UNIVERSIDAD DEL SINÚ ELIAS BECHARA ZAINÚM

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA- PRIMER SEMESTRE

TALLERES
TEJIDO CONECTIVO Y CARTILAGO Y HUESO

ENTREGADO POR
SHARON SOFIA ENZUNCHO ALTAMIRANDA

ENTREGADO A
DEYSI PINEDO ARROYO

MONTERÍA-CÓRDOBA

27 DE MARZO 2021
 TEJIDO CONECTIVO
¿QUE ES EL TEJIDO CONECTIVO?
Es un Tejido que sostiene, protege y estructura otros tejidos y órganos del
cuerpo. El tejido conectivo también almacena grasa, ayuda a desplazar
nutrientes y otras sustancias entre los tejidos y los órganos, además de
reparar daños en los tejidos.
Son un grupo de tejidos muy diversos, que comparten: Su función de relleno,
ocupando los espacios entre otros tejidos y entre órganos, y de sostén del
organismo, constituyendo el soporte material del cuerpo.

¿DE QUE CAPA EMBRIONARIA SE ORIGINA? 

Se origina de la capa embrionarias de las células mesenquimatosas
pluripotenciales del tejido conjuntivo embrionario primitivo.
*mesenquimatoso, abunda en el embrión y el feto; se compone de una
sustancia fundamental gelatinosa rica en ácido hialuronico y fibras reticulares
(fibras de colágeno de tipo II) en la que se embeben las células
mesenquimatosas. Estas células son células pluripotenciales con
proyecciones relativamente largas en varias direcciones que se alejan del
cuerpo celular. Cada célula mesenquimatosa posee un núcleo ovoide único
de tinción pálida con un nucleolo bien definido que se rodea de finas fibras
de cromatina. Las células mesenquimatosas tan solo están presentes en
algunas regiones del organismo adulto.
¿A QUE SE LE DENOMINA TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO?
el tejido cartilaginoso, el tejido óseo y la sangre. Asimismo, las células
mesenquimatosas
Cartílago
El cartílago posee una matriz firme flexible que resiste fuerzas mecánicas.
Casi todos los huesos largos del cuerpo se forman primero en el embrión
como cartílago, que a continuación actúa como una plantilla que se
reemplaza después por hueso; este proceso se denomina osificación. La
mayor parte de los huesos planos se forma dentro de hojas membranosas
preexistentes; esta forma de osificación se conoce como intramembranosa.
El cartílago posee células llamadas condorcitos, que ocupan cavidades
pequeñas denominadas lagunas dentro de la matriz extracelular que
secretan. La sustancia del cartílago no está vascularizada ni recibe nervios o
vasos linfáticos; reciben su nutrición de vasos sanguíneos de tejidos
conectivos circundantes mediante difusión a través de la matriz. La matriz
está compuesta por glucosaminoglicanos y proteoglicanos, que mantienen
una íntima relación con fibras de colágena y elásticas incluidas en la matriz.
La flexibilidad y resistencia del cartílago a la compresión permitan que
funcione como un absorbedor de choques y su superficie lisa permite
un movimiento de las articulaciones del cuerpo casi sin fricción.
Existen tres tipos de cartílago de acuerdo con las fibras que se encuentran en
la matriz.
1. Cartílago Hialino
2. Cartílago Elástico
3. Fibrocartílago
Cartílago Hialino
Se encuentra cubriendo las superficies articulares de la mayor parte de las
articulaciones y en los cartílagos costales, los nasales y las paredes de las vías
respiratorias. La palabra hialino se deriva del griego hyalos, que
significa vidrio. En estado fresco, el cartílago hialino aparece como una masa
translucida color blanco azuloso. Con excepción de los cartílagos articulares,
este tejido siempre está cubierto por pericondrio. El cartílago hialino carece
de vasos sanguíneos y nervios y es relativamente celular.
Las células cartilaginosas o condrocitos se encuentran en las lagunas de la
matriz. Son grandes, las células jóvenes son aplanadas o elípticas, con su eje
mayor paralelo a la superficie. Hacia el interior se hacen ovales o
hipertróficas y se hallan en los nidos celulares o grupos isógonos, que no son
más un conjunto de células que se encuentran en una laguna formados por
un mismo condroblasto. Hay abundante retículo endoplásmico granuloso y
un notable complejo de Golgi. Las células cartilaginosas maduras se
encuentran en general hacia el centro de la masa cartilaginosa
La matriz contiene considerables cantidades de sustancia intercelular forme y
amorfa. La sustancia forme está representada por fibras colágenas tipo II que
forman una especie de fieltro que penetra en la sustancia fundamental
gelatinosa rígida de la matriz. Las fibras colágenas fortalecen y organizan la
matriz extracelular, y la fase acuosa del gel de proteoglicanos permite que se
difundan con facilidad sustancias nutritivas, metabolitos y sustancias
reguladoras entre las células cartilaginosas y el torrente sanguíneo.
La zona que rodea las lagunas se llama matriz territorial (capsulas
cartilaginosas). La matriz entre las lagunas se conoce como matriz
interterritorial.
El pericondrio es una capa resistente de tejido conectivo denso que envuelve
al cartílago, excepto el de la superficie articular. Está formado por fibras
elásticas y colágenas tipo I, y células fusiformes de aspecto semejante al de
los fibroblastos. La capa externa del pericondrio, llamada capa fibrosa, esta
adyacente a los vasos sanguíneos del tejido conectivo circundante con el cual
se fusiona. La capa interna, llamada capa condrógena, es más celular.
Cartílago Elástico
Este es semejante al cartílago hialino, excepto que tiene abundantes fibras
elásticas en su matriz, además de muchas fibras colágenas delgadas. La
matriz es amarillenta en estado fresco, por la presencia de fibras elásticas y
es más opaca que el cartílago hialino, del cual es una modificación. Las
células del cartílago elástico son más grandes y numerosas, presentan menor
acumulación de grasa y glucógeno que las del cartílago hialino. También está
rodeado por un pericondrio.
Las fibras elásticas forman una red más o menos densa en las porciones mas
profundas de la matriz y son menos abundantes en la periferia del cartílago, a
partir de la cual se les puede seguir hasta el pericondrio circundante. Este
tipo de cartílago se encuentra en los lugares en que se necesita sostén con
flexibilidad, como el oído externo, trompa faringotimpanica, epiglotis y
algunos cartílagos de la laringe.
Fibrocartílago
Este tipo de cartílago se presenta donde se necesita apoyo firme
o fuerza Tandil; se encuentra en los discos intervertebrales. Es el cartílago
que rodea la fosa glenoidea del hombro y del actabulo de la cadera y está
también en los discos interarticulares de las articulaciones esternoclavicular,
acromioclavicular y temporomaxilar, así como en la sínfisis púbica. Nunca se
presenta solo, sino que se fusiona gradualmente con el cartílago hialino
vecino o con el tejido fibroso denso. El fibrocartílago es un tipo Transicional
entre el cartílago hialino y el tejido conectivo fibroso denso de tendones y
ligamentos, sus células tienden a agruparse en capsulas separadas unas de
otras por gruesos haces de fibras colágenas. Las células esta encerrada en
capsulas de matriz cartilaginosa hialina. No hay un verdadero pericondrio.
Muestra una cantidad escasa de matriz y tiene haces de colágena tipo I, que
se tiñen en forma acidófila. Los condrocitos están alineados muchas veces en
hileras paralelas alternadas con haces gruesos y burdos de colágena, que
tornan paralelas las fuerzas de tensión que soporta este tejido.
Hueso
Aunque el hueso es una de las sustancias más duras del cuerpo, es un tejido
dinámico que cambia de forma constantemente en relación con las fuerzas
que soporta. El hueso es el marco estructural principal para el apoyo y
protección de los órganos del cuerpo. Los huesos también sirven como
palancas para los músculos que se insertan en ellos y multiplican así la fuerza
de los músculos para lograr el movimiento. El hueso es un reservorio de
varios minerales. El hueso contiene una cavidad central, la cavidad medular,
que aloja la médula ósea, un tejido hematopoyético.
El hueso esta recubierto en su superficie externa, excepto en articulación
sinoviales, con un periostio, que consiste en una capa externa de tejido
conectivo denso fibroso y una capa celular interna que incluye células oste
progenitoras. La cavidad central de un hueso esta recubierta con endostio,
un tejido conectivo delgado especializado, compuesto de una mono capa de
células oste progenitoras y osteoblastos.
La matriz calcificada se conforma con fibras y sustancia fundamental. Las
fibras que constituyen el hueso son principalmente colágenas tipo I. la
sustancia fundamental es abundante en proteoglicanos con cadenas laterales
de sulfato de condroitina y sulfato de queratan. La matriz ósea tiene
constituyentes orgánicos e inorgánicos:
1.
2. Componentes orgánicos, constituye alrededor del 65% de su peso
seco, está compuesta sobre todo de calcio y fosforo, además de otros
elementos, entre ellos bicarbonato, citrato, magnesio, sodio y potasio.
El calcio y el fosforo existen principalmente en forma de cristales de
hidroxiapatita, los cuales le confieren su dureza y fuerza.
3. Componente orgánico, constituye alrededor del 35% del peso seco del
hueso, incluye fibras que son casi exclusivamente de colágena tipo I.
Se reconocen cuatro tipos de células peculiares del hueso: células oste
progenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.
1.
2. Células oste progenitoras: estas células constituyen
una población de células madre derivadas del mesénquima, que tienen
la capacidad para dividirse por mitosis y para diferenciarse después en
células óseas maduras. Son células fusiformes con núcleos ovales o
alargados y citoplasma escaso. Se encuentran cerca de las superficies
óseas, en la porcino interna del periostio, en el endostio y en los
conductos vasculares del hueso compacto.
 3. Osteoblastos: como su nombre indica, estas células se relacionan con
la formación de hueso y se encuentran de manera invariable en la
periferia de los huesos en crecimiento, donde se esta depositando la
matriz ósea.
4. Osteocitos: al quedar aprisionadas en la matriz dura,
la célula osteogena original, ahora llamada osteocito, no tiene
oportunidad de dividirse o de secretar matriz en cantidades
apreciables. El osteocito, a semejanza del condrocito, ocupa una
pequeña cavidad o laguna en la matriz, pero a diferencia del mismo no
esta aislada de las demás. Los osteocitos no se dividen, según el hecho
de que siempre se encuentra una sola célula en cada laguna.
Contienen gotitas de grasa, algo de glicógeno y gránulos finos
semejantes a los que se hallan en los osteoblastos. Las prolongaciones
celulares de los osteocitos se extienden por distancias considerables en
los conductillos, que irradian a partir de las lagunas.
5. Osteoclastos: al tiempo que la matriz ósea es depositada por los
osteoblastos es erosionada por los osteoclastos, corroen la matriz.
Estas células grandes y multinucleadas son un tipo de macrófago.
Como los demás macrófagos, se desarrollan a partir de monolitos que
se originan en el tejido hematopoyético de la médula ósea. Se
encuentran en intima relación con la superficie del hueso, a menudo
en excavaciones poco profundas conocidas como lagunas de Howship.
Hueso Compacto
En el hueso compacto, las laminillas se disponen de manera regular en una
forma regida por la distribución de los vasos sanguíneos que nutren al hueso.
Las laminillas se disponen en forma concéntrica alrededor de los conductos
vasculares, denominados conductos de Havers, para formar unidades
estructurales cilíndricas llamadas osteonas o sistema de Havers. Las laminillas
de matriz ósea, las células y el conducto de Havers constituyen la osteona,
unidad estructural del hueso compacto. Cada osteona consta de 5 a 20
laminillas que rodean al conducto central de Havers en el que se encuentran
vasos sanguíneos y nervios. Los vasos contenidos en la osteona siguen un
trayecto longitudinal, pero se comunican con los vasos de la cavidad medular
y del periostio mediante ramas colaterales que continúan como conductos de
Volkmann (o conductos nutricios). Además de las fibras oste colágenas
contenidas en las laminillas hay haces gruesos de fibras colágenas llamados
fibras de Sharpey. Estas últimas fibras tienen su origen en las capas externas
del hueso (periostio) y penetran las laminillas circunferenciales externas ara
terminar ente las osteonas y las laminillas intersticiales. Sirven para fijar el
periostio al hueso y se ven con más facilidad en los lugares de inserción de
tendones y ligamentos.
Hueso Esponjoso
La estructura de las trabéculas o láminas del hueso esponjoso es semejante a
la del hueso compacto. Las pequeñas trabéculas carecen de sistemas de
laminillas, pues no son penetradas por las especies medulares vasculares. La
disposición de estas trabéculas esta en relacion directa con
las funciones mecánicas de cada hueso en particular. Sus laminillas contienen
lagunas con osteocitos y un sistema de conductillos intercomunicantes. En el
hueso esponjoso prenatal las laminillas son poco manifiestas, ya que las
fibras osteocolágenas forman una red irregular.
Sangre
Es un tejido conectivo especializado con matriz liquida. Es ligeramente
alcalina (pH 7.4), viscosa, de color rojo brillante a oscuro, que constituye
alrededor del 7% del peso corporal. El volumen total de sangre de un adulto
promedio se aproxima a 5 litros.
Esta compuesto de elmentos formes: glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos
blancos (leucocitos) y plaquetas. Estos suspendidos en la matriz liquida
denominada plasma.
La sangre circula en la totalidad del cuerpo, es un vehículo ideal para
el transporte de materiales. Las principales funciones de la sangre incluyen
llevar nutrientes del sistema gastrointestinal a todas las células del cuerpo y
desplazar subsecuentemente los productos de desecho de estas células a
organos especificos para su eliminación. Asimismo, la sangre contribuye a
regular la temperatura corporal y mantener el equilibrio acidobasico
osmotico de los liquidos del cuerpo. Actua también como una vía para
la migración de glóbulos blancos entre los diversos compartimientos de
tejido conectivo del cuerpo. El proceso de la coagulación es mediado por
plaquetas y factores de origen sanguíneo que transforma la sangre de un
estado de liquido a otro de gel. El proceso de formación de células
sanguineas a partir de sus precursores establecidos se conoce como
hemopoyesis.
Plasma
El plasama es un liquido amarillento en el cual estan suspendidos o disueltos
células, plaquetas, compuestos organicos y electrolitos. Durante la
coagulación, parte de los compnentes organicos e inorganicos dejan el
plasma parta integrarse al coagulo. El liguido restante, que se diferencia del
plasma, es de color pajizo y se llama suero.
El principal componente del plasma es agua y representa alrededor del 90%
de su volumen. Las proteinas forman el 9% y las sales inorganicas, iones,
compuestos nitrogenados, nutrientes y gases el 1% restante. Las principales
proteinas del plasma son: albumina, globulinas, proteinas de coagulación,
proteinas de complemento y lipoproteínas.
Elementos formes
 Eritrocitos
Los eritrocitos, las células mas numerosas de la sangre, se encargan de
transportar el oxigeno y el CO2 a los tejidos del cuerpo y desde ellos. La
forma de un eritrocito se parece a la de un disco biconcavo, mas grueso en
sus bordes que en su centro. Esta forma prorporciona a la célula un area de
superfiecie mas grande en relacion con su volumen e incrementa asi su
cap[acidad para el intercambio de gases. Aunque las células precursoras de
los eritorcitos dentro de la médula ósea poseen núcleo, durante
el desarrollo y maduracion las células precursoras o eritrocitos no solo
expulsan su núcleo sino también todos sus organelos antes de penetrar en la
circulación. Los eritrocitos contienen hemoglobina, una proteina tetramerita
grande compuesta de cuatro cadenas polipeptidicas, cada una de las cuales
se une de manera covalente a un hem, que contiene hierro. La hemoglobina
que lleva O2 se conoce como oxihemoglobina y la que transporta CO2 se
denomian carboxihemoglobina. La membrana célular del eritrocito y el
citosqueleto subyacente son sumamente flexibles y pueden soportar grandes
fuerzas de deslizamiento.
Los varones tienen mas eritrocitos por unidad de volumen en sangre que las
mujeres (5 millones contra 4.5 millones por mm3) y los miembros de ambos
sexos que viven en grandes altitudes tiene, de manera correspondiente, mas
glóbulos rojos que los residentes de altitudes mas bajas.
Los eritrocitos del ser humano tienen periodo de vida promedio de 120 dias.
Los macrofagos del bazo, la médula ósea y el hígado destruyen los glóbulos
rojos.
 Leucocitos
Los leucocitos son glóbulos blancos que se clasifican en dos categorías
principales: granulocitos y agranulocitos.
El numero de leucocitos (glóbulos blancos) es mucho menor que el de
glóbulos roos; en un adulto normal solo hay 6,500 a 10,000 leucocitos por
mm3 de sangre. A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan
dentro del torrente sanguíneo. Cuadno los leucocitos llegan a su destino,
dejan el torrente sanguíneo y migran entre las células endoteliales de los
vasos sanguineos (diapedesis), penetran en los espacios de tejido conectivo y
llevan a cabo su funcion. Dentro del torrente sanguíneo y también en lo
frotis, los leucocitos son redondos; en el tejido conectivo son pleomorfos. Por
lo general protegen el cuerpo de sustancias extrañas.
Se clasifican en dos grupos:
 Granulocitos, que tienen granulos especificos en su citoplasma. Existen
tres tipos de granulocitos, que se diferencian segun sea el color de sus
granulos especificos después de utilizar tinciones de tipo Romanovsky:
-Neutrófilos
-Eosinofilos
-Basofilos
 Agranulocitos, que carecen de granulos especificos. Hay dos tipos:
-Linfocitos
-Monocitos
Tanto los granulocitos como los agranulocitos poseen granulos inespecificos
(azurofilos), que hoy dia se sabe que son lisosomas.
 Plaquetas
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos célulares pequeños, en forma de
disco y sin núcleo, derivados de megacariocitos de la médula ósea. Las
plaquetas limitan las hemorragias por la propiedad que tienen de adherirse a
la pared dañada y se agregan unas a otras. Las plaquetas tienen alrededor de
2 a 4 μm de diámetro en frotis sanguíneos. Muestran una región clara
periférica, el hialomero, y una región central más oscura, el granulomero. El
plasmalema de las plaquetas tiene múltiples moléculas receptoras y también
un glucocaliz relativamente grueso. Existen entre 250 y 400 mil plaquetas por
mm3 de sangre, cada una de ellas con un periodo de vida menor de 14 días.
Las plaquetas poseen tres tipos de gránulos (alfa, delta, lambda) y también
dos sistemas tubulares (aberturas densa y superficiales). En el
granulomero muestra un numero pequeño de mitocondrias, depósitos e
glicógeno, peroxisomas y los gránulos alfa, delta y lambda. En el hialomero se
encuentran los sistemas tubulares de abertura de superficie y el tubular
denso. El sistema da abertura de superficie acelera la captación y liberación
rápida de moléculas de plaquetas activadas. El sistema tubular denso
probablemente secuestra iones de calcio para prevenir viscosidad de las
plaquetas.
Médula Ósea
La médula ósea, un tejido conectivo vascular y gelatinoso localizado en la
cavidad médular contiene abundantes células que se encargan de la
hemopoyesis. La cavidad médular de los huesos largos y los intersticios entre
las trabéculas de huesos esponjosos alojan el tejido blando y gelatinoso,
sumamente vascular y célular, conocido como médula. La médula ósea esta
aislada del hueso por el endostio (compuesto de células osteoprogenitoras,
osteoblastos y osteoclastos ocasionales). La médula ósea constituye casi el
5% del peso total del cuerpo. Se encarga de formar las células sanguíneas
(hemopoyesis). Y llevarlas al sistema circulatorio.
La médula ósea también proporciona un micro ambiente para gran parte del
procesamiento de maduración de linfocitos B y la maduración inicial de
linfocitos T. la médula del recién nacido se denomina médula roja debido al
gran numero de eritrocitos que se producen en ese sitio. Sin embargo,
alrededor de los 20 años de edad las diáfisis de los huesos largos solo
contienen médula amarilla, por la acumulación de grandes cantidades de
grasa y la ausencia de hemopoyesis en dichas diáfisis.
Músculo Liso
Este tipo de músculo no presenta estriaciones. Además, estas células no
poseen un sistema de túbulos T. el músculo liso se encuentra en las paredes
de vísceras huecas (tubo digestivo, aparato reproductor y vías urinarias),
paredes de vasos sanguíneos, conductos mas grandes de glándulas
compuestas, vías respiratorias y haces pequeños en la dermis de la piel. No
esta controlado por la voluntad; es regulado por el sistema
nervioso autónomo, hormonas y condiciones fisiológicas.
Las fibras de músculo liso son células fusiformes y alargadas, cuya longitud se
aproxima a 0.2μm. Estas cιlulas se ahusan en sus extremos, en tanto que la
porciσn central contiene un núcleo oval que aloja dos o más nucleolos.
Adheridos a la superficie citoplásmica de la membrana célular se presentan
los cuerpos densos. Las células suelen formar hojas de diversos grosores,
aunque y también pueden observarse células individuales.
Músculo Cardiaco y Corazón
Es un músculo estriado involuntario limitado al corazón y las porciones
proximales de las venas pulmonares. El músculo cardiaco solo se encuentra
en el corazón y las venas pulmonares en el sitio en que se unen a este último.
Deriva de una masa estrictamente definida de mesénquima esplácnico, el
manto mioepicárdico, cuyas células surgen del epicardio y el miocardio.
El miocardio adulto consiste en una red de células musculares en
ramificación dispuestas en capas. Las laminas estan separadas entre si por
hojas delgadas de tejido conjuntivo que transportan vasos sanguíneos,
nervios y el sistema de conducción del corazón. Los capilares, que derivan de
estas ramas, invaden el tejido conjuntivo intracélular y forman una red densa
y rica de lechos capilares que rodean cada célula de músculo cardiaco.
El músculo cardiaco difiere del esquelético y el liso porque posee una
ritmicidad inherente y también la capacidad de contraerse
espontáneamente. Cada célula posee solo un núcleo grande y oval colocado
en la parte central aunque en ocasiones existen dos núcleos. Las células de
músculo cardiaco forman uniones termino terminales llamadas discos
intercalares. Su función es permitir el flujo rápido de información de una
célula a la siguiente, también forman regiones en las que las células que se
encuentran lado a lado entran en un contacto mas cercano unas con otras.
A diferencia del músculo esquelético, el retículo sarcoplásmico del músculo
cardiaco no forma cisternas terminales y no es tan extenso como en el
músculo esquelético; por el contrario, pequeñas terminales de retículo
sarcoplásmico aproximan los túbulos T. Los túbulos T tienen casi dos veces y
media el diámetro de los del músculo esquelético y estan alineados por una
lámina externa. Puesto que el retículo sarcoplásmico es relativamente escaso
y el sistema de túbulos T muy desarrollado, el calcio extracélular fluye a
través de estas estructuras y penetra en las células de músculo cardíaco
durante la despolarización. Casi la mitad del volumen del músculo cardiaco
esta ocupado por mitocondrias, lo que demuestra su gran consumo de
energía. Su aporte principal de energía proviene de los triglicérido y el
glicógeno, de donde viene la necesidad de un gran aporte de oxigeno, por lo
que contienen un abastecimiento abundante de mioglobina.
Las células musculares de las aurículas son un poco más pequeñas que las de
los ventrículos. Estas células también contienen gránulos que incluyen una
sustancia antihipertensiva, el péptido natriurético atrial.
Capas de la pared del corazón
Las tres capas que constituyen la pared del corazón son endocardio,
miocardio y epicardio, homologas a las túnicas intima, media y adventicia,
respectivamente.
1.
 2. Endocardio, un epitelio escamoso simple que se continúa con la túnica
íntima de los vasos sanguíneos que llegan y salen del corazón. Le
subyace un tejido conectivo fibroelástico con fibroblastos dispersos,
luego un tejido conectivo denso y profundo se encuentra una capa
subendocárdica de tejido conectivo laxo que contiene vasos
sanguíneos pequeños, nervios y fibras de Purkinje del sistema de
conducción del corazón.
3. Miocardio, la capa más gruesa donde se encuentran las fibras
auriculares, ventriculares y las especializadas en conducción
denominadas fibras de Purkinje, que tienen
escasas proteínas contráctiles.
4. Epicardio, la más externa de la pared del corazón, también se
denomina capa visceral del pericardio, compuesta por epitelio plano
simple conocido como mesotelio.
Sistema Circulatorio
Se compone de dos circuitos: el pulmonar, a los pulmones, y el circuito
sistémico a los tejidos del cuerpo. Estos consisten en:
 Arteria, una serie de vasos que transportan la sangre desde el corazón
y se ramifican en vasos de diámetro cada vez más pequeño para
abastecer de sangre a todas las regiones del cuerpo.
 Capilares, que forman lechos, una red de vasos de pared delgada en la
que se intercambian gases, nutrientes, desechos metabólicos,
hormonas y sustancias de señalamiento o pasan entre la sangre y los
tejidos del cuerpo para conservar las actividades metabólicas
normales.
 Venas, vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos más
grandes que regresan la sangre al corazón.
La estructura general de un vaso sanguíneo es la siguiente:
 Túnica íntima, compuesta por epitelio escamoso simple o endotelio y
tejido conectivo subendotelial, y aloja en su parte mas externa la
lamina elástica interna.
  Túnica media, por lo general la más gruesa de la pared del vaso, esta
compuesta de capas de músculo liso dispuestas de manera helicoidal.
Aloja la lamina elástica externa.
 Túnica adventicia, la más externa de la pared del vaso, se funde con el
tejido conectivo circundante, es tejido conectivo fibroelástico
dispuesto en sentido longitudinal.
Grandes vasos
Las arterias de gran calibre poseen un color amarillento por el abundante
tejido elástico que posee. Su túnica íntima posee una capa de endotelio
poligonal y un subendotelio de tejido conectivo laxo con fibras elásticas y
colágenas y fibroblastos, y delimitándola esta la lamina elástica interna
dispuesta en sentido longitudinal. La túnica media posee láminas elásticas
independientes en un número de 40 a 60 capas en sentido concéntrico, entre
las láminas hay finas fibras elásticas, fibras musculares lisas, fibroblastos y
sustancia intercélular amorfa. La túnica adventicia es poco organizada con
fibras colágenas en espiral.
Las venas de gran calibre su túnica intima esta compuesta principalmente por
endotelio y la capa subendotelial es imprecisa, pudiendo o no tener la lamina
elástica interna. La túnica media tiene poco desarrollo pudiendo a veces
faltar. La adventicia en las venas de gran calibre es la mas desarrollada con
fibras colágenas y elásticas y haces diseminadas de músculo liso.
Arterias y Venas de Mediano Calibre
Las arterias de mediano calibre la túnica íntima tiene su capa normal de
endotelio y subendotelio que le subyace con fibras elásticas, colágenas y
fibroblastos, delimitada por la lámina elástica interna, que posee las fibras
entretejidas en sentido longitudinal. La túnica media posee alrededor de 40
capas de músculo liso, con poco tejido conectivo fibroso (colágenas tipo III) y
fibroblastos. La túnica adventicia es puramente tejido conectivo fibroelástico
orientado longitudinalmente con fibras colágenas tipo I, puede a veces ser
más gruesa que la túnica media.
Las venas de mediano calibre su túnica intima esta formada por una capa
endotelial poligonal, con subendotelio impreciso y a veces membrana
elástica interna. La túnica media esta compuesta por la musculatura lisa
normal dispuesta a manera circular con fibras colágenas y reticulares entre
ellas. La adventicia es tejido conectivo laxo, con fibras colágenas
longitudinales y es la más gruesa de las tres capas.
Arteriolas, vénulas, vasos linfáticos y capilares
Las arteriolas son vasos arteriales del calibre más pequeño. Su túnica íntima
es de endotelio con una trama de fibras elásticas en lo profundo definida
como la lamina elástica interna, esta carece de subendotelio. La túnica media
esta compuesta de 1 a 5 capas de fibras musculares lisas con fibrillas elásticas
diseminadas. La túnica adventicia es tejido conectivo con fibras colágenas y
elásticas orientadas de manera longitudinal.
Las vénulas son vasos postcapilares, donde su túnica intima esta compuesta
simplemente por endotelio. Carecen de túnica media donde en lugar posee
fibras colágenas. La capa mas gruesa en las vénulas es la adventicia que tiene
fibroblastos, fibras reticulares y fibras colágenas y pericitos. Conformen van
aumentando de tamaño aparecen fibras musculares lisas y desaparecen los
pericitos.
Los capilares son las porciones terminales de las arteriolas que al ramificarse
y anastomosarse forma un lecho capilar entre arteriolas y vénulas. La
estructura general del capilar es sencilla, esta formada por una capa aislada
de células endoteliales escamosas. Estas son aplanadas, con los extremos
atenuados, un núcleo elíptico abulta hacia la luz del capilar. El citoplasma
contiene un complejo de Golgi, algunas mitocondrias, un poco de retículo
endoplásmico rugoso y ribosomas libres. Poseen un gran número de vesícula
pinocíticas relacionadas con la totalidad del plasmalema, característica de
identificación de los capilares. Estas vesículas pueden adoptar una
disposición singular, es posible que se fusionen entre si dos vesículas aisladas
o varias de ellas pueden fusionarse y formar un conducto pasajero. El
diámetro de un capilar varía de 8 a 10μm. Aunque no todos los lechos
capilares se abren al mismo tiempo, el incremento de la demanda inicia la
abertura de mαs lechos e incrementa asν el flujo sanguíneo para satisfacer
las necesidades fisiológicas. Las superficies externas de las células
endoteliales estan rodeadas por una lamina basal que las células endoteliales
secretan. En donde las uniones celulares tienden a superponerse forman un
pliegue marginal que se proyecta a la luz. Las células endoteliales se unen
entre si mediante fascias ocluyentes, o uniones estrechas.
Los pericitos se localizan a lo largo de la parte exterior de los capilares y las
vénulas pequeñas, y parecen rodearlos. Forman unas cuantas uniones de
intersticio con las células endoteliales. Los pericitos comparten la lámina
basal de las células endoteliales. Contienen tropomiosina, isomiosina y cinasa
de proteína, que se relacionan con el proceso contráctil que regula el flujo
sanguíneo a través de los capilares.
Los capilares son de tres tipos:
 Capilares continuos, que no poseen poros ni menestras en sus
paredes. Se encuentran en los tejidos muscular, nervioso y conectivo,
en tanto que en el tejido cerebral se clasifican como capilares
continuos modificados. Las uniones intercelulares entre sus
endoteliales son un tipo de fascias ocluyentes, que impiden el paso de
muchas moléculas.
 Capilares fenestrados, poseen poros (fenestras) en sus paredes que
estan recubiertos por diafragma de poros. Estos capilares se
encuentran en el páncreas, los intestinos y las glándulas endocrinas.
Una excepción es el glomérulo renal, compuesto por capilares
fenestrados que carecen de diafragmas.
 Capilares sinusoidales, pueden tener células endoteliales y lámina
basal discontinuas e incluyen muchas menestras grandes sin
diafragmas, que aumentan el intercambio entre la sangre y el tejido. Se
encuentran en la médula ósea, el hígado, el bazo, algunos linfoides y
algunas glándulas endocrinas. Las células endoteliales carecen de
vesículas pinocíticas, pero pueden localizarse macrófagos en la pared
endotelial o a lo largo de la parte externa de la misma.
Sistema Nervioso
Células Nerviosas, Células Neurogliales, Cerebro y Leptomeninges.
Células del Sistema Nervioso
Las células del sistema nervioso se clasifican en dos categorías:
 Neuronas, que tienen a su cargo las funciones de
recepción, integración y motora del sistema nervioso.
 Células neurogliales, que se encargan de apoyar y proteger a
las neurona.
Neuronas
Las neuronas se integran con tres partes distintas: un cuerpo celular o
pericarión, múltiples dendritas y un axón único. El cuerpo celular es la
porción central de la célula en la que se encuentra el núcleo y el citoplasma
perinuclear. Casi todas son poligonales en tanto que las neuronas del ganglio
de la raíz dorsal tienen un soma redondo. Del cuerpo se proyectan las
dendritas, prolongaciones especializadas para recibir estímulos de células
sensoriales, axones y otras neuronas. Los impulsos nerviosos que reciben las
dendritas se trasmiten a continuación al soma. El axón es una prolongación
de diámetro variable y hasta 100cm de largo, que suele tener dilaciones
conocidas como terminales del axón, en su extremo o cerca de él. El axón
conduce el impulso del soma a otras neuronas, músculos o glándulas, pero
también recibe estímulos de otras neuronas que pueden modificar su
función. Las terminales del axón o botones terminales se aproximan a otras
células para formar una sinapsis, la región en la que pueden transmitirse los
impulsos entre las células. Algunos axones tienen ramas colaterales que
surgen en ángulos rectos del tronco axonal.
El plasmalema de ciertas células neurogliales forma una vaina de mielina
alrededor de algunos axones tanto en el SNC como en el SNP, que pasa a
convertirlos en axones mielinizados: los que no poseen mielina son
desmielinizados. Los impulsos nerviosos se conducen con mucha rapidez a lo
largo de axones mielinizados en comparación con los desmielinizados. Entre
una y otra vaina de mielina esta el nodo de Ranvier.
Los tres tipos principales de neuronas son los siguientes:
1. Neuronas bipolares, con solo dos prolongaciones que surgen del
pericarión, una dendrita y un axón. Se localizan en los ganglios
vestibulares y cocleares y en el epitelio olfatorio.
 2. neuronas unipolares, que solo poseen una prolongación que surge del
cuerpo celular, pero que se extiende posteriormente en una rama
periférica y otra central. Durante la transmisión, el impulso pasa del
extremo periférico (dendrítico) al extremo central (axonal), sin pasar
por el soma. Se hallan en los ganglios de la raíz dorsal de la médula y
en algunos ganglios centrales.
3. Neuronas multipolares, el tipo más común, que muestran varias
disposiciones de múltiples dendritas que surgen del soma y un axón. Se
encuentran en todo el sistema nervioso y casi todas ellas son neuronas
motoras.
Las neuronas también se clasifican de acuerdo a su función:
1.
2. Neurona sensoriales (aferentes), reciben los impulsos sensoriales en
sus terminales dendríticas y lo conducen al SNC para procesamiento.
3. Neuronas motoras (eferentes), conducen impulsos originados en el
SNC hacia los tejidos u órganos dianas.
4. Interneuronas, localizadas por completo en el SNC y actúan como
conectores o integradores, estableciendo redes entre motoras
sensoriales y motoras.
Células neurogliales
Las células neurogliales tienen como función el apoyo metabólico y mecánico
y la protección de neuronas. Estan en una proporción de diez neuroglias por
cada neurona. Estas no reaccionan a impulsos nerviosos ni los propagan. Las
que residen en el sistema nervioso central son los astrositos,
oligodendrocitos, microglias y células ependimarias. Las células de Schwann
son neuroglias que residen en el SNP.
 Astrocitos, son las células neurogliales mas grandes, proporcionan
apoyo estructural y metabólico a las neuronas y actúan como
eliminadores de iones y neurotransmisores liberados al espacio
extracelular. También contribuyen al metabolismo de energía dentro
de la corteza cerebral y liberan glucosa a partir de su glicógeno
 almacenado cuando las inducen los neurotransmisores noradrenalina y
péptido intestinal vasoactivo (VIP). Los astrocitos son células estelares
con mucho citoplasma, gran núcleo y muchas ramificaciones cortas
que terminan como pedicelos (pies vasculares), que entran en
contacto con vasos sanguíneos y forman la barrera hematoencefálica.
Pueden ser de dos tipos:

o Astrocitos protoplásmicos, se encuentran en la sustancia gris
del SNC.
o Astrocitos fibrosos, se encuentran en la sustancia blanca del
SNC.
o
 Oligodendrocitos, actúan en el aislamiento eléctrico y
la producción de mielina en el sistema nervioso central.
Semejan a los astrocitos pero son más pequeños y
contienen menos prolongaciones con ramificaciones
escasas. Se localizan tanto en la sustancia gris como en la
blanca del SNC. Estos pueden envolver varios axones con
segmentos de mielina.
 Microglias, son miembros del sistema fagocítico
mononuclear. Son células pequeñas con tinción oscuras
que semejan débilmente a oligodendrocitos.
 Células ependimarias, son células epiteliales bajas,
cilíndricas a cúbicas, que recubren los ventrículos del
cerebro y el conducto central de la médula espinal. En
algunas regiones estas células son ciliadas, característica
que facilita la circulación del liquido cefalorraquídeo (LCR).
 Células de Schwann, forman recubrimientos mielinizados
y no mielinizados en los axones del sistema nervioso
periférico. Son células aplanadas con núcleo aplanado,
 estas células envuelven varias veces el axón de la
neurona.
Corteza cerebral
La corteza cerebral se encarga del aprendizaje, memoria, integración
sensorial, análisis de información e inicio de reacciones motoras. La sustancia
gris en la periferia de los hemisferios cerebrales esta plegada en muchas
circunvoluciones y surcos llamados en conjunto corteza cerebral. Se divide en
seis capas compuestas de neuronas, que presentan una morfología única
para la capa particular. La capa mas superficial se encuentra a un nivel
profundo respecto de la piamadre; la sexta capa de la corteza, las más
profunda, esta limitada por la sustancia blanca del cerebro. Las seis capas
son:
1.
2. Capa Molecular, se integra principalmente por terminales nerviosas,
células horizontales y neuroglias.
3. Capa granulosa externa, contiene sobre todo por células granulosa
(estrelladas) y células neurogliales.
4. Capa piramidal externa, incluye células neuroglias y células
piramidales grandes, que crecen progresivamente desde el límite
externo hasta el interno de esta capa.
5. Capa granulosa interna, es una capa delgada reconocible por células
granulosas pequeñas, células piramidales y neuroglias estrechamente
agrupadas. Tiene la mayor densidad en la corteza.
6. Capa piramidal interna, contiene células piramidales más grandes y
neuroglias. Tiene la densidad mas baja de la corteza.
7. Capa multiforme, consiste en células de varias formas (células de
Martinotti) y neuroglias.
Leptomeminges
Las meninges es un conjunto de tres recubrimientos de tejido conectivo del
encéfalo y la médula espinal. Las tres capas son las siguientes:
1.
2. Duramadre, tejido conectivo denso y colagenoso compuesto de dos
capas en aposición estrecha en el adulto. La duramadre perióstica, la
capa externa, esta compuesta de células osteoprogenitoras,
fibroblastos y haces organizados de fibras de colágena insertados
laxamente en la superficie interna del cráneo, excepto las suturas. Muy
vascularizada. La duramadre meníngea, esta compuesta de
fibroblastos y contiene vasos sanguíneos pequeños. Una capa de
células interna a la duramadre meníngea, llamada capa celular
limitiforme, no existen fibras colágena, pero en lugar de ellas hay un
material floculento, amorfo y extracelular. La duramadre raquídea no
se adhiere a las paredes del conducto vertebral y delimita un espacio
epidural, entre la duramadre y las paredes óseas del conducto
vertebral, lleno de grasa epidural y un plexo venoso.
3. Aracnoides, es avascular, aunque a través de ella cruzan vasos
sanguíneos. Consiste en fibroblastos, colágena y algunas fibras
elásticas. Se compone de dos regiones: una membrana plana, parecida
a una hoja, en contacto con la duramadre; una región profunda, similar
a una tela de araña integrada por células trabeculares dispuestas
laxamente. Estas trabéculas aracnoideas abarcan el espacio
subaracnoideo. La interfaz entre la duramadre y la aracnoides, el
espacio subdural, se considera un espacio potencial porque solo
aparece como consecuencia de una lesión que origina una hemorragia
subdural, cuando la sangre fuerza estas dos capas y las separa. Es difícil
distinguir entre la interfaz aracnoides y la piamadre; por consiguiente,
las dos capas suelen llamarse piaaracnoides o leptomeninges, con
ambas superficies recubiertas por una capa delgada epitelioides
escamosas compuestas de fibroblastos modificados.
4. Piamadre, es la capa mas interna de las meninges y se relaciona
íntimamente con el tejido cerebral, siguiendo todos sus contornos. La
piamadre no esta del todo en contacto con el tejido nervioso porque
siempre se interpone entre ellos una capa delgada de procesos
neurogliales. Esta compuesta por fibroblastos modificados y
aplanados, semejantes a las células trabeculares aracnoideas. Los
 vasos sanguíneos, que abundan en esta capa estan rodeados por
células piales entremezcladas con macrófagos, células cebadas y
linfocitos. Entre la piamadre y el tejido neural se encuentran fibras de
colágena y elásticas finas.
Corteza Cerebelosa
La corteza cerebelosa tiene a su cargo el equilibrio, tono
y coordinación musculares. A nivel histológico, la corteza cerebelosa se divide
en tres capas:
1. Capa molecular, situada directamente debajo de la piamadre y
contiene células estelares, dendritas de células de Purkinje, células en
canasta y axones no mielinizados de la capa granulosa ubicados en la
superficie.
2. Capa de células de Purkinje, contiene las células de Purkinje grandes,
en forma de frasco, que solo se encuentran en el cerebelo. Sus
dendritas se proyectan a la capa molecular y sus axones mielinizados a
la sustancia blanca. La célula de Purkinje es la única célula de la corteza
cerebral que envía información al exterior y siempre es un impulso
inhibidor que emplea GABA como neurotransmisor.
3. Capa granulosa, la más profunda consiste en células granulosas
pequeñas y glomérulos cerebelosas, que son zonas donde se
encuentran las sinapsis.
Plexo Coroideo
Los pliegues de la piamadre alojan abundantes capilares fenestrados y
revestidos por el recubrimiento cuboidal simple del epéndimo, que se
extiende del cerebro para formar el plexo coroideo. Este produce el LCR que
llena los ventrículos del cerebro y el conducto central de la médula espinal.
Elabora LCR a un ritmo de 14 a 36 ml/h y reemplaza su volumen total
alrededor de cuatro a cinco veces al día. Es transparente y de baja densidad,
se constituye con un 90% de agua e iones de sodio, potasio y cloruro. Tiene
pocas proteínas, leucocitos y células descamadas ocasionales.
Médula espinal
En tanto que en el encéfalo la sustancia gris esta localizada en la corteza, en
la médula espinal esta localizada en el centro de la sustancia blanca en forma
de H, en un corte transversal. En el centro de la barra transversa de la H se
encuentra un conducto central pequeño, recubierto por células ependimarias
y que representan la luz del tubo neural original. Las barras verticales
superiores de la H representan las astas dorsales de la médula espinal, que
reciben las prolongaciones centrales de las neuronas sensoriales cuyos
cuerpos celulares se hallan en el ganglio de la raíz dorsal. Los cuerpos
celulares de interneuronas también se localizan en las astas dorsales. Los
cuerpos celulares de las interneuronas se originan en el SNC y estan limitados
por completo a ese sitio. Las interneuronas constituyen la inmensa mayoría
de las neuronas del cuerpo. Las barras verticales inferiores de la H
representan las astas ventrales de la médula espinal, que alojan los cuerpos
celulares de neuronas motoras multipolares grandes cuyos axones salen de la
médula espinal a través de las raíces ventrales. Las astas anteriores son más
gruesas que las astas posteriores.
En la sustancia blanca por delante de las astas anteriores y entre ellas esta el
surco medio anterior por donde pasan vasos medulares. Detrás del surco
medio anterior, se nota una porción de sustancia blanca llamada comisura
blanca anterior. Detrás de ella esta la comisura gris anterior delimitada por
detrás con el conducto central ependimario, y por detrás con la comisura gris
posterior, delimitada por detrás con la comisura blanca posterior. En esta se
identifica el surco medio posterior, menos profundo que el surco medio
anterior, y se continúa con el tabique medio posterior.
La sustancia blanca se divide en tractos que de acuerdo a su posición son
posteriores, laterales y anteriores. Estos a su vez pueden ser aferentes o
eferentes.
¿COMO ESTA CONFORMADO EL TEJIDO CONECTIVO?
EXPLIQUE LAS FUNCIONES E IMPORTANCIA
El tejido conectivo está conformado El cartílago, el hueso, los tendones, los
ligamentos y las capsulas de los órganos ofrecen soporte estructural.
. La sangre, la linfa y el tejido conjuntivo propiamente dicho actúan como
medio de intercambio de nutrientes, residuos y moléculas de señalización
para muchas células del organismo.
. Algunas células que migran en el torrente circulatorio pueden extravasarse
hacia el tejido conjuntivo propiamente dicho para desempeñar funciones de
defensa y protección del organismo frente a sustancias o microorganismos
posiblemente nocivos.
. Los adipocitos almacenan lípidos y se agrupan en el tejido adiposo para
formar depósitos locales de gras

