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Este formulario único de trámite solicita información básica de un usuario como su nombre, cargo, número de documento de identidad, código modular, teléfono, correo electrónico y domicilio. También pide la fundamentación del pedido y los documentos adjuntos. El formulario está dirigido al Director de la Unidad de Gestión Educativa Local de Chanchamayo en Junín, Perú.

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FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T.

)
(SELLO)
RM N.º 0195-2005-ED
(FORMATO GRATUITO)
GOBIERNO REGIONAL DE JUNÍN
Dirección Regional de Educación Junín
Unidad de Gestión Educativa Local Chanchamayo SOLICITO:
UNIDAD EJECUTORA 303

1. SUMILLA (SELLO)

Director de la Unidad de Gestión Educativa Local - Chanchamayo


2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)

4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO


5. D.N.I. 6. CODIGO MODULAR
7. TELF. / CEL 8. EMAIL

9. DOMICILIO DEL USUARIO (V. Jr. Calle, Pasaje N.º Urb. – Distrito – Provincia)
10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO

11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO


Unidad de Gestión Educativa Local de Chanchamayo
ugelchanchamayo@[Link]
Teléfonos: 064-531386; 064- 532746; 064-532416

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