SALA DE RESONANCIA
SALA DEL IMÁN
SALA DE CONTROL
SALA TÉCNICA
● El centro de diagnóstico por imagen de RM
comprende una serie de elementos técnicos
CENTRO imprescindibles que conforman el hardware básico. El
diseño y distribución de los mismos puede presentar
DE variantes pero su presencia es indispensable en una
instalación de estas características y generalmente se
DIAGNÓSTI encuentran distribuidos en tres áreas claramente
definidas
CO POR
IMR
¿Como es el lugar de trabajo del centro de
resonancia ?
● Es probablemente la instalación más
conocida de un centro de RM dado que es el
lugar donde se realiza la prueba al paciente.
SALA DEL ● Se accede a ella a través de una puerta
blindada que evita interferencias del exterior
IMÁN y en la que figuran advertencias de
seguridad.
Sala del
imán
● En lo que respecta a sus características
generales, la sala debe ser espaciosa y contar
con buena iluminación.
● Esta habitación está aislada del exterior
mediante un recubrimiento de cobre llamado
jaula de Faraday que evita interferencias de
radiofrecuencias externas.
● Los últimos diseños prevén la instalación de un
sistema de blindaje integrado en el imán.
Características ● En lo que se refiere a sus características de
construcción , debe evitarse rigurosamente la
utilización de cualquier elemento
ferromagnético que pueda suponer una
alteración del campo magnético.
● Debe controlarse por ello cuidadosamente la
composición de todos los materiales que van a
ser utilizados tanto en la instalación general
como en los equipamientos.
Jaula de ● Construcción de la Jaula de Faraday
Faraday
Instalación general
● Suelo aislante
● Instalación eléctrica sin oscilaciones
● Sistema de refrigeración del aire , distinto al del imán, para proporcionar
una temperatura adecuada al paciente durante la realización de la prueba
● Tomas directas de oxígeno, vacío y anhídrido carbónico para posibles
situaciones de emergencia o administración de sedación y anestesia
● Un interruptor claro y visible, uno por lo menos, de parada de emergencia
del imán para utilizar en casos de extrema urgencia en caso de QUENCH
Quench ● Los fluidos criogénicos forman parte de un circuito
interno y no suponen un peligro en la práctica habitual.
Sin embargo, en determinadas circunstancias se puede
producir un calentamiento del helio líquido (vaporización
del helio), con su consiguiente salida al exterior
● Esta situación de riesgo es conocida como quench.
Existe una chimenea de evacuación de helio gaseoso
fuera de las instalaciones del edificio.
● Si se produjera una obstrucción de este conducto de
evacuación, el helio gaseoso se liberaría en la sala de
exploración desplazando al oxígeno ambiente y creando
una situación de peligro por asfixia.
● Ante esta situación, toda persona que se encuentre
dentro de la sala de exploración deberá salir
inmediatamente.
Quench en el equipo de RM del
hospital de Stanford durante el
que se libera helio vaporizado
para evitar riesgos en la sala de
RM.
En el caso de la imagen, la
chimenea se encuentra a ras de
suelo
Interruptor de seguridad
Equipamiento
● Mobiliario encolado
● almacenaje de bobinas (ver bobinas)
● almacenaje de material para acomodación de paciente: cojines, almohadillas,
sacos de arena, reposapiernas, reposacabezas, fajas y cintas de sujeción
● Material sanitario: para venopunción
● Un carro de anestesia
● Un inyector para estudios con contraste, compatible con RM
● La sala del imán se comunica con la sala de control mediante una gran ventana,
cubierta con un grueso vidrio y un fino apantallamiento tipo celda, a través de la
cual el operador controla visualmente al paciente mientras se realiza el estudio
● El imán se encuentra en el centro, lo que facilita el acceso desde todos los
ángulos a la camilla del paciente que, durante la prueba, será introducida en el
tubo alojado en él
El imán
● Es uno de los elementos básicos aunque también el más caro, pesado (unas 50 toneladas)
y voluminoso del sistema RM.
● Produce el campo magnético estático Bo y su potencia se mide en Teslas (T) (1 Tesla =
10.000 Gauss
● Debido a su gran peso y a su necesidad de aislamiento los centros de RM tienden a
instalarse en sótanos, plantas bajas o primeros pisos de los edificios.
● No obstante, se pueden ubicar en plantas superiores reforzando el suelo si es necesario.
● Existen distintos tipos de imanes que se describen a continuación según sus características
de diseño, potencia y composición.
● Al final de la descripción se encuentra una tabla resumen con las ventajas e inconvenientes
Tipos de imanes
● Por tu forma o diseño (cerrados y abiertos)
● Por la potencia del campo magnético(medio campo, bajo campo, alto campo)
● Por su composición : (permanentes, resistivos, superconductivos)
● Es producto de la evolución del diseño originario.
● Consiste en un gran anillo de unos dos metros de alto
Imanes por dos metros de ancho rodeado de una carcasa de
material plástico en cuyo interior se encuentra un túnel
cerrados de dos metros de largo con un diámetro de unos 50-60
cm.
● Dentro del túnel está la camilla donde se coloca al
paciente para la exploración.
● La camilla dispone de un sistema mecánico que la
mueve dentro y fuera del imán
● Según el diseño el túnel puede estar abierto por uno o
por los dos lados. Este diseño cerrado facilita la
homogeneidad del campo pero produce bastante
ansiedad en algunos pacientes.
Imanes cerrados
●Con el paso del tiempo se han ido aportando mejoras al diseño
básico con objeto de aliviar la sensación de angustia que produce
estar dentro de un cilindro
●Entre éstas puede citarse el aumento del radio del tubo, la creación
de una salida de aire, la disminución del voluminoso tamaño de los
imanes(ocupan el mismo el 0,5 tesla de 1 y el de 3T), una mayor
ligereza en el diseño y el acortamiento de la longitud del tubo.
Imanes abiertos
● Los imanes abiertos pueden tener distintas formas: con un bobinado
superior y otro inferior aguantados por un soporte en C, creando un
campo magnético vertical perpendiculares respecto al paciente
● con forma de dos “donuts” unidos (acceso vertical)
● en forma de un arco muy ligero con la camilla en su interior, etc.
● La finalidad de todos ellos es evitar la claustrofobia, aumentar el confort
del paciente y facilitar el acceso al interior del imán para técnicas
intervencionistas
● Además, el ruido que provocan los gradientes es menor y disminuye el
efecto SAR
● La principal objeción de estos imanes es la menor homogeneidad y
reducción de la relación señal-ruido que son compensadas con tiempos
más largos en la adquisición de las secuencias
● Hasta hace poco tiempo este diseño limitaba la potencia del campo por
debajo de O, 5 T. Hoy en día existen equipos de configuración abierta
de medio campo.
Durante la prueba de RM el paciente es
expuesto a la emisión de pulsos de
radiofrecuencia (RF).
El cuerpo absorbe parte de la energía de
RF y la convierte en calor. Como
consecuencia, se podría producir un
Efecto SAR aumento de la temperatura corporal.
SAR (specific absortion rate) es la tasa
de absorción de energía por el efecto de
los pulsos de RF durante la exploración
por unidad de peso del paciente (W/KG).
Por la potencia del campo
magnético
Imanes de
● Su potencia es de O, 5 T (no se
medio fabrican actualmente)
campo
● Tienen una potencia menor de 0,5
Tesla.
● Son utilizados preferentemente para
estudios del sistema músculo-
esquelético y neurológicos básicos
● Los artefactos producidos por objetos
ferromagnéticos son menores
Imanes de ● Tanto los equipos de medio como de
bajo campo tienen características
similares:El equipo, la instalación y el
bajo mantenimiento son menos costosos
(no utilizan criógenos) y generalmente
requieren menos espacio
campo ● Los tiempos de exploración son más
largos y ademas la resolución
espacial es menor.
● Estas limitaciones condicionan un
escaso desarrollo de aplicaciones
avanzadas en este sector.
● Son los más utilizados y su
potencia es de 1 T a 3 T, para
uso clínico y hasta 8 T para
investigación .
● Son muy homogéneos, permiten
Imanes de obtener imágenes con mejor
resolución espacial y una buena
relación señal-ruido.
alto ● Con estos imanes se pueden
utilizar pulsos selectivos: para
campo supresión de la grasa,
transferencia de magnetización
(gracias a la mayor diferenciación
de los picos de agua-grasa,
líquido cefalorraquídeo ,medula,
etc...).
● Si se dispone de los gradientes, las
bobinas y el software adecuados
posibilitan llevar a cabo todas las nuevas
aplicaciones, disminuyendo
considerablemente los tiempos de
exploración.
● No obstante, hay que tener en cuenta
Imanes de que pueden producir un mayor número
de artefactos por susceptibilidad
alto magnética y que, dada la mayor potencia
de los gradientes, sus secuencias son
más ruidosas y molestas.
campo ● Con estos imanes, es necesario
asimismo ser más cuidadoso con los
elementos ferromagnéticos.
● No consumen corriente eléctrica y no
requieren enfriamiento
● Pero son extremadamente pesados y no
consiguen campos magnéticos altos .
● Imanes permanentes
Por su ● Electroimanes
● Superconductivos
composición ● Resistivos
Imanes permanentes
● Son grandes bloques de magnetita que
producen un campo magnético continuo.
● No consumen corriente eléctrica y no
requieren enfriamiento por lo que no
tienen ningún coste de mantenimiento
● Pero son extremadamente pesados y no
consiguen campos magnéticos altos
● El campo magnético se crea mediante corriente eléctrica
● Son de dos tipos: resistivos y superconductivos
Electroimanes
Imanes resistivos
● Son electroimanes constituidos por un
enrollamiento o espiral de hilo de cobre que
rodea un cilindro a través del cual pasa una
corriente eléctrica: de este modo se genera un
campo magnético.
● Pueden producir campos magnéticos mayores
de 0,3 T.
● Necesitan corriente eléctrica para mantener el
magnetismo .
● Aunque el coste de su fabricación es bajo, su
mantenimiento es más costoso: requieren ·por
una parte mucho consumo eléctrico debido a la
resistencia natural del alambre y refrigeración
continua (disipan mucha energía calórica
Imanes
superconductores
● Son, con diferencia, los más utilizados.
Descripción de los imanes superconductores
● Al igual que los imanes resistivos, crean el Campo Magnético a través de corriente
eléctrica, pero, como su nombre indica, aprovechan un estado de la materia: la
superconductividad.
● La superconductividad es la propiedad por la cual algunos materiales, al enfriarse a
temperaturas cercanas al 0ºabsoluto, pierden la resistencia y aumentan la conductividad .
● Estos imanes constan de varias espiras (de material niobio-titanio), a través de las cuales
pasa una corriente eléctrica . El niobio, para alcanzar la superconductividad, requiere ser
enfriado a -269° Celsius. (Temperatura del Helio líquido)
● Estas espiras pueden enrollarse de forma muy compacta en volúmenes relativa mente
pequeños, lo que puede dar lugar a un electroimán muy potente y de pequeñas
dimensiones
Solenoides coaxiales
En los Imanes superconductivos se emplean solenoides coaxiales dispuestos según el
método de Helmholtz sumergidas en helio líquido para su refrigeración.
El helio tienda evaporarse lo que hace necesaria su recarga periódica ya que si el nivel de
helio es insuficiente no refrigerará correctamente la bobina produciendo mal
funcionamiento del equipo
Descripción de ● El criostato de los imanes superconductores que
contiene el helio líquido posee un diseño tipo termo
los imanes doble que con un receptáculo lleno de criógeno sólido
rodea el contenedor de helio.
superconductor
● Actúa como amortiguador entre la temperatura de la
es habitación y la del helio líquido minimizando las pérdidas
de helio por evaporación El helio tiene una tasa de
evaporación determinada que condiciona una pérdida
progresiva de su nivel por lo que es necesario proceder
periódicamente a su recarga.
● Existen otros materiales con propiedades
supercondutivas que se encuentran en desarrollo como
las cerámicas; no requieren temperaturas tan extremas y
su mantenimiento sería más sencillo
Características de ● Permiten alcanzar potencias de campo de 0.5 T a 4 T
consumiendo muy poca corriente
los imanes ● Consiguen campos uniformes y homogéneos
superconductivos ● Pueden darse pequeñas pérdidas de homogeneidad a
lo largo del tiempo debido a la infinitesimal resistencia de
la bobina principal, por lo que este parámetro debe ser
controlado regularmente por el servicio de
mantenimiento ya que influye en la calidad de la imagen.
