UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

Terapia ocupacional en trastornos músculo-esqueléticos en el ámbito laboral.

Autora:

Anchundia Mero Tatiana Katherine.

Facultad de Ciencias Médicas.

Carrera: Terapia Ocupacional

Manta-Manabí-Ecuador.

2018

I
 APROBACIÓN DEL TUTOR
En calidad de tutor de Proyecto de Investigación sobre el tema: ³7(5$3,$
OCUPACIONAL EN TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS EN EL ÁMBITO
/$%25$/´ presentado por: ANCHUNDIA MERO TATIANA KATHERINE de la
Licenciatura en Terapia OcupaciRQDO GH OD 8QLYHUVLGDG /DLFD ³(OR\ $OIDUR GH 0DQDEt´
considero que dicho informe de investigación reúne los requisitos y méritos suficientes para
ser sometido a la revisión y evaluación respectiva por parte del Tribunal de Grado, que el
Honorable Consejo Superior designe.

Manta, 9 de Noviembre 2018

Lo certifico

Dr. Erick Cantos Santana. Mg.

TUTOR PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

II
 APROBACION DEL TRIBUNAL
Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el Proyecto de Investigación, sobre el tema
³75$6725NOS MÚSCULO-(648(/e7,&26 (1 (/ È0%,72 /$%25$/´ de
ANCHUNDIA MERO TATIANA KATHERINE, para la licenciatura de Terapia
Ocupacional.

Lcda. Natacha Mendoza Mendoza. M.g. CALIFICACIÓN

Lcdo. Diego Cuichan Núñez. Mg. CALIFICACIÓN

Lcda. Alexandra Parrales.

III
 DEDICATORIA
Al Padre Celestial por brindarme fortaleza y permitirme culminar con esta etapa de mi
formación académica.

A mis Padres por brindarme amor, dedicación, apoyo incondicional, e impulsarme

cada día a culminar mi carrera.

A las Lcda. Monserrate y Angélica Santander por brindarme su amistad, apoyo y guía
en la culminación de este proyecto.

Finalmente a mis docentes de la carrera de Terapia Ocupacional, por contribuir con

sus conocimientos en esta etapa estudiantil.

Tatiana Katherine Anchundia Mero.

IV
 RECONOCIMIENTO
A mis Padres por impartirme buenos valores y enseñarme a luchar por mis metas.

A Dios por guiarme durante todo mi camino y darme las fuerzas necesarias para
superar los obstáculos presentes a lo largo de mi vida.

Al Ministerio de Acuacultura y Pesca por abrirme las puertas y permitirme realizar mi

internado en sus instalaciones.

Al Ing. Johnny Párraga Bravo y Dra. Mayra Ramírez por brindarme su apoyo.

A mi pequeña Yamileth por darme su cariño y llenarme de fortaleza con su amor

infinito.

Agradezco de manera especial a mi Tutor por el apoyo, confianza, dedicación de

tiempo, por impartirme sus sabios conocimientos para poder culminar este proyecto de
investigación.

Tatiana Katherine Anchundia Mero.

V
 ÍNDICE
APROBACIÓN DEL TUTOR .............................................................................................................. II
APROBACION DEL TRIBUNAL ...................................................................................................... III
DEDICATORIA .................................................................................................................................. IV
RECONOCIMIENTO .......................................................................................................................... V
RESUMEN ......................................................................................................................................... VII
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................ 1
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ....................................................................................................... 4
ÁMBITO LABORAL. ...................................................................................................................... 4
Definición ámbito laboral. ............................................................................................................ 5
TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS. ............................................................................. 6
Factores que contribuyen a la aparición de TME. ......................................................................... 6
Sintomatología. ............................................................................................................................. 8
CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICO ............................................... 9
Principales lesiones músculo-esqueléticas y su localización. ........................................................ 9
Terapia Ocupacional en Ergonomía. ........................................................................................... 11
MÉTODO R.O.S.A ..................................................................................................................... 12
DIAGNÓSTICO O ESTUDIO DE CAMPO ...................................................................................... 15
Método de Pantalla de visualización de datos (R.O.S.A) ................................................................ 16
Monitor y periféricos .................................................................................................................. 17
Puntuación teléfono .................................................................................................................... 18
Puntuación teclado. ..................................................................................................................... 19
Puntuación ratón ......................................................................................................................... 20
³Trastornos músculo-esqueléticos del personal -Ministerio de Acuacultura y Pesca (mayo ±
julio) ........................................................................................................................................... 21
PROPUESTA ..................................................................................................................................... 22
CONCLUSIONES .............................................................................................................................. 25
RECOMENDACIONES ..................................................................................................................... 26
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................ 27
ANEXOS ............................................................................................................................................ 29

VI
 RESUMEN
La elaboración de este proyecto estuvo direccionada principalmente a conocer cuáles
son los trastornos músculo-esqueléticos más frecuentes derivados de la ocupación y según la
Organización Internacional de Trabajo (OIT) las enfermedades de tipo músculo-esquelético
se encuentran en aumento. Esta investigación se realizó en el Ministerio de Acuacultura y
Pesca, ubicado en el Puerto pesquero San Mateo. La población estuvo constituida por 300
personas y la muestra fue de 16 empleados que laboran en el área de pesca artesanal. Esta
investigación fue de tipo exploratoria y documental de método inductivo-deductivo. Para la
recolección de datos se aplicó el método R.O.S.A, en el área de pesca artesanal, misma que
identifico los riesgos ergonómicos del personal administrativo; nos permitió conocer de una
manera más acertada y a fondo los problemas de salud que pueden desencadenar por
posiciones inadecuadas. Este trabajo obtuvo como resultado final un riesgo alto, según la
tabla de ponderación de este método. Así mismo, este proyecto buscó contribuir en la
concientización de los diferentes grupos empresariales en beneficio mutuo para empleadores
y empleados pues apuntan a un bien común la aplicación de un programa de Ergonomía pues
no solo beneficia la salud del trabajador, también permite evaluar de manera oportuna el
impacto de los riesgos dentro del área de trabajo así mismo la aplicación de pausas activas
debe ser una actividad habitual por los beneficios que brinda.

