República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Ministerio del Poder Popular para la Relación Interior Justicia y Paz
Universidad Nacional Experimental de la Seguridad
CEFOUNES – PORTUGUESA.

Balística:
Heridas producidas por Armas de fuego.
Estudiante:

Alvarado O. Amabilis

C.I: V- 28.587.574

Facilitador:

Coromoto Jiménez

Acarigua, 22 de Febrero del 2021.

 Introducción.
Las lesiones por arma de fuego se definen como el conjunto de alteraciones producidas
en el organismo por el efecto de los elementos que integran el disparo en las armas de
fuego. Desde el punto de vista médico-quirúrgico, las heridas por arma de fuego se
clasifican entre las contusas. En concreto se describen como contusiones simples con
solución de continuidad. Por su parte, las armas de fuego se definen como aquellos
instrumentos destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles aprovechando la
fuerza expansiva de los gases que se producen en su interior, normalmente por
deflagración. Estos proyectiles poseen una gran energía cinética o fuerza remanente por
lo que alcanzan largas distancias con gran capacidad de penetración.
 Heridas producidas por Armas de Fuego.
La herida típica que produce una bala consta de: orificio de entrada, trayecto y orificio
de salida, si bien hay que tener en cuenta una serie de variantes que se pueden producir
y que también comentaremos. Cuando un proyectil impacta contra una superficie, su
velocidad y masa se transforman en energía cinética y ésta, a su vez, en trabajo al tratar
de insertarse en el medio, o deformarse o en ambas cosas a la vez. Según el desarrollo
de estos fenómenos, así se manifestarán los efectos del proyectil en penetración o
perforación también denominado éste último poder de parada.

Concepto de heridas.
Es la perdida de la continuidad de la piel y los tejidos blandos. Son producidas por
agentes de origen externo como son: cuchillos, navajas, armas de fuego, etc. También
pueden producirse por elementos de origen interno como es una fractura de un hueso.

Clasificación de las Heridas.

Herida abierta: Donde se observa fácilmente la separación de los tejidos blandos y la
pérdida de la continuidad de la piel. Su principal complicación es que son susceptibles a
contaminarse muy fácilmente.

Herida cerrada: En estas no se observa la separación de los tejidos, generalmente son

producidas por golpes, y la sangre que se acumula debajo de la piel forma una
hematoma

Herida punzante: Son las que se presenta por la acción de objetos alargados y

puntiagudos (punzón, aguja o clavo). En ellas predomina la profundidad sobre la
superficie.

Heridas leves: solo afectan la piel y no tienen consecuencias o daños de órganos

importantes, ej. Laceraciones, cortadas superficiales.

Heridas graves o complicadas: Presentan hemorragias profusas, compromete músculos,

tendones, vasos sanguíneos y órganos internos.

Tipos de heridas por arma de fuego.

1.- Herida  penetrante: Serán penetrantes cuando el proyectil o los proyectiles ingresen
en el cuerpo humano pero finalizan su trayectoria en el mismo, sin producirse su egreso.

2.- Perforante: Serán perforantes cuando entren y salgan completamente del mismo.

Sin embargo debe aclararse que una herida puede ser tanto penetrante como perforante
puesto a que, por ejemplo: puede producirse el hecho que un proyectil ingrese al cuerpo
quedando alojado en el mismo (lesión penetrante) pero que haya atravesado un órgano
íntegramente en ese trayecto, produciendo una lesión perforante en el mismo.

3.- Contusiones leves:

          - Equimosis. Por percusión del    proyectil con velocidad agotada.

          - Erosiones o surcos. Por impacto tangencial.

4.- Contusiones graves.

En este tipo de heridas existen dos tipos de mecanismos de producción que actúan en el

cuerpo:

1) el choque del proyectil con el cuerpo (efecto directo) y

2) la transmisión de energía cinética llamado "blast" (efecto indirecto).

5.- Heridas por perdigones:

Cada uno de los perdigones es un proyectil, y va a dar lugar a un orificio de entrada y un

trayecto independiente. El tamaño del área de dispersión dependerá de la distancia a la
que se ha efectuado el disparo

Concepto de arma de fuego.