. HAGAUN RESUMEN DE LA MATRIZ EXTRACELULAR DEL TEJIDO

CONECTIVO EN DONDE HABLE DE LA SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Y CADA UNA DE SUS FIBRAS.
La matriz extracelular (MEC) representa una red tridimensional que engloba
todos los órganos, tejidos y células del organismo. Constituye un filtro
biofísico de protección, nutrición e inervación celular y el terreno para la
respuesta inmune, angiogénesis, fibrosis y regeneración tisular. Y representa
el medio de transmisión de fuerzas mecánicas a la membrana basal, que a
través de las integrinas soporta el sistema de tensegridad y activa los
mecanismos epigenéticos celulares. La alteración de la MEC supone la
pérdida de su función de filtro eficaz, nutrición, eliminación, denervación
celular, pérdida de la capacidad de regeneración y cicatrización y alteración
de la transmisión mecánica o mecano transducción. También la pérdida del
sustrato para una correcta respuesta inmune ante agentes infecciosos,
tumorales y tóxicos.
La sustancia fundamental se compone de
. Glucosaminoglicanos sulfatados (p. ej., queretano sulfato, heparina,
condroitina sulfato, dermatano sulfato y heparano sulfato) o no sulfatados
(p. ej., ácido hialuronico).
. Proteoglucanos, los cuales forman macromoléculas de agrecano al
establecer enlaces covalentes con moléculas de ácido hialuronico, lo que
hace posible el estado de gel de la matriz extracelular.
. Algunas glucoproteínas de adhesión, como la fibronectina, que se distribuye
en la matriz extracelular, y la laminina, de distribución amplia y localizada en
la lámina basal. Otras proteínas, como la condronectina, se encuentran en el
cartílago, mientras que la osteonectina aparece en el hueso.

Las fibras, inertes se agrupan en dos grandes clases:

. Fibras de colágeno: subdivididas en 25 tipos diferentes según la secuencia
aminoacídica de las tres cadenas alfa, si bien únicamente seis resultan de
interés para los lectores de esta obra (tabla 6.1). La mayoría de las fibras de
colágeno poseen una gran fuerza de tensión. Los aminoácidos más
frecuentes en el colágeno son la glicina, la prolina, la hidroxiprolina y la
hidroxilisina.
. Fibras de elastina: formadas por elastina y microfibrillas. La proteína
amorfa elastina, compuesta principalmente por glicina y prolina, les confiere
elasticidad (p. ej., las fibras elásticas pueden estirarse hasta el 150% de su
longitud), mientras que su estabilidad depende de las microfibrillas. De igual
modo, en la elastina abunda la lisina, un aminoácido implicado en la
formación de enlaces de desmosina caracterizados por su elasticidad y
deformabilidad.

2) ¿CUALES SON LAS CELULAS DE TEJIDO CONECTIVO?

Son Fibroblastos, macrófagos, células grasas, mastocitos, leucocitos

polimorfonucleares, linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos.
¿COMO SE AGRUPAN?

HABLE DE CADA UNA DE ELLA, CUALES SON LAS CARACTERISTICAS

E IMPORTANCIA DE LOS FIBROBLASTOS , MIOFIBROBLASTOS,
PERICITOS, CELULAS ADIPOSAS Y COMO SE DA EL PROCESO DE
ALMACENAMIENTO Y LIBERACION DE GRASAS?
Fibroblastos.– Es la célula más abundante del tejido conectivo y tiene la
función de producir y mantener los componentes de la matriz extracelular
(fibras y sustancia fundamental). Es una célula alargada con prolongaciones
finas y un núcleo grande, ovoide con cromatina fina y nucleólo evidente.

Los fibroblastos activos: se disponen en paralelo al eje largo de los haces de

colágeno; se trata de células fusiformes alongadas con un citoplasma de
tinción pálida y un gran núcleo ovalado de color oscuro. El aparato de Golgi y
el retículo endoplásmico rugoso de los fibroblastos que están sintetizando la
matriz se encuentran bien desarrollados. La miosina se distribuye en el
citoplasma, mientras que la actina y la actinina aparecen preferentemente en
la periferia celular.

Los fibroblastos inactivos: presentan un tamaño menor, poseen un

citoplasma acidófilo y un núcleo más denso de tinción muy oscura. El RER y el
aparato de Golgi no son tan prominentes en estas células, en las que
abundan los ribosomas.
Adipocitos.- Son células grandes ,esféricas con una gran gota de grasa en su
interior (adipocitos uniloculares), con el citoplasma y el núcleo desplazados
hacia la superficie externa. Están rodeadas externamente por la lámina
externa equivalente a una membrana basal. Su función es almacenar
triglicéridos. Este adipocito es propio de la grasa blanca.

También existe el adipocito de la grasa parda con múltiples gotitas de grasa

en su citoplasma (adipocito multilocular),muchas mitocondrias y núcleo más
o menos central. 

el tejido adiposo blanco. En la microscopia electrónica, presentan un

delgado citoplásmico con abundantes ribosomas, un aparato de Golgi poco
desarrollado, escasas mitocondrias, RER y numerosas vesículas pinocíticas en
las proximidades de la cara citoplásmica de la membrana celular.

Los adipocitos multiloculares: poseen una morfología poligonal, un tamaño

menor que los adipocitos del tejido adiposo blanco, y numerosas gotıcula con
lípidos dispersas en su citoplasma. Las microfotografías electrónicas ponen
de manifiesto la presencia de abundantes mitocondrias, que confieren a la
célula su coloración oscura de donde proviene el nombre de tejido adiposo
pardo, el principal componente celular de este tejido.

Miofibroblastos: en zonas de cicatrización. Presentan rasgos similares a los

de los fibroblastos y las células del musculo liso, aunque a diferencia de estas
últimas carecen de lámina externa. Los miofibroblastos participan en la
contracción de las heridas; en el ligamento periodontal aparecen como
células residentes y podrían favorecer la erupción dental
Pericitos: pericitos, derivados de las células mesenquimatosas, rodean
parcialmente las células endoteliales de los capilares sanguíneos y las vénulas
pequeñas. Están dotados de una lámina basal, que puede fusionarse con la
de las células endoteliales cercanas. Los pericitos comparten algunas
características de las células del musculo liso y las células endoteliales;
pueden diferenciarse en fibroblastos, células endoteliales o células del
musculo liso vascular al ser inducidas por una agresión ambiental

¿Qué ES EL SISTEMA INMUNOLOGICO O INMUNE?

Es la defensa del cuerpo ante organismos infecciosos y otros invasores.
Mediante una serie de pasos llamados “respuesta inmune”, el sistema
inmunológico ataca a los organismos y las sustancias que invaden los
sistemas del cuerpo y causan las enfermedades. El sistema inmunológico se
compone de una red de células, tejidos y órganos que trabajan en conjunto
para proteger al cuerpo. Las células mencionadas son glóbulos blancos
(leucocitos) de dos tipos básicos, que se combinan para encontrar y destruir
las sustancias u organismos que causan las enfermedades.

¿QUE SON LOS ANTIGENOS, RECEPTORE FC?

Antígeno: ("anti"- que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y
"geno" generar, producir; que genera o crea oposición) es una sustancia que
desencadena la formación de anticuerpos y puede causar una respuesta
inmunitaria. Un antígeno suele ser una molécula ajena o tóxica para el
organismo
Para que un antígeno sea reconocido por un anticuerpo, estos interactúan
por complementariedad espacial. La zona donde el antígeno se une al
anticuerpo recibe el nombre de epítopo o determinante antigénico, mientras
que el área correspondiente de la molécula del anticuerpo es el parátopo.

Receptores de FC: receptor Fc es una proteína que se encuentra en la

superficie de ciertas células, incluidos, entre otros, linfocitos B, células
dendríticas foliculares, células asesinas naturales, macrófagos, neutrófilos,
eosinófilos, basófilos, plaquetas humanas y mastocitos, que contribuyen a la
protección funciones del sistema inmunológico
Que son las inmunoglobulinas y cuantas existen en el cuerpo humano Las
inmunoglobulinas (anticuerpos) son proteínas de importancia vital que
circulan en el torrente sanguíneo y realizan una amplia variedad de
funciones. Influyen notablemente sobre el equilibrio de nuestro sistema
inmunitario.
Tipos de inmunoglobinas en el cuerpo humano Inmunoglobulina A (IgA): se
encuentra en los recubrimientos de las vías respiratorias y del sistema
digestivo, así como en la saliva, las lágrimas y la leche materna.
Inmunoglobulina G (IgG): es el tipo de anticuerpo que más abunda en el
cuerpo. Se encuentra en la sangre y en otros fluidos, y brinda protección
contra las infecciones bacterianas y víricas. La IgG puede tardar un tiempo en
formarse después de una infección o vacunación. Inmunoglobulina M (IgM):
se encuentra principalmente en la sangre y en el líquido linfático; este es el
primer anticuerpo que fabrica el cuerpo para combatir una nueva infección.
Inmunoglobulina E (IgE): normalmente se encuentra en pequeñas cantidades
en la sangre. Se puede encontrar en cantidades superiores cuando el cuerpo
reacciona de una manera exagerada a los alérgenos o cuando está
combatiendo una infección provocada por un parásito.
Inmunoglobulina D (IgD): existe en pequeñas cantidades en la sangre y es el
anticuerpo que menos se conoce.
¿QUE SON LOS ANTICUERPOS?

(También conocidos como inmunoglobulinas, abreviado "Ig") son

glucoproteínas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma
soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados,
disponiendo de una forma idéntica que actúa como receptor de los linfocitos
B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar
elementos extraños tales como bacterias y virus.
¿QUE ES EL FACTOR QUIMIOTACTICO?
De los eosinófilos se definen como un conjunto de factores de diferente peso
molecular con la capacidad de atraer los eosinófilos al foco inflamatorio, los
cuales liberan mediadores en las reacciones de hipersensibilidad inmediata y
en la respuesta a parásitos.

¿QUE ES UNA CITOSINA?