VII
 INTRODUCCIÓN
Los entornos laborales exponen a condiciones de trabajo inadecuado, constituyendo
una de las principales causas de enfermedades relacionadas con el trabajo, estos problemas
afectan no solo la calidad de vida de los trabajadores, sino que supone un importante coste
social y económico. Desde 1950 el ambiente laboral se ha considerado como espacio
adecuado para la promoción de la salud, ratificado en 1995 por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) (Personería de Bogotá,
D.C., 2016 ).

Estudios europeos proporcionan evidencias que indican que los TME más frecuentes
son: zona lumbar 39%, cuello 30%, en la zona dorsal 26%, señalando que el 10% total de las
bajas laborales tramitadas por los médicos de atención primaria se debieron a molestias
músculo-esqueléticas. Cada año millones de trabajadores europeos de diversos sectores son
afectados debido a su trabajo. El tratamiento y recuperación a menudo son insatisfactorios
sobre todo para los casos crónicos, resultando en discapacidad permanente con pérdida de
empleo (European Agency for Safety and Health at Work, 2010).En Alemania, representa
casi el 30% de las jornadas de trabajo perdida por enfermedad y en los Países Bajos cerca del
46% de todas las bajas por enfermedad de origen laboral (Agencia Europea de Seguridad y
Salud en el Trabajo).

De acuerdo a estudios elaborados por la Organización Mundial de la Salud, los

trastornos músculo-esqueléticos son la principal causa de ausentismo laboral en el mundo y,
dependiendo de su magnitud, pueden llegar a traducirse en que un trabajador este fuera de su
trabajo hasta 6 días al año. (OMS, 2018).

En Ecuador, datos proporcionados de la Dirección de Riesgos de Trabajo del Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y que datan en el 2012, indican que las afecciones
más reportadas fueron las del sistema óseo muscular relacionado con la tensión: estas
enfermedades se asocian con el diseño de lugar de trabajo y las malas posturas, tanto en las
áreas operativas como administrativas de las empresas sobre todo las que se desarrollan
frente a un computador. Estas son lumbalgia crónica (dolor de espalda baja), hernia discal
(dolencias de la columna vertebral), síndrome del túnel carpiano (presión de los nervios de la
muñeca), hombro doloroso (uno de los casos de tendinitis. Juntas sumaron el 69% del total de
enfermedades reportadas en el 2012. Otra causa de estas lesiones son las herramientas y

1
lugares de trabajo mal diseñados o inadecuados, esto incluye la iluminación, el diseño de
herramientas, asientos, mesas, el no hacer pausas activas entre otros elementos (Comercio,
2014).

Los trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral se encuentra entre las lesiones

con mayor frecuencia que sufren los trabajadores, estas lesiones no son de aparición
espontánea, sino que se manifiestan de manera tardía, provocando que no se le brinde la
importancia adecuada hasta que aparezcan las molestias, entre las alteraciones que afectan a
las estructuras corporales tenemos: músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios,
huesos, y el sistema circulatorio, causadas o agravadas fundamentalmente por el trabajo y los
efectos del entorno en el que este se desarrolla, no obstante también pueden deberse a
traumatismos agudos, como fracturas, tales trastornos afectan principalmente a espalda,
cuello, hombros y extremidades inferiores, son varios los factores que pueden aumentar el
riesgo de TME, entre ellos: físicos, biomecánicos, organizativos, psicosociales, factores
individuales y personales. (FACTS).

Afectan a mujeres y hombres de diferentes edades tanto en la vida profesional como

personal, dentro de los problemas de salud abarcan desde pequeñas molestias y dolores a
cuadros médicos más graves que obligan a solicitar la baja laboral e incluso recibir
tratamiento médico, en casos más crónicos, pueden dar como resultado una discapacidad y la
necesidad de dejar de trabajar.

Algunos TME poseen síntomas bien definidos, como por ejemplo: tendinitis de
muñeca (inflamación de los tendones de la muñeca) síndrome del túnel carpiano (irritación
del nervio mediano) epicondilitis (irritación del tendón de los músculos del antebrazo) sin
embargo, otros presentan síntomas y signos pocos definidos: mialgias (dolor y deterioro
funcional de los músculos) a este tipo de dolencias se les denomina TME de origen laboral no
especifico.

Para poder identificar los posibles riesgos ergonómicos derivados de la ocupación hay
que realizar una evaluación que para el presente estudio realizaremos con el método R.O.S.A.
(Rapid Office Strain Assment) en conjunto con la recolección de datos procedentes de la
morbilidad del S.M.E (Servicio Médico de la Empresa) y poder precisar cuáles son los TME
más frecuentes en esta investigación.

2
 Ante el problema reconocido la autora plantea la siguiente interrogante: ¿Cuáles con
los trastornos músculo-esqueléticos que se pueden generar en los usuarios del área de Pesca
Artesanal en el Ministerio de Acuacultura y Pesca del cantón Manta durante el año 2018?
¿Qué acción es recomendable realizar enfocada en la terapia ocupacional?

Según lo expuesto se determina que el objetivo general de este proyecto de

investigación es: Identificar los tipos de tareas que generen lesiones músculo esquelético,
mediante el uso de método R.O.S.A en el personal administrativo.

Por consiguiente se procede a identificar los siguientes objetivos específicos que son:
Establecer cuáles son los trastornos músculo-esqueléticos más frecuentes. Verificar la
frecuencia de la morbilidad de los trastornos músculo-esqueléticos del personal
administrativo. Elaborar un plan preventivo para evitar trastornos músculo-esqueléticos.

A facultad de lo descrito, la variable dependiente corresponde al ámbito laboral y la

variable independiente a trastornos músculo-esqueléticos.

3
 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

ÁMBITO LABORAL.
Para hacer referencia del ámbito laboral es importante hablar primero del trabajo. Las
(NACIONES UNIDAS, 2014) nos menciona que el trabajo es el medio en el que cualquier
humano puede satisfacer sus necesidades básicas y afirmar su identidad; la forma en la que
puede sustentar a su familia y vivir una existencia conforme a la dignidad humana.

