LISETH MUÑOZ C.I:25.150.
021
Semana 16
Unidad curricular: MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
Tema n°6: Rehabilitación En Afecciones Ortopédicas Y Traumatológicas
PREGUNTA N°1
Paciente de 12 años de edad femenina que asiste a consulta porque su
mamá al confeccionar una ropa notó una diferencia de la altura en las
caderas y hombros. Al interrogatorio la madre refiere que la adolescente
tiene antecedentes de Asma Bronquial y en la familia una hermana es
portadora de escoliosis. Al realizar examen físico se observa: Elevación
hombro derecho mayor que el izquierdo, protrusión del hemitórax derecho.
Mensuración normal
Del cuadro clínico anteriormente expuesto, responda:
a) Diagnóstico positivo.
Escoliosis Estructural Compensatoria
b) Exámenes complementarios que indicaría.
IMAGENOLÓGICOS
Rx AP de pie, sin zapatos
Rx lateral
Rx con prueba de flexibilidad
Escanograma, Rx sentado
Urogramas
Pelvis
TAC
RMN
OTROS
EKG
Fotografías
Pruebas funcionales respiratorias
Gasometría
Ionograma
c) Medidas terapéuticas en esta paciente
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Dormir en cama dura
Corrección de la postura
Ejercicios: correctivos, fortalecedores
Corset: De yeso, metálicos
Proposición de un método de tratamiento:
Menos de 20 grados:
Si progresa: Corset y ejercicios
De 20 a 40 grados:
Si no progresa: Corset de Miwaulkee y ejercicios
Si progresa: Corset de yeso, Miwaulkee y ejercicios
De 40 a 60 grados:
Si no progresa:Corset de yeso, Miwaulkee y ejercicios
Si rpogresa:Tratamiento quirúrgico(Corset preoperatorio, artrodesis y post
quirúrgico y ejercicios siempre)
De 60 ó más:Tratamiento quirúrgico
( Tracción cefálica, corset pre quirúrgico, artrodesis, corset postquirúrgico y
ejercicios)
PREGUNTA N°2
Paciente de 67 años de edad, con antecedente de sedentaria, jubilado hace 7 años luego de
trabajar como secretario 32 años de su vida. Refiere que calcula mal el paso al subir las escaleras
de su casa por falta de iluminación se cae bruscamente, es llevado al Servicio de Traumatología de
Urgencia en el CDI más cercano donde al examen físico se observa ligero acortamiento de cadera
izquierda, posición del miembro en rotación externa y dolor en la raíz del muslo en ese lado.
De la situación anterior, responda:
a) Diagnóstico nosológico destacando los síntomas y signos en este caso.
b) Exámenes que indicarías para confirmar el diagnóstico.
Medidas de tratamiento que podrían implementarse en este paciente
Boxeador de 30 años, de 15 años practicando este deporte, en una de sus peleas al tratar de dar
un golpe. Acude a consulta por presentar dolor muy intenso (EVA 10/10) en hombro derecho,
como jamás lo había sentido, al examen físico se observa aumento de volumen en el hombro
derecho, deformidad “en charretera de militar” y bloqueo articular de todos los movimientos del
hombro, al llegar al Servicio de Urgencias de Traumatología se realiza una maniobra de reducción
colocando la articulación en su posición anatómica normal luego colocando una inmovilización tipo
Velpeau y remitiéndole al servicio de fisioterapia para seguimiento de este cuadro.
Teniendo en cuenta el cuadro clínico del paciente, responda:
a) Diagnóstico nosológico basándose en los síntomas y signos antes expuestos.
b) Exámenes complementarios que se indicarían en este paciente.
c) Medidas terapéuticas que pudieran indicarse en este paciente
