PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA UTILIZANDO NANDA NIC Y NOC A UN NIÑO (A) CON EDA

Diagnóstico de enfermería de la NANDA: Puntuacion diana

DIARREA R/C INFECCION E/V NOC final
FIEBRE 38°C, DEPOSICIONES Post intervencion
LÍQUIDAS AMARILLENTAS, Mantener Elevar
RUIDOS HIDROAEREOS
Resultado Indicador Escala de medición NOC inicial NOC esperado
AUMETADOS DOLOROSO A LA Pre intervencion Intervencion
PALPACION
Dominio: ELIMINACION E INTERCAMBIO
Clase: FUNCION GATROINTESTINAL
Codigo: 00013

Definición: Eliminación de heces liquidas, no Resultado 1 gravemente comprometido

formadas Dominio: ELIMINACION E - Heces blandas y 2 sustancialmente comprometido (2) (3) (4)
INTERCAMBIO formadas 3 moderadamente comprometido
Clase: FUNCION 4 levemente comprometido
Etiqueta: DIARREA GATROINTESTINAL 5 no comprometido
- Ruidos (2) (3) (4)
intestinales
Factor relacionado: INFECCION
disminuidos

Características definitorias: FIEBRE 38°C,

- Disminuir el dolor (2)
DEPOSICIONES LÍQUIDAS, (4) (5)
RUIDOS HIDROAEREOS
AUMETADOS, DOLOROSO A LA
PALPACION, DOLOR ABDOMINAL

NIC Intervenciones
Campo: ELIMINACION E INTERCAMBIO Fundamentación científica Campo: ELIMINACION E INTERCAMBIO Fundamentación científica
Clase: FUNCION GATROINTESTINAL Clase: FUNCION GATROINTESTINAL
Código: 0460 Código: 1400
Definición: TRATAMIENTO Y ALIVIO DE LA Definición: ALIVIO DEL DOLOR O DISMINUCIÓN DEL
DIARREA DOLOR A UN NIVEL DE TOLERANCIA QUE SEA
ACEPTABLE PARA EL PACIENTE.
Actividades Independientes Actividades Dependientes
Manejo de la diarrea Manejo del dolor

1. Identificar los factores 1. Se debe identificar 1. Realizar una valoració n del 1. Permitirá saber q tratamiento o plantear la
cuáles son los factores dolor que incluya localizació n, estrategia que debemos realizar para aliviar el
(medicamentos, bacterias y
que conllevaron a la dolor.
alimentos por tubo) que frecuencia, intensidad y
diarrea para poder factores desencadenantes.
puedan ocasionar o contribuir a actuar a la brevedad
la diarrea. posible.

2. Enseñar al paciente el uso 2. Es recomendable

siempre educar al 2. Observar signos no verbales 2. Permite identificar la presencia del dolor, si la
correcto de los medicamentos paciente de cómo se de molestias. paciente no desea expresarlo verbalmente.
antidiarreicos. debe dar el tratamiento
en casa.

3. Evitar confusió n sobre la medicació n que se

3. Solicitar del paciente o cuidador 3. Comprobar la orden medica debe aplicar.
la anotación de las 3. Se debe de solicitar al del analgésico prescrito.
características de la deposición cuidador que brinde
(color, volumen, frecuencia, información de cómo
son las deposiciones 4. Evitaremos complicaciones como el shock
consistencia, etc.). Notificar
del paciente y así 4. Comprobar antecedentes de anafiláctico
cada deposición. poder dar el alergias.
tratamiento
correspondiente.

5. Evitará la sobre dosis con el medicamento y

podremos estar seguros que el medicamento
 4. Es recomendable
4. Evaluar la ingesta realizada para verificar los 5. Comprobar la vía, dosis de cumpla con su tiempo de acció n en la
ver el contenido nutricional. contenidos administració n indicada del paciente.
alimenticios del analgésico.
paciente para constatar
que no le esté 6. Se debe evaluar constantemente el alivio del
afectando. dolor porque así se llevara un mejor control y
sobretodo los cuidados que se está n dando
6. Evaluar la eficacia de las medidas
5. Fomentar comidas en pequeña 5. Se debe brindar sean los correctos.
de alivio del dolor a través de una
cantidad, frecuentes y con bajo alimentos en pocas
valoració n continua de la
cantidades y con bajo 7. Tenemos que observar la satisfacció n del
contenido en fibra. experiencia dolorosa.
contenido de fibra al paciente frente al control del dolor para
paciente para no verificar que los analgésicos que se le está
7. Monitorizar el grado de
estreñirlo. poniendo son los indicados y pueda lograr
satisfacció n del paciente con el
tener un confort ó ptimo.
control del dolor a intervalos
específicos.