Refiere (MARTINEZ, 2014) Es importante mencionar que el trabajo es toda actividad

laboral, en la cual el trabajador interactúa cotidianamente determinando de manera sustancial
su salud y seguridad, además de su significado de producción es también un generador de
fenómenos sociales, es decir de relaciones interpersonales y de grupo a grupo. Se dice
también que el trabajo tiene relación directa con el análisis de fuerzas sociales y sus
relaciones, constituye una de las áreas de desarrollo del ser humano, su concepción ha ido
cambiando con el paso del tiempo y estas transformaciones han impulsado la evolución de las
sociedades. Al ser el trabajo un área fundamental influye directamente en este y sobre las
áreas en las que se desenvuelve, por lo tanto las condiciones en las que esté inmerso el
trabajador van a ser determinantes en su bienestar.

Dentro de las condiciones de trabajo existen varios componentes como son:

x Ambiente de trabajo.
x Condiciones de la tarea.
x Condiciones de la organización del trabajo y factores psicosociales.

Cuando las condiciones de trabajo no son las adecuadas, se pueden generar accidentes de
trabajo y enfermedades laborales afectando de forma negativa las condiciones de salud de los
trabajadores y de esta manera limitando o impidiendo un adecuado desempeño en sus roles.

En la actualidad existe un gran número de enfermedades laborales y según la

Organización Laboral de Trabajo (OIT) las enfermedades músculo-esqueléticas se encuentran
en aumento.

La Organización Mundial de la Salud, propone que ³8Q  HQWRUQR ODERUDO VDOXGDEOH HV
aquel donde todos trabajan unidos para alcanzar una visión conjunta de salud y bienestar para
los trabajadores y la comunidaG´(VDTXHOHQHOTXHORVWUDEDMDGRUHV\MHIHVFRODERUDQHQXQ
proceso de mejora continua para promover y proteger la salud, seguridad, bienestar de los

4
trabajadores y la sustentabilidad en el ambiente de trabajo, relacionados al ambiente fisico,
medio psicosocial y cultural. ( Instituto de Salud Publica).

Por otra parte la misma OMS, considera que esta definición debe tener sustento en
indicadores como:

x La salud y la seguridad relacionada al entorno físico del trabajo.

x La salud, seguridad y bienestar relacionada al entorno psicosocial del trabajo, incluyendo
la organización de trabajo y la cultura laboral.
x Los recursos personales de salud relacionados con el espacio o ambiente laboral.
x Indicadores sobre las formas de participar en la población de trabajo para mejorar la salud
de los empleados.

Definición ámbito laboral.

Se refiere al espacio o ambiente en donde las personas realizan diferentes labores, es
muy importante destacar la importancia que tiene para una persona estar trabajando en un
buen ambiente laboral, el cual está compuesto por todos los aspectos que influyen en las
actividades que se desarrollan dentro de la oficina, fábrica etc.

Es uno de los elementos más importante en el día a día de la empresa, sin embargo,
las características que lo determinan son difíciles de precisar, pueden ser de naturaleza
tangible o intangible y se ha demostrado que influye notoriamente en la productividad.

Un aspecto importante a considerar en el ámbito laboral es la infraestructura donde se

labora y sus condiciones de higiene y seguridad, este tipo de circunstancia están reguladas
por diversas leyes y convenios que hacen a la relación entre el empleador y el empleado.

En este sentido, se establece que los elementos imprescindibles, harán que un trabajo
existan las condiciones más óptimas son una correcta iluminación tanto natural como
artificial, pues otorgará energía a los empleados; limpieza, plantas vivas que aporten
oxígeno, muebles confortables y ergonómicos, y colorido en el entorno para estimular la
creatividad y positividad.

5
TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS.
Son procesos, que afectan principalmente a las partes blandas del aparato locomotor:
músculos, tendones, nervios y otras estructuras próximas a las articulaciones. Al realizar
ciertas tareas, se producen pequeñas agresiones mecánicas, estiramientos, roces,
compresiones, que se desarrollan de manera repetitivas durante largos periodos de tiempo,
acumulando sus efectos hasta causar una lesión. Estas lesiones se manifiestan con dolor y
limitación funcional de la zona afectada, que dificultan o impiden realizar el trabajo.

Representan un tercio de todas las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo

que cada año reportan los empleadores a la Oficina de Estadísticas Laborales, se presentan de
manera importante en la población en general a nivel mundial, de estos un gran porcentaje
está relacionado con la actividad laboral. No obstante, los TME también pueden deberse a
traumatismos agudos, como fracturas, con ocasión de un accidente.

La OMS con la colaboración de la Organización no Gubernamental, realizaron un

LQIRUPHWLWXODGR³/DVHQIHUPHGDGHVPXVFXOR-esqueléticas, principal causa de incapacidad en
HO PXQGR´ EXVFD GDU D FRQRFHU OD situación y fomentar la medidas que alivien el
padecimiento a las personas que sufren TME, analizando de esta manera sus efectos sobre la
sociedad de todo el mundo para desarrollar estrategias preventivas que permitan disminuir las
discapacidades o ausentismo laboral.

La mayor parte de los TME afectan principalmente a la espalda, cuello, hombros,

extremidades superiores e inferiores, algunos desórdenes músculo esquelético como el
síndrome del túnel carpiano, son específicos debido a sus síntomas bien definidos. Otros no
lo son tanto, ya que únicamente se manifiestan dolor o incomodidad sin síntomas claros de
que exista un trastorno en específico.

Factores que contribuyen a la aparición de TME.

x Fuerza de gran intensidad: puede suponer un esfuerzo excesivo para los tejidos
[Link] ejercen fuerzas muy intensas sobre los tejidos de nuestro organismo
especialmente cuando se manipula objetos pesados, además de eso, empujar, arrastrar,
sostener un objeto son actividades que nos obligan hacer mucha fuerza.
x Manipulación de objetos pesados durante un largo tiempo: puede provocar fallos del
aparato locomotor, si la actividad abarca una gran parte de la jornada y se repite durante
meses o añ[Link] por esto que las personas que manipulan cargas durante muchos años

6
 pueden desarrollar enfermedades degenerativas, especialmente de la región lumbar,
algunos aspectos para caracterizarlos son: duración, frecuencia, y el grado de esfuerzo en
las actividades realizadas.
x Manipulación de actividades repetitivas: aun cuando el peso de los objetos o las
fuerzas ejercidas sean leves, este tipo de trabajos durante un tiempo prolongado, puede
ser perjudicial para la musculatura. En tales situaciones las fibras de un musculo actúa
durante un largo periodo de tiempo siendo sometidas a esfuerzo excesivo, las
consecuencias son: cansancio prematuro, aparición de dolores, hormigueos, posibles
lesiones.
x Esfuerzo muscular estático: se produce cuando los músculos permanecen en tensión
durante mucho tiempo para mantener una postura corporal, consiste en mantener
contraído uno o varios músculos sin mover las articulaciones correspondientes, si durante
la actividad el musculo no tiene oportunidad de distenderse puede sobrevenir la fatiga
muscular, es importante mencionar que los esfuerzos estáticos dificultan la circulación de
la sangre por los músculos.
x Inactividad muscular: representa un factor adicional que genera TME, es importante
activar los músculos para que mantengan su capacidad funcional, si la musculatura no
está activa se produce una perdida estructural y funcional, en tal estado el músculo ya no
es capaz de estabilizar adecuadamente la articulaciones y ligamentos, generando
problemas de coordinación, acompañados de dolor al movimiento y esfuerzo excesivo.

