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Trauma Exam

El documento presenta una serie de preguntas y respuestas sobre temas ortopédicos y traumatológicos, incluyendo fracturas, deformidades de columna, lesiones meniscales y diagnóstico de sarcomas. Se abordan casos clínicos específicos de pacientes con diversas condiciones, así como pruebas diagnósticas y tratamientos recomendados. Las preguntas están organizadas en un formato de opción múltiple, destacando la importancia de la evaluación clínica y radiológica en la práctica ortopédica.

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Trauma Exam

El documento presenta una serie de preguntas y respuestas sobre temas ortopédicos y traumatológicos, incluyendo fracturas, deformidades de columna, lesiones meniscales y diagnóstico de sarcomas. Se abordan casos clínicos específicos de pacientes con diversas condiciones, así como pruebas diagnósticas y tratamientos recomendados. Las preguntas están organizadas en un formato de opción múltiple, destacando la importancia de la evaluación clínica y radiológica en la práctica ortopédica.

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1: ¿Cuál es la fractura más común del antebrazo de los niños?

A. La fractura aislada de cubito


B. La fractura de Galleazzi
C. La fractura de radio distal
D. La de radio y cubito tercio medio

2: Femenino de 11 años , sin antecedentes de importancia, practica gimnasia,el motivo de


consulta, dolor de dos meses de evolución al cargar la mochila, signos vitales normales, a la
exploración física presenta desnivel de hombros,asimetría en la cintura, dolor a la palpación
y movilización de músculos paravertebrales torácicos y lumbares. ¿Cuál es el nombre de la
prueba clínica, en que se le pide al paciente inclinarse hacia adelante como para tocar el
suelo con la punta de los dedos sin doblar las rodillas y el observador permanece colocado
detrás del paciente, que se utiliza para evaluar la escoliosis idiopática?
A. Prueba de spurling
B. Prueba de Lassegue
C. Prueba de Adams
D. Prueba de Patrick

3: Cuál es el estudio inicial ante la sospecha de una deformidad de columna vertebral?


A. Radiografías panorámicas
B. Tomografía
C. Resonancia magnética
D. Ultrasonido

4: Cuál es el tratamiento en las deformidades idiopáticas cuando el ángulo de Cobb de la


curva es menor a 25 grados?
A. Cirugía y seguimiento mensual
B. Observación y seguimiento semestral
C. Ortesis y seguimiento semestral
D. Ejercicios y seguimiento anual

5: Femenino de 18 años con diagnóstico (no consolidación) de fractura de radio derecho de


15 meses de evolución tratada de manera conservadora. Se decide realizar reducción
abierta y colocación de placa y tornillos más injerto. ¿Cuál es el injerto ideal para esa
paciente?
A. Aloinjerto pulverizado
B. Matriz desmineralizada
C. Autoinjerto de cresta iliaca
D. Aloinjerto granulado

6: Examen realizado a los donadores de Hueso el cual reduce los periodos de ventana de
diagnóstico de VIH y Hepatitis B y C
A. ELISA
B. Ácidos nucleicos
C. Gram
D. Western blot

7: Fenómeno de formación de hueso


A. Osteoplastia
B. Osteoconducción
C. Osteoinducción
D. Osteogénesis

8: El cartílago articular se. Compone principalmente de ácido hialurónico, proteoglicanos y


fibras de colágeno. ¿Cuál es el tipo de collage o encontrado en el cartílago articular?
A. Tipo IX
B. Tipo X
C. Tipo II
D. Tipo I

9: El tratamiento conservador de las lesiones del cartílago articular es posible en las


lesiones
A. Tipo III y IV según la clasificación ICRS
B. Mayores a dos cm cuadrados
C. En personas mayores de 70 años de edad
D. Tipo I y II según la clasificación

10: Se presenta al servicio de emergencias un masculino de 5 años previamente sano,sin


antecedentes, con una fractura supracondílea de húmero distal grado II de Garland
(Completamente desplazada) afectando el miembro dominante a la exploración física inicial
presenta incapacidad para la flexión interfalángica distal, dedo indice y pulgar. Que tipo de
lesión neurológica tiene el paciente?
A. Lesión del nervio Interóseo anterior
B. Lesión del nervio mediano
C. Lesión del nervio radial
D. Lesión del nervio cubital

11: Cuál es la definición de espondilolistesis?


A. Deformidad rotacional en las vértebras
B. Desplazamiento de una vértebra sobre otra
C. Destrucción de una vértebra
D. Colapso de una vértebra

12: La maniobra diagnosticada de mayor especificidad para lesiones meniscales es:


A. McMurray
B. Thomas
C. Lachmann
D. Adams

13: Cuál es la indicación para una reparación meniscal en una lesión aguda?
A. Desgarros de zona Roja-Roja
B. Desgarros radiales
C. Desgarros horizontales
D. Desgarros del cuerno anterior
14: ¿Cuál es el nombre que recibe una espondilolistesis con un desplazamiento mayor a
100% en la clasificación de Meyerding?
A. Espondilolistesis traumática
B. Espondiloptosis
C. Espondiloartrosis
D. Espondilodiscitis

15: Mascullino de 23 años que ingresa a urgencias una hora aproximadamente después de
sufrir una herida por proyectil de arma de fuego en la región del brazo derecho con orificio
de entrada de menos de 1cm cara anterior y orificio de salida con bordes irregulares en cara
posterior sin lesión asociada neurológica ni vascular con deformidad y crepitación de
húmero tercio medio, estable hemodinámicamente, se solicitan radiografías AP y lateral de
húmero en la revisión secundaria encontrando fractura conminuta. ¿Qué tipo de fractura
expuesta según la clasificación de Gustilo y Anderson es?
A. Tipo I
B. Tipo IIIB
C. Tipo II
D. Tipo IIIA

16: Según las características de la lesión la herida por proyectil es de tipo:


A. Penetrante
B. Sedal
C. Bocajarro
D. Perforante

17: El tratamiento de elección después de la desbridación, irrigación y limpieza más


antibiótico terapia es:
A. Osteosíntesis interna con clavo intramedular
B. Osteosíntesis interna con placa
C. Tracción esquelética
D. Fijación externa temporal con tutor

18: Femenina de 23 años que acude al servicio de urgencias por deformidad en charretera
del hombro izquierdo, dolor intenso, además de incapacidad funcional del mismo. Usted
sospecha de una luxación glenohumeral anterior. ¿Quién forma parte de los estabilizadores
estáticos del hombro?
A. Cápsula anterior
B. Supraespinoso
C. Subescapular
D. Infraespinoso

19: Masculino de 23 años quien sufre una carga al estar jugando fútbol y cae de su propia
altura sobre su hombro derecho. Acude a urgencias refiriendo dolor intenso y con la mano
sana palpándose la cara superior del hombro derecho. Después de colocar un cabestrillo de
inmovilización temporal, se realiza estudios de imagen, solicitando radiografías AP
verdadera de hombro y lateral de escápula. Usted, de acuerdo a la exploración clínica, cuál
es su sospecha diagnóstica
A. Fractura de esternoclavicular
B. Luxación de glenohumeral
C. Fractura de húmero proximal
D. Luxación acromioclavicular

20: En la radiografía AP del hombro se observa una lesión similar al tipo III pero con más
del 100% de desplazamiento de clavícula distal sobre acromion y lesión ligamentaria del
deltoide y trapecio. ¿A qué grado según la clasificación de Rock Wood corresponde?
A. Grado VI
B. Grado III
C. Grado V
D. Grado II

21: Teniendo el diagnóstico adecuado y su calificación. ¿Cuál es su tratamiento de


elección?
A. Conservador
B. Quirúrgico
C. Infiltración
D. Terapia física

22: Femenina de 47 años, con obesidad y antecedente de haber sido diagnosticada con
DM2 hace 18 meses, actualmente bajo control.
Inicia su padecimiento una hora antes de acudir a urgencias por haber tenido inversión
severa del pie derecho de un autobús, se presenta con dolor intenso, incapacitante, pero
que puede caminar alrededor de 10 metros para subirse al automóvil que la trae al Hospital
en donde a la exploración física hay aumento de volumen importante del tobillo derecho, a
la palpación hay dolor importante en la cara lateral del tobillo. El diagnostico mas probable
es:
A. Esguince de tobillo
B. Ruptura de los tendones peroneos
C. Fractura del calcáneo
D. Fractura de pilón tibial

23: Masculino de 12 año, hospitalizado después de realizar estudios radiográficos de pelvis


y presentar lesión de iliaco derecho compatible con un sarcoma de Ewing, en estudios no se
detectan metástasis, exámenes de laboratorio normales, solo la región supra acetabular
derecha presenta lesión ósea en radiografías y resonancias. ¿Cuál sería la forma más
segura y confiable de realizar el diagnóstico definitivo?
A. Biopsia por trocar bajo fluoroscopia o TAC
B. Marcadores tumorales
C. Pet Scan
D. Gamagrama

