flexor corto de los dedos, que flexiona los 4 últimos dedos del pie.
El musculo separador del dedo pequeño.
La 2da capa de músculos plantares está formada por:
El musculo cuadrado plantar (flexor accesorio) flexor de los 4 últimos dedos.
Los tendones de los músculos flexor lardo del dedo gordo y flexor largo de los
dedos.
Los músculos lumbricales, flexores de las falanges proximales y extensores de
las falanges medias y distales de los 4 últimos dedos.
La 3era capa de músculos plantares la forman:
El músculo flexor corto del dedo gordo, que flexiona la falange proximal de este
dedo.
El musculo aproximador del dedo gordo (cabezas transversa y oblicua).
El musculo flexor corto del dedo pequeño, que flexiona la falange proximal del
5to dedo.
La 4ta capa de los músculos plantares la integran:
Los tres músculos plantares interóseos, aproximadores de los dedos 2° a 4º y
flexores de las articulaciones metatarsofalángicas.
Los músculos interóseos plantares aproximan y emergen de un único
metatarsiano.
Los músculos interóseos dorsales separan y emergen de dos metatarsianos.
El pie tiene dos planos neurovasculares:
Uno superficial, entre la 1ª y la 2ª capas musculares.
Y otro profundo, entre la 3ª y 4ª capas musculares.
La arteria y el nervio plantares laterales siguen un curso lateral entre los
músculos de la 1ª y 2ª capas plantares. Sus ramas profundas se dirigen
medialmente entre los músculos de la 3ª y 4ª capas.
Los dos músculos del dorso del pie, íntimamente relacionados, son extensor
corto de los dedos y el extensor corto del dedo gordo. Estos músculos, finos y
anchos, crean una masa carnosa en la parte lateral del dorso del pie, delante del
maléolo lateral. El musculo extensor corto del dedo gordo forma parte del musculo
extensor corto de los dedos. Tiene un vientre pequeño, que se palpa al extender
los dedos del pie. El musculo extensor corto de los dedos extiende el 2ª a 4ª
dedos por las articulaciones metatarsofalángicas, y el extensor corto del dedo
gordo extiende el 1 dedo. Estos músculos ayudan a los músculos extensores largo
a extender los dedos del pie.
Músculos del Pie
Los Nervios del Pie
El nervio tibial se divide detrás del maléolo medial en los nervios plantares
medial y lateral. Estos nervios inervan los músculos intrínsecos del pie, con
excepción del musculo extensor corto de los dedos, inervado por el nervio peroneo
profundo. La inervación cutánea del pie proviene de los siguientes:
El nervio safeno para la cara medial del pie, que alcanza la cabeza del
1er metatarsiano.
Los nervios peroneo superficial y profundo para el dorso del pie.
Los nervios plantares medial y lateral para la planta del pie.
El nervio sural para la cara lateral del pie, incluida parte del talón.
Los ramos calcáneos de los nervios tibial y sural para el talón.
Nervio safeno
El nervio safeno es el ramo cutáneo mayor del nervio femoral. Aparte de la piel
y de la fascia de las caras anterior y medial de la pierna, este nervio pasa delante
del maléolo medial hasta el dorso del pie, donde inerva la piel que recorre la cara
medial del pie y llega, por delante, hasta la cabeza del 1 er metatarsiano.
Nervios peroneos superficiales y profundo
El nervio peroneo superficial se encuentra entre los músculos peroneos y los
abandona cerca de la unión entre los dos tercios proximales y el tercio inferior de
la cara lateral de la pierna. El nervio termina inervando la piel del dorso del pie. El
nervio peroneo profundo discurre debajo del retináculo de los músculos
extensores e inerva la piel de las caras contiguas del 1 er y 2º dedos.
Nervio plantar medial
El nervio plantar medial, el mayor de los dos ramos terminales del nervio tibial,
pasa en la profundidad del musculo separador del dedo gordo y se dirige hacia
delante, entre este músculo y el músculo flexor corto de los dedos, lateral a la
arteria plantar medial. El nervio medial termina cerca de las bases de los
metatarsianos, dividiéndose en tres ramos sensitivos que emiten ramos cutáneos
para los tres dedos y medio mediales y ramos motores para los músculos
separador del dedo gordo, flexor corto de los dedos, flexor corto del dedo gordo y
la mayoría de los músculos lumbricales mediales.
Nervio plantar lateral
El nervio plantar lateral, el más pequeño de los dos ramos terminales del nervio
tibial, comienza en la profundidad del retináculo de los músculos flexores y del
músculo separador del dedo gordo, y se dirige en sentido anterolateral, medial a la
arteria plantar lateral y entre la 1ª y la 2ª capas de los músculos plantares. El
nervio plantar lateral termina dividiéndose en los ramos superficial y profundo. El
ramo superficial se bifurca en dos nervios digitales que emiten ramos cutáneos
para el dedo pequeño y la mitad lateral del 4º dedo. Los ramos superficial y
profundo del nervio plantar lateral envían ramos motores para los músculos de la
planta no inervados por el nervio plantar medial.