Además de los factores de riesgos asociados a dolencias músculo-esqueléticas como:

movimientos repetitivos, posturas forzadas, estáticas, vibraciones y manipulación de cargas,
se suman factores individuales como: edad, género, entre otros.

La existencia de TME parece incrementar a medida que aumentan los años de trabajo.
Según (Bernard 97) existe una importante correlación entre la edad de los trabajadores y los
años de trabajo, por lo que resulta complicado determinar si el factor de riesgo es únicamente
la edad o bien la antigüedad laboral o ambos.

Recientemente (Landau) ha llevado a cabo un estudio en el que se analiza la relación

entre la edad de los trabajadores y los TME, el estudio concluyen que los síntomas de dolor
lumbar aparecen con mayor frecuencia en trabajadores mayores de 50 años de edad.

7
 Aunque los TME afectan a trabajadores de todos los sectores y de ambos sexos, las
mujeres parecen presentar un mayor riesgo de padecerlos. Dicha desigualdad entre géneros
suele atribuirse a diferencias biológicas, mentales, sociológicas. ( Agencia Europea para la
Seguridad y Salud en el Trabajo).

En la extensa revisión bibliográfica realizada por (Treaster et al., 04) sobre las diferencias
de géneros en la prevalencia de TME en los miembros superiores tras analizar 56 artículos, se
concluye una fuerte evidencia de que las mujeres presentaban una mayor incidencia de TME
en miembros superiores que los hombres. Según el autor dicha diferencia puede deberse a
que hombres y mujeres se exponen a factores de riesgos distintos. Las mujeres generalmente
realizan trabajos que son más repetitivos y monótonos que los hombres, lo cual puede
incrementar su riesgo a desarrollarlos sobre todo en miembros superiores.

Sintomatología.
Los síntomas asociados a los TME son dolor muscular, articular, inflamación,
hormigueo, disminución de la movilidad, perdida de la sensibilidad, provocando desde
incomodidad, molestias, dolores, hasta patologías más graves que exigen tratamientos
médicos y que pueden derivar en bajas laborales, a diferencia de la fatiga muscular, las
alteraciones músculo-esqueléticas, no desaparecen como la fatiga, son progresivas y
normalmente tienen un desarrollo gradual, empeorando con el tiempo.

En la aparición de los trastornos músculo-esqueléticos originados por sobreesfuerzo,

posturas forzadas y movimientos repetitivos pueden distinguirse tres etapas:

1. Aparición del dolor y cansancio durante las horas de trabajo, mejorando fuera del horario
laboral.
2. Comienzo de los síntomas al inicio de la jornada laboral, sin desaparecer al finalizar la
misma, alterando el sueño y la capacidad de trabajo.
3. Persistencia de los síntomas durante el descanso, dificultando la realización de tareas
incluso las más elementales.

Dado que después de hacer un esfuerzo físico es normal que se experimente cierta fatiga,
los síntomas aparecen como molestias propias de la vida normal. Aun así la intensidad y la
duración del trabajo pueden guardar relación con posibles alteraciones, aumentando el riesgo
de un modo progresivo.

8
 Para abordar el tema de los TME es necesario aplicar una estrategia de prevención
integral. Dicha estrategia debe considerar no solo la prevención de nuevos trastornos, sino
también el mantenimiento, rehabilitación y la reincorporación de los trabajadores que ya
sufren trastornos músculo-esqueléticos.

CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICO

Menciona (Evaluación ergonómica de los puestos de trabajo, 2012) sobre las
dolencias que se engloban dentro de los TME son muchas y diversas. El autor Gonzáles-
Maestre, propone dos posibles clasificaciones:

La primera clasificación considera el elemento dañado, mientras que la segunda

propuesta, agrupa las lesiones músculo-esqueléticas según la zona del cuerpo donde se
localizan.

Atendiendo al elemento dañado las patologías músculo-esqueléticas se dividen en:

x Patologías articulares: afectan a las articulaciones (mano, muñeca, codo, rodilla, etc.)
generalmente son consecuencias del mantenimiento de posturas forzadas, aunque influye
también en la excesiva utilización de la articulación. Los síntomas iniciales y a la vez más
comunes son las artralgias o dolores de las articulaciones. Ente las patologías que
pertenecen a este grupo se encuentran: artrosis y artritis.
x Patologías peri-articulares: conocidas como reumatismo de partes blandas, a este grupo
pertenecen las lesiones del tendón: Tendo-sinovitis, las lesiones de los ligamentos, la
bursitis, mialgias, las contracturas y desgarro muscular.
x Patologías óseas: lesiones que afectan a los huesos. En este tipo se toma en
consideración las zonas del cuerpo donde se localiza la dolencia músculo-esquelética:
miembros superiores, zona del cuello, hombros, brazo, codo, muñeca y mano, columna y
miembros inferiores (Maester).

Principales lesiones músculo-esqueléticas y su localización.

TME en cuello y hombros.

x Síndrome de tensión cervical: provoca rigidez en el cuello, molestias en el trabajo y en

reposo.
x Síndrome cervical: proceso degenerativo de la columna, implica un estrechamiento del
disco, causando daño en vértebras cervicales y discos intervertebrales.