24: Paciente femenino de 49 años,diabética que consulta por dolor en la región lumbar, de 4
meses de evolución progresiva, importante e incapacitante que recurre toda la parte
anteromedial de la pierna derecha hasta los ortejos del pie. A la exploración física la marcha
es dolorosa y con cojera a expensas de la pierna derecha, hay hipo sensibilidad en el
territorio de la cara medial de la pierna,su reflejo de Aquiles está normal pero hay debilidad
del extensor corto del primer dedo además la prueba de Lassegue es positiva en pierna
derecha. Con estos datos clínicos el diagnóstico clínico establecido es:
A. Esguince lumbar
B. Síndrome lumbociático
C. Síndrome lumbar crónico
D. Síndrome lumbar agudo

25: Con respecto a esta fractura señale lo correcto:

A. Relación entre hombres y mujeres es de 2:1


B. El mecanismo de lesión puede ser de alta energía en pacientes jóvenes y de baja
energía en pacientes adultos mayores con osteoporosis
C. Representan el 15% de las fracturas del fémur
D. Presentan lesiones ligamentarias de rodilla en 2%

26: Masculino de 70 años con antecedente de DM de larga evolución mal controlada,acude


por caída de propia altura y traumatismo directo en extremidad izquierda, presentando
dolor,deformidad e incapacidad funcional. Al llegar a la sala de emergencias estas son
radiografías que se realizaron,señale la correcta:

A. Es la fractura supracondilea femoral


B. Es la fractura de peroné
C. Es una fractura con involucro articular
D. Es una fractura diafisaria femoral
27: Masculino de 15 años es llevado a consulta por su madre por presentar 6 semanas de
evolución con dolor de rodilla izquierda y 1 semana con aumento de volumen en el tercio
distal del muslo izquierdo. Exploración física: limitación a la flexión de rodilla izquierda hasta
90 grados por dolor y aumento de volumen en región suprapatelar izquierda. En la
radiografía se ve lesión ósea con reacción perióstica agresiva, con destrucción de cortical y
masa de tejidos blandos. Si se piensa en un sarcoma. ¿Cuál es el más probable?
A. Condrosarcoma
B. Rabdomiosarcoma
C. Osteosarcoma
D. Sarcoma de Edwing

28: El objetivo principal en el manejo de pie de Charcot en ortopedia es:


A. Mejorar la neuropatía del paciente
B. Evitar la deformidad residual severa del pie afectado
C. Tratar la nefropatía
D. Mejorar niveles de glucosa en sangre

29: El principal motivo por el que se da tratamiento de Hallux Valgus e:


A. Estética
B. Callosidad plantares
C. Presentar un ángulo Intermetatarsiano severo
D. Dolor

30: Femenino de 50 años quien acude al departamento de emergencias por dolor intenso
en cadera derecha y claudicación. Inicia hace 6 semanas con dolor leve en cadera derecha
el cual se intensifica los últimos 2 días. Exploración física: signos vitales normales, con
limitación a la rotación de la cadera. Se le toma una radiografía de pelvis en donde se ve
una lesión osteolítica de fémur proximal. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica para
este paciente?
A. Quiste óseo con inminencia de fractura
B. Necrosis avascular de cadera
C. Osteosarcoma de fémur proximal
D. Carcinoma metastatico a femur proximal

31: Masculino de 10 años es llevado a consulta por sus padres, 3 semanas de evolución,
dolor en rodilla derecha. Quien sufre traumatismo jugando futbol, tratado con AINES con
mejoría [Link] la exploración física rangos de movilidad normal, aumento de volumen en
la porción medial del tercio distal del muslo. ¿Qué estudio es el que se debe solicitar
inicialmente para llegar a un diagnóstico?
A. TAC de rodilla y pierna
B. Resonancia magnética de rodilla con contraste
C. Biometría hemática con calcio y fósforo séricos
D. Radiografía AP y lateral de rodilla

1. C
2. C
3. A
4. B
5. B
6. B
7. D
8. C
9. D
10. A
11. B
12. A
13. A
14. B
15. D
16. D
17. D
18. A
19. D
20. C
21. B
22. A
23. A
24. C
25. B
26. A
27. C
28. B
29. D
30. B
31. D

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