URETRITIS
¿Qué es?
Se refiere a un síndrome producto de la inflamación de la uretra causada
por microorganismos, transmitidos por vía sexual.
¿Cuántas y cuáles son?
Hay dos grandes grupos:
a-Uretritis gonocócica o especificas
b-No específicas, las cuales son producto de varios agentes etiológicos.
¿Cuáles son los agentes etiológicos?
En la uretritis gonocócica es la N. ghonorrhea. En las no específicas hay
varios agentes; los más comunes son las Chlamidia trachomatis(70%), el
ureaplasma urealyticum(25%) y las Tricomonas(3%)
¿Cuáles son sus síntomas y signos?
Los pacientes se presentan con ardor en la uretra o en el meato uretral,
ardor al orinar, secreción uretral. No existe cuadro clínico característico de
un agente etiológico.
¿Qué hacer?
Luego de la historia y el examen físico el médico le ordenará
1. Recoger una muestra de la secreción o aplicar un hisopo en la uretra
y hacer un frotis por tinción gram: si se observan diplococos gram
negativos se trata de una gonorrea. Si solo se observan más de 5
polimorfos nucleares se hace el diagnóstico de una uretritis no
específica.
2. Se pude también introducir un hisopo con la secreción en un tubo
especial para cultivos y poder identificar otro tipo de bacterias.
3. La infección por clamidia puede diagnosticarse por una muestra de
suero u orina por el método de detección de anticuerpos por fijación
de complemento o inmunofluorescencia.
4. Para la detección de tricomonas se introduce un hisopo con la
secreción uretral en un tubo con solución salina y se envía al
laboratorio para observación microscópica
¿Cuáles son los medicamentos aceptados por la Cacen los E.U.?
Se recomienda un tratamiento combinado para uretritis gonocócica y no
gonocócica ya que muchas veces coexisten ambas patologías. También
debe tratarse al compañero sexual.
Uretritis no gonocócica:
Doxiciclina 100 mg oral BID por 7 días; o
Azitromicina 1g oral, dosis única; o
Eritromicina 500 mg oral QID por 7 días; o
Ofloxacina 400mg oral BID por 7 días
Uretritis Gonocócica
Ceftriaxona 250 mg IM una dosis, o 1 gramo si es complicada
Espectinomicina 2g una dosis, o cada 12 horas por dos dosis; o
Ciprofloxacina 500 mg dosis única
Ofloxacina 400 mg dosis única
Tricomoniasis
Metronidazol 2 gramos oral una dosis o 500 mg BID por 7 días