Código: FAB-24
SOLICITUD DE PERMISO Versión: 1
Fecha: Julio 2013
FECHA DE SOLICITUD Solicitud N°
Año Mes Día
INFORMACIÓN PERSONAL
Número de identificación
Escriba todos los números
Tipo: C.C Cédula extranjería Expedida en:
Apellido 1: Apellido 2:
Nombres: Fecha de nacimiento (AA-MM-DD)
Cargo Dependencia
Sede Nombre del jefe inmediato
Tipo de empleado Administrativo Profesor Medio tiempo o tiempo completo
Cumpleaños Graduación Trámite de visa
Tipo de beneficio en tiempo
Mudanza Vacaciones escolares
Nota: para acceder al beneficio de las vacaciones escolares se debe anexar a este formato la copia del registro civil del hijo o copia de la
tarjeta de identidad.
En el caso de tener hijos con discapacidad anexar el certificado expedido por la EPS
Fecha inicio Fecha de terminación
Fecha en la que requiere el permiso Año Mes Días Año Mes Día
Jornada Mañana Tarde Completa
Firma Jefe inmediato FECHA DE APROBACIÓN
Año Mes Día