Instrumento de defensa y ataque que utiliza la energía de los gases producidos por la
deflagración de pólvoras de distintos tipos, en un espacio confinado, para lanzar un
proyectil a distancia. Tales como armas ligeras,
incluyendo pistolas, revólveres, subfusiles y ametralladoras, etc.

.La denominación de armas de fuego se debe a que las primeramente inventadas

echaban una llamarada por la boca del arma

Estructura General de las Armas de Fuego.

En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes partes: 

Elementos de sujeción  Están destinados a mantener asida y firme el arma,

especialmente en el momento del disparo.  Pueden ser de formas muy diferentes:
revólver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc.  Mecanismo de disparo  Se trata siempre
de un percutor que es accionado mediante un gatillo. Pueden ser simples,
semiautomáticas o automáticas  Elemento de proyección  Se trata de un cilindro hueco,
denominado cañón. Puede ser único o doble  Además, en función del tipo de arma de
que se trate, pueden haber otras partes  Mecanismo de extracción  Se encarga de extraer
la vaina percutida  Mecanismo de carga  Se encarga de introducir otra bala o cartucho
en la cámara de percusión. Así mismo por arma de fuego se definen como el conjunto de
alteraciones producidas en el organismo por el efecto de los elementos que integran el
disparo en las armas de fuego. Por su parte, las armas de fuego se definen como
aquellos instrumentos destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles
aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se producen en su interior por
deflagración de la pólvora.

Morfología de las heridas por arma de fuego.

Desde el punto de vista médico-quirúrgico, las heridas por arma de fuego se clasifican
entre las contusas y se describen como contusiones simples con solución de
continuidad. En las lesiones por armas de fuego se pueden distinguir tres componentes:
orificio de entrada, trayectoria y orificio de salida.

Orificio de entrada.
El orificio de entrada corresponde a una herida contusa; sus características dependerán
del tamaño de la munición, si está deformada por un impacto previo, si es proyectil
único o múltiple, el ángulo de incidencia, si atravesó la ropa. El orificio de entrada está
conformado por los denominados "elementos constantes": el anillo de limpieza, el anillo
contuso erosivo y la infiltración sanguínea. Además de otros elementos que no son constantes:
el halo carbonoso, el tatuaje y la quemadura. La presencia de los segundos dependerá de la
distancia del disparo y si hay interposición de ropa u otros elementos entre el arma y la piel de
la víctima.

El anillo de limpieza es el primero de adentro hacia afuera; se produce porque el

material que va agregado a la superficie del proyectil, restos de lubricante, partículas
metálicas, productos de la deflagración de la pólvora, restos de tela, este queda retenido
en la zona más angosta del cono de presión. Es menos evidente cuando el proyectil
atraviesa ropa u otros elementos donde un porcentaje del material de superficie queda
retenido en ellos
Imagen 1: Anillo de limpieza, anillo contuso erosivo e infiltración sanguínea.

Imagen 2: Halo carbonoso

Trayectoria Intracorporal
El trayecto del proyectil al interior del cuerpo puede ser rectilíneo o desviarse al chocar
con huesos, por lo que al realizar el examen clínico, considerando la ubicación de los
orificios de entrada y salida y otros hallazgos del examen físico, sólo puede presumirse
la trayectoria6.

En lesiones por múltiples proyectiles, especialmente si estos se concentran en un

segmento corporal puede resultar particularmente difícil correlacionar los orificios de
entrada con los de salida y establecer las trayectorias de cada uno de estos.

Una vez que el proyectil ha penetrado en el organismo, la forma que tenga o adquiera, la
energía cinética que posea y las estructuras que encuentre a su paso determinarán su
trayectoria y las lesiones que cause, así como si saldrá o permanecerá dentro del cuerpo

Figura 5: Impresión del cañón en la piel.

El proyectil puede desviar su trayectoria al atravesar o golpear estructuras de distinta

densidad, lo que se puede traducir en una trayectoria distinta de la rectilínea.

