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Datos del Estudiante en Neiva Huila

El documento es un observador del alumno de la Institución Educativa Ricardo Borrero Álvarez, correspondiente al año 2021. Incluye datos personales del estudiante José Miguel Gómez Ortiz, así como información sobre su familia, salud y disponibilidad tecnológica. Se detalla su lugar de residencia, antecedentes familiares y condiciones de salud relevantes.

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El documento es un observador del alumno de la Institución Educativa Ricardo Borrero Álvarez, correspondiente al año 2021. Incluye datos personales del estudiante José Miguel Gómez Ortiz, así como información sobre su familia, salud y disponibilidad tecnológica. Se detalla su lugar de residencia, antecedentes familiares y condiciones de salud relevantes.

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INSTITUCIÓN EDUCATIVA RICARDO BORRERO

ÁLVAREZ
NEIVA- HUILA NIT: 813.003.622-4
Reconocimiento Oficial según Resolución No. 1631, Noviembre 25 de 2009
Educación Pre-escolar, Básica, Media Académica y Media técnica en sistemas
DANE 141001001321

OBSERVADOR DEL ALUMNO


AÑO: 2021 CICLO: JORNADA: Mañana
DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE
APELLIDOS NOMBRES

GOMEZ ORTIZ JOSE MIGUEL


NUMERO DE IDENTIFICACION TIPO DE DOCUMENTO LUGAR DE EXPEDICION DEPARTAMENTO
1,077,224,455 T.I. X C.C. NEIVA- HUILA HUILA
FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA) LUGAR DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO SEXO AÑOS. TIPO DE SANGRE
15/1/1900 SEP 2004 NEIVA-HUILA HUILA M X O+
DIRECCION RESIDENCIA ESTRATO BARRIO CIUDAD - MUNICIPIO
Cra 30 N* 30 sur 66 1 san luis de la paz Neiva
TELEFONO FIJO CELULAR CORREO ELECTRONICO - E-mail
3216174978 perezmartinezj@gmail,com
VIVO CON HIJA (O) UNICA(O) NUMERO DE HERMANAS NUMERO DE HERMANOS
Padres y hermanos SI NO x 2

INSTITUCION DE DONDE PROVIENE: MUNICIPIO DEPARTAMENTO

I.E.R.B.A NEIVA- HUILA Huila


DESPLAZADO MUNICIPIO DE DONDE FUE DESPLAZADO DEPARTAMENTO DE DONDE FUE DESPLAZADO
SI: x No: Suaz-huila huila

DATOS LABORALES DEL ESTUDIANTE


TRABAJA OCUPACION LUGAR DONDE TRABAJA CIUDAD - DEPARTAMENTO
SI NO x
DIRECCION DONDE TRABAJA TELEFONO CARGO QUE DESEMPEÑA

DATOS FAMILIARES
NOMBRE DEL PADRE EDAD TELEFONO - CELULAR
Jaime ortiz losada 74 3107549409
DIRECCION RESIDENCIA OCUPACION LUGAR DONDE TRABAJA
Cra 30 N 30 sur 66 Pensionado
CIUDAD - DEPARTAMENTO-DONDE TRABAJA

NOMBRE DE LA MADRE EDAD TELEFONO - CELULAR


Dalys Gomez 45 3118321939
DIRECCION RESIDENCIA OCUPACION LUGAR DONDE TRABAJA
cra 30 n 30 sur 66 Ama de casa
CIUDAD - DEPARTAMENTO-DONDE TRABAJA ESTADO CIVIL

NEIVA CASADA: SEPARADA: UNION LIBRE: SOLTERA:


DATOS DEL ACUDIENTE
NOMBRE DEL ACUDIENTE EDAD TELEFONO - CELULAR
Jaime Ortiz 74 3107549409
DIRECCION RESIDENCIA OCUPACION LUGAR DONDE TRABAJA
cra 30 n 30 sur 66 Pensionado
CIUDAD - DEPARTAMENTO-DONDE TRABAJA ESTADO CIVIL

CASADA: SEPARADA: UNION LIBRE: x SOLTERA:

INFORME SALUD
REGIMEN SI ES REGIMEN SUBSIDIADO

CONTRIBUTIVO: SUBSIDIADO: NIVEL DEL SISBEN:


SI SU REGIMEN ES CONTRIBUTIVO, EPS QUE LO ATIENDE SI SU REGIMEN ES SUBSIDIADO, IPS QUE LO ATIENDE

GRUPO SANGUINEO ENFERMEDADES - ALERGIAS

O+

DISPONIBILIDAD TECNOLOGICA
Posee Celular Conexión a Internet que dispone
Si x No Datos por Recarga Plan de datos Celular
Posee computador
Si x No Plan de datos Hogar con Wifi x No cuento con conexión a internet

OBSERVACIONES GENERALES
AÑO: 2021 ESTUDIANTE:__________________________________________CICLO: _________
FECHA OBSERVACIONES
LO: _________

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