(También denominadas citosinas) son proteínas que regulan la función de las

células que las producen sobre otros tipos celulares. ... (Dependiendo del tipo
de célula). Su acción fundamental consiste en la regulación del mecanismo de
inflamacion
¿QUE SON LAS PROSTAGLANDINAS Y PORQUE SON IMPORTANTES?
Son un conjunto de sustancias de carácter lipídico derivadas de los ácidos
grasos de 20 carbonos (eicosanoides), que contienen un anillo ciclopentano y
constituyen una familia de mediadores celulares, con efectos diversos, a
menudo contrapuestos. Las prostaglandinas afectan y actúan sobre
diferentes sistemas del organismo, incluyendo el sistema nervioso, el
músculo liso, la sangre y el sistema reproductor; juegan un papel importante
en regular diversas funciones como la presión sanguínea, la coagulación de la
sangre, la respuesta inflamatoria alérgica y la actividad del aparato digestivo.
RESUMEN DE CELULAS CEBADAS
Son células pertenecientes al sistema inmunitario originadas por células
hematopoyéticas. Se originan en las células madre de la médula ósea. Se
encuentran en la mayoría de los tejidos del cuerpo. Son conocidos por su
relación con la alergia, la anafilaxis, la artritis, la aterosclerosis y el cáncer, sin
embargo, su función fisiológica es notable en la defensa contra bacterias,
parásitos y venenos
¿QUE CONTIENEN SUS GRANULOS?
Contienen proteoglicanos de condroitínsulfato en lugar de heparina y con un
contenido 10 veces menor de histamina.
DESARROLLO Y DISTRIBUCION DE LAS CELAS CEBADAS
estimula la síntesis de leucotrieno y su liberación hacia el extracelular
induce la exocitosis de los gránulos y entre las sustancias liberadas destaca la
histamina, que aumenta la permeabilidad de las vénulas, con lo que aumenta
el líquido en la matriz extracelular conjuntiva, produciendo edema.
Se origina así una reacción de hipersensibilidad inmediata a escasos minutos
de haber penetrado el antígeno (alergeno) la que se manifiesta en
fenómenos como edema, rinitis alérgica, asma y shock anafiláctico. La
principal función de las células cebadas es almacenar los mediadores
químicos de la respuesta inflamatoria. Comparten así muchas características
con los leucocitos basófilos de la sangre, pero son otra familia celular.
¿ QUE SON LOS ALERGENOS Y CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE ANTIGENO Y
ALERGENO?
Alérgeno: (también alergeno, aunque la RAE recomienda la forma esdrújula)
es una sustancia que puede inducir una reacción de hipersensibilidad
(alérgica) en personas y animales susceptibles que han estado en contacto
previamente con él. Esta reacción de hipersensibilidad involucra el
reconocimiento del alérgeno como sustancia "extraña", ajena al organismo
en el primer contacto. En exposiciones posteriores, el sistema inmunitario
reacciona a la exposición de forma excesiva, con la liberación de sustancias
que alteran la homeostasis del organismo, lo que da lugar a los síntomas
propios de la alergia.
Antígeno: es una sustancia que, cuando se introduce en el organismo, es
capaz de inducir una respuesta inmunitaria; es decir, es capaz de hacer que
se desencadene una reacción inmunológica, de tipo humoral (a base de
anticuerpos) o celular, como respuesta a su propia presencia. Esa respuesta
recibe el nombre de “específica”, precisamente porque se desencadena
específicamente contra ese antígeno en cuestión (los anticuerpos que se
forman, por ejemplo, se unen selectivamente a ese antígeno). Los antígenos
son predominantemente moléculas de tipo proteico (es decir, proteínas)
pero puede haber excepciones.
Diferencias de un alergeno y un antígeno
1. Decimos que los antígenos tienen inmunogenicidad (es decir, son capaces
de desencadenar una respuesta inmunitaria) y también especificidad (porque
esa respuesta inmunitaria es específica contra el propio antígeno). Cuando
esa reacción inmunológica tiene las características de una respuesta alérgica
(por ejemplo, en hipersensibilidad mediada por IgE, o en hipersensibilidad
mediada por células como es el caso de las dermatitis de contacto alérgicas),
al antígeno en cuestión lo llamamos alérgeno.
2. Los alérgenos son siempre antígenos (a los cuales llamamos alérgenos
cuando la respuesta inmunitaria que desencadenan es de tipo alérgico). Sin
embargo, hay antígenos que no son alérgenos (porque, aunque
desencadenan una respuesta inmunológica, ésta no es de tipo alérgico: por
ejemplo, las respuestas inmunológicas defensivas desencadenadas frente a
un microorganismo infeccioso).
¿Cuáles SON LOS MEDIADORES PRIMARIOS Y CUALES SON LOS
SECUNDARIOS?, EXPLIQUE LA ACCION DE CADA UNO DE ELLOS. HABLE
SOBRE LA ACTIVACION Y DESENGRANULACION DE LAS CELULAS CEBADAS.
EXPLIQUE LA SECUENCIA DE SUCESOS O HECHOS EN LA REACCION
INFLAMATORIA DE UN TEJIDO TENIENDO EN CUENTA LA ACCION DE CADA
UNO DE LOS MEDIADORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOSCORRELACIONES
CLINICAS. EN QUE CONSISTE CHOCK ANAFILACTICO Y CUAL ES SU
TRATAMIENTO?
Mediadores mastocitarios primarios
El principal mediador primario es la histamina. Esta amina vasoactiva fue el
primer mediador reconocido en estas células y reproduce la mayoría de los
fenómenos asociados a las reacciones de hipersensibilidad inmediata. Una
vez en el exterior, la histamina difunde rápidamente gracias a su bajo peso
molecular, ejerciendo su actividad biológica al unirse a receptores específicos
(H1, H2). Los receptores H1 se expresan en las células endoteliales, fibras
musculares lisas y fibras terminales nerviosas. La acción de la histamina es
responsable del edema y prurito. El edema se debe al aumento del espacio
entre células endoteliales y al aumento de la presión intracapilar, originada
por la contracción de las vénulas postcapilares (receptores H1) y la relajación
de las arteriolas terminales (receptores H2). Otras acciones adjudicadas a la
histamina son la activación para la producción de otros mediadores (p. ej., PG
por leucocitos) y la quimiotaxis para eosinófilos.
Mediadores mastocitarios secundarios
Tienen un papel importante en la generación de la inflamación que
acompaña a estas reacciones alérgicas, y que aparece a las pocas horas de la
activación mastocitaria. Los mediadores secundarios más importantes son de
naturaleza lipídica y son derivados del ácido araquidónico (leucotrienos y
prostaglandinas) y análogos de la fosfatidilcolina (factor activador de
plaquetas), que como se ha visto se liberan tras la activación mastocitaria.
Antes de su identificación se les conocía como sustancias de reacción lenta
de la anafilaxia (SRS-A, por ser los responsables de las reacciones tardías.
Derivados del ácido araquidónico: El ácido araquidónico se encuentra
normalmente esterificado formando parte de los fosfolípidos de membrana,
siendo liberado por fosfolipasas tras la activación celular. El ácido
araquidónico libre se puede metabolizar por la vía de la 5-lipooxigenasa
dando lugar a los diferentes leucotrienos, LTC4 y derivados, LTD4/LTE4, y
también LTB4. Su metabolización por la vía de la ciclooxigenasa da lugar a las
prostaglandinas, en el mastocito principalmente PGD2.
Los leucotrienos: son mediadores potentes de la inflamación, ejerciendo su
actividad a concentraciones extremadamente bajas. LTB4 es factor
quimiotáctico de neutrófilos, eosinófilos y monocitos, que atrae y activa a
estas células hacia el foco de reacción. LTC4, LTD4 y LTE4 son potentes
espumógenos para la musculatura lisa, aumentan la permeabilidad vascular e
incrementan las secreciones mucosas (LTC4). La PGD2 también tiene una
acción espumógeno.
Derivados de la lisofosfatidilcolina: La liberación de lisofosfatidilcolina tras la
activación celular permite su acetilación, dando lugar a una familia de lípidos
neutros, análogos de la acetil-glicerol-éter de la fosfatidilcolina, más conocido
genéricamente como factor activador de plaquetas (PAF).
PAF: es un mediador extremadamente potente, siendo biológicamente activo
a concentraciones muy bajas. Sus efectos son múltiples, siendo muchos de
ellos indirectos al actuar sobre células a las que activa para la producción de
otros mediadores. PAF es también un factor quimiotáctico y activador de
leucocitos. Sobre los mastocitos induce la liberación de histamina. Aumenta
la permeabilidad vascular y es espumógeno para la musculatura lisa, por lo
que su acción es parecida también a la histamina y al LTC4.
Citocinas: La activación de los mastocitos/basófilos a través de la IgE, induce
la producción de diferentes citocinas. Algunas de ellas tienen carácter
proinflamatorio (IL-1, TNF alfa) e inducen la expresión de moléculas de
adhesión por las células endoteliales. Las moléculas de adhesión (selectinas,
integrinas) son necesarias para el paso de los leucocitos circulantes hacia los
tejidos. Este es un proceso en el que se produce primero una adhesión débil
dependiente de selectinas y una adhesión mayor después dependiente de
integrinas. La primera es necesaria para aumentar la adherencia de los
leucocitos al endotelio (marginación), y la segunda para que el leucocito
pueda atravesar la pared endotelial (transmigración).

Shock anafiláctico: es una severa reacción anafiláctica (anafilaxia),

rápidamente progresiva, en la cual se produce una disminución de la presión
arterial con riesgo para la vida.
Tratamiento del shock anafiláctico: Durante un ataque anafiláctico, es
posible que te practiquen una reanimación cardiopulmonar (RCP) si dejas de
respirar o si el corazón se detiene. También pueden darte medicamentos
tales como:
•Epinefrina (adrenalina) para reducir la respuesta alérgica del organismo
•Oxígeno para ayudarte a respirar
•Antihistamínicos y cortisona intravenosos (i.v.) para reducir la inflamación
de las vías respiratorias y mejorar la respiración
•Un beta-agonista (como el salbutamol) para aliviar los síntomas
respiratorios
SISTEMA FAGOCITO MONONUCLEAR
(SFM), antes llamado sistema retículo-endotelial (SRE) incluye todas las
células derivadas de los precursores monocíticos de la médula ósea
(monoblasto y promonocito), los monocitos de la sangre periférica y los
macrófagos o histiocitos de los distintos órganos y tejidos. Entre estos
últimos cabe considerar los histiocitos del tejido conjuntivo, las células de
Kupffer del hígado, las células de Langerhans de la epidermis, los osteoclastos
del tejido óseo, la microglía del SNC, los macrófagos alveolares del pulmón y
los restantes macrófagos distribuidos por la médula ósea, el bazo o las
serosas pleural y peritoneal. Desde el punto de vista funcional existen dos
grandes grupos de células histiocíticas, los macrófagos, entre cuyas funciones
está el procesamiento de los antígenos y la fagocitosis, y las células
dendríticas, cuya función es la presentación de antígenos.

¿QUE SON LOS MACROFAGOS?

Son células especializadas en la detección, fagocitosis y destrucción de
bacterias y otros organismos dañinos. Además, pueden presentar antígenos a
las células e iniciar el proceso inflamatorio mediante la liberación de
moléculas (llamadas citocinas), que activan otras células. Los macrófagos se
originan a partir de monocitos sanguíneos que dejan la circulación para
diferenciarse en distintos tejidos. Cada población de macrófagos es
substancialmente heterogénea, lo que probablemente refleja el grado de
especialización requerido dentro del ambiente tisular en el que se
encuentren. Dicha heterogeneidad se ve reflejada en su morfología, el tipo
de patógenos que pueden reconocer, así como el nivel de citocinas
inflamatorias que producen (ej. IL-1, IL-6, factor de necrosis tumoral alfa).
Además, los macrófagos producen especies reactivas de oxígeno, como el
óxido nítrico, que permite la destrucción de las bacterias fagocitadas. La
naturaleza heterogénea de estas células no se deriva únicamente del proceso
de diferenciación, sino que podría deberse en parte a los monocitos de los
que se derivan.
Los macrófagos pueden migrar y circular entre casi todos los tejidos,
buscando la presencia de patógenos y eliminando células muertas. La
siguiente tabla describe la localización y función de unas cuantas poblaciones
de macrófagos.
Los macrófagos pueden detectar productos bacterianos y otros
microorganismos utilizando un sistema de receptores que reconocen
patrones como los receptores de tipo Toll (TLRs, por sus siglas en inglés).
Estos receptores pueden unirse específicamente a distintos compuestos de
los patógenos como azúcares (LPS), ARN, ADN o proteínas extracelulares (por
ejemplo, flagelina, presente en los flagelos bacterianos).

CELULAS MOVILES DEL TEJIDO CONECTIVO Y RESUME SUS

CARACTERISTICAS
Las células de un tejido conectivo laxo se agrupan en dos categorías: células
fijas y células migrantes o transitorias
Las células fijas constituyen una población exclusiva y estable del tejido
conectivo, donde se desarrollan y ejercen sus funciones.
Las células fijas: son fibroblastos, células mesenquimáticas, adipocitos
(originadas de la mesénquima) y mastocitos (originados de la médula ósea).
Fibroblastos. – Es la célula más abundante del tejido conectivo y tiene la
función de producir y mantener los componentes de la matriz extracelular
(fibras y sustancia fundamental). Es una célula alargada con prolongaciones
finas y un núcleo grande, ovoide con cromatina fina y nucléolo evidente.
Células mesenquimáticas: Son escasas, más pequeñas que el fibroblasto y se
ubican alrededor de capilares sanguíneos. Son poco diferenciadas y su núcleo
es alargado con la cromatina laxa.
Adipocitos. - Son células grandes, esféricas con una gran gota de grasa en su
interior (adipocitos uniloculares), con el citoplasma y el núcleo desplazados
hacia la superficie externa. Están rodeadas externamente por la lámina
externa equivalente a una membrana basal. Su función es almacenar
triglicéridos. Este adipocito es propio de la grasa blanca.
También existe el adipocito de la grasa parda con múltiples gotitas de grasa
en su citoplasma (adipocito multilocular), muchas mitocondrias y núcleo más
o menos central.
Mastocitos. – Es una célula grande ovoidea con un núcleo esférico central y
un citoplasma con numerosos gránulos de tamaño variable que presentan
metacromasia con azul de toluidina por presentar heparina (proteoglicano
sulfatado). Los gránulos también contienen histamina y un factor que atrae
eosinófilos y neutrófilos.
Células migrantes: Macrófagos. – Células grandes, redondeadas con su
superficie irregular por la presencia de pequeñas prolongaciones. El núcleo es
excéntrico, ovoide, más pequeño y de color más oscuro que el del fibroblasto
y suele presentar una escotadura por lo que parece un riñón. El citoplasma es
basófilo y presenta vacuolas y gránulos densos pequeños. Su función es la
defensa del organismo por intermedio de la fagocitosis.
Células plasmáticas.: Células de forma ovalada o redondeada con un
citoplasma intensamente basófilo y un núcleo excéntrico con la cromatina de
disposición radiada como rueda de carreta. Derivan de los linfocitos B y
producen inmunoglobulinas.
Monocitos. – Leucocito sanguíneo agranulocito que pasa al tejido conectivo
donde se diferencia a macrófago. Mide 12 a 15 um, citoplasma gris azulado
con gránulos azurófilos (lisosomas), vacuolas ocasionales y filopodios. El
núcleo es grande, excéntrico ligeramente arriñonado y con la cromatina
dispuesta en grumos tomando el aspecto de “burbujas de jabón”.
Linfocitos. - Leucocito sanguíneo agranulocito de forma redondeada, de 8 a
10 um (los linfocitos pequeños), con un núcleo denso ligeramente identado y
citoplasma muy escaso tenuemente basófilo. Están involucrados en la
respuesta inmunológica y existen dos tipos de linfocitos: los B relacionados
con la respuesta humoral (inmunoglobulinas) y los T involucrados con la
respuesta celular.
¿QUE SON LAS CELULAS MESENQUIMALES?
Células mesenquimatosas Tejido conjuntivo, abunda en el embrión y el feto;
se compone de una sustancia fundamental gelatinosa rica en ácido
hialuronico y fibras reticulares (fibras de colágeno de tipo II) en la que se
embeben las células mesenquimatosas.
Estas células son células pluripotenciales con proyecciones relativamente
largas en varias direcciones que se alejan del cuerpo celular. Cada célula
mesenquimatosa posee un núcleo ovoide único de tinción pálida con un
nucleolo bien definido que se rodea de finas fibras de cromatina. Las células
mesenquimatosas tan solo están presentes en algunas regiones del
organismo adulto.
¿QUE ES EL MESENQUIMA?
 Migran por todo el organismo para diferenciarse en células maduras de
tejido conjuntivo especializado, como el tejido cartilaginoso, el tejido óseo y
la sangre.
COMO SE DIVIDE O CLASIFICA EL TEJIDO CONECTIVO. CARACTERÍSTICAS DE
CADA UNO, IMPORTANCIA, DONDE SE LOCALIZA CADA UNO,
IMPORTANCIA, DONDE SE LOCALIZA CADA UNO DE LOS DIFERENTES TIPOS
DE TEJIDO CONECTIVO EN EL CUERPO HUMANO.
Clasificación del tejido conjuntivo Se distinguen tres tipos de tejido
conjuntivo. El tejido conjuntivo embrionario está restringido a las fases de
desarrollo embrionario y fetal, si bien algunos autores estiman que podría
incluirse en la categoría de tejido conjuntivo propiamente dicho, el cual
aparece en todo el organismo. El tejido conjuntivo especializado engloba el
cartílago, el hueso y la sangre
TEJIDO CONJUNTIVO EMBRIONARIO: Se conocen dos tipos de tejido
conjuntivo embrionario

Tejido conjuntivo mesenquimatoso, abunda en el embrión y el feto; se

compone de una sustancia fundamental gelatinosa rica en ácido hialuronico y
fibras reticulares (fibras de colágeno de tipo II) en la que se embeben las
células mesenquimatosas. Estas células son células pluripotenciales con
proyecciones relativamente largas en varias direcciones que se alejan del
cuerpo celular. Cada célula mesenquimatosa posee un núcleo ovoide único
de tinción pálida con un nucleolo bien definido que se rodea de finas fibras
de cromatina. Las células mesenquimatosas tan solo están presentes en
algunas regiones del organismo adulto.
Tejido conjuntivo mucoso, aparece por debajo de la epidermis del embrión y
en el cordón umbilical, se compone de una sustancia fundamental rica en
ácido hialuronico que alberga a fibroblastos y fibras delgadas de colágeno de
tipos I y III. En el cordón umbilical, este tejido recibe el nombre de gelatina de
Wharton.

tejido conjuntivo propiamente dicho: El tejido conjuntivo propiamente dicho

puede dividirse en cuatro tipos principales: tejido conjuntivo laxo, tejido
conjuntivo denso, tejido reticular y tejido adiposo, cada uno de los cuales

presenta rasgos y funciones distintivas.

•Tejido conjuntivo laxo (areolar) La matriz extracelular del tejido conjuntivo
laxo (areolar) está formada por una red irregular de fibras de colágeno de
tipos I y III en la que aparecen algunas fibras elásticas delgadas y largas, todas
las cuales se embeben en una sustancia fundamental gelatinosa. Las células
que integran el tejido conjuntivo propiamente dicho también se hallan en el
tejido conjuntivo laxo sano y reciben sus nutrientes del líquido extracelular
que se extravasa de las abundantes arteriolas y la cara arterial de los lechos
capilares, se percola a través de la sustancia fundamental y regresa a la cara
venosa de los lechos capilares y la tupida red de vénulas y vasos linfáticos. El
tejido conjuntivo laxo está presente por debajo de la piel y envuelve a los
haces neurovasculares.

•Tejido reticular: que contiene principalmente fibras de colágeno de tipo III,

conforma el marco reticular de algunos órganos, como el hígado, el bazo, la
medula ósea, el musculo liso, el tejido adiposo y los ganglios linfáticos. Los
fibroblastos suelen encargarse de la síntesis de las fibras reticulares, aunque
son las células del musculo liso las que fabrican las fibras de colágeno de tipo

III en ese tejido.

• Tejido conjuntivo denso: En el tejido conjuntivo denso, las fibras son
mucho más abundantes y las células más escasas que en el laxo. El tejido
conjuntivo denso se divide en regular e irregular con arreglo a la precisión de
la disposición de las fibras que lo integran:
Los haces de fibras de colágeno de tipo I del tejido conjuntivo colágenos
denso irregular se disponen de manera aparentemente aleatoria, lo que
confiere a este tejido gran flexibilidad y elasticidad, además de resistencia a
las fuerzas de tensión. El tejido conjuntivo colagenasa denso irregular forma
la dermis de la piel, las capsulas de un gran número de órganos y las vainas
de tejido conjuntivo de los nervios y los vasos sanguíneos de gran calibre.
El tejido conjuntivo denso regular se subdivide en dos grupos, colagenoso y
elástico, en función de cuales sean las fibras predominantes en el mismo.
Tejido conjuntivo colagenoso regular denso, el cual constituye los tendones,
las aponeurosis y los ligamentos. Está formado mayoritariamente por haces
gruesos de fibras de colágeno de tipo I orientados en paralelo y
empaquetados de tal manera que apenas contienen sustancia fundamental y
fibroblastos comprimidos entre ellos.

Tejido conjuntivo elástico regular denso, formado por haces de fibras

elásticas muy empaquetados dispuestos en paralelo entre los cuales
aparecen fibroblastos. Este tejido forma laminas perforadas, como en la
membrana fenestrada de la aorta, o bien haces cortos y gruesos, como en el
ligamento nucal de la columna vertebral.

•Tejido adiposo: Se distinguen dos clases de tejido adiposo con arreglo al

tipo de adipocitos presentes en el mismo: adipocitos uniloculares del tejido
adiposo blanco o adipocitos multiloculares del tejido adiposo pardo. El tejido
adiposo pardo se forma a lo largo del desarrollo prenatal, mientras que el
blanco lo hace en el período posnatal.

El tejido adiposo blanco (unilocular) se compone de adipocitos uniloculares

agrupados en lóbulos divididos por tabiques incompletos de tejido conjuntivo
a través de los cuales recibe su inervación e irrigación. La irrigación vascular
forma amplios lechos capilares en el interior de los lóbulos, de modo que
cada adipocito establece una estrecha relación con los capilares cercanos.
Además de localizarse en el tejido conjuntivo subcutáneo, el epiplón, los
mesenterios y las nalgas, existe una acumulación de tejido adiposo blanco
que depende del sexo. En la mujer, aparece en las mamas, las caderas y los
muslos, mientras que en el varón destaca en el cuello, los hombros y las
caderas.
El tejido adiposo pardo (multilocular) presenta una organización más lobular
que el tejido adiposo blanco y, a diferencia de este, las fibras nerviosas
inervan tanto a los vasos sanguíneos como a los adipocitos multiloculares. Se
cree que este tejido únicamente está presente en embriones y neonatos en
el ser humano; después del nacimiento, las gotitas de grasa se unen hasta
formar una sola gota. Los adipocitos multiloculares aparecen de nuevo en
algunas personas de edad avanzada afectadas por enfermedades de
desgaste.
A QUÉ SE LE LLAMA ENFERMEDADES DEL COLÁGENO Y EXPLIQUE LA
FISIOPATOLOGÍA DE DOS ENFERMEDADES DEL COLÁGENO
Cualquiera de las enfermedades de un amplio y heterogéneo grupo que
tienen en común una alteración del tejido conjuntivo. Aunque clínicamente
sean distintas, generalmente cursan con manifestaciones articulares,
cutáneas y viscerales. La hipersensibilidad o la autoinmunidad desempeñan
un papel importante en su patogenia. Las primeras enfermedades descritas
en este grupo fueron la fiebre reumática y la artritis reumatoide, pero
después se han incluido otras muchas, como el lupus eritematoso sistémico,
la poliarteritis nodosa, la dermatomiositis y la esclerodermia.
SIN: colagenosis, conectivitis, conectivopatía, conjuntivopatía, enfermedad
del colágeno, enfermedad del tejido conectivo, enfermedad vascular del
colágeno
1. Esclerodermia: Es una enfermedad que consiste en la acumulación de
tejido similar al cicatricial en la piel y en otras partes del cuerpo. También
daña las células que recubren las paredes de arterias pequeñas. Causas
La esclerodermia es un tipo de trastorno autoinmunitario. En esta afección, el
sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido saludable del cuerpo.
Se desconoce la causa de la esclerodermia. La acumulación de una sustancia
llamada colágeno en la piel y otros órganos lleva a que se presenten síntomas
de la enfermedad. La enfermedad casi siempre afecta a personas con edades
de 30 a 50 años. Las mujeres presentan esclerodermia más a menudo que los
hombres. Algunas personas con esclerodermia tienen antecedentes de estar
alrededor del polvo de sílice y policloruro de vinilo, pero la mayoría no.
La esclerodermia generalizada puede presentarse junto con otras
enfermedades autoinmunitarias, incluyendo lupus eritematoso sistémico y
polimiositis. En tales casos, se denomina enfermedad del tejido conjuntivo no
diferenciado o síndrome de superposición.
El síntoma más clásico de esclerodermia es un tipo de tirantez de la piel
conocido como esclerodactilia. Las etapas iniciales de la enfermedad implican
hinchazón de los dedos de las manos y, posteriormente, a medida que el
tejido conectivo se vuelve fibrótico, la piel de los dedos de las manos y de los
pies se torna dura y brillante. Es posible que se vuelva difícil doblar los dedos
de la mano y se pueden formar contracturas debido a la tirantez severa de la

piel.
2. Artritis reumatoidea: La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad que
lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. Es una
enfermedad prolongada. También puede afectar otros órganos.
Causas
La causa de la AR no se conoce. Se trata de una enfermedad autoinmunitaria.
Esto significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido
sano.
La AR se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en la
mediana edad. Las mujeres tienen AR con mayor frecuencia que los hombres.
La infección, los genes y los cambios hormonales pueden estar vinculados a la
enfermedad. El tabaquismo también puede estar asociado con la AR.
Es mucho menos común que la osteoartritis (OA). La OA es una afección que
sucede en muchas personas debido al desgaste en las articulaciones a
medida que se envejecen.
Los efectos de la artritis reumatoide pueden progresar hasta el grado de ser
discapacitantes. Las deformidades características de la etapa tardía de la
enfermedad, tales como la desviación ulnar (cubital) de los huesos de las
manos o la desviación en cuello de cisne, se deben a que los huesos no están
alineados porque los músculos y tendones de un lado de la articulación
dominan los del otro lado.
 CARTILAGO Y HUESO
1¿QUÉ ES OSIFICACIÓN?
Es el proceso de creación de un nuevo material óseo por las células llamadas
osteoblastos. Es sinónimo de formación de tejido óseo. Hay dos procesos
para formar tejido óseo normal
¿QUÉ ES OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA Y OSIFICACIÓN
ENDOCONDRAL?
Osificación intramembranosa es uno de los dos procesos esenciales durante
el desarrollo fetal del esqueleto de mamíferos para formar tejido óseo, y en
particular huesos planos. A diferencia de la osificación endocondral, que es
el otro proceso, el cartílago no está presente durante la osificación
intramembranosa, sino que ocurre dentro de una membrana de tejido
conjuntivo. También es un proceso esencial durante la curación natural de las
fracturas óseas y la formación rudimentaria de huesos de la cabeza humana.
La osificación endocondral es uno de los procesos en el desarrollo del
sistema esquelético en los fetos, y que concluye con la producción del tejido
óseo a partir del tejido cartilaginoso. Los huesos, durante el desarrollo
embrionario, son un molde de cartílago hialino que va siendo
progresivamente reemplazado por tejido óseo. El término "endocondral"
significa que el proceso se realiza desde el interior hacia el exterior. El
proceso inverso, en el que la osificación se produce desde el exterior del
cartílago (pericondrio) se denomina pericondral. La osificación endocondral
también es esencial en la formación y crecimiento longitudinal de huesos
largos, concretamente el esqueleto apendicular, axial y la mandíbula.
Existe otro proceso del desarrollo de los huesos distinto, que no implica
cartílago y se denomina osificación intramembranosa. En ella no hay tejido
calcificado, y la osificación se produce a partir de una membrana, que forma
hueso (periostio). El periostio no solo genera hueso sino que también lo
reabsorbe, permitiendo la remodelación.

RESUMEN SOBRE EL CARTÍLAGO, IMPORTANCIA, CLASIFICACIÓN

Resumen: Las células del cartílago, denominadas condroblastos y
condrocitos, secretan una matriz extracelular de glucosaminoglicano Y
proteoglicanos que se refuerza con fibras colagenosas y elásticas. A lo largo
del proceso de secreción, los condroblastos quedan incluidos en la matriz
que fabrican y se convierten en condrocitos que ocupan pequeñas cavidades
denominadas lagunas. El cartílago carece de irrigación, por lo que sus
nutrientes difunden a través de la matriz desde los vasos sanguíneos del
tejido conjuntivo que lo rodea, conocido como pericondrio. Gracias a su
flexibilidad y resistencia a la compresión, el cartílago es capaz de:
Absorber choques.
Recubrir las superficies de la mayoría de las articulaciones Óseas; su
superficie lisa elimina las fuerzas de fricción asociadas a su movimiento.
IMPORTANCIA: sirven para acomodar las superficies de los cóndilos
femorales a las cavidades glenoideas de la tibia, para amortiguar los golpes al
caminar y los saltos, para prevenir el desgaste por rozamiento y, por lo tanto,
para permitir los movimientos de la articulación. Es una estructura de
soporte y da cierta movilidad a las articulaciones.
CLASIFICACIÓN:
*El cartílago elástico: se asemeja al cartílago hialino, si bien contiene fibras el
asticas gruesas en su matriz que le confieren una coloración amarillenta
opaca y un mayor grado de flexibilidad. Existen otras tres diferencias leves
entre ambos tejidos: los condrocitos del cartílago elástico son más
numerosos y grandes que los del hialino, y la matriz de aquel es menos
abundante que la de este. El cartílago elástico aparece en los pabellones
auditivos, la laringe, la epiglotis y las trompas auditivas externa e interna.

* El fibrocartílago: no se rodea de un pericondrio; presenta una estructura

semejante a la de los tendones, ya que está formado por gruesos haces
paralelos de fibras de colágeno de tipo I inmersas en una matriz escasa. La
matriz de este tipo de cartílago se compone fundamentalmente de
dermatano sulfato y condroitina sulfato y embebe a los condrocitos
pequeños alojados entre dichos haces. A menudo, la formación de
fibrocartílago obedece a la aplicación de fuerzas de tensión excesivas en los
tendones; los fibroblastos se diferencian en condrocitos que sintetizan
matriz, de modo que el tendón se convierte en fibrocartílago Para resistir las
potentes fuerzas de tensión a las que está sometido. El fibrocartílago aparece
en los discos articulares, los discos intervertebrales, la sínfisis púbica y en las
áreas de anclaje de tendones y ligamentos al hueso.

* El cartílago hialino se halla en todo el organismo, como en las

articulaciones de las costillas y el esternón, la estructura de las vías
respiratorias en el aparato respiratorio, y la estructura de la laringe y gran
parte de la nariz. Este tejido recubre, además, las superficies de las
articulaciones óseas. Las placas epifisarias de los extremos de los huesos
largos se componen de este tipo de cartílago. El cartílago hialino que se
fabrica a lo largo del desarrollo embrionario constituye la estructura sobre la
cual se construira el hueso en la formación endocondral de hueso.

¿QUÉ ES EL PERICONDRIO HAGA UN RESUMEN DE ESTE?

El pericondrio es una capa de tejido conjuntivo denso irregular que rodea al
tejido cartilaginoso, aportándole sustancias nutritivas. Esto es debido a que al
tejido cartilaginoso no llegan vasos sanguíneos (es avascular) ni linfáticos;
tampoco nervios, su nutrición es por imbibición. Además el pericondrio
funciona como fuente de sustancias cartilaginosas nuevas. Regeneración.
El pericondrio se encuentra compuesto por dos capas una externa o fibrosa y
otra interna o condrógenas.
Externa o fibrosa: Posee fibras colágenas, fibroblastos y fibrocitos.
Interna o condrógena: Posee células condrógenas las cuales comienzan su
transformación en condroblastos (formadores del tejido cartilaginoso
propiamente dicho).
Solo se encuentra en dos de los tres tipos de cartílago, en el hialino y en el
cartílago elástico, quedando sin esta membrana el fibrocartílago.
¿QUÉ SUCEDE SI NO HAY PERICONDRIO EN EL CARTÍLAGO?
No habría crecimiento porque El pericondrio es vascular y sus vasos aportan
nutrientes a las células del cartílago. En las zonas en las que no hay
pericondrio (p. ej., las superficies articulares de los huesos que forman una
articulación), las células del cartílago reciben los nutrientes del líquido
sinovial que baña las superficies articulares.
EXPLIQUE LAS CARACTERÍSTICAS DEL CARTÍLAGO HIALINO, HISTOGÉNESIS.
Tejido cartilaginoso hialino Cartílago Hialino: Sustancia flexible
semitraslúcida, gris azulosa. nariz, laringe, extremos ventrales de costillas
conexión con esternón, anillos traqueales y bronquiales, superficies
articulares de articulaciones móviles. Forma el modelo cartilaginoso de
muchos huesos durante el desarrollo embrionario. Constituye la placa
epifisiaria de huesos en crecimiento.
Las células mesenquimatosas cercanas a las áreas en Las que se formara
cartílago se agrupan en centros de Condrificación, expresan el gen Sox9 y se
diferencian En condroblastos. Estas células recién formadas secretan la
matriz cartilaginosa alrededor de los condroblastos cada uno de los cuales
queda atrapado en un Espacio denominado laguna Estas células, Que aún
mantienen la capacidad de división, reciben El nombre de condrocitos.
* Durante el proceso de crecimiento intersticial de Cartílago, la división del
condrocito origina dos o Cuatro células, llamadas grupos isógenos, en el Seno
de las lagunas. Conforme secretan matriz las Células que integran cada uno
de estos grupos, la Laguna se divide en dos o cuatro compartimentos, Los
condrocitos se separan unos de otros y el tamaño Del cartílago va
aumentando. .
*Otras células mesenquimatosas que rodean al Cartílago en formación se
diferencian en fibroblastos, los cuales dan lugar a un tejido Conjuntivo
vascular denso, el pericondrio, que Consta de dos capas:
* La capa fibrosa externa, fabricada con tejido Fibroso, alberga a los
fibroblastos y posee una Irrigación profusa.
* La capa celular interna se compone de células Condrógenas en mitosis
activa que se diferencian En condroblastos.
*Los condroblastos de la capa interna de Pericondrio sintetizan una matriz en
la periferia del Cartílago mediante crecimiento aposicional. Este Proceso
representa el principal método de Crecimiento del tejido cartilaginoso, con
excepción De aquellas regiones carentes de este tejido (como Las
articulaciones articulares y las placas epifisaria De los huesos largos).
Las células condrógenas no solamente se diferencian En condroblastos, sino
que pueden dar lugar a unos Precursores óseos conocidos como células
osteoprogenitoras. Varias hormonas y vitaminas influyen en el crecimiento y
el desarrollo del cartílago hilado.
¿QUÉ ES CRECIMIENTO INTERSTICIAL Y CRECIMIENTO APOSICIONAL?
Crecimientos Aposicional: A partir de la capa interna del pericondrio se
producen, de manera continua, nuevas Capas de cartílago por proliferación
de las células mesenquimatosas que se disponen en La zona más profunda
del pericondrio. Estas células se diferencian en condroblastos, los Cuales
segregan sustancia fundamental amorfa y fibras colágenas, quedando las
células Incluidas en dicha sustancia. El cartílago crece hacia el exterior por la
aposición de capas Sucesivas.
Crecimiento intersticial: En el crecimiento intersticial los condrocitos suelen
reunirse en pequeños grupos, Denominados, grupos isógenos o nidos
celulares, constituidos cada uno de ellos por la Progenie de un condrocito
que ha pasado por varias divisiones mitóticas.
Una vez que ocurre la constricción del citoplasma en las células que están en
procesos de División, un tabique de sustancia intercelular se desarrolla entre
ellas, separando las Células hijas. Estas, a su vez, pueden dar origen a grupos
de cuatro células. De esta Forma el crecimiento intersticial desarrolla dos
tipos de disposiciones: si la mitosis se Efectúa en una sola dirección tenemos
un grupo de condrocitos alineados (grupo Isogénico axial), pero si las
divisiones se realizan en todos los sentidos, tenemos un grupo Isogénico
coronario.
CÉLULAS DEL CARTÍLAGO, EXPLIQUE LAS CARACTERÍSTICAS DE CADA UNA.
Las células del cartílago, denominadas condroblastos y condrocitos, secretan
una matriz extracelular de glucosaminoglicano y proteoglucanos que se
refuerza con fibras colagenosas y elásticas. A lo largo del proceso de
secreción, los condroblastos quedan incluidos en la matriz que fabrican y se
convierten en condrocitos que ocupan pequen˜ as cavidades denominadas
lagunas. El cartílago carece de irrigación, por lo que sus nutrientes difunden a
través de la matriz desde los vasos sanguíneos del tejido conjuntivo que lo
rodea, conocido como pericondrio. Gracias a su flexibilidad y resistencia a la
compresión, el cartílago es capaz de :
*Absorber choques.
*recubrir las superficies de la mayoría de las articulaciones Oseas; su
superficie lisa elimina las fuerzas de fricción asociadas a su movimiento.
características de la matriz cartilaginosa

