NOMBRE: DEXAMETASONA
FORMAS DE Ampollas: 4 mg/ml/1ml
PRESENTACI Comprimidos: 0,5 - 1,5 - 4 mg
ÓN Gotas oftálmicas: 0,1 %
Via de Aplicación : E.V. I.M. V.O. Local, V.I.
MECANISMO Antiflamatorio, Antialérgicos y Medicamentos Utilizados en
S DE ACCIÓNAnafilaxia, Corticoide fluorado de larga duración de acción,
DEL elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja
FÁRMACO: actividad mineralocorticoide.
INDICACIONEDebido a sus efectos antiinflamatorios o inmunosupresores,
S: proporciona un alivio asintomático pero no tiene efecto sobre el
desarrollo de la enfermedad subyacente.
-Terapia sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia
suprarrenal, en la prueba diagnóstica del síndrome de Cushing,
isquemia cerebral.
-Como coadyuvante en el tratamiento del shok asociado con
reacciones anafilácticas, es de elección cuando se requiere de
un corticoide de acción prolongada.
EFECTO Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides.
SECUNDARIO Aumento de apetito, insomnio, hemorragia digestiva.
Y/O
ADVERSO:
DOSIS : Adultos: VO 0,5 - 9 mg/d en una sola dosis o fraccionada en
varias tomas. La administración IA debe aplicarse con una
frecuencia de 1v c/3 sem para evitar las lesiones en las
articulaciones.
Pediátrica: 0.3 mg x kg/do c/24horas, La dosis máxima del
medicamento(8mg/do. VO. IM. EV) La dosis mínima del
medicamento(0.3 mg x kg/do c/24horas)
CONTRAINDI Trastornos de la coagulación sanguínea, fractura intraarticular,
CACIONES infección periarticular, articulación inestable, infecciones virales
y bacterianas. Hipersensibilidad, queratitis epitelial debida a
Herpes simplex, varicela zoster y la mayoría de otras
infecciones víricas de la cornea y conjuntiva.
CUIDADOS Lavado de manos - Control de funciones vitales. - Tener en
DE cuenta los cinco correctos. - Adm. Lento y diluido de acuerdo a
ENFERMERÍA dosis y peso del niño, para evitar arritmia cardiaca, rubