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Ivermectina: Uso, Dosis y Precauciones

Ivermectina es un antihelmíntico de elección para el tratamiento de la estrongiloidiasis intestinal y la filariasis causada por Onchocerca volvulus. Se absorbe bien por el tracto gastrointestinal y tiene una vida media de 15 a 36 horas. Puede causar efectos adversos leves y transitorios como dolor abdominal, visión borrosa y mareos. Su uso requiere precaución en el embarazo, lactancia, pediatría y geriatría.

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Danitza Lara Mayorca
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Ivermectina: Uso, Dosis y Precauciones

Ivermectina es un antihelmíntico de elección para el tratamiento de la estrongiloidiasis intestinal y la filariasis causada por Onchocerca volvulus. Se absorbe bien por el tracto gastrointestinal y tiene una vida media de 15 a 36 horas. Puede causar efectos adversos leves y transitorios como dolor abdominal, visión borrosa y mareos. Su uso requiere precaución en el embarazo, lactancia, pediatría y geriatría.

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CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA

(CAF DIGEMID)
Ivermectina
Tableta 6mg

Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría


FDA: C

Indicacione
s
Antihelmíntico: tratamiento de elección para (1) Strongyloides stercolaris, (2) Filariasis:
Onchocerca volvulus.

Dosis
Adulto
s
Estrongiloidiasis intestinal: 200ug/Kg/día VO por 1 a 2
días.
Oncocercosis: 150ug/Kg dosis única; repetir el tratamiento cada 3 a 12 meses hasta que el
parásito adulto muera.
Niños: Igual a
adultos.

Farmacocinétic
a
Bien absorbido por TGI, no atraviesa la barrera hematoencefálica, aproximadamente 93% se
une a proteínas plasmáticas. Tiene un t½ de 15 a 36 h. Elevado metabolismo hepático (> 97%).
Menos del
1% se elimina por orina y el resto por
heces.

Precaucione
s
Pacientes con oncodermatitis hiperreactiva son más propensos a experimentar severas
reacciones adversas. (1) Embarazo. (2) Lactancia. 3) Pediatría: no existen información disponible
que garantice su inocuidad, por lo que debe ser usado con precaución justificando
riesgo/beneficio. (4) Geriatría: riesgo de efectos adversos. (5) Insuficiencia hepática: riesgo de
hepatoxicidad por metabolismo hepático.

Contraindicacione
s
Hipersensibilidad a
ivermectina.

Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús


María
Teléfono: 470 – caf@[Link]
7836
Reacciones
adversas
Se ha demostrado que causa efectos cutáneos y sistémicos. Son leves y transitorias,
generalmente aparecen entre las 2 y 8 horas después de su administración, la incidencia se
incrementa con la dosis y el tiempo de tratamiento.
Frecuentes: dolor abdominal, visión borrosa,
mareos,
Poco frecuente: eosinofilia, diarrea, cefaleas, hipertermia, hipotensión, incremento de
enzimas hepáticas, insomnio cansancio, adormecimiento e hipersensibilidad (cutánea,
angioedema, anafilaxia), limbitis y conjuntivitis.
Raras: cambios moderados en el ECG, mialgias, edema periférico y facial, reacción de Mazzotti
(en oncocercosis), fiebre, linfoadenopatía, daño ocular.

Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús


María
Teléfono: 470 – Correo electrónico:
7836 caf@[Link]
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Tratamiento de soporte, métodos usuales para desintoxicación.

Interacciones
Medicamentos
Barbitúricos, benzodiazepinas, valproato de sodio: la asociación con potenciadores de la actividad
del
GABA no esta recomendada.
Alcohol: incrementa la concentración plasmática de ivermectina.

Almacenamiento y estabilidad
Almacenar a menos de 40ºC preferible entre 15 y
30ºC Conservar en envases herméticos.

Información básica para el paciente


En estrongiloidiasis, son necesarios exámenes repetidos de heces. En oncocercosis, puede
ser necesario repetir tratamiento. Tomar el medicamento con el estomago vacío con un vaso de
agua.

Advertencia complementaria
La reacción de Mazzoti puede presentar una severidad variada.

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