El colágeno de tipo II constituye uno de los componentes más importantes de

la matriz (el 40% de su peso Seco, acompañado de algunas fibras de colágeno
de Tipos IX, X y XI), mientras que la proporciona restante Corresponde a
glucoproteínas (condroitina-4-sulfato, Condroitina-6-sulfato y heparano
sulfato), proteogluCanos (condronectina) y líquido extracelular. Se distinguen
dos regiones especializadas en la matriz:
*Matriz territorial, que rodea a cada una de las Lagunas.
* Matriz interterritorial, que constituye la matriz que Se encuentra entre las
otras matrices. En la matriz Territorial apenas aparecen fibras de colágeno y
son Abundantes los condroitina sulfatos, mientras que La interterritorial es
rica en fibras de colágeno y Presenta una cantidad menor de proteoglucanos.
* La capsula pericelular, una estrecha banda de Matriz territorial, remeda la
lámina basal y se Encuentra en contacto directo con los condrocitos, A los
que podría proteger de daños físicos.
La matriz del cartílago posee un gran número de agrecanos, unas moleculas
de proteoglucanos de elevado peso molecular cuyos centros proteicos
establecen enlaces covalentes con glucosaminoglucanos.
Muchas de ellas se unen a moléculas de ácido hialuronico, lo que da lugar a
enormes complejos de agrecano de carga negativa y una longitud de 3 a 4
mm que atraen iones de Na+ debido a dicha carga. Esta capa de iones de
carga positiva atrae a las moléculas de agua, que forman una cubierta
hidratada sobre los complejos de agrecano a la que cartílago hialino debe su
elevado contenido hídrico (aproximadamente, el 80%) y su capacidad de
resistencia a la compresión. Además de formar enlaces electrostáticos con la
matriz, las fibras de colágeno de tipo II incluidas en ella resisten a las fuerzas
de tensión.
EXPLIQUE LOS EFECTOS DE HORMONAS Y VITAMINAS EN EL CARTÍLAGO
HIALINO
Hormonas Tiroxina, testosterona y somatotropina (a través de factores de
crecimiento insulinoides) Cortisona, hidrocortisona, y estradiol su efecto
Estimula el crecimiento del cartílago y la formación de la matriz Inhiben el
Crecimiento del cartílago y la formación de la matriz.
Vitaminas:
Hipovitaminosis A, Hipervitaminosis A, Hipovitaminosis c efectos Reduce la
anchura de las placas epifisarias Acelera la osificación de las placas epifisarias
Inhibe la síntesis de la matriz y deforma la estructura de las placas epifisarias;
produce escorbuto.
Ausencia de vitamina D, que origina hipoabsorción efecto Proliferación
normal de condrocitos, pero la calcificación de la matriz es deficiente; origina
raquitismo De calcio y fósforo.
RESUMEN DEL CARTÍLAGO ELÁSTICO Y DEL FIBROCARTÍLAGO
Cartílago elástico: Se caracteriza por Contener una gran cantidad de fibras
elásticas, lo que le confiere la capacidad para estirarse sin romper su
estructura, y se encuentra en lugares como el oído externo, en el conducto
auditivo externo, trompa de Eustaquio, epiglotis y en la laringe. Posee poca
matriz extracelular, la cual está formada principalmente por fibras elásticas
muy ramificadas, que a las propiedades mecánicas de este tejido, pudiendo
llegar a representar hasta el 20 % de su peso seco. El colágeno que
predomina es el tipo II. El cartílago elástico no se forma a partir de centros de
condrificación, sino a partir de tejido mesenquimático. En su periferia se
localiza el pericondrio formando una vaina muy delgada de tejido conectivo
altamente condensado. Los grupos isogénicos, grupos de 2 a 4 condrocitos,
no son fáciles de observar. El cartílago elástico no se osifica ni tiene
capacidad de regeneración.
Fibrocartílago: El fibrocartílago se encuentra en lugares como los discos
intervertebrales, algunas articulaciones, en la inserción del tendón a la
epífisis del hueso (Figura 5), en zonas de las válvulas del corazón y en el pene
de algunos animales. Normalmente está rodeado por cartílago hialino.
Carece de pericondrio. Es un tejido con propiedades intermedias entre el
tejido conectivo denso y el cartílago hialino. Sus células pueden disponerse
de forma irregular y más dispersas que en el hialino, pero también aparecen
formando hileras, y a veces es difícil distinguir los condrocitos de los
fibroblastos. En general, en el interior del tejido las células se parecen más a
condrocitos y en el exterior a fibroblastos. Las características
ultraestructurales de sus células son similares a las del cartílago hialino
¿QUÉ ES EL NÚCLEO PULPOSO Y SU RELACIÓN CON LA ROTURA DEL DISCO
INTERVERTEBRAL.?
Es una zona de las vértebras que se localiza en el interior de estas, con el
objetivo de absorber el impacto que se produce durante los movimientos del
día a día. Entonces, para poder cumplir con esa función entre cada vértebra
es que se encuentra formado de una sustancia diferente a todas las que se
encuentran en las demás articulaciones del cuerpo
Relación: Los discos están llenos de una sustancia gelatinosa, llamada núcleo
pulposo, que suministra amortiguación a la columna espinal.
HAGA UNA INTRODUCCIÓN DE LA HISTOLOGÍA DEL HUESO.
El tercer tejido óseo más duro sufre una remodelación continua a través de
la absorción de respuesta a la presión, y la presión experimenta una
remodelación continua a través de la osteogénesis. Los huesos no se limitan
a los organismos de soporte, sino que también pueden equiparse con una
armadura defensiva para proteger órganos vitales, como el cerebro y la
médula espinal. Los músculos esqueléticos están unidos a los huesos a
través de articulaciones, lo que hace posible el movimiento relativo y el
desplazamiento de diferentes partes del organismo. Casi todo el calcio se
almacena en los huesos y puede liberarse de los huesos para mantener una
concentración sanguínea equilibrada. De manera similar, la médula ósea
está contenida en la cavidad medular del hueso responsable de la
hematopoyesis.

¿QUÉ ES PERIOSTIO Y ENDOSTIO Y CUÁL ES SU IMPORTANCIA?

El periostio es el tejido conectivo denso que recubre al hueso, excepto en las
áreas tapizadas por cartílago articular. La capa externa fibrosa del periostio
consiste en tejido conectivo denso irregular. Es la vaina fibrosa que cubre los
huesos. Contiene los vasos sanguíneos y nervios que le proporcionan
nutrición y sensibilidad al hueso. El periostio tiende a ser más grueso en los
jóvenes. El espesor disminuye a medida que los huesos maduran. El periostio
también permite que el hueso crezca y se remodele después de una fractura.
El endostio reviste todas las superficies internas, incluyendo los espacios
medulares y conductos vasculares. El endostio, que contiene células
osteogénicas, se continúa con la capa interna del periostio en los orificios de
desembocadura de los conductos vasculares que perforan al hueso. Está
formada por células aplanadas.
La importancia del endostio y el periostio es que juntos contribuyen a la
reparación ósea y la reconstrucción después de una fractura. Las células de
ambas capas son capaces de experimentar una rápida mitosis y proliferación,
después de lo cual migraron hacia el sitio de la lesión ósea.
QUÉ SON LAS FIBRAS DE SHARPEY Y CUÁL ES SU IMPORTANCIA?
Las fibras de Sharpey son un conjunto de prolongaciones de colágeno que
forman una fuerte red, poco mineralizada, que une firmemente los huesos a
los músculos y ligamentos. También se encuentran en la superficie externa
ósea, donde se encarga de unir el hueso al periostio.
Importancia se encargan de establecer uniones fuertes entre la superficie
ósea y el periostio, los músculos y los ligamentos sin embargo, se sabe que
además de esta función, su compleja estructura proteica tiene un papel
fundamental en la formación del hueso durante la etapa fetal, en el aumento
de la resistencia de los huesos en los deportistas y en la reparación ósea ante
un traumatismo o daño fisiológico.
¿CUÁLES SON LAS CÉLULAS DEL HUESO? EXPLIQUE CADA UNA DE ELLAS Y
SU IMPORTANCIA EN EL TEJIDO ÓSEO.
El hueso se compone de cuatro clases de células, las tres primeras (células
osteoprogenitoras, osteoblastos y osteocitos) pertenecen al mismo linaje
celular, mientras que la cuarta (osteoclastos) proviene de precursores
monociticos.
•Las células osteoprogenitoras se encuentran en la capa cehilar interna del
periostio; revisten los canales de Havers y las cavidades medulares Estas
células proliferan y expanden la población de células osteoprogenitoras y
osteoblastos cuando la tensión de oxigeno es elevada o bien células
condrógenas cuando es baja.
• La formación de osteoblastos depende de la presencia de proteínas
morfógenas de hueso y factor transformador de crecimiento B. Los
osteoblastos forman una capa de células que secretan los elementos
orgánicos de la matriz ósea, Así como las moléculas de señalización, los
receptores para la activación del ligando del factor nuclear kappa B (RANKL) y
el factor estimulador de colonias de macrófagos (M-CSF). Conforme fabrican
la matriz, los osteoblastos emiten delgadas proyecciones que entran en
contacto con las proyecciones de otros osteoblastos cercanos y crean
uniones gap con estos. Los osteoblastos quedan atrapados en la matriz que
se acumula alrededor de ellos se denominan osteocitos y el espacio que
ocupan en dicha matriz recibe el nombre de laguna. Además de sintetizar
matriz ósea y diferenciarse en osteocitos, los osteoblastos intervienen en la
calcificación de la matriz. Al terminar la formación del hueso, su superficie
externa conserva una capa de osteoblastos inactivos que han dejado de
sintetizar matriz y presentan una morfología aplanada; estas células se
llaman células de revestimiento del hueso. Una delgada capa de matriz no
calcificada separa a estas células de los osteocitos, llamada osteoide, separa
a estas células y a los osteocitos de la matriz calcificada. De ser necesario, las
células que tapizan el hueso pueden activarse de nuevo para sintetizar matriz
ósea. Las membranas plasmáticas de los osteoblastos están dotadas de
integrinas y receptores de la hormona paratiroidea (PTH); la primera facilita
la adhesión de los osteoblastos a los componentes de la matriz ósea,
mientras que la última desencadena la secreción de RANKL y factor
estimulador de osteoclastos por parte de los osteoblastos tras unirse a dicha
hormona. La proteína RANKI favorece la diferenciación de los preosteoclastos
en osteoclastos, mientras que el factor estimulador de osteoclastos induce la
actividad de resorción ósea en esta población celular. No obstante, los
osteoblastos han de eliminar previamente el osteoide de la superficie del
hueso para permitir el acceso de los osteoclastos al hueso calcificado.
Los osteocitos se encuentran en las lagunas del hueso y sus delgadas
proyecciones osteocíticas se extienden a través de los canalículos, unos
delgados canales presentes en la matriz calcificada, y entran en contacto con
osteocitos adyacentes forman uniones gap con las proyecciones de otros
osteocitos y osteoblastos con el fin de facilitar la comunicación de las células
que integran el tejido óseo. El líquido extracelular rellena los espacios
periosteociticos y los canalículos y aporta nutrientes y moléculas de
señalización a las células del hueso, además de eliminar productos de
desecho de señalicación secretarias por estas células. Estos espacios
contienen más de 1l de líquido extracelular al que los osteocitos pueden
secretar hasta 20g de calcio en un breve espacio de tiempo
Los osteoclastos, procedentes del sistema fagocítico mononuclear, son
células de gran tamaño (diámetro, 150) multinucleadas (< 50 núcleos)
encargadas de la resorción ósea y que presentan numerosos receptores de
membrana, como el receptor del factor estimulador de osteoclastos 1, el
receptor de calcitonina y RANK. Los osteoblastos estimulados por la PHT
activan la resorción ósea por los osteoclastos, que es inhibida por la unión de
la calcitonina a receptores de calcitonina presentes en su membrana
plasmática. El M-CSF, secretado por los osteoblastos, se une a receptores de
M-CSF presentes en las células precursoras de osteoclastos, como
consecuencia de lo cual estimulan su proliferación y la expresión de
receptores de RANK en sus membranas celulares. De manera simultánea, los
osteoblastos expresan receptores para RANK, RANKL, a través de los cuales
se unen los precursores de los osteoclastos a los osteoblastos. La interacción
de RANK con RANKL induce la trimerizacion de aquella en la superficie de las
células precursoras de osteoclastos, lo que activa a las moléculas
adaptadoras para poner en marcha la transcripción. Los factores nucleares
sintetizados convierten al precursor mononucleado de osteoclastos en un
osteoclasto multinucleado inactivo que se separa del osteoblasto. Asimismo,
los osteoblastos fabrican osteoprotegerina (OPG), un ligando caracterizado
por una gran afinidad a RANKL, que impide su unión a RANK y la asociación
del precursor de osteoclastos con un osteoblasto, lo que evita la formación
de osteoclastos. En presencia de PTH, los osteoblastos producen un número
mayor de moléculas de RANKL que de OPG, de tal modo que favorecen la
osteoclastogenia (desarrollo de osteoclastos). Los osteoclastos inactivos
expresan integrinas avb3, a través de las cuales pueden adherirse a la
superficie del hueso. Tras la eliminación del osteoide de la superficie ósea por
parte de los osteoblastos, estas células migran y son sustituidas por
osteoclastos inactivos que se convierten en células activas al unirse a dicha
superficie. Los osteoclastos activos se alojan en unas depresiones someras
localizadas en la superficie ósea, las lagunas de Howship.
¿QUÉ ES LA MATRIZ ÓSEA?
Es la que proporciona las características y propiedades específicas al hueso.
Está compuesta en un 35 % por material orgánico, sobre todo fibras
colágenas, proteínas óseas y proteoglucanos, y en un 65 % por minerales
(sales inorgánicas). Gracias a esta composición es posible un esfuerzo de
torsión

HABLE SOBRE LOS COMPONENTES INORGÁNICOS DEL HUESO

Matriz ósea porque El componente mineral está principalmente compuesto
por los cationes calcio y magnesio y por el anión fosfato, en forma de
hidroxiapatita. La dureza del hueso se debe a las sales de calcio, que forman
parte fundamental de su estructura.

¿POR QUÉ EL HUESO ES DURO Y FUERTE?

Porque Los huesos están compuestos por calcio, fósforo, sodio y otros
minerales, así como por la proteína colágeno. El calcio es necesario para que
los huesos sean duros, lo que les permite soportar el peso corporal
HABLE SOBRE EL COMPONENTE ORGÁNICO.
El colágeno totaliza el 90 % del material orgánico del hueso. Pertenece al tipo
I, pero muestra algunas diferencias moleculares con respecto al colágeno tipo
I del tejido conjuntivo laxo.

¿A QUÉ SE LE DENOMINA SUSTANCIA OSTEOIDE?, COMO SE OBSERVA AL

MICROSCOPIO
La porción orgánica sin mineralizar de la matriz ósea que se forma con
anterioridad a la maduración del tejido óseo. Al microscopio se observa
proliferación difusa de condroblastos sin atipias, con frecuentes foquitos
necróticos con depósitos cálcicos , uno que otro foco de aspecto cartilaginoso
y moderada proporción de células gigantes multinucleadas. Puede asociarse
con quiste óseo aneurismático

¿CÓMO SE DA EL CONTROL HORMONAL DE LA RESORCIÓN ÓSEA?

Proceso por el cual los osteoclastos eliminan tejido óseo liberando minerales,
resultando en una transferencia de ion calcio desde la matriz ósea a la sangre
Los osteoclastos son células multinucleadas que contienen numerosas
mitocondrias y lisosomas. Son las responsables de la destrucción del tejido
óseo, en contraposición con los osteoblastos, que son las responsables de la
creación del mismo. Los osteoclastos se adhieren al tejido óseo y comienzan
a secretar colágenas y otras enzimas importantes en el proceso de resorción
de tejido óseo. Los iones de calcio, magnesio, fosfato y los productos del
colágeno son endocitados por el osteoclasto y liberados en el líquido
extracelular, provocando la desmineralización del tejido óseo. La resorción
ósea provocada por los osteoclastos es clave en el proceso degenerativo de
enfermedades como la artritis reumatoide o la artritis psoriásica. La resorción
ósea también puede ser el resultado de la falta de ejercicio y la falta de
estímulos para el mantenimiento del tejido óseo. Los astronautas, por
ejemplo, sufren un cierto grado de reabsorción ósea debido a la falta de
gravedad. Durante la infancia, la formación de tejido óseo por los
osteoblastos excede a la destrucción del mismo por parte de los osteoclastos,
pero con el paso del tiempo se igualan y en la vejez la destrucción puede
exceder a la formación.

¿CÓMO SE CLASIFICA EL HUESO MICROSCÓPICAMENTE?