9
x Torticolis: estado de dolor agudo y rigidez en el cuello, puede ser provocado por un giro
brusco en el cuello, impidiendo el movimiento de la cabeza.
x Hombro congelado: incapacidad de la articulación del hombro, causada por la
inflamación, se caracteriza por una debilidad de la abducción y rotación del brazo. La
causa principal es el desgaste de la cápsula de los ligamentos debido a una
inmovilización prolongada del hombro.

TME en brazo y en el codo.

x Epicondilitis o codo de tenista: inflamación del periostio y los tendones en las

proyecciones del hueso (cóndilo) del brazo en la parte posterior del codo.
x Síndrome del túnel radial: aparece al atraparse periféricamente el nervio radial
x Bursitis de codo: Se produce generalmente en el trabajo de oficinistas, cuando se apoyan
mucho los codos.

TME en mano y muñeca.

x Síndrome de quervain: trastorno doloroso que aparecen en los tendones del abductor
corto y extensor largo del pulgar, los síntomas son el dolor y sensibilidad, generalmente
debajo de la muñeca.
x Síndrome del túnel carpiano: según el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
trabajo, se produce por la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano.

TME en la columna vertebral.

x Dorsalgia: puede localizarse a nivel de cualquier segmento dorsal, se manifiesta por

dolor que a veces irradia en sentido anterior.
x Lumbalgia aguda: caracterizada por dolor más o menos intenso en las regiones lumbares
o lumbosacras, que a veces irradia hacia el glúteo y cara posterior del muslo, por uno o
ambos lados de forma aguda debido a un sobre-esfuerzo.
x Lumbo-ciatalgias: el dolor está causado por una presión del nervio ciático, inicia en la
región lumbosacra irradiándose a lo largo de la cara posterior externa del muslo y de la
pantorrilla hasta el pie y los dedos.
x Cifosis: curvatura anormal con prominencia dorsal de la columna vertebral.

10
Terapia Ocupacional en Ergonomía.
La Terapia Ocupacional, como disciplina de las ocupaciones humanas que
tradicionalmente se encarga de mejorar o aumentar las habilidades psicofísicas de las
personas para retornar o insertarse a su medio social o laboral, es una profesión requerida
para encargarse de los procesos que apuntan a mejorar las condiciones de trabajo evitando:

x Los accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

x La fatiga o estrés laboral.

x La productividad reducida.

x Trabajo de calidad ineficiente.

x Altas tasas de ausentismo.

La Terapia Ocupacional posee la misión de adaptar los componentes de la dupla: trabajo-

trabajador. En el puesto de trabajo es posible adaptar procesos, herramientas, mobiliarios y
equipos. En el trabajador es posible adaptar sus componentes habilidades, destrezas hábitos
de trabajo, conocimiento.

Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales son el producto de una falla
de los sistemas de prevención, ya sea por una mala acción o por la ausencia de los mismos.
La existencia de técnicas y procedimientos que minimicen o eliminen los riesgos de trabajo,
requiere de personal capacitado para acompañar su implementación, y así lograr ambientes de
trabajo sano y seguros.

Los profesionales de la Terapia Ocupacional pueden intervenir en el área laboral

asesorando en ergonomía, en recalificación laboral y elaborando programas preventivos y
ejercicios laborales. El desempeño del terapeuta ocupacional en el ámbito laboral está cada
vez más en el auge, se busca aplicar la teoría, la evidencia, el conocimiento y las habilidades
con respecto al uso terapéutico de las ocupaciones para influir positivamente en la salud,
bienestar y calidad de vida de las personas.

11
MÉTODO R.O.S.A
El método R.O.S.A, publicado en el 2011 por Sonne, Villalta y Andrew, pretende
identificar las áreas de intervención prioritaria en el trabajo de oficina. La recogida de datos
se puede hacer por observación directa o por el estudio de imagen grabada en vídeo, es uno
de los métodos más utilizados en cuanto a la manipulación de (PVD) Pantallas de
visualización de datos. (Psicopreven).

Su estudio se centra en el análisis de los siguientes aspectos:

x Forma de sentarse y características del asiento.

x Forma de utilización del teclado, mouse, y otros dispositivos alrededor del puesto de
trabajo.
x Duración de la exposición.

Este método toma en cuenta los objetos que se encuentran alrededor del operario como:
silla, monitores, teléfonos, teclado, mouse, etc. En función a los datos que se obtienen durante
la observación de las posturas se determinan dos posibles niveles de actuación:

x Las puntuaciones entre 1 y 4 no precisan intervención inmediata.

x Las puntuaciones mayores de 5 se consideran de alto riesgo y el puesto debe ser evaluado
cuanto antes.

Grupo A: Silla, en primer lugar se evalúa el riesgo postural asociado a la altura del
asiento y el espacio libre bajo el tablero (A). La puntuación de la altura oscila entre 1 y 5
(3+1+1). A mayor puntuación mayor riesgo.

Grupo A 1 2 3 +1

Altura del Altura no

asiento. ajustable.

Grupo B 1 2 +1
Longitud
del Longitud no ajustable
asiento

12
 A la puntuación obtenida por la altura se le añade la que le corresponde por la
longitud del asiento (B), con una puntuación que oscila entre 1 y 3. La puntuación obtenida al
sumar estos 2 ítems será la que se debe introducir en el eje horizontal de la tabla. Por otra
parte se analiza las características del reposabrazos (con una puntuación entre 1 y 5) y del
respaldo con una puntuación entre 1 y 4.

Grupo c 1 2 +1

No ajustable

Reposabrazos en línea con el Muy

hombro Muy alto o con poco soporte separados
relajado

Grupo D 1 2 +1
Respaldo No
ajustab
le

Tabla 1- Silla

Puntuación de reposabrazos + respaldo

2 3 4 5 6 7 8 9
2 2 2 3 4 5 6 7 8
Puntuació 3 2 2 3 4 5 6 7 8
n
4 3 3 3 4 5 6 7 8
Altura 5 4 4 4 4 5 6 7 8
+
6 5 5 5 5 5 7 8 9
Profundidad
7 6 6 6 7 7 8 8 9
8 7 7 7 8 8 9 9 9

Al resultado obtenido de la tabla se le añade el posible riesgo por la DURACIÓN de

la postura para obtener la puntuación final del grupo A de la silla.

Si permanece sentado <1 hora/día o <30 minutos ininterrumpidamente -1.

