AREA
QUIRURGICA
QUIRÓFANO
CARACTERÍSTICAS Y
CLASIFICACIÓN DEL
ÁREA FÍSICA
El quirófano es la unidad quirúrgica es una
instalación especialmente acondicionada
dentro del hospital, para practicar
intervenciones quirúrgicas.
Dicha unidad requiere de un diseño
arquitectónico y físico exclusivo debido a que
debe contar con zonas específicas y
restringidas para las actividades
preoperatorias, transoperatorias y
posoperatorias.
CARACTERÍSTICAS DEL • Para su buen funcionamiento, el
quirófano debe estar ubicado en una
QUIRÓFANO zona de fácil acceso y tener
colindancia principalmente con el
servicio de urgencias y la unidad de
cuidados intensivos.
• De ser posible debe estar alejado de
áreas con tráfico pesado de personas,
de servicios como consulta externa y
en general de cualquier área donde
haya pacientes infecto contagiosos.
• Es necesario que toda unidad
quirúrgica cuente con servicios
básicos como radiología e imagen,
laboratorio e histopatología, entre
otros.
• La superficie de paredes y pisos debe
ser lisa, de material no poroso, para
facilitar su mantenimiento y limpieza.
• Piso, techo y pared
El piso debe ser de material resistente
al agua y que no sea conductor de
corriente, esto a fin de evitar cargas
electrostáticas que puedan causar
accidentes. Las esquinas y las paredes
de estos espacios deben ser romas, de
fácil lavado, sin brillo y sin colores que
resulten estresantes o fatigantes para
la vista, de manera que se facilite la
limpieza e impida la acumulación de
microorganismos patógenos.
• Puertas
En la mayoría de las instituciones públicas o privadas se utilizan puertas abatibles, con un visor o
mirilla de forma circular o cuadrangular. Actualmente hay en el mercado puertas automáticas que
sellan de manera hermética, lo que permite tener un ambiente más aséptico.
• Temperatura
La temperatura de una sala quirúrgica se gradúa de acuerdo con dos
variables:
1) El paciente. Los pacientes geriátricos, pero sobre todo los neonatos, lactantes y pediátricos,
pierden el control de la temperatura con facilidad, por lo que en un procedimiento quirúrgico la
enfermera debe vigilar que la temperatura se mantenga estable, lo cual se logra mediante compresas
calientes y/o soluciones que se someten a “baño María”, con cuyo procedimiento se evita que los
pacientes caigan en hipotermia y se previenen complicaciones.
2) El tipo de cirugía. En cardiocirugía por lo general es importante mantener la sala a una temperatura
por debajo de los 18 °C; sin embargo, para las cirugías generales es importante mantener una
temperatura promedio.
ÁREAS DEL QUIRÓFANO
Asegurar al máximo el aislamiento de la unidad quirúrgica del resto del
hospital para impedir la contaminación y transmisión de infecciones,
lo que permitirá al equipo de salud evitar complicaciones al paciente.
La unidad quirúrgica se divide en tres grandes áreas:
• Área verde.
• Área amarilla.
• Área roja.
Iluminación
• La iluminación es muy importante, pues debe
proporcionar una visión clara del sitio
quirúrgico, lo que brinda seguridad al equipo
de salud al realizar el procedimiento. Las
lámparas deben pender del techo y estar
provistas de articulaciones que permitan
colocarlas en diferentes posiciones, a una
altura adecuada para su fácil manejo.
• La luz de la lámpara principal superior debe
tener las siguientes características:
• No debe producir brillos ni
deslumbramientos.
• No debe producir sombras, lo cual se logra al
dirigir los dos haces de luz hacia un ángulo
convergente.
• Capacidad para ajustarse en cualquier
posición o ángulo.
• De fácil limpieza.
MOBILIA
RIO
BASICO
EQUIPO QUIRÚRGICO
CLASIFICACIÓN DEL EQUIPO
UBICACIÓN EN
CIRUGIA
ATUENDO QUIRÚRGICO
CLASIFICACIÓN DE CIRUGÍAS
• Según la extensión de la cirugía.
La cirugía menor incluye todas aquellas intervenciones cuyo riesgo no es vital para la vida del paciente. El abordaje
se realiza habitualmente de forma ambulatoria, refiriéndose a que no requiere de hospitalización pre y
posoperatoria. La anestesia que se utiliza es local, aunque en algunos casos puede ser general dependiendo de
diversos factores.
