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Informe Quirurgico

Este informe quirúrgico detalla una cirugía realizada por un cirujano y anestesiólogo en un paciente. Incluye la identificación del paciente, diagnósticos pre y postoperatorios, fecha y tipo de procedimiento, tipo de anestesia utilizada, descripción del procedimiento quirúrgico, hallazgos, complicaciones y fármacos utilizados. El cirujano firma el informe al final.

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Oscar Daniel Laiton Ochoa
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Este informe quirúrgico detalla una cirugía realizada por un cirujano y anestesiólogo en un paciente. Incluye la identificación del paciente, diagnósticos pre y postoperatorios, fecha y tipo de procedimiento, tipo de anestesia utilizada, descripción del procedimiento quirúrgico, hallazgos, complicaciones y fármacos utilizados. El cirujano firma el informe al final.

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INFORME QUIRURGICO

A. IDENTIFICACION
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES No. EPISODIO

EDAD GENERO SERVICIO [Link]/UNIDAD


Años Meses Días Masculino Femenino

CIRUJANO: ANESTESIOLOGO:

PRIMER AYUDANTE: INSTRUMENTADORA:

SEGUNDO AYUDANTE: CIRC. INTERC. EN QUIROFANO:

B. DIAGNOSTICO

Preoperatorio:_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Postoperatorio: ___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

CLASIFICACION DE HERIDAS: Limpia Limpia-contaminada Contaminada Sucia

C. INTERVENCION PRACTICADA Y TIPO DE ANESTESIA


FECHA HORA INICIA HORA FINALIZA NOMBRE DE LA INTERVENCION PRACTICADA

_____ _______ _________ ____________ ____________


DIA MES AÑO HH:MM HH:MM

TIPO DE ANESTESIA:____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

D. FORMA DE REALIZACION DEL ACTO QUIRURGICO

1. Unico o Unilateral: 2. Múltiple o Bilateral, Misma Vía, diferente especialidad:

3. Múltiple o Bilateral, Misma Vía, Igual Especialidad: 4. Múltiple o Bilateral, Diferente Vía, Dirente Especialidad:

5. Múltiple o Bilateral, Diferente Vía, Igual Especialidad:

DESCRIPCION DE HALLAZGOS OPERATORIOS, PROCEDIMIENTOS Y COMPLICACIONES

Comunicaciones 141-MF-V3
COMPLICACIONES

FARMACOS UTILIZADOS DURANTE LA CIRUGIA

Firma y Código del profesional que practica la intervención.

Tejidos enviados a Anatomía Patológica

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