ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR
Alteración focal o generalizada de la función cerebral de instauración brusca y de más de 24 h de
duración, provocada exclusivamente por causas vasculares, relacionadas con la alteración de la
circulación cerebral.
Tipos:
1. ACV isquémico (~80 %): De mayor frecuencia a consecuencia de oclusión arterial y
reducción del flujo sanguíneo cerebral. Causas: ateroesclerosis de grandes arterias
extracraneales o intracraneales (arterias carótidas y vertebrales) o de arterias medianas
del cerebro; cambios en las arterias de pequeño tamaño (ACV lacunar; más a menudo a
consecuencia de hipertensión arterial y de cambios degenerativos de las arterias
perforantes); émbolos cardiogénicos en casos de fibrilación auricular, foramen oval
permeable, valvulopatías y prótesis valvulares en la parte izquierda del corazón,
alteraciones de la contractibilidad, también aneurisma del ventrículo izquierdo;
endocarditis; vasculitis sistémica.
2. ACV hemorrágico:
a) Hemorragia intracerebral (~15 %): ruptura de un vaso intracerebral, en 2/3 de los casos
relacionado con la hipertensión arterial, que facilita la formación de microaneurismas;
angiopatía amiloide (en general en personas de edad avanzada); con menor frecuencia
malformaciones vasculares
b) hemorragia subaracnoidea (~5 %): con mayor frecuencia a consecuencia de la ruptura
de un aneurisma sacular u otras malformaciones vasculares.
Clasificación por arteria:
ACA: Irriga la parte mesial del ACM ACP: Irriga la parte medial
cerebro del cerebro
Hemiparesia e Hemiparesia e
Hemiparesia e hemihipoestesia de hemihipoestesia de
hemihipoestesia de predominio braquial predominio crural
predominio cural contralateral a la Compromiso motor
Compromiso motor > lesión (se decusa < sensitivo (la
sensitivo mas abajo, en el corteza sensitiva
Compromiso cognitivo bulbo). esta posterior a la
Desorientación, ACM izquierda, motora)
mutismo, síndrome de puede producir Defectos del campo
enclavamiento, afasia (motora y/o visual
incontinencia urinaria sensitiva)
Puntaje total 42 pts.