La cirugía mayor implica intervenciones que requieren de la hospitalización del paciente por su mayor riesgo vital.
Se realizan bajo anestesia general y presentan periodo posoperatorio con hospitalización cuya duración dependerá
del tipo de intervención, de la recuperación del paciente y las posibles complicaciones.
SEGÚN LA PROFUNDIDAD O LOCALIZACIÓN.
• Las cirugías externas tratan la zona de la piel y los tejidos adyacentes a la misma y en este
tipo de cirugía podemos incluir las cirugías plásticas. Sin embargo, esto no implica que sean
cirugías menores puesto que existen cirugías plásticas que se pueden considerar cirugía
mayor.
• Las cirugías internas requieren de la penetración en el organismo para intervenir
profundamente en un órgano, aparato o sistema del mismo. En este tipo de cirugía las
cicatrices no son observables desde el exterior y en ocasiones provocan complicaciones.
SEGÚN EL OBJETIVO O PROPÓSITO DE LA
CIRUGÍA.
• Según este criterio clasificador las cirugías pueden tener variados objetivos, desde el diagnóstico a la
curación. En función de los mismos las clasificamos en:
• La cirugía curativa su objetivo es curar al paciente de la afección que presenta. Se realiza la retirada de
una zona, tejidos o partes afectadas. Una apendicectomía entra dentro de este tipo de cirugías. Se
aplica en ciertos tipos de cáncer para lograr por sí misma o con tratamientos coadyuvantes la curación.
• La cirugía reparadora tiene como objetivo restablecer funcionalidad de órganos o tejidos, fortalecer las
áreas debilitadas por procesos patológicos y corregir las deformaciones y desviaciones. También se
pueden unir tejidos o áreas corporales separadas. Ejemplo de esta cirugía es la cirugía de
reconstrucción mamaria tras mastectomía.
• La cirugía paliativa cuyo objetivo es reducir los síntomas de un proceso patológico o enfermedad sin
llegar a la curación. El alargamiento de la vida y el aumento de la calidad de vida del paciente suelen
justificar suficientemente su uso médico. En esta cirugía se debe sopesar los riesgos y los beneficios.
Esta cirugía puede, en muchos casos, reducir el dolor del paciente, lo cual la justifica suficientemente.
• La cirugía estética o cosmética cuyo objetivo es mejorar el aspecto de una parte del cuerpo del
paciente. Su objetivo radica en mejorar la calidad de vida del mismo, logrando la mejoría psicológica del
paciente. Un ejemplo de este tipo de cirugía puede ser una rinoplastia.
EL FACTOR «TIEMPO» TAMBIÉN INFLUYE EN LA
CLASIFICACIÓN DE LAS CIRUGÍAS.
• La cirugía de emergencia es una cirugía que se ha de tratar con rapidez y con
suficiente precaución. Es una situación crítica para el paciente si no se actúa con la
suficiente inmediatez.
• La cirugía de urgencia es la que se realiza para evitar el riesgo de la vida del paciente
o para recuperar alguna función vital del organismo. Es una cirugía que se realiza
inmediatamente después de la valoración médica de urgencias. No existe un
horario sino que depende del estado en el que llega el paciente a ser atendido.
• La cirugía electiva se realiza por decisión del paciente o por recomendación médica
pero con tiempo suficiente para sopesar los riesgos y los beneficios. Esta cirugía se
programa en base a varios criterios como si va a ser ambulatoria o con
hospitalización, el posible tiempo de recuperación o la disponibilidad del cirujano o
equipo médico.
SEGÚN EL TIPO DE HERIDA OPERATORIA.
• La herida limpia cuando no se accede al interior del órgano o del cuerpo que presenta
contaminación por microorganismos.
• La herida limpia y contaminada es la que se realiza accediendo al interior de el órgano
o del cuerpo que presenta contaminación orgánica. Se realiza bajo condiciones
controladas.
• La herida contaminada se produce cuando la contaminación se da durante la
intervención quirúrgica pero no hay signos de infección.
• La herida sucia. Se produce cuando la intervención quirúrgica se realiza en una zona
del cuerpo u organismo con infección.
ENFERMERA
CIRCULANTE
