Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Cardiología
Programa de Práctica de Cardiología
Objetivos:
1)Revisar los conceptos básicos de anatomía y fisiología del sistema cardiovascular, como
soporte para comprender el funcionamiento normal del mismo y facilitar el entendimiento de
los diferentes trastornos o enfermedades que le afectan, incluyendo los fundamentos éticos
del ejercicio práctico de la profesión médica.
2)Conocer los aspectos fundamentales y claves de la historia clínica del paciente con
enfermedad cardiovascular o de otros órganos o sistemas que impactan al corazón y vasos
sanguíneos.
3)Conocer y resaltar la importancia del conocimiento y dominio de la semiología
cardiovascular, como herramienta para discernir con el empleo del método lógico,
razonamiento y sistematización, los diferentes diagnósticos clínicos, como base fundamental
para emplear con precisión y exactitud las diversas técnicas diagnósticas, que permitirán
documentar o descartar una enfermedad determinada, tratando siempre de lograr un balance
costo-beneficio de la tecnología empleada.
4)Conocer con la máxima información cada una de los métodos diagnósticos y tecnología
empleadas en cardiología, su valor predictivo, sensibilidad y especificidad y su valor
complementario en las diferentes aplicaciones, con demostración práctica de estos
procedimientos de cómo se realizan, las indicaciones específicas de los mismos, registros e
interpretación de sus resultados. En ese sentido se realizarán sesiones de prácticas y tareas,
con el propósito que puedan reconocer los hallazgos normales y anormales en cada técnica
diagnóstica.
5)El estudiante al finalizar su periodo de entrenamiento debe estar en capacidad de realizar
una evaluación cardiovascular, poder establecer la existencia o no hallazgos anormales,
valorar la aplicación de los diferentes métodos diagnósticos y la posibilidad de reconocer
anormalidades que le permitan esbozar un probable diagnóstico, orientar y referir a los
pacientes
Dr. Àngel Rafael Gonzàlez Medina, FACC
Profesor
Temas a desarrollar durante el curso de práctica de cardiología
1-Introducciòn a la anatomía y fisiología del corazón. Sistema de conducción
eléctrica del corazón. Aspectos éticos en la práctica cardiológica.
2-Historia clínica y evaluación cardiovascular. La importancia de un buen
interrogatorio y examen físico general y su interrelación con síntomas y signos
clínicos de enfermedad cardiovascular, así como de otros hallazgos asociados
con otros órganos y su relación con enfermedad cardiaca.
3)-Exploración y semiología cardiovascular: Evaluación del pulso arterial,
desde el pulso carotideo, hasta el pulso pedio, incluyendo sus características de
morfología, e intensidad, así como su importancia para el establecimiento de un
diagnóstico cardiovascular. Pulso venoso, forma de evaluar, características e
interpretación de su morfología en condiciones normales y anormales.
4)-Exploración del área precordial: Técnica de palpación, percusión y
auscultación, información que se puede obtener e interpretación de los hallazgos
normales y anormales.
1er parcial: Temas 1,2,3 y 4 (Valor 25pts)
5)-Ruidos cardiacos normales y anormales, características, valoración e
interpretación de los hallazgos (R1, R2, R3, R4, desdoblamientos o duplicación
de ruidos, Click, Chasquidos).
6)-Soplos cardiacos: Origen, características, clasificación e interpretación.
7)-Técnica de la medición de la presión arterial, esfigmomanometría, Monitoreo
Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA), utilidad, indicaciones e
interpretación. (Video)
2do parcial: Temas 5,6 y 7 (Valor 25pts)
8)-Electrocardiografía: Conceptos básicos de la activación eléctrica del
corazón, explicación de los fundamentos del concepto de vector eléctrico y su
representación gráfica, criterios de voltaje, cálculo del voltaje y tiempo en el
registro del electrocardiograma, explicación del concepto y origen de las
diferentes derivaciones que se utilizan en el registro de la actividad eléctrica del
corazón. Descripción, definición, medición e interpretación de las diferentes
ondas, segmentos e intervalos del electrocardiograma (Ondas P, Q, R, S y T,
intervalo PR, segmento PR, complejo QRS, punto J, segmento ST, intervalo QT
y QTc). El papel de registro electrocardiográfico y sus características. 0
Concepto de isquemia miocárdica, lesión o inflamación, necrosis. Sobrecarga
sistólica y diastólica, bloqueos de rama y bloqueo aurícula-ventricular,
síndromes de pre-excitación y QT largo. Criterios básicos para la interpretación
de las arritmias, concepto de extrasístoles, arritmia sinusal, extrasístoles
auriculares, extrasístoles supraventriculares y ventriculares, criterios para
establecer el diagnóstico de taquicardia y bradicardia. Fibrilación Auricular y
Flutter Auricular. Taquicardia Ventricular y Fibrilación ventricular.
9)-Electrocardiograma de esfuerzo o prueba de esfuerzo, definición,
utilidad, los diferentes protocolos que se pueden realizar, fundamentos básicos
para su realización e interpretación. Criterios de positividad, no concluyente o
dudosa. La prueba de esfuerzo con fármacos.
10)-Electrocardiograma ambulatorio (Holter): Definición, usos, interpretación.
El Holter implantable y Telemetría. Electrofisiología.
3er parcial: Temas 8, 9 y 10 (valor 25 pts)
11)-Ecocardiografía: definición, la utilidad del uso de la ecocardiografía en el
diagnóstico de las enfermedades cardiacas, las diferentes técnicas usos y
limitaciones (Ecocardiograma Stress, Transesofágico, Contraste,
caracterización de tejido). conceptos básicos de anatomía y fisiología en la
obtención de las imágenes y su interpretación.
12)- Tomografía Axial computarizada del corazón, Resonancia Magnética
Cardiaca y Angiotomografía de arterias coronarias: Utilidad e indicaciones.
13)-Cateterismo cardiaco: conceptos básicos, indicaciones y utilidad
diagnóstica.
14)-Medicina Nuclear: Técnica, indicaciones y utilidad.
15)- Resucitación cardiopulmonar: técnica y aplicación. (Revisar la última
actualización de AHA)
16)-Examen de la retina (fondo de ojos), El oftalmoscopio, técnica para
visualizar los vasos de la retina, características de los vasos, interpretación de
hallazgos anormales y significación clínica. (Video)
4to parcial: Temas 11,12,13,14,15 y 16
Bibliografìa
1) Cardiovascular Heart Disease, Textbook . Eugene Branwald
2) Medicina interna. Harrison.
3) Electrocardiografìa. Luis Rodriguez Padial
4)Clinical examinations in cardiology. First edition. Elsevier
5)The art and Science of cardiac physical examination. First editiòn.
6)American Heart Association:Reanimaciòn Cardiopulmonar, nuevas
guias, 2017 (Literatutra y Material audiovisual - Youtube/videos)