Nervio sural
El nervio sural se crea por la unión de ramos de los nervios tibial y peroneo
común. El nivel de unión de estos ramos varía; a veces, estos nervios no se unen
ni forman el nervio sural. En estas personas, la piel que normalmente inerva el
nervio sural recibe ramos nerviosos del tibial y del peroneo.
Arterias del Pie
Las arterias del pie son ramas terminales de las arterias tibiales anterior y
posterior, que se denominan, respectivamente, arterias dorsal y plantar.
Arteria dorsal del pie
La arteria dorsal del pie, origen principal de la irrigación de los dedos del pie,
es la prolongación directa de la arteria tibial anterior. La arteria dorsal comienza a
mitad de camino entre los maléolos y sigue un trayecto anteromedial, en la
profundidad del retináculo inferior de los músculos extensores, entre los tendones
de los músculos extensor largo del dedo gordo y extensor largo de los dedos,
sobre el dorso del pie. La arteria dorsal llega hasta el 1 er espacio interóseo, donde
se bifurca en una arteria plantar profunda para la planta del pie, en la zona de
unión con el arco plantar, y en la 1ª arteria metatarsiana dorsal.
Arteria tarsiana lateral
La arteria tarsiana lateral, división de la arteria dorsal del pie, se dirige
lateralmente con un trayecto arqueado debajo del musculo extensor corto de los
dedos para inervar este músculo y los huesos del tarso y articulaciones
subyacentes. Se anastomosa con otras ramas, como la arteria arqueada. La
arteria plantar profunda discurre en la profundidad a través del 1 er espacio
interóseo y contribuye a formar el arco plantar profundo, uniéndose a la arteria
plantar lateral.
Primera arteria plantar lateral
La 1era arteria metatarsiana dorsal se divide en ramos para las dos caras del
dedo gordo y la cara medial del 2do dedo del pie.
Arteria arqueada. La arteria arqueada tiene un trayecto lateral por las bases de
los 4 últimos metatarsianos, en la profundidad de los tendones extensores, donde
nacen las 2ª, 3ª y 4ª arterias metatarsianas dorsales. Estos vasos discurren hasta
los espacios interdigitales y en ellos se dividen, a su vez, en dos arterias digitales
dorsales para las caras de los dedos adyacentes. Las arterias metatarsianas se
comunican con el arco plantar y con las arterias metatarsianas plantares a través
de arterias perforantes.
Planta del Pie
la planta del pie recibe una prolifica irrigación sanguinea. Estas arterias
provienen de la arteria tibial posterior, que se divide en la profundidad del
músculo separador del dedo gordo para dar las arterias plantares medial y
lateral.
Arteria plantar medial
la arteria plantar medial es pequeña e irriga, sobre todo, los musculos del
dedo gordo; no obstante, casi todas las arterias digitales plantares nacen de
este vaso. La rama superfiicial de la arteria plantar medial ayuda a irrigar la piel
de la cara medial de la planta, y envia ramas que acompañan a las ramas
digitales del nervio plantar medial, sin embargo, estas ramas de las arterias
digitales apenas contribuyen a la circulacion de los dedos del pie.
Arteria plantar lateral
la arteria plantar lateral, mucho mayor que la medial, acompaña al nervio
homónimo. Sigue lateral y anterior, al principio en la profundidad del músculo
separador del dedo gordo y luego del musculo flexor corto de los dedos. La arteria
plantar lateral se arquea medialmenete con el ramo profundo del nervio planatar
lateral para dar el arco planatr profundo, que se completa con la arteria plantar
medial. El arco planatr profundo empieza enfrente de la base 5º metatarsiano y se
completa medialmenete con la union de la arteria plantar medial profunda, rama
de la arteria dorsal del pie.
Drenaje venoso del pie
Las venas digitales dorsales que siguen a lo largo del dorso de cada uno de
los dedos se continúan con las venas metatarsianas dorsales, que se unen
para formar el arco venoso dorsal en el tejido subcutáneo. El arco venoso
dorsal se comunica con el arco venoso plantar. Las venas abandonan el arco
venoso dorsal y convergan medialmente para fomar la vena safena mayor, y
lateralmente, para dar la vena menor.
Las venas superficiales de la planta se reúnen en una red venosa plantar,
de donde emergen vasos para las venas marginales medial y lateral que
desembocan en la venas safenas mayor y menor. Las venas profundas de la
planta comienzan como venas digitales plantares en las caras plantares de los
dedos, que se comunican con las venas digitales dorsales a través de venas
perforantes. Casi toda la sangre retorna del pie por las venas profundas que
acompañan a las arterias.