● Sin embargo siguen siendo costosos debido al
mantenimiento y recarga de helio que es un elemento
escaso y, por tanto, caro.
Teniendo en cuenta estas características, existen dos
grandes grupos de imanes en el mercado:
- Imanes abiertos, de bajo campo, resistivos o
permanentes. Orientados fundamentalmente a
pacientes claustrofóbicos y estudios básicos.
- Imanes cerrados, de alto campo superconductivos.
Son los más numerosos y sus aplicaciones están en
continuo desarrollo .
IMÁN ABIERTO IMÁN CERRADO
Las
La mayoría de los equipos de RM requieren un
distorsiones ajuste denominado "shimming" que compensa las
del campo distorsiones del campo magnético producidas por
imperfecciones en la fabricación o por la existencia
magnético de problemas locales: proximidad de columnas de
acero o de estaciones de metro, disposiciones
asimétricas de los metales .
Para corregir estas distorsiones del campo
magnético se utilizan elementos pasivos como
placas metálicas y elementos activos como bobinas
adicionales que crean pequeños campos que se
suman/ restan al principal.
Bobinas de gradiente: "Los gradientes”
Los gradientes son electroimanes resistivos que se superponen al imán
principal.
Estos crean un campo magnético variable que se suma /resta a Bo.
Son muy ligeros, su potencia oscila entre 200 y 400 gauss (20 a 40 Mt) y su
intensidad se mide en mTm o [Link].
La finalidad de los gradientes es:
● Producir una variación lineal del campo a lo largo de cualquiera de los tres
ejes del espacio, x, y, z.
● Servir para la selección de corte y la codificación espacial de la muestra que
se va a explorar.
Un gradiente magnético consta de dos bobinados y el sistema dispone de tres pares
de ellas, un par para cada dirección del espacio, en los ejes x, y, y z.
La potencia que aplica cada uno de ellos se define en la secuencia de exploración.
sistema de gradientes
Eficacia de los gradientes
Además de la potencia de los gradientes, para conocer su eficacia y, por lo tanto,
sus prestaciones se debe conocer :
-Amplitud máxima o fuerza del gradiente, medida en miliTeslas por metro (mT/m).
- Rise time o tiempo de subida, medido en milisegundos.
- Slew rate o aceleración.
Conocidos la amplitud y el rise time puede calcularse la velocidad de subida o slew
rate (dividiendo las dos medidas) en Tesla por metro por segundo (T/ m/s).
Este parámetro refleja la capacidad del gradiente de producir variaciones de
intensidad en el campo (T) a lo largo del espacio (m) en un tiempo determinado
(s).
Estas especificaciones deben darse para todos y cada uno de los tres ejes ya que
en algunas aplicaciones (secuencias EPI) se han de activar varios
simultáneamente.
Slew rate
AMPLITUD
● SLEW RATE. =——————————————- Tesla por metro por segundo (T/ m/s).
RISE TIME
Es el tercer elemento necesario para producir el
Sistema de fenómeno de resonancia magnética.
radiofrecuencia
Es responsable de la generación, recepción y
transmisión de los pulsos de estimulación.
Después de la estimulación y codificación
espacial se obtiene la señal en forma de eco de
RM.
Este eco debe ser recogido por una antena
receptora, amplificado y procesado para el
posterior cálculo y representación de la imagen.
Aunque conectado al imán, su generador eléctrico
se encuentra en la sala técnica.
Sistema de
La mayoría de los sistemas de resonancia
antenas magnética utilizan una antena básica
transmisora/receptora (bobina de cuerpo) para
emitir las señales de RF, con forma de silla de
montar, fija dentro del imán y conocida como bobina
de cuerpo o body coil.
Este diseño tiene dos finalidades:
Producir una penetración uniforme de energía de
RF
Generar un campo magnético (Bl) perpendicular al
campo principal (Bo)
El sistema de radiofrecuencia dispone además de
sistema de otras antenas o bobinas móviles, externas al
antenas o imán.
bobinas Estas bobinas se pueden conectar y desconectar,
tienen variadas formas y tamaños, son ligeras y se
colocan sobre la zona anatómica del paciente que
se va a estudiar.
Se encuentran preparadas para su uso en la sala
del imán colocadas en las baldas o guardadas en
un carro especial para bobinas.
Se pueden clasificar en dos grandes categorías:
- Bobinas de Volumen.
- Bobinas de Superficie.
Bobinas de volumen
Pueden ser emisoras y receptoras.
Permiten obtener una señal homogénea de todo el
volumen explorado.
Pueden contener una región del organismo (cabeza-
rodilla) o todo el cuerpo.
Bobinas de Superficie
Son únicamente receptoras. Para obtener una señal óptima se deben aplicar lo más cerca posible a la zona
explorada.
Se caracterizan porque:
- Recogen mucha señal ya que la detección de ésta depende de la proximidad del tejido a la bobina.
- El volumen que recogen es limitado pues la penetración de la antena es proporcional al diámetro de ésta.
- La señal obtenida tiene menos ruido ya que el volumen recogido es menor.
Como consecuencia se puede decir que las bobinas de superficie favorecen una señal-ruído elevada, con lo que se
pueden utilizar campos (field of view) pequeños, con poco grosor de corte, mejorando de este modo la resolución
espacial (los voxels son más pequeños),aunque se puede afirmar que depende también del tamaño de la bobina.
Presentan formas y tamaños muy variados adaptables a distintas zonas del cuerpo:
Bobinas o antenas de superficie
Dentro de este grupo se encuentran también las antenas con polarización circular
(cp) o antenas en cuadratura, constituidas por un bobinado capaz de detectar
dos componentes ortogonales (en cuadratura) de una señal de radiofrecuencia.
Estas antenas aportan una ganancia en relación S/R del 40% en la recepción de
la señal.
Existe otro tipo de antenas que consiguen mayores prestaciones: las antenas
phased-array.
Phassed array
Para conseguir esto hay que colocar varias antenas de este tipo en un mismo soporte:
cada antena posee su propia cadena de recepción de señal y puede recibir esta de la
zona que cubre: se obtiene así una imagen por antena.
Estas imágenes "por zonas" se combinan después en una única imagen (gran fov.)
Esta técnica se utiliza fundamentalmente para exploraciones de columna completa,
abdomen, pelvis y angiografía de extremidades inferiores.
ANTENA ARRAY DE EXTREMIDADES
Phassed array
El único inconveniente, cada vez más solventado, es que emplean más tiempo en reconstruir la
imagen.
Actualmente hay sistemas que permiten utilizar hasta 16 bobinas simultáneamente.
La elección de las antenas apropiadas es un paso fundamental en una exploración de RM y
responde a protocolos precisos teniendo en cuenta la morfología del paciente y la zona que se
quiera visualizar.
SALA DE CONTROL
Características
Es la zona de trabajo del técnico-operador.
Características Aunque su descripción variará en función de las
de la sala de limitaciones del espacio y el diseño, cabe resaltar que
la sala alberga la consola desde la que se controlan y
control recogen todos los datos de los componentes del
sistema y, al mismo tiempo, desde la que se mantiene
contacto con el paciente mientras se encuentra en el
interior del tubo.
Es responsabilidad del técnico controlar el estado del
paciente mientras realiza el estudio de RM y para ello
necesita mantener contacto visual y auditivo
Está comunicada con la sala del imán a través de una
ventana.
Características de la sala de control
Externamente es un ordenador similar a un PC de uso doméstico.
La forma del ordenador y su tamaño varían según el diseño, pero todos
incorporan paulatinamente los últimos avances informáticos: pantalla plana
de cristal líquido, utilización de colores sustituyendo al blanco y negro
tradicional, sistemas operativos cada más "intuitivos"...
¿Para qué se utiliza?
Es una pantalla de visualización en la que:
- se registran los datos y peso del paciente;
-se programan, se modifican y se envían las secuencias de imagen si es necesario;
- se visualizan las imágenes resultantes;
- se realiza la grabación de las placas (la consola está conectada a la reveladora);
-se archivan las imágenes;
- se monitorizan las constantes del paciente.
- Además, a través de un interfono a veces situado en el teclado o en otras ocasiones
conectado a éste el operador mantiene contacto con el paciente entre unas secuencias y
otras
Trabajando desde la consola
Como se ha expuesto anteriormente, la consola es
el puesto de trabajo del operador desde el que se
realizan las exploraciones.