13
Si permanece entre 1 y 4 horas al día o entre 30 minutos y una hora seguida 0.

Si permanece sentado >4 horas/ día o más de 1 hora ininterrumpidamente +1.

Grupo B.

En este grupo se analiza por un lado la distribución y el uso del monitor, teléfono y de
los periféricos ratón y teclado.

14
 DIAGNÓSTICO O ESTUDIO DE CAMPO

La elaboración de este proyecto estuvo direccionada a conocer cuáles son los

trastornos músculo-esqueléticos más frecuentes, se realizó en el Ministerio de
Acuacultura y Pesca ubicado en el puerto pesquero San Mateo.

La población está constituida por 300 personas y la muestra es de 16 empleados que

laboran en el área de Pesca artesanal.

Esta investigación es de tipo exploratoria y documental de método inductivo-

deductivo.

Para la recolección de datos se aplicó el método R.O.S.A, en el área de pesca

artesanal, misma que identifica los riesgos ergonómicos del personal administrativo;
permitiendo conocer de una manera más acertada y a fondo los probables problemas de
salud que pueden desencadenar por posiciones inadecuadas.

Este trabajo obtuvo como resultado final un riesgo alto, según la tabla de ponderación
que recomienda este método.

15
 Método de Pantalla de visualización de datos (R.O.S.A)
Altura de la silla.

Grafico # 1

Puntuación silla Frecuencia Porcentaje

Altura 3 19%

Longitud 4 25%

Reposabrazos 4 25%

Respaldo 5 31%

16 100%

Puntuación Silla

Frecuencia Porcentaje

4 4

19% 25% 25% 31%

Altura ( sin Longitud (menos Reposabrazos Respaldo

contacto con el 8 cm de espacio) (no ajustable) (inclinado)
suelo)

Fuente: Terapia ocupacional en trastornos músculo-esqueléticos en el ámbito laboral

Elaborado por: Katherine Anchundia Mero

Interpretación: Los resultados obtenidos del método R.O.S.A reflejados en el gráfico

Nº 1, demuestran que de 16 personas a las que se les aplico el 31 % de los usuarios posee
una silla con el respaldo inclinado, mientras que un 25% dispone de una silla con una
longitud menor 8 cm y un reposabrazos no ajustable.

16
Monitor y periféricos.

Grafico # 2

Puntuación
monitor Frecuencia Porcentaje

Monitor bajo 16 100%

> de 4 horas
(+1) 16 100%

Puntuación monitor / tiempo

Monitor bajo > de 4 horas (+1)

16 16

100% 100%

Frecuencia Porcentaje

Fuente: Terapia ocupacional en trastornos músculo-esqueléticos en el ámbito laboral

Elaborado por: Katherine Anchundia Mero

Interpretación: Los resultados obtenidos en el gráfico Nº2 nos indica que el 100%
de la población posee un monitor bajo, utilizándolo en una escala de tiempo mayor a 4 horas.

17
Puntuación teléfono.

Gráfico #3

Teléfono Frecuencia Porcentaje

Teléfono una
mano o manos
libres 4 25%
Teléfono en
cuello y hombro
(+2) 5 31%
Sin opción a
manos
libres(+1) 4 25%
<1 hora/ día o
< 30minutos
seguidos (-1) 3 19%
16 100%

Puntuación Teléfono

Frecuencia Porcentaje

5
4 4
3

25% 31% 25% 19%

Telefono una mano o Telefono en cuello y Sin opcion a manos <1 hora/ día o <
manos libres hombro (+2) libres(+1) 30minutos seguidos
(-1)

Fuente: Terapia ocupacional en trastornos músculo-esqueléticos en el ámbito laboral

Elaborado por: Katherine Anchundia Mero

Interpretación: Los resultados obtenidos en el gráficoNº3 nos indica que un 25%

utiliza el teléfono en una mano, un 31% refleja el uso del teléfono en cuello y hombro, un
25% sin opción a manos libres, un 19% utiliza el teléfono en un periodo menor a 1 hora.

18
Puntuación teclado.

Grafico # 4

Puntuación
teclado Frecuencia Porcentaje
Muñecas rectas
y hombros
relajados 4 25%
Muñecas
desviadas al
escribir ( +1) 5 31%
1-4 hora /día o
30 min -1h
/continuado (0) 0 0%
>4 hora /día o >
1 hora
continuado ( +1
) 7 44%

Puntuación teclado

Frecuencia Porcentaje
7
5
4

25% 31% 0 0% 44%

Muñecas rectas y Muñecas desviadas al 1-4 hora /día o 30 >4 hora /día o > 1
hombros relajados escribir ( +1) min -1h /continuado hora continuado ( +1
(0) )

Fuente: Terapia ocupacional en trastornos músculo-esqueléticos en el ámbito laboral

Elaborado por: Katherine Anchundia Mero

Interpretación: Los resultados obtenidos en el gráficoNº4 nos indica que un 25%

utiliza el teclado con muñecas rectas y hombros relajados, mientras que un 31% desvía las
muñecas al escribir, tomando en cuenta que un 44% hace uso de ese dispositivo en un tiempo
mayor a 4 horas.

19
Puntuación ratón.

Grafico # 5

Puntuación
ratón Frecuencia Porcentaje

Monitor bajo 16 100%

Ratón y teclado en diferentes alturas

Frecuencia Porcentaje

16

100%

Frecuencia Porcentaje

Fuente: Terapia ocupacional en trastornos músculo-esqueléticos en el ámbito laboral.

Elaborado por: Katherine Anchundia Mero.

Interpretación: Los resultados obtenidos en el gráficoNº5 nos indica que un 100%

utiliza el ratón y teclado en diferentes alturas.

20
 ³7UDVWRUQRVP~VFXlo-esqueléticos del personal -Ministerio de Acuacultura y Pesca
(mayo ± julio)

Grafico # 6

Trastornos músculo-esqueléticos

52

35

17
4 5 32% 22%
41% 3% 27% 4% 13% 11% 11%

Fuente: Terapia ocupacional en trastornos músculo-esqueléticos en el ámbito laboral

Elaborado por: Katherine Anchundia Mero

Interpretación: De acuerdo, a la recolección de datos procedentes del servicio médico de

la empresa durante el período Mayo ±Agosto del 2018, se determina que las dolencias
musculoesquelesticos con más prevalencia son las cervicalgia con un 41%, seguido de las
Cervicodorsalgia con un 27%.