Las lesiones que puede causar un proyectil incluyen todos los órganos y estructuras. Sin
embargo, merecen especial mención las siguientes:

• Cráneo: la cavidad craneana es una bóveda ósea inextensible, por lo que la onda de
choque produce un aumento de la presión intracraneana, con el consiguiente daño al
tejido encefálico y la salida de parte de éste por el orificio de entrada y de salida. Si la
energía cinética de la onda de choque supera la resistencia de las suturas de los huesos
del cráneo, entonces se produce un estallido de este, el cual es perceptible al examinar el
cadáver.

• Vísceras macizas: en órganos macizos cuyo tejido presenta escasa elasticidad, como
el hígado o el bazo, cuando la energía de la onda de choque supera su resistencia se
produce el estallido de parte o la totalidad del órgano.
Cuello: Su mayor relevancia está en las posibles lesiones de la columna cervical, lo que
implica riesgos de tetraplejia. Aquí se encuentra la tráquea parte importante de la vía
aérea; además, existe la posibilidad de lesión de los grandes vasos que pasan a través del
cuello y que pueden dejar sin riego sanguíneo al cerebro.

Tórax: Pueden resultar lesionados órganos tales como el corazón, pulmones y grandes
vasos, además de la columna por su cara posterior.

Abdomen: Cabe considerarla siempre como una situación de emergencia, por la posible
ruptura de grandes vasos y órganos (hígado, bazo y páncreas, entre otros).

Extremidades: El principal tipo de lesiones que implican riesgo vital del paciente lo

constituye la ruptura de vasos de los grandes huesos, con la consiguiente pérdida
importante de sangre.

• Dentro del organismo el proyectil o sus fragmentos pueden desplazarse y embolizar,

con mayor frecuencia, en el sistema arterial. En la experiencia de uno de los autores un
proyectil calibre 6.25 mm obstruyó la uretra y finalmente fue expulsado a través de ésta.

• En los disparos con apoyo de cañón o a corta distancia, el gas producido por la
deflagración de la pólvora penetra en el orificio de entrada para luego expandirse dentro
de los tejidos.

Orificio de salida.
Es originado por un proyectil luego de finalizar su trayecto en un cuerpo, es irregular
mal definido. En varias ocasiones es impredecible su localización y esto es por el
probable choque con las partes del cuerpo como hueso. Puede existir o no,   muy
variable en forma y tamaño  Por el mecanismo de producción suele tener los bordes e
vertidos  si ha habido fragmentación, puede haber más de uno  Carecen de cintilla de
contusión y tatuaje.

Este orifico de salida solo se producirá cuando la trayectoria del proyectil atraviese el
cuerpo de lado alado o lo que se llama trayectoria completa. Existen características
especiales que lo distinguen del orifico de entrada, que detallaremos a continuación:

Características: Su tamaño es variable, tiene una relación de dependencia con el

proyectil (estructura), la distancia de tiro (velocidad) y las partes anatómicas atravesadas
(resistencia). Sera menor, igual o mayor que el orifico de entrada. Tiene características
propias:

1) Aspecto de desgarro,

2)  Bordes irregularidad 

3)  Labios evertidos

4)  No presenta anillo de Fisch, ni tatuaje, ni ahumamiento (estos son privativos del

orifico de entrada)

5)  Presenta el signo de Románese, contusión tipo esquemática, si la piel estaba  sobre
un elemento duro (cuero, cinturón, hebillas, etcétera) en el momento que el proyectil
forma el orificio de salida.

Generalmente hay un orifico de salida por cada orifico de entrada, o ningún orifico de
salida, por un orifico de entrada, cuando la bala queda adentro del cuerpo de la víctima;
pero hay casos donde puede existir más de un orificio de salida por un solo orificio de
entrada, esto se produce:

1) Con la fragmentación del proyectil en el interior

2)  Por la separación en el interior del cuerpo, de la camisa y el núcleo del proyectil, y

cuando ambos hayan salido por distintos lugares.

3) Por tipo de proyectiles deformables, que se puedan fragmentar (fabricadas para este
propósito como los proyectiles three-in-one)

4) Cuando causan orificios múltiples, tanto de entrada como de salida (secundaros),

como ocurre con la perforación simultánea de ambos muslos.

5) En caso de pseudos orificios de salida, que se producen cuando la bala arrastra

esquirlas o trozos metálicos, de instrumentos o alhajas destruidos por ella en su
trayectoria, en estos caos puede ocurrir que la bala no haya salido y la pérdida de
sustancia cutánea se confunda con verdadero orificio de salida; o que lo haya hecho, y
suponer entonces, erróneamente que ha habido más de un disparo.
 Problemas médico-forenses.
Los principales problemas que deben resolverse son: 

 Distancia desde la que se ha efectuado un disparo

 Dirección en la que se ha efectuado un disparo

 Etiología médico-legal de un disparo

 Distancia desde la que se ha efectuado un disparo 

La distancia desde la que se ha producido un disparo con arma de fuego, es determinado

sobre la base de los restos de pólvora total o parcialmente combustionadas, que se
encuentra sobre la superficie de impacto. Existen diversas clasificaciones sobre la
distancia del disparo. Para resolver este problema se debe recurrir al estudio de los
elementos que integran un disparo  Se clasifican en función del alcance de cada uno de
ellos.

Dirección en la que se ha efectuado un disparo.  Para encontrar la solución se

estudiará: Forma de la incrustación de los granos de pólvora y del negro de
humo   Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se reparten de forma homogénea
alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, habrá más
densidad de estos elementos a la derecha o la izquierda, arriba o abajo, respectivamente 

Forma de la cintilla de contusión: Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se sitúa

de forma homogénea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o
abajo, presentará forma de media luna en una de esas direcciones 

Estudio del trayecto: Será distinto en: 

 Heridas sin orificio de salida

 Heridas con orificio de salida

 Disparos en el cráneo

Etiología médico-legal: Debe aclararse, finalmente, si se trata de un disparo de etiología

médico-legal ACCIDENTAL, CRIMINAL o bien, SUICIDA. Los elementos para
establecer el diagnóstico se obtendrá, respectivamente: 

Del lugar de los hechos:

 Existencia de desorden u otras huellas de violencia

 Ausencia del arma

 Existencia de notas

 Caracteres especiales del suicidio (espejo, disposición del arma.)

Examen del Arma: Armas pre-fabricadas  disparos sin proyectil  otros 

Examen del cadáver: Existencia de signos de defensa  existencia de signos de

lucha, vestidos  forma de empuñar el arma, distancia y dirección del disparo, número y
localización de las  heridas  examen de las manos del suicida (empuñadora y de
sostén)  Indicios de otras tentativas suicidas  

Problemática de Médico Legal

Los principales problemas que deben resolverse son: 

 Identificación de herida de bala

 Trayectoria
 Distancia
 Dirección y sentido del disparo
 Calibre del proyectil
 Identificación del arma
 Etiología médico legal
 Detección de residuos de pólvora
 Distancia desde la que se ha efectuado un disparo 
 Para resolver este problema se debe recurrir al estudio de los elementos que
integran un disparo.
 Conclusión.
Su estudio participa de diferentes ramas de las ciencias forenses; así la medicina, la
criminalística y la balística participan de él. El estudio y valoración de los daños
producidos por el proyectil tanto en la persona como en el medio, es decir en el lugar de
los hechos nos va a permitir extraer conclusiones acerca de lo acaecido y con ello tratar
de esclarecer las cuestiones que se planteen sobre los hechos. Conocer el trayecto
probable del proyectil, la posibilidad de lesión concomitante por gases, sospechar la
presencia de un taco dentro de la herida, esta nos puede orientar en la toma de
decisiones tanto antes como dentro de la sección. Se conocen como heridas por armas
de fuego aquellos efectos lesivos que producen sobre el organismo los disparos
cargados con armas cargadas con diversos tipos de pólvora u otros explosivos. Por tanto
vemos que en las heridas por armas de fuego hemos de considerar el estudio del arma,
de la munición, y de los efectos que causa tanto sobre la víctima como sobre el medio.