La morfología microscópica del hueso permite distinguir dos tipos: hueso
primario y hueso secundario.
El hueso primario: (hueso inmaduro o Entrelazado) es el primero que se
forma a lo largo Del desarrollo y durante el proceso de reparación Ósea. Se
distingue por la predominancia del Componente celular, el menor grado de
Calcificación y la distribución aleatoria de las fibras De colágeno. Es sustituido
por hueso secundario, Con excepción de los alveolos dentales y las
Inserciones tendinosas.
El hueso secundario: (hueso maduro o laminar) es Un tejido muy organizado
en láminas óseas Concéntricas; su mayor grado de Calcificación y la
disposición ordenada de las fibras De colágeno le confieren una dureza
mayor que la Del hueso primario. Los osteocitos alojados en las Lagunas se
distribuyen a intervalos regulares entre Las laminillas o, de manera menos
frecuente, en el Interior de las mismas. Estas células se Comunican a través
de sus proyecciones Osteocıticas que forman uniones gap entre sí en Unos
angostos canales denominados canalículo.
¿CUÁLES SON LOS SISTEMAS LAMINARES DEL HUESO Y EXPLIQUE CADA
UNA?
El hueso compacto se compone de unas capas muy Delgadas de hueso
conocidas como laminas que se Disponen en cuatro sistemas laminares –
laminas circulares externas, laminas circulares internas, laminas Intersticiales
y osteonas (sistemas de canales de Havers) – que pueden distinguirse
fácilmente en los Huesos largos.
* La capa calcificada más externa de la diáfisis, situada Inmediatamente por
debajo del periostio, es el Sistema laminar circular externo, en el que se
Insertan las fibras de Sharpey.
* Las láminas óseas que rodean a la cavidad Medular conforman el sistema
laminar circular Interno. El hueso esponjoso que reviste este Sistema
proyecta trabéculas y espículas hacia dicha Cavidad.
¿QUÉ SON LOS CANALES DE HAVERS E INVESTIGUE QUE TIENEN EN SU
INTERIOR?
El conducto de Havers o conducto osteónico (también llamado canal de
Havers) es una cavidad producto de la disposición radial de las laminillas
concéntricas de una osteona (o Sistema de Havers). Dentro del mismo
transcurren vasos y nervios para vascularizar e inervar al hueso.
¿QUÉ SON LOS CONDUCTOS DE VOLKMANN Y POR QUÉ SON IMPORTANTES
EN EL HUESO?
Son una serie de canales encontrados en el sistema estructuralmente
complejo del tejido óseo compacto. Y es importante porque es un conducto
que recorre el hueso de forma transversal, atravesando unas laminillas óseas
y comunicando entre sí los conductos de Havers antes referidos, con la
cavidad medular y la superficie externa del hueso.
HAGA UN RESUMEN DE LA HISTOGÉNESIS DEL HUESO EXPLICANDO CÓMO
SE DA LA FORMACIÓN INTRAMEMBRANOSA Y LA FORMACIÓN
ENDOCONDRAL
El hueso se desarrolla a lo largo de la etapa embrionaria Mediante formación
intramembranosa de hueso o bien formación endocondral de hueso. A pesar
de que ambos procesos difieren notablemente, histológica-mente sus
productos finales son idénticos. De manera Independiente de la vía de
formación, el primer hueso que se forma es el primario; posteriormente se
reab-sorbe y sustituye por hueso secundario, un tejido maduro sometido
continuamente a reabsorción y remodelación como respuesta a las fuerzas
ambientales a las que se enfrentara a lo largo de la vida.
Formación intramembranosa: La mayoría de los huesos planos se desarrolla
mediante el proceso de formación Intramembranosa de hueso. El proceso
comienza en un entorno muy vascularizado de tejido mesenquimatoso en el
que las células mesenquimatosas están en contacto entre sí. Estas células
expresan los reguladores maestros osteogenicos, factores de transcripción
Cbfa1/Runx2 y el factor de transcripción con dedo de cinc osterix, y se
diferencian en osteoblastos, las Células encargadas de secretar la matriz
ósea. En ausencia del factor osterix, las células mesenquimatosas se
convierten en preosteoblastos que no pueden diferenciarse en osteoblastos
funcionales capaces de secretar la matriz.
La osteogenia se pone en marcha a medida que la matriz inicial establece
complejos trabeculares en cuyas superficies se alojan los osteoblastos. Esta
área representa un centro de osificación primaria en el que se forma hueso
primario.
La calcificación se inicia tras la secreción del osteoide, de modo que los
osteoblastos quedan atrapados en las lagunas. Estas y la matriz que las rodea
reciben el nombre de osteocitos. La matriz se calcifica y se crean canalículos
alrededor de las proyecciones de los osteocitos.
Las trabéculas crecen y proliferan para formar redes alrededor de los
elementos vasculares, que se convierten en medula ósea.
Los huesos planos de mayor tamaño, como los Que integran el cráneo,
precisan de otros centros de osificación. Estos centros se fusionan para
originar un único hueso conforme avanza la formación del hueso, salvo en el
caso de las fontanelas del cráneo neonatal, en el que los Centros de
osificación de los huesos frontal y parietal no se fusionan hasta después del
nacimiento con la sustitución de los puntos blandos por hueso.
Las regiones del tejido conjuntivo mesenquimatoso que no intervienen en la
osteogenia originan el periostio y el endostio.
Formación endocondral: La mayoría de los huesos del organismo,
exceptuando a los huesos planos, se desarrollan a través de la vía de
formación endocondral de hueso
Un molde de cartílago hialino actúa como esqueleto para la formación del
hueso. . A medida que el hueso en formación va adquiriendo estabilidad para
sostener al organismo, el molde cartilaginoso se reabsorbe y sustituye por
tejido óseo.
La primera zona del cartílago que se sustituye Corresponde a la diáfisis, el
centro primario de Osificación, y posteriormente se forma hueso en las
Epífisis, los centros secundarios de osificación.
El proceso de formación endocondral de hueso Consta de una secuencia
dinámica de acontecimientos Relacionados que se pone en marcha durante
el desarrollo fetal y continua hasta la vida adulta, en la que se Prolonga en
función de las necesidades de reparación Ósea. Estos mecanismos actúan en
el adulto, ya que el hueso es un tejido dinámico sometido a una constante
remodelación para adaptarse a las presiones ambientales.
¿CÓMO SE DA EL CRECIMIENTO LONGITUDINAL DEL HUESO?
El crecimiento longitudinal del hueso Cómo se da el crecimiento longitudinal
del hueso. Se debe a la Proliferación de los condrocitos de la placa epifisaria.
La superficie epifisaria de la placa está formada por Cartílago, mientras que la
cara diafisaria se compone De hueso. La placa epifisaria se divide en cinco
Regiones que comienzan en el lado epifisario.
Zona de reserva del cartílago. Los condrocitos en Mitosis activa se distribuyen
de forma aleatoria.
Zona de proliferación. Los condrocitos secretan la Proteína Indian hedgehog,
que impide la Hipertrofia de estas células e induce la secreción de La proteína
relacionada con la PTH (PR-PTH), la Cual favorece la división celular en los
condrocitos De la zona de proliferación. Estos condrocitos en Mitosis activa
forman líneas paralelas a la dirección De elongación del hueso. Zona de
maduración e hipertrofia. Los Condrocitos en fase de maduración acumulan
Glucógeno y expresan los factores de trascripción Cbfa1/Runx2, que les
permiten hipertrofiarse. Asimismo, estos condrocitos liberan fibras de
Colágeno de tipo X y el factor de crecimiento del Endotelio vascular, el cual
favorece la Vascularización.
Zona de calcificación. Las células hipertrofiadas Atraen macrófagos, los cuales
destruyen los Tabiques calcificados de las lagunas hipertrofiadas Adyacentes;
los condrocitos sufren procesos de Apoptosis y mueren.
Zona de osificación. Las células osteoprogenitoras Pasan a la zona de
osificación y se diferencian en Osteoblastos, los cuales sintetizan matriz ósea
que Posteriormente se calcificara sobre la superficie del Cartílago calcificado.
El complejo cartílago Calcificado/hueso calcificado se reabsorbe y Sustituye
por hueso.
El crecimiento longitudinal del hueso continuo Mientras las zonas de
proliferación y la tasa de reabsorción en la zona de osificación se encuentren
equilibradas. Hacia los 20 años de edad, la tasa de reabsorción en la zona de
osificación supera a la tasa de Mitosis en la zona de proliferación, de modo
que se Agota la reserva de cartílago. Al concluir la reabsorción Del ultimo
complejo cartílago calcificado/hueso calcificado, la placa epifisaria no separa
la epífisis de la Diáfisis, las cavidades medulares de ambas regiones Se
conectan y se interrumpe el crecimiento longitudinal del hueso.
¿CÓMO SE DA EL CRECIMIENTO EN GROSOR DEL HUESO?
Ocurre a partir de las células presentes en la capa interna o celular del
periostio en la cual existen, adosadas a la capa externa o fibrosa, células
osteoprogenitoras las cuales al dividirse originan células que se diferencian a
osteoblastos. Los osteoblastos se disponen en la superficie externa del hueso
y sintetizan matriz ósea orgánica, la cual posteriormente se mieraliza. Los
osteblastos atrapados pasan a formar los osteocitos del nuevo tejido óseo
Mientras ocurre el crecimiento en grosor no se observa el sistema laminillar
subperióstico el cual está bien desarrollado en el hueso adulto.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL CALCIO DE LOS HUESOS?
Calcio es un mineral que ayuda a los músculos, nervios y células a funcionar
normalmente. El cuerpo también necesita calcio (así como fósforo) para
producir huesos saludables. Los huesos son el sitio principal de
almacenamiento de calcio en su cuerpo. El cuerpo no puede producir calcio.
El calcio que el cuerpo necesita se obtiene únicamente a través de los
alimentos que usted come o a través de suplementos. Si usted no consume
suficiente calcio en su dieta o si el cuerpo no absorbe el calcio suficiente, los
huesos se pueden debilitar o no crecer apropiadamente.
HABLE SOBRE LA REPARACIÓN ÓSEA E INJERTOS ÓSEOS.
Un injerto óseo se puede tomar de un hueso sano de la misma persona (esto
se denomina autoinjerto). O de un hueso donado y congelado (aloinjerto). En
algunos casos, se utiliza un sustituto de hueso artificial (sintético)Los injertos
óseos tienen como función promover la osteogénesis y ofrecer un soporte
mecánico y pueden ser utilizados para inmovilizar una articulación, como
material osteogénico, para rellenar cavidades o estimular la osteogénesis en
los retrasos de consolidación y las pseudoartrosis20. También están
indicados como sustitutos en los grandes defectos diafisarios de los huesos.
En cualquier caso, todo injerto óseo cortical debe restablecer la continuidad
ósea como un material de sustitución capaz de resistir y de transmitir las
solicitaciones esqueléticas.
HAGA UN RESUMEN DE LA HISTOFISIOLOGÍA DEL HUESO:
CONCENTRACIONES DE CALCIO, EFECTOS HORMONALES EN EL HUESO.
*Las concentraciones hemáticas de calcio están sometidas a un estrecho
control y se mantienen en unos Valores de 9 a 11 mg/dl. El hueso constituye
la reserva De este mineral en el organismo, ya que alrededor del 99% del
calcio corporal se almacena en forma de Cristales de hidroxiapatita; la
fracción restante (1%) Se localiza en las osteonas recién formadas, de los que
Puede movilizarse con rapidez para su utilización. Los Iones presentes en el
hueso y el torrente circulatorio Están sometidos a un intercambio
permanente.
*efectos Hormonales: La disminución de las concentraciones hemáticas de
Calcio induce la secreción de PTH por las células paratiroides, como
consecuencia de lo cual los osteoblastos comienzan a secretar el factor
estimulador de Osteoclastos y OPGL y se detiene la osteogenia. Se Activan los
osteoclastos inactivos y se induce el desarrollo de nuevos osteoclastos, que
ponen en marcha la Resorción ósea y provocan, en última instancia, la
Liberación de iones de calcio almacenados en el hueso Que se dirigen al
torrente circulatorio. Las células parafoliculares (células C) de la glándula
Tiroidea vigilan las concentraciones plasmáticas de Iones de calcio. El
aumento de estas concentraciones Desencadenan la secreción de calcitonina
por esta población celular, una hormona que sensibiliza receptores Presentes
en la membrana de los osteoclastos para Detener la resorción ósea. De
manera simultánea, se Induce la síntesis de osteoides por los osteoblastos y
Se recluta y deposita calcio en el hueso en formación. El Lóbulo anterior de la
hipófisis produce somatotropina, La cual controla el desarrollo óseo a través
de factores De crecimiento insulinoides, conocidos anteriormente como
somatomedinas, que estimulan el crecimiento de la placa epifisaria. Otras
moléculas que Influyen en el metabolismo óseo son:
Interleucina 1, sintetizada por los osteoblastos, activa La proliferación de
precursores de los osteoclastos y Estimula de manera indirecta a los
osteoclastos.
Interleucina 6, procedente de células óseas, induce La formación de nuevos
osteoclastos.
OPG, que inhibe la diferenciación de los Osteoclastos.
Factor de necrosis tumoral, fabricado por los Macrófagos activados,
desempeña una función Similar a la interleucina-1.
Interferón g, formado por los linfocitos T, impide la Formación de
osteoclastos. . Factor estimulador de colonias 1, derivado de las Células del
estroma, induce la formación de Osteoclastos.
Factor transformador del crecimiento B, liberado Por la matriz ósea en el
transcurso de la degradación Del hueso, induce la osteogenia e inhibe la
Formación de osteoclastos.
En el desarrollo del esqueleto también influyen las Vitaminas, además de las
hormonas citadas.
INVESTIGUE LA FISIOPATOLOGÍA DEL GIGANTISMO, DEL ENANISMO
ACONDROPLÁSICO Y EL ENANISMO PITUITARIO, DE LA ACROMEGALIA Y DE
LA OSTEOPOROSIS.
Gigantismo: Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de
la hormona del crecimiento (GH por sus siglas en inglés) durante la niñez.
Causas: El gigantismo es poco usual. La causa más común de la secreción
excesiva de GH es un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis. Otras
causas incluyen:
*Enfermedad genética que afecta el color de la piel (pigmentación) y causa
tumores benignos en la piel, el corazón y el sistema endocrino (hormonal)
(Complejo de Carney)
*Enfermedad genética que afecta la pigmentación de los huesos y la piel
(Síndrome de McCune-Albright)
*Enfermedad genética en la que una o más glándulas endocrinas están
hiperactivas o forman un tumor (neoplasia endocrina múltiple tipo 1 o tipo 4)
*Enfermedad genética que forma tumores hipofisarios
*Enfermedad en la que se forman tumores en los nervios del cerebro y la
columna vertebral (neurofibromatosis)
Si se presenta un exceso de GH después de que se ha detenido el crecimiento
óseo normal (fin de la pubertad), la afección se conoce como acromegalia
Enanismo acondroplasico: Es un trastorno del crecimiento de los huesos que
ocasiona el tipo más común de enanismo.
Causas: La acondroplasia es uno de un grupo de trastornos que se
denominan condrodistrofias u osteocondrodisplasias.
La acondroplasia se puede heredar como un rasgo autosómico dominante, lo
cual significa que, si un niño recibe el gen defectuoso de uno de los padres,
presentará el trastorno. Si uno de los padres padece acondroplasia, el bebé
tiene un 50% de probabilidad de heredar el trastorno. Si ambos padres
tienen la enfermedad, las probabilidades de que el bebé resulte afectado
aumentan al 75%.
Sin embargo, la mayoría de los casos aparecen como mutaciones
espontáneas. Esto quiere decir que dos progenitores que no tengan
acondroplasia pueden engendrar un bebé con la enfermedad.
Enanismo pituitario: La deficiencia de hormona del crecimiento (GH) es la
deficiencia de la hormona hipofisaria más frecuente en niños y puede ser
aislada o acompañada por la deficiencia de otras hormonas pituitarias.
Implica una estatura baja anormal con proporciones corporales normales.
Puede ser congénita o adquirida y se da en casos en los que la hipófisis no
produce suficiente hormona del crecimiento. Esto puede ser originado por
una variedad de mutaciones genéticas, el gen receptor de la hormona del
crecimiento o el gen de la hormona del crecimiento, ausencia de la hipófisis o
lesión cerebral grave. El retraso en el crecimiento se puede evidenciar en la
lactancia y persistir a lo largo de toda la infancia. La "curva de crecimiento"
del niño, que generalmente la gráfica el pediatra en una tabla de crecimiento
estandarizada, puede variar de plana (sin crecimiento) a muy superficial
(crecimiento mínimo). Es posible que en el individuo se presenten o no los
cambios normales de la pubertad, dependiendo del grado en el cual la
hipófisis puede producir niveles hormonales adecuados diferentes a la
hormona del crecimiento. La deficiencia de la hormona del crecimiento
puede estar asociada con deficiencias de otras hormonas como la tirotropina,
responsable de controlar la producción de hormonas tiroideas, la
vasopresina, que controla el equilibrio de agua en el cuerpo, la
gonadotropina, encargadas de controlar la producción de hormonas sexuales
masculinas y femeninas o la corticotropina, que controla la glándula
suprarrenal. El paciente puede presentar los siguientes síntomas:
• Ausencia o retraso en el aumento de la estatura
• Crecimiento lento antes de los 5 años
• Gasto urinario excesivo
• Estatura baja (niños por debajo del percentil 5 de la tabla estándar de
crecimiento y adultos de menos de 1, 50 m ó 5 pies)
• Ausencia o retraso del desarrollo sexual en adolescentes
• Migrañas
• Sed excesiva acompañada de micción excesiva Para verificar el diagnóstico,
se realizará una evaluación física (medición de peso, proporción corporal y
estatura), radiografías de la mano y de la cabeza que nos ayudarán a
determinar la edad ósea y descartar problemas del cráneo, una medición de
la hormona del crecimiento para desvelar si la causante del problema de
crecimiento es la hipófisis y una resonancia magnética para examinar el
hipotálamo y la hipófisis. Una vez diagnosticada, trataremos el enanismo
hipofisario con una hormona del crecimiento sintética. Si la deficiencia de la
hormona del crecimiento es aislada, se administrará la hormona sintética
sola. De lo contrario, también se precisarán otras preparaciones de
reemplazo hormonal.
Acromegalia: Se caracteriza por el crecimiento desproporcionado del
esqueleto, los tejidos blandos y los órganos internos por consecuencia del
aumento en la secreción de hormona de crecimiento secundaria a un
adenoma hipofisario monoclonal benigno (>90%) O Su crecimiento excesivo
produce cambios faciales y acrales, así como del hígado, corazón, glándula
tiroides y de la piel. O Sus manifestaciones son lentas, ocurren durante varios
años. Retrasa el diagnóstico hasta por 10 años.
Síntomas
Un signo frecuente de la acromegalia es el aumento del tamaño de las manos
y los pies. Las personas con este trastorno por lo general notan que ya no
pueden ponerse los anillos que antes les quedaban y que el número de
zapatos aumenta progresivamente. La acromegalia
puede causar cambios graduales en la forma del rostro, como una mandíbula
y frente protuberantes, nariz agrandada, labios más gruesos y más espacio
entre los dientes. Debido a que el progreso de la
acromegalia es lento, los primeros signos pueden no ser evidentes durante
años. En ocasiones, las personas notan la enfermedad solo al comparar
fotografías viejas con fotografías más reciente.
La acromegalia puede producir los siguientes signos y síntomas, que pueden
variar de una persona a otra:
Manos y pies más grandes
Facciones faciales más grandes y grotescas
Piel áspera, grasosa y más gruesa
Sudoración excesiva y con olor
Pequeñas verrugas en la piel (fibromas blandos)
Fatiga y debilidad muscular
Voz más grave y áspera debido al aumento de tamaño de las cuerdas vocales
y los senos nasales
Ronquidos severos debido a la obstrucción de la vía aérea superior
Visión alterada
Dolores de cabeza
Lengua más grande
Dolor en las articulaciones y movilidad reducida
Irregularidades en el ciclo menstrual de las mujeres
Disfunción eréctil en los hombres
Agrandamiento de los órganos, como el corazón
Pérdida del deseo sexual.
Osteoporosis: La osteoporosis se ha definido como: “una enfermedad
sistémica del esqueleto, caracterizada por una baja masa ósea y un deterioro
de la microarquitectura del tejido óseo, que comportan un aumento de la
fragilidad del hueso y el consecuente incremento del riesgo de fracturas4”.
Esta definición subraya que además de la masa ósea, la estructura del hueso
también juega un importante papel patogénico en las fracturas. No obstante,
no es sencillo cuantificar estos aspectos, tanto en estudios clínicos como
epidemiológicos, por lo que la OMS ha propuesto una definición basada en la
densidad mineral ósea, cualidad fácilmente cuantificable, aceptando el
diagnóstico de osteoporosis en los casos en que la densidad mineral ósea es
igual o menor a 2,5 desviaciones estándar inferior a la media encontrada en
columna, caderas o muñecas de mujeres adultas, jóvenes y sanas5. Este
parámetro corresponde al T-score £ 2,5, en los estudios de densidad mineral
ósea. No está claro cómo aplicar este criterio diagnóstico en otros grupos,
como pueden ser: niños, varones y distintos grupos étnicos; debido a las
claras diferencias que existen entre ellos, tal y como se ha demostrado
también en población española, por ejemplo respecto a la influencia del sexo
en la densidad mineral ósea.
Los cambios de masa ósea se ha asumido que son secundarios a cambios en
el balance entre la resorción y formación óseas, procesos generalmente
acoplados, con matizaciones, a lo largo de la vida; así durante la infancia y
adolescencia existe una elevada resorción ósea, pero con una formación de
hueso todavía mayor, con el resultado de aumento de la masa esquelética.
Esta situación anabólica llega al pico máximo de masa ósea
aproximadamente en la tercera década, tras la cual, habitualmente, la
resorción del hueso supera la formación, con pérdida progresiva de masa
ósea.
Los mecanismos patogénicos que se han implicado en el desarrollo de una
baja masa ósea son: 1. Fallo en la
consecución de un pico de masa ósea óptimo; aspecto, en parte
condicionado genéticamente, sobre el que influyen diversos factores
ambientales: estilo de vida, dieta, actividad física, etc. durante la etapa de
crecimiento esquelético. 2. Incremento
en la resorción ósea. Mecanismo implicado en la mayoría de pacientes con
osteoporosis; con una regulación compleja, como analizaremos más
adelante, en la que influyen citoquinas de síntesis local, aspectos hormonales
típicos de la edad (déficit de estrógenos, hiperparatiroidismo secundario,
etc.), cambios en la respuesta al ejercicio, etc.
3. Formación ósea inadecuada, bien por resorción excesiva, que no permite
la formación de nuevo hueso, al perderse parte de los elementos en la que
ésta se sustenta; bien por alteración de la regulación osteblastica, por
factores locales o sistémicos.
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS NUTRICIONALES EN EL HUESO?

Vitaminas: Carencia de vitamina A efecto Inhibe la formación ósea normal, ya

que altera la coordinación de las actividades de osteoblastos y osteoclastos.
La resorción y la remodelación deficientes de la bóveda craneal, necesarias
para acomodar el encéfalo, ocasionan Lesiones graves al sistema nervioso
central.
Hipervitaminosis A: efecto Erosión de las columnas de cartílago sin Aumentar
la población celular de la Zona de proliferación. Las placas Epifisarias pueden
obstruirse, lo que Interrumpiría el crecimiento en una Etapa prematura.
Carencia de Vitamina C: Afectación del tejido mesenquimatoso, Ya que el
tejido conjuntivo no puede Producir ni mantener la matriz Extracelular. La
síntesis deficiente de Colágeno y matriz ósea origina retraso Del crecimiento
y cicatrización Diferida. Escorbuto
Carencia de Vitamina D: Alteración de la osificación del cartílago Epifisario.
Las células se desorganizan En las metáfisis, lo que provoca una Calcificación
deficiente de los huesos, Que se deforman al soportar el peso.
En niños: raquitismo.
En adultos: Osteomalacia.
INVESTIGUE LA FISIOPATOLOGÍA DEL RAQUITISMO, LA OSTEOMALACIA, Y
EL ESCORBUTO. PRESENTE IMÁGENES DE CADA PATOLOGÍA.
Raquitismo: La alteración observada consiste en disminución de reabsorción
de fosfato en los túbulos renales proximales, lo que provoca pérdida renal de
fosfato e hipofosfatemia. Este defecto se debe a factores circulantes
llamados fosfatoninas. La principal fosfatonina en el raquitismo
hipofosfatémico hereditario es el factor de crecimiento fibroblástico 23
También hay menor absorción intestinal de calcio y fosfato. La deficiente
mineralización ósea se debe a bajas concentraciones de fosfato y disfunción
osteoblástica, más que a las bajas concentraciones de calcio y al aumento de
hormona paratiroidea (PTH) como en el raquitismo calcipénico (ver
Deficiencia y dependencia de vitamina D). Dado que las concentraciones de
1,25-dihidroxivitamina D3 son normales o algo bajas, se presume un defecto
de conversión; en condiciones normales, la hipofosfatemia causaría un
aumento de las concentraciones de 1,25-dihidroxivitamina D3

Osteomalacia: Se conoce como osteomalacia a una enfermedad que afecta al

hueso y se caracteriza porque este se encuentra desmineralizado. La causa
más frecuente es un déficit de vitamina D. Cuando la osteomalacia afecta a
niños se denomina raquitismo. No debe confundirse la osteomalacia con la
osteoporosis que es otra enfermedad diferente que también afecta al hueso
El hueso está constituido por una estructura de sostén llamada matriz ósea,
formada de proteínas (colágeno) e hidratos de carbono. Sobre la matriz ósea
se deposita fosfato cálcico que le da al tejido solidez y consistencia. Si por
alguna causa la matriz ósea es normal pero no se deposita la suficiente
cantidad de fosfato cálcico, se produce osteomalacia, el hueso en este caso
es blando y se deforma con facilidad.
Causas
La causa más frecuente de osteomalacia es una deficiencia de vitamina D,
que puede tener muchos orígenes: déficit nutricional, falta de exposición a la
luz solar, malabsorción por enfermedad celíaca o enfermedad de Crohn,
enfermedad del hígado o enfermedad renal. También puede provocar
osteomalacia la deficiencia de calcio en la dieta, la resistencia congénita a la
acción de la vitamina D y la deficiencia de fosfato por incremento de las
pérdidas renales debida a enfermedad tubular renal, como en el Síndrome de
Fanconi o la enfermedad de Dent.
Síntomas
Los síntomas más comunes son dolor que se origina en los huesos,
principalmente la pelvis, columna vertebral y costillas. Pueden observarse
deformidades de los huesos del tórax y disminución de los niveles de calcio
en sangre que en ocasiones provocan tetania. Existe predisposición a las
fracturas, tanto de columna vertebral como de fémur y otros huesos.

Escorbuto: es una avitaminosis producida por el déficit de vitamina C,

necesaria para la síntesis de colágeno en los humanos. El nombre químico de
la vitamina C, ácido ascórbico, proviene de la raíz latina scorbutus. Era común
en los marinos que subsistían con dietas en las que no figuraban fruta fresca
ni hortalizas (reemplazando estas con granos secos y carne salada). La
síntesis normal del colágeno depende de la hidroxilación correcta de la lisina
y la prolina (para obtener hidroxiprolina e hidroxilisina) en el retículo
endoplasmático. Dicha hidroxilación la llevan a cabo la lisil hidroxilasa y la
prolil hidroxilasa, enzimas que necesitan el ácido ascórbico (vitamina C) como
coenzima. La deficiencia de ácido ascórbico impide la correcta hidroxilación
de estos, por tanto se obtienen cadenas de procolágeno defectuosas y la
síntesis no puede finalizarse correctamente.

¿CUAL ES EL NUMERO TOTAL DE HUESOS QUE TIENE EL CUERPO HUMANO?

El sistema óseo es una complicada estructura que está formada por un total
de 206 huesos. Además, junto al sistema articular y el muscular, forman el
llamado aparato locomotor
El esqueleto del cuerpo humano está formado por un conjunto de huesos
que constituyen el armazón o soporte del cuerpo y, a la vez, lo protege. Los
huesos del cuerpo se clasifican en tres regiones:
CABEZA, que incluye el cráneo y la cara.
TRONCO, incluyendo la columna vertebral y la caja torácica.
Extremidades superiores, es decir, brazos, antebrazos y manos, e inferiores,
que abarca los muslos, piernas y pies.
Asimismo, algunos cartílagos faciales también deben ser considerados como
parte del esqueleto del cuerpo humano.

¿A QUE SE LE LLAMA ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR?

AXIAL
El esqueleto axial consiste en 80 huesos a lo largo del eje central del cuerpo
humano. Está compuesto por seis partes: el cráneo, los huesos auditivos, el
hueso hioides, la reja costal, el esternón y la columna vertebral. El esqueleto
axial y el esqueleto apendicular forman el esqueleto completo.
APENDICULAR
Que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la línea
media (apéndices); concretamente, los pares de extremidades y sus
respectivas cinturas (hombro y cadera), son los que realizan mayores
movimientos como la muñeca

CLASIFICACION DE HUESOS SEGÚN SU FORMA

Planos
Son aquellos que tienen forma aplanada y donde su altura y extensión
predominan sobre su espesor.

Su función principal es la de protección de órganos, como las costillas, el

esternón, los huesos de la pelvis y los del cráneo. También proporcionan una
superficie suficiente para la inserción de algunos músculos.
Están compuestos principalmente por tejido óseo esponjoso, el cual contiene
la médula ósea que es el órgano encargado de la formación de células
sanguíneas.

Por este contenido, rico en tejido medular, se prefieren al momento de la

realización de biopsias de médula ósea o de extracción de ese material para
transplante. Uno de los huesos más utilizados para estos procedimientos es
el isquion o hueso pélvico.

SESAMOIDEOS
Son huesos de pequeño tamaño que se encuentran incrustados dentro de un
tendón o músculo.

Su función es la de actuar como polea, proporcionando una superficie lisa

sobre la cual las estructuras blandas, como los tendones, puedan deslizarse
sin encontrar fricciones.
Se encuentran presentes en varias ubicaciones, pero es fácil evidenciarlos
mediante radiografía, junto a la articulación del primer dedo del pie. La
calcificación de los huesos sesamoideos es un hallazgo de importancia ya que
indica que el paciente ha llegado a la pubertad.

Irregulares
Los huesos irregulares son aquellos que, por tamaño o forma, no entran en
ninguna de las categorías anteriores. Son de forma peculiar y cumplen
diferentes funciones dependiendo del sitio en el que se encuentren.

Las vértebras de la columna vertebral son un ejemplo de huesos irregulares

que se ocupan de proteger la médula espinal; el hueso hioides, que se ubica
en el cuello, es una superficie de inserción para los músculos de la
masticación y deglución.
¿CUANTOS TIPOS DE MEDULA OSEA EXISTEN Y PARA QUE SON
IMPORTANTES?
La médula ósea frecuentemente se confunde con la médula espinal, pero son
totalmente diferentes. La medula espinal es un cordón nervioso que conecta
el cerebro con el resto del cuerpo, mientras que la médula ósea es un órgano
primario del sistema inmune. Se encuentra en el interior de los huesos, sobre
todo en los extremos de huesos largos como el fémur, aunque también se
puede encontrar en huesos más planos o esponjosos como la columna
vertebral, pelvis, costillas, esternón y cráneo1.

En el cuerpo humano hayamos dos tipos principales de médula ósea: La

médula ósea roja y la médula ósea amarilla. La médula ósea amarilla se
encuentra en los huesos largos y sirve como almacén de grasas, aunque
también es el lugar donde se constituyen los adipocitos (células que forman
el tejido adiposo) y hematíes. Este tipo de médula es relativamente inactiva,
así que en este post nos centraremos en la médula ósea roja y su función, ya
que es mucho más interesante en cuanto al sistema inmune.

La médula ósea roja tiene como función principal la hematopoyesis, que es la

producción de células sanguíneas a partir de sus células madre. Tiene un
color rojizo debido a la abundancia de células madre hematopoyéticas y
células sanguíneas inmaduras. Las células que se producen son:

Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes: Transportan el oxígeno a todas las

células.
Glóbulos blancos o leucocitos: Se encargan de la respuesta inmune, nos
defienden de enfermedades e infecciones.
Plaquetas o trombocitos: producen coagulación sanguínea para controlar
hemorragias.
Por lo tanto, la medula ósea roja es la responsable de fabricar todos los
leucocitos que componen el sistema inmune. Aunque, como sabemos por
anteriores posts, las plaquetas también juegan un papel importante en la
respuesta inmunitaria.

No todas las células sanguíneas se producen y maduran en la médula ósea.

Por ejemplo los linfocitos T inmaduros migran hacia el timo donde maduran,
mientras que los linfocitos B maduran en la médula ósea.

La producción de nuevas células sanguíneas esta regulada por diferentes

citoquinas, ya que estas interaccionan con las células madre
hematopoyéticas y estimulan la producción de nuevas células. Según el tipo
de citoquina se estimulará la producción de un tipo de célula sanguínea u
otra, aunque la IL-3 estimula la hematopoyesis en general1.

Cuando nacemos predomina la medula ósea roja porque es el momento en el

que el cuerpo esta más indefenso y, en consecuencia, más expuesto a
posibles infecciones. A medida que crecemos, principalmente al pasar los 25
años, la médula ósea roja comienza a ser invadida por médula ósea amarilla,
sobretodo en los huesos alargados. Aunque si es necesario, como en el caso
de una enfermedad o cuando el suministro de sangre es extremadamente
bajo, la médula ósea amarilla puede revertir en roja para producir más
células sanguíneas.
Ahora que sabemos más sobre la médula ósea, la próxima vez que oigamos
hablar sobre trasplantes de médula lo podremos asociar con trastornos de
las células sanguíneas. Por ejemplo, es común que cuando se padece
leucemia (cáncer de los glóbulos blancos) se necesite un trasplante de
médula para su tratamiento.
DEFINA MEDIANTE UNA IMAGEN DIAFISIS, METAFISIS, EPIFISIS
¿QUE ES UNA PLACA EPIFISARIA Y SU IMPORTACIA PARA EL CRECIMIENTO?
Las placas pifiarías son áreas de crecimiento activo de hueso nuevo en los
extremos de los huesos, compuestas por cartílago que se endurece una vez
que el niño se desarrolló por completo. Las placas epifisarias ayudan a
determinar la longitud y forma que eventualmente tendrá el hueso adulto. Es
la última parte de los huesos en endurecerse, y por eso son vulnerables a las
fracturas. De hecho, como los músculos y los huesos se desarrollan a distinto
ritmo, los huesos de un niño pueden llegar a ser más débiles que los tejidos
de los ligamentos que conectan los huesos a otros huesos. Cuando un niño
nace, la mayor parte de sus huesos son cartílago, que no es más que un
hueso blando y flexible. En los adultos el cartílago sigue presente en la nariz y
las orejas, mientras que en el resto del cuerpo se ha convertido en hueso.

Al crecer, los huesos se alargan y el cartílago se convierte en hueso

propiamente dicho, mucho más resistente y duradero. El crecimiento del
hueso se produce desde el extremo del mismo, en un lugar llamado placa
epifisaria.

Las placas epifisarias se encuentran en los huesos largos, como el fémur o la

tibia. Se trata de trozos de cartílago en forma de disco que, a medida que van
madurando, estimulan el desarrollo de unas células denominadas
osteoblastos. Los osteoblastos contribuyen a la producción de hueso nuevo,
lo que alarga el hueso.

¿LOS HUESOS PLANOS DEL CRÁNEO COMO SE DESARROLLAN?

Los huesos de la calota son huesos planos de revestimiento. Se generan por
el proceso de osificación intramembranosa a partir de placas de tejido
conjuntivo fibroso (mesénquima) que rodean el encéfalo. De esta forma,
centrífugamente, se desarrollan (osifican) huesos membranosos planos. Al
momento del nacimiento, los huesos de la calota no están fusionados ni
totalmente osificados, dejando espacios interóseos cubiertos por tejido
fibroso (suturas y fontanelas).

Neurocráneo cartilaginoso (condrocráneo) – base del cráneo

Los huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificación
endocondral a partir del condrocráneo, una estructura formada por varios
núcleos cartilaginosos osteogénicos separados y extendidos por toda la
región (condrocráneo precordal originado de la cresta neural, y
condrocráneo cordal originado del mesodermo paraxial)

Fontanelas y suturas – Cráneo del recién nacido

Al momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo no están
completamente osificados y se hallan separados entre sí por espacios
ocupados por tejido conectivo fibroso derivado de la cresta neural que
contribuirá en el futuro a la formación definitiva de los huesos y a su
articulación (sinfibrosis).

¿QUÉ ES LA ARTROSCOPIA Y POR QUE SE ORDENA EN EL PACIENTE?

La artroscopia es un procedimiento para diagnosticar y tratar problemas en
las articulaciones. Un cirujano inserta un conducto delgado conectado a una
cámara de video de fibra óptica a través de una pequeña incisión del tamaño
de un ojal. La imagen dentro de la articulación se transmite a un monitor de
video de alta definición.

La artroscopia le permite al cirujano ver dentro de la articulación sin realizar

una incisión de gran tamaño. Los cirujanos pueden incluso reparar ciertos
tipos de daños articulares durante la artroscopia a través del uso de
instrumentos quirúrgicos delgados como un lápiz que se insertan en
pequeñas incisiones adicionales. Por qué se realiza
Los médicos utilizan la artroscopia para diagnosticar y tratar una variedad de
afecciones en las articulaciones, más frecuentemente aquellas que afectan
las siguientes partes:

Rodilla
Hombro
Codo
Tobillo
Cadera
Muñeca
Procedimientos de diagnóstico
Los médicos a menudo recurren a la artroscopia si quedan algunas dudas
respecto del diagnóstico que no se pudieron resolver con las radiografías y
otros estudios de diagnóstico por imágenes.

¿ INVESTIGUE QUE ES OSTEOCONDROMA, ARTROSIS, CÁNCER DE HUESO,

OSTEOSARCOMA?
Un osteocondroma es un tipo de tumor benigno compuesto de elementos
óseos y cartilaginosos. Está constituido por excrecencias óseas recubiertas
por cartílago, que se forman únicamente en la metáfisis de los huesos de
origen endocondral. Es la neoplasia más frecuentemente observada en el
esqueleto. Su localización Por lo general, se producen al final de las placas de
crecimiento de los huesos largos (metáfisis) y, a menudo, en las
articulaciones. Se forman con mayor frecuencia en el hombro o en la rodilla,
pero también en los huesos largos del antebrazo (el radio y el cúbito).

¿QUÉ ES LA ARTROSIS?
La artrosis es una patología reumática que lesiona el cartílago articular.

Las articulaciones son los componentes del esqueleto que nos permiten el
movimiento y, por tanto, nuestra autonomía funcional y están formadas por
la unión de dos huesos a través de la cápsula articular. En el interior de las
mismas existe, generalmente, un fluido llamado líquido sinovial que es
producido por la membrana sinovial. Los extremos óseos que se unen para
formar la articulación están recubiertos por el cartílago articular.

Cuando este cartílago articular se lesiona, se produce dolor, rigidez e

incapacidad funcional. Normalmente la artrosis se localiza en la columna
cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las
manos, la cadera, la rodilla y la articulación del comienzo del dedo gordo del

pie.

SÍNTOMAS
Es importante diferenciarla de la artritis, ya que en ésta es la inflamación la
causante de la enfermedad y en la artrosis es el “desgaste”. Son dos
enfermedades que cursan con dolor, en ocasiones hinchazón y rigidez, pero
en la artrosis el dolor es de tipo mecánico (es decir, se desencadena con los
movimientos y mejora con el reposo).

¿ QUE ES EL CÁNCER DE HUESO?

El cáncer de hueso puede originarse en cualquier hueso del cuerpo, pero en
la mayoría de los casos, afecta la pelvis o los huesos grandes de los brazos y
las piernas. El cáncer de hueso es poco frecuente: representa menos del 1 %
de todos los tipos de cáncer. De hecho, los tumores óseos no cancerosos son
mucho más frecuentes que los cancerosos.

El término “cáncer de hueso” no incluye los tipos de cáncer que se originan

en otra parte del cuerpo y se propagan (hacen metástasis) a los huesos. En
cambio, a esos tipos de cáncer se los denomina según dónde se originaron,
por ejemplo, cáncer de mama que hizo metástasis en los huesos.

Algunos tipos de cáncer de hueso se manifiestan sobre todo en los niños,

mientras que otros afectan principalmente a los adultos. La extirpación
quirúrgica es el tratamiento más frecuente, pero también pueden usarse
quimioterapia y radioterapia. La decisión de usar cirugía, quimioterapia o
radioterapia se basa en el tipo de cáncer de hueso que se desee tratar.
¿ QUE ES OSTEOSARCOMA?
El osteosarcoma es un tipo de cáncer de hueso que comienza en las células
que forman los huesos. El osteosarcoma se encuentra con mayor frecuencia
en los huesos largos —más a menudo en las piernas, pero a veces en los
brazos—, pero puede comenzar en cualquier hueso. En casos muy raros,
ocurre en el tejido blando fuera del hueso.

El osteosarcoma tiende a ocurrir en adolescentes y adultos jóvenes, pero

también puede ocurrir en niños pequeños y adultos mayores.

El tratamiento generalmente incluye quimioterapia, cirugía y, algunas veces,

radioterapia. Los médicos seleccionan las opciones de tratamiento en función
de dónde comienza el osteosarcoma, el tamaño del cáncer, el tipo y grado
del osteosarcoma y si el cáncer se ha diseminado más allá del hueso.

Las innovaciones en el tratamiento del osteosarcoma han mejorado

enormemente el pronóstico de este cáncer a lo largo de los años. Después de
completar el tratamiento, se recomienda un monitoreo de por vida para
observar los posibles efectos tardíos de los tratamientos intensos.