21
 PROPUESTA

Tema: Programa de implementación de CO-ERGO. (Comité de

Ergonomía).

1) OBJETIVOS :
x Identificar de manera oportuna, los posibles riesgos ergonómicos en las áreas de
trabajo.
x Establecer métodos para las acciones de prevención, corrección y promoción de la
salud ergonómica de los colaboradores.
x Investigar las condiciones de trabajo y los factores de riesgos asociados a la actividad.
x Elaborar un programa dirigido a la prevención de trastornos músculos esqueléticos,
ocasionados por problemas posturales.
x Validar e implementar el cumplimiento de la propuesta, cuyo fin es evitar la aparición
de nuevas molestias musculo esqueléticas y reducir el riesgo de las ya existentes.
2) ALCANCE.
Esta propuesta va dirigida en primera instancia al personal que ha sido analizado el
riesgo, con la posibilidad de que se extienda a toda la institución, con el fin de brindar
confort, seguridad, salud y un aumento progresivo de la productividad.
Mediante la evaluación del método R.O.S.A aplicado en el área de pesca artesanal, es
importante que se implemente un análisis global fin de conocer los riesgos
ergonómicos en las diferentes áreas del Ministerio de Acuacultura y Pesca.
3) DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA.
El Comité de Ergonomía, está enfocado a solucionar los problemas ergonómicos
existentes, establece dimensiones que permitirán a los usuarios que formen parte del
programa, a recibir orientaciones sobre las medidas de seguridad y a los riesgos que están
expuestos en su ambiente laboral.

Deberá realizarse un monitoreo de la aparición de molestias musculo esqueléticas

mediante la aplicación del método R.O.S.A cada 4 meses, para corroborar si disminuyo el
riesgo, permanece latente.

4) PROCEDIMIENTO.

Se procede a ejecutar el siguiente plan de acción detallado en el siguiente cuadro.

22
 ETAPA OBJETIVO ACTIVIDAD RESPONSABLE TIEMPO
¿Cuándo?/
¿Cómo? ¿Para qué? ¿Qué? ¿Quién(es)?
¿Cuánto?
Socializar los Médico
resultados de la Ocupacional.
Revisión de Programar una
investigación con Terapeuta
propuesta. reunión, antes de
SOCIALIZACIÓN los directivos del Ocupacional.
Presentación a los emprender el
Ministerio de Ing. De seguridad y
Directivos. programa.
Acuacultura y Salud Ocupacional.
Pesca.
Incorporar
Después de haber
Planificar las actividad física Responsable de las
socializado con los
actividades a (pausas activas) Pausas activas
responsables del
PLANIFICACIÓN realizar en el área para contrarrestar Terapeuta
Área de Seguridad
de Pesca Artesanal. la inactividad Ocupacional.
y Salud
adoptada en la Medico ocupacional.
Ocupacional
posición sentada.
Se recomienda
realizar las pausas
Definir los tiempos activas en 2
y ejercicios de jornadas (mañana
pausas activas en el y tarde) con una
área de Pesca Realizar duración entre 5 a
Artesanal. inspecciones 10 minutos,
Responsable de las
Capacitar al periódicas en el mediante
Pausas activas
personal con temas área de trabajo ejercicios que
EJECUCIÓN Terapeuta
enfocados a para verificar el permitan la
Ocupacional.
prevenir lesiones cumplimiento y elongación
Medico ocupacional.
músculos avance del muscular ,
esqueléticas programa. cambios de
presentes en las posición, y un
actividades de momento de
trabajo. relajación con el
fin de resguardar
la salud física y

23
 mental de los
empleados.
Evaluar los
Análisis de la
resultados de las Responsable de las Después de
aplicación del
pausas activas y Pausas activas culminar el
programa
EVALUACIÓN remitir el resultados Terapeuta periodo de
aplicado al área
a los responsables Ocupacional. aplicación de las
de pesca
del área de salud Medico ocupacional. pausas.
artesanal.
ocupacional

24
 CONCLUSIONES.

x La realización y aplicación de un programa de Ergonomía, no solo beneficia la salud del

trabajador, sino que permite evaluar de manera oportuna el impacto de los riesgos
dentro del área de trabajo.
x Se confirma que a través de la aplicación del método R.O.S.A, se logró evidenciar que
existen factores que influyen a un alto riesgo.
x Mediante la ejecución de pausas activas se ha permitido mejorar la condición física
emocional de los usuarios que la realizaron.
x La aplicación de pausas activas debe ser una actividad habitual por los beneficios que
brinda.

25
 RECOMENDACIONES.

x Es importante integrar micro pausas en la jornada laboral que impliquen relajar dedos,
manos, brazos y hombros, cuello.
x Siempre que sea posible las pausas deben de realizarse lejos de la pantalla y permitir
relajar la vista, cambiar de postura.
x Realizar durante la jornada de trabajo actividades que permitan los cambios posturales
x Durante el uso de las pausas activas es indispensable concentrarse en la actividad a fin de
obtener un mejor beneficio, mental y físico.
x Se recomienda organizarse adecuadamente en las tareas de trabajo a fin de tener un
espacio libre para realizar las pausas.

26
 BIBLIOGRAFÍA.

Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo. (s.f.). Recuperado el 13 de

noviembre de 2018, de
[Link]

Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2. (s.f.). PREVENCION INTEGRAL.

Recuperado el 2018, de [Link]
2015/evaluacion-desordenes-musculo-esqueleticos-dmes-mediante-metodo-erin-caso-
conductores-autobus

Bernard 97. (s.f.). Recuperado el 12 de noviembre de 2018, de

[Link]

Comercio, D. e. (7 de Junio de 2014). Obtenido de

[Link]
[Link]

(2012). En Evaluación ergonómica de los puestos de trabajo (págs. 20-24). Paraninfo.

(2012). En Evaluación ergonómica de los puestos de trabajo. Paraninfo.

El Comercio. (07 de 06 de 2014). Cinco enfermedades más comunes en el trabajo. Obtenido

de [Link]
[Link]

Elizabeth, M. (s.f.). Prevencion integral. Obtenido de

[Link]
desordenes-musculo-esqueleticos-dmes-mediante-metodo-erin-caso-conductores-
autobus

FACTS. (s.f.). Obtenido de [Link] M. (s.f.).

