UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA DE CIRUJANO DENTISTA
Practica 3: Elaboración de provisionales: técnica
De carillas.
Alumno: García Mendoza Efraín
Grupo: 3354
Profesor: CD Leticia Hernández Romero
Sección B (mesa 2)
Fecha de entrega: Lunes 16 de Noviembre del
2020
Es una PROTESIS TRANSITORIA colocada mientras se hace el trabajo definitivo,
el cual debe tener las mismas cualidades, que la prótesis finalizada (adaptación en
su línea terminal, el contorno del diente y el color igual al de los otros dientes)
Ventajas de un provisional
Se produce la osteointegración
Se produce la cicatrización de las heridas, remodelación de crestas
alveolares, etc. Mientras realizamos la prótesis definitiva
Para proteger las piezas talladas para colocar coronas o prótesis fijas Para
estudio y comprobación de dimensiones verticales
Desventajas de un provisional
La estética en la mayoría de los casos no se requiere. Debe quedar bien
ajustado al diente, de lo contrario puede causar inflamación gingival o
irritación a la mucosa
Funciones de los provisionales
Protección pulpar: la restauración debe estar fabricada de un material que
evite la conducción de temperaturas extremas los márgenes deben estar lo
suficientemente adaptados para evitar la filtración de la saliva
Estabilidad posicional: la restauración no a permitir que el diente se extruye
o se desplace cualquier movimiento conllevará la necesidad de ajustes
Función oclusal: tener la posibilidad de funcionar oclusalmente con la
restauración provisional mejorará la comodidad del paciente, evitará la
migración del diente y posiblemente alteraciones articulares o
neuromusculares
Limpieza fácil: debe estar hecha de un material y con unos contornos que
permitan al paciente mantenerla limpia durante todo el tiempo que la lleven
su boca, si los tejidos gingivales se mantienen sanos durante el periodo en
el que el paciente lleva el provisional existirá menos probabilidad de que
surgió un problema después de cementar la restauración final
Márgenes no desbordantes: es de máxima importancia que los márgenes
de una restauración provisional no se introduzcan en el tejido gingival
Fuerza y retención: la restauración debe ser resistente a las fuerzas a las
que está sometida sin fracturarse ni desprenderse del diente
Estética: en algunos casos la restauración debe proporcionar un buen
resultado estético sobre todo en dientes anteriores y premolares
Indicaciones
• Para proteger las piezas talladas
• para colocar coronas o prótesis fijas
• Para estudio y comprobación de dimensiones verticales
Contraindicaciones
• Presencia de inflamación de los tejidos
• Pacientes poco colaboradores
Clasificación
• Individualizada: Reproducción en negativo de los dientes del pacientes antes de
ser preparados o de un modelo diagnóstico modificado.
• Preformada: Se dispone en el mercado de varias “coronas” prefabricadas. Por si
mismas raramente satisfacen los requisitos de una restauración provisional, pero
pueden utilizarse como FSE en lugar de como restauración terminada, por lo que
pueden ser rebasadas con resina autopolimerizable. La mayoría de las formas de
las coronas requiere alguna modificación (alivio interno, recontorneado axial,
ajuste oclusal) policarbonato, plata-estaño, níquel-cromo.
- Por técnica directa o indirecta
• Técnica Directa: Se toma una impresión antes de tallar el órgano dentario y se
vacía con yeso piedra. Sobre este modelo se confecciona un póntico, o varios si
es necesario. Pónticos con cera. Una vez preparados los modelos con los
pónticos, confeccionamos una cofia de polivinilo con un aparato de calor y vacío.
Se mezcla una resina autopolimerizable de color apropiado, hasta darle una
consistencia cremosa y con ella llenamos la cofia preparada.
• Técnica Indirecta: PPF Fabricada con una preforma. Cuando es preciso realizar
una prótesis parcial fija para un paciente, la restauración provisional ha de hacerse
también en forma de prótesis parcial fija en vez de coronas individuales
.proporcionara un mejor resultado estético en la región anterior.