¿Cómo se realiza una exploración?
¿Cómo intervienen los distintos elementos
descritos en la realización de un estudio?
El papel de los diferentes elementos en la
realización de un estudio por orden cronológico
1. Paciente
2. Paciente + imán
3. Paciente + imán + radiofrecuencia
4. Paciente + imán + radiofrecuencia + gradientes
5. Paciente + imán + radiofrecuencia + gradientes + tratamiento informático
de la imagen
Paciente
Valoración del tipo de exploración solicitada y comprobación del
cuestionario de seguridad.
-Preparación del paciente: suero, contraste, sincronización cardiaca o
respiratoria, entrenamiento de secuencias en apnea...
- Selección de bobina y protocolo (standard o estudio a medida).
- Introducción de datos del paciente en consola principal.
- Colocación del paciente con la respectiva bobina y centraje (la zona
explorada en el centro de la antena y ésta en el isocentro del imán).
-Introducción del paciente en el imán
Paciente + imán
Los protones se alinean con el campo magnético externo (paralelo y
antiparalelo) y precesan a la frecuencia de resonancia o de Larmor
Paciente + imán + radiofrecuencia
Inicio del ajuste automático del sistema (3 a 5 segundos).
- ''Tunning", ajuste de la bobina transmisora y receptora .
- "Frequency", ajuste de la frecuencia de transmisión y amplitud de RF.
- "Receiver", ajuste del receptor.
- "Estimulación" de los protones.
- "Recepción" del eco en la antena.
• Se produce la señal inducida en la bobina .
• Esta señal contiene información de la relajación transversal tiempo T2:
caída de la magnetización por interacción entre los núcleos (relajación
spin-spin)
De la relajación longitudinal tiempo T1:transferencia de energía entre los
Paciente + imán + radiofrecuencia + gradientes
Programación de un localizador en dos o tres planos
- Selección de una secuencia potenciada en Tl , T2 , DP o IR (ver secuencias).
- Sobre el localizador se planifican los cortes.
- Ajuste de los parámetros de la secuencia, dependientes del operador, para
obtener una óptima señal-ruido en el menor tiempo de adquisición.
-Observación y atención al paciente: se le tranquiliza y advierte que no se mueva y
se le avisa que va a oír ruido.
- Envío de la secuencia; dentro de la sala del imán se oye el ruido producido por
los gradientes.
Paciente + imán + radiofrecuencia + gradientes +
tratamiento informático de la imagen
Finalización de la secuencia, recogida de la señal en "raw data" (datos brutos) en el
espacio K que se convierten en imagen digital mediante la transformación de Fourier.
-Visualización y comprobación de las imágenes (no movida, buen contraste, buena relación
señal-ruido)
- Envío de las secuencias necesarias en distintos planos hasta completar el estudio
requerido
- Inyección de contraste , si es necesario.
-Atención permanente del paciente.
- Filmación de imágenes en soporte radiográfico modificando las ventanas de contraste y
brillo de modo que la escala de grises resulte diagnóstica.
-Archivo de imágenes en disco óptico, CD o PC si hubiera programa específico conectado.
SALA TÉCNICA
De tamaño más reducido que las dos
anteriores, está generalmente situada al lado
de la sala del imán y, cuando no hay espacio,
en la misma sala del imán rodeada de paneles
o en la sala de control.
Se denomina así porque alberga los armarios
técnicos, móviles sin elementos de mando.
Aunque es la zona de trabajo de los técnicos
de mantenimiento de las máquinas, es
interesante que el operador conozca sus
principales componentes y sepa su función
Armarios técnicos
Armario de control: CCA
Es el armario principal, controla el imán, desde él se accede al control del "shim".
Armario de gradientes: gp
Contiene la electrónica de potencia para producir los gradientes magnéticos.
Armario de RCA o del compresor
Comprende generalmente un armario técnico que incluye el control del sistema, el sistema de
Radiofrecuencia y el sistema de potencia de los gradientes.
Se incluye también el procesador de imágenes y el sistema de refrigeración por agua, y el
compresor de helio (en imanes superconductivos)
