Farmacología en Enfermería
DIGITÁLICOS
Yéssica Subiabre Navarro
ENF-082 Enfermería
UST
INSUFICIENCIA CARDIACA
INSUFICIENCIA CARDIACA:
Dism. Contractibilidad.
Acumulación en venas.
Congestión sistémica.
CONDICIONES Q LA AGRAVAN:
HTA.
LESIONES PULMONARES CRÓNICAS.
HIPERTIROIDISMO.
ATEROSCLEROSIS.
MEDICAMENTOS
▪ INOTRÓPICOS: Facultad de responder a un estímulo, desarrollando
fuerza o tensión.
▪ (+): Aumentando fuerza contracción: xantinas, catecolaminas, digitálicos.
▪ (-): Disminuyendo la fuerza de contracción: anestésicos generales, hipnóticos,
antiarritmicos, B-Bloqueadores.
▪ GLUCÓSIDOS CARDIACOS: Cardiotónico es aquel que permite q el
corazón con insuficiencia, pueda realizar el mismo trabajo, con menos
gasto de oxígeno. Aumentando la fuerza de contracción.
Estas acciones se desarrollan
tanto en el corazón
insuficiente como en el normal
o sano, con un resultado que
se traduce en una disminución
o desaparición de los
síntomas, además de
disminuir la congestión
pulmonar.
Farmacocinética
▪ V.O. Biodisponibilidad del 80%.
▪ Evitar cambiar de marca comercial.
▪ Administrada con alimentos enlentece la absorción, pero no la reduce.
▪ V.O. efecto a las 2 hrs, máx.. 6 hrs.
▪ E.V. efecto a los 10 mi., máx.. 2 hrs.
▪ La unión a proteínas plasmáticas es del 30% y se excretan principalmente
inalterados por la orina.
Margen Terapéutico. EFECTOS ADVERSOS:
▪ Náuseas, vómitos y anorexia, pudiendo
haber también dolor abdominal y diarrea.
▪ Como efectos neurológicos destacan:
cefaleas, vértigos, somnolencia,
desorientación y alteraciones visuales, por
acumulación del fármaco en el nervio
óptico (visión borrosa amarillenta).
▪ Todos estos efectos pueden ser un
preaviso de la cardiotoxidad (arritmias,
taquicardia supraventricular), y siempre
que el paciente tratado con digoxina
presente alguno de éstos hay que
notificarlo de inmediato al médico.
INTOXICACIÓN DIGITÁLICA
MANEJO:
▪ MONITORIZACIÓN.
▪ VALORAR ANTECEDENTES DEL PACIENTE.
▪ SUSPENDER DIGITÁLICOS.
▪ EVALUAR CAUSA: ELP.
▪ TRATAR EL TIPO DE ARRITMIA
▪ BRADICARDIA: ATROPINA.
▪ TAQUIARRITMIAS: ANTIARRITMICOS: LIDOCAINA-AMIODARONA.
▪ CORREGIR ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS
▪ SUSPENDER OTROS MEDICAMENTOS SI PROCEDE.
Hay factores que predisponen o favorecen la toxicidad de la
digoxina, como la Hipopotasemia, la edad, tratamientos
con diuréticos, Hipotiroidismo e insuficiencia renal.
¿Por qué?.....
APLICACIONES TERAPÉUTICA
▪ INSUFICIENCIA CARDIACA.
▪ FIBRILACIÓN AURICULAR.
▪ ARRITMIAS CARDIACAS.
▪ TERAPIA DE SEGUNDA LÍNEA. 1° LÍNEA:
▪ IECA
▪ B-BLOQUEADORES
▪ DIURÉTICOS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ANTES DURANTE INTOXICACIÓN
• Tomar pulso. • Digoxinemia para ajuste • Conocer 1° síntomas,
• Educar en la toma de dosis, 7 días = dosis. gast. Adultos y
diaria (= hora). • Digoxinemia: 6-8 hrs cardiacos en niñois,.
• Dosis adicional v/s post última dosis. • Arritmias, tomar
olvido dosis. • Control estrecho: niños, pulso. (-65lpm)
ancianos, IR. • Confirmar con ECG.
• Dosis digitálica varía, • Acción y toxicidad
según condición. relacionada con K+,
• Evitar cambiar marca ojo con diuréticos.
comercial. • IC= signos, síntomas,
agudización y
agravamiento de la
patología.
APLIQUEMOS….