Procedimiento
Material
Tallado de modelos de trabajo
- Modelo de trabajo
- Exacto
- Recipiente con agua
- Micromotor
- Fresas 701
- Campo de trabaj
- Modelo de trabajo
- Tablilla de dientes prefabricados ( 1x8 , 34L , color 62 )
- Micromotor
- Fresas 701, 701 L , 702 , 702 L , 703 y 703 L
- Fresón ( flama , pera , bola )
- Mandril con disco cutt off
- Godete de vidrio
- Campo de trabajo
- coronas prefabricadas
- lápiz
- pieza de mano
- fresa de carburo para acrílico
- disco de pulir de grano grueso
- cepillo de pelo de camello ancho
- espátula de cemento
- vaso dappen
- separador
- monómero y polímero, gotero
- pasta para pulir
- rueda de trapo de percal
- papel para articular
- Vaselina
-
Elaboración del tallado de modelos
- Desgaste del diente pilar OD 26 En interproximal alrededor de 1-2 mm ,
caras libres y oclusal (liberando el espacio para las carillas prefabricadas
- Eliminación del OD 25 marcando una línea en el margen gingival una vez
terminada su eliminación
- Tallamos OD 24 siguiendo la técnica del doctor shillinburg ( O-v , O- P , V,
P e Interproximales )
- Limpiamos los muñones y revisamos la relación oclusal con el modelo
antagonista
- Iniciamos desgastando con disco la base del póntico desde cérvico-
palatino
- Ajuste de póntico en modelos de trabajo
- Con apoyo de los fresones adaptamos los pónticos y los desgastamos
hasta llegar casi a oclusal sin perforar podemos realizar esto con apoyo de
la prueba de translucidez ( OD 24 Y 26 )
- En el OD 25 desgastamos igual desde cervical e interproximal con apoyo
de los fresones
- Colocamos las carillas en el modelo de trabajo y revisamos la oclusión con
apoyo de nuestro modelo antagonista
- Se selecciona la corona de acuerdo a las dimensiones correspondientes y
se realiza una marca sobre la parte gingival de la superficie vestibular con
un lápiz, la distancia entre la marca del lápiz y el margen deberá ser igual a
la discrepancia de longitud entre el borde incisal de la corona preformada y
los bordes incisales de los dientes adyacentes
- El exceso de longitud gingival se recorta con una piedra de carburo ancha
o una fresa de carburo para acrílico, pruebe la corona acortada sobre el
diente preparado
- Colocar separador en el modelo del diente preparado y la zona adyacente
se colocan cuatro gotas de monómero en un vaso dappen
- añadir polímero del color del diente y se rellena la corona preformada con
la resina aplicada, cuando la resina acrílica empiece justo a perder su brillo
ponerla sobre el modelo de yeso y dejar que salga lentamente todo el
exceso de resina por los márgenes
- una vez que la resina a polimerizado completamente se retira la corona
provisional del modelo
- se usa un disco de pulir de grano grueso en la pieza de mano recta
para eliminar exceso de los márgenes, conviene retirar la corona
antes de que la resina haya polimerizado alcanzando una rigidez
que bloquee la corona en las retenciones interproximales
- recortar todo el exceso de resina con consistencia de goma que sea
posible sirviéndose de unas tijeras curvas se recomienda recolocar y
quitar la corona hasta que la resina del rebase haya polimerizado
completamente
- Se coloca la corona sobre el diente preparado dentro de la boca y
comprobar oclusión con papel de articular, una vez retirada la corona
del diente se ajusta cualquier zona alta de oclusión con una fresa de
carburo.
- Con una rueda Burlew en la pieza de mano alisar las partes
abrasionadas rugosas de las zonas incisales y linguales, así como
las superficies contorneadas cerca del margen
- Pulir todas las superficies de la restauración provisional con pasta para
pulir y una rueda de trapo de percal de esta forma será posible devolver a
la corona su lustre inicial
- cubrir la superficie externa de ella con vaselina para impedir que el
cemento se adhiera, cemente la restauración con cemento de óxido de zinc
asegúrese de que ha eliminado todo el cemento del surco gingival con un
explorador con seda dental quité cualquier resto de las zonas
interproximales
Bibliografias
Shillinburg. H. hobo, S , 2006. Fundamentos de prostodoncia fija. Editorial
quientessense, 3ª edición
Castellani D. La preparación de pilares para coronas metal-cerámicas.
Publicaciones Médicas ESPAXS S.A. 1996
Alvarez Cantoni H. Fundamentos, técnicas y clínica en rehabilitación bucal.
Editorial HACHEACE. 1999
Gross M. La oclusión en odontología restauradora. Editorial Labor. 1987
Mallat E. La prótesis parcial removible en la práctica diaria. Editorial labor.
1986
Owall B. Prosthodontics, Principles and Management strategies.
MosbyWolfe. 1996