Gobierno de la Provincia de Cordova. (s.f.). Obtenido de [Link]

saludable/

Instituto de Salud Publica . (s.f.). Obtenido de

[Link]

Landau. (s.f.). ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON TME.

Recuperado el 13 de NOVIEMBRE de 2018, de
[Link]

Landau et al., 08. (s.f.). Recuperado el 11 de noviembre de 2018, de

[Link]

27
Maester. (s.f.). Obtenido de
[Link]
valuaci%C3%B3n+ergon%C3%B3mica+de+los+puestos+de+trabajo,+2012)&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwiOspf0qM3eAhWGzVMKHSpXCHUQ6AEIJzAA#v=on
epage&q=(Evaluaci%C3%B3n%20ergon%C3%B3mica%20de%20l

MARTINEZ. (2014). Obtenido de [Link]

MARTÍNEZ, A. P. (2014). CONDICIONES DE LA TAREA EN PERSONAL

ADMINISTRATIVO. Obtenido de
[Link]

NACIONES UNIDAS. (2014). Obtenido de [Link]

(04 de Mayo de 2016). Obtenido de

[Link]
mejoran-nuestro-desempeno-laboral

OMS. (7 de Agosto de 2018). Obtenido de [Link]

OMS. (2018). Obtenido de [Link]

Psicopreven. (s.f.). Recuperado el 13 de noviembre de 2018, de

[Link]
ema%[Link]

Personería de Bogotá, D.C. (04 de Mayo de 2016). Obtenido de

[Link]
mejoran-nuestro-desempeno-laboral

al08, L. e. (s.f.). Recuperado el 13 de noviembre de 2018, de

[Link]

(2012). En M. J. Sabina Asencio Cuesta, Evaluacion ergonomica de puestos de trabajo (pág.

XV). Valencia: Ediciones Paraninfo.

[Link]
[Link]

[Link]

(s.f.). Obtenido de Instituto de Salud Publica:

[Link]

28
 ANEXOS

Anexo 1

Pantalla de visualización de datos (Método ROSA)

Puntos Rosa Riesgo Actuación

1-2 Inapreciable x Un nivel de riesgo de 1 a 4
3-4 Bajo indica situaciones de
5-6 Medio trabajo aceptables.
7-8 Alto x Una puntuación igual o
9-10 Muy alto superior a 5 indica
situaciones de prioridad de
intervención ergonómica

Anexo 2

Análisis de puesto de trabajo

Puesto de trabajo Analistas (oficina)

Revisión de correos [Link]ón de

Tarea
dirección, seguimiento de procesos ,elaboración de matrices

N. de personas que lo
16 personas realizan esta tarea
realiza

Horario Inicio de Jornada Laboral de 8:30 am a 17: 15 p.m.

El trabajador pasa en sedestacion durante sus horas laborales,

procede a realizar informes, y diferentes tareas de oficina que
Descripción del puesto
lo obligan a permanecer en posición sedente durante altas
de trabajo
jornadas de trabajo, sumándole a este el recibir llamadas
cuando el caso así lo dispone.

29
ANEXO 3

Pantalla de visualización de datos (Método ROSA)

Silla Puntuaciones
Altura de la silla Puntos
Altura no ajustable Rodillas a 90º 1
+1 Silla muy baja ,Rodillas menor que 90º 2
Sin suficiente Silla muy baja ,Rodillas menor que 90º 2
espacio bajo la mesa
+1 Sin contacto con el suelo 3
Longitud del asiento Puntos
8 cm de espacio entre el borde de la silla y rodilla 1
Menos de 8 cm de espacio entre el borde de la silla y
Longitud no
la rodilla 2
ajustable +1
Más de 8 cm de espacio entre el borde de la silla y la
rodilla 2
Reposabrazos Puntos
Brazos muy separados En línea con el hombro relajado 1
+1
Superficie dura o
dañada en el Muy alto o con poco soporte
reposabrazos +1
No ajustable +1 2
Respaldo Puntos
Respaldo recto y ajustado 1
No ajustable +1
Respaldo pequeño y sin apoyo lumbar 2
Mesa de trabajo muy
Respaldo demasiado inclinado 2
alta +1
Inclinado y espalda sin apoyar en respaldo 2
Duración Puntos
<1 hora/ día o <30minutos seguidos -1
1-4 hora /día o 30 min -1h /continuado 0
>4 hora /día o > 1 hora continuado +1
Monitor y periféricos
Monitor Puntos
Monitor muy lejos +1 Posición ideal 1
Documentos sin Monitor bajo 2
soportes +1
Cuello girado +1
Reflejos de monitor +1 Monitor alto 2
 Duración
<1 hora/ día o <30minutos seguidos -1
1-4 hora /día o 30 min -1h /continuado 0
>4 hora /día o > 1 hora continuado +1

Teléfono Puntos
Teléfono en cuello y Teléfono una mano o manos libre 1
hombro +2
Sin opción a manos Teléfono muy alejado
libres +1 2
Duración Puntos
<1 hora/ día o <30minutos seguidos -1
1-4 hora /día o 30 min -1h /continuado 0
>4 hora /día o > 1 hora continuado +1
Ratón Puntos
Ratón en línea con el hombro
Ratón y teclado en
diferentes alturas +2
1
Agarre en pinza
ratón pequeño +1
Reposa manos
delante del ratón +1
Ratón con brazo lejos del cuerpo 2
Duración
<1 hora/ día o <30minutos seguidos -1
1-4 hora /día o 30 min -1h /continuado 0
>4 hora /día o > 1 hora continuado +1
Teclado
Muñecas desviadas
al escribir +1 Muñecas rectas hombros relajados
Teclado muy alto +1 1
Objetos por encima
de la cabeza +1
No ajustable +1
Muñecas extendidas mayor a 15 2
Duración Puntos
<1 hora/ día o <30minutos seguidos -1
1-4 hora /día o 30 min -1h /continuado 0
>4 hora /día o > 1 hora continuado +1

Puntuació Puntuació Puntuación Puntuació

Puntuación silla n monitor n teléfono teclado n ratón
Altura Longitud Reposabrazos Respaldo Total
3 3 3 3 7 5 3 3 4

PUNTUACION TOTAL NIVEL DE RIESGO

7 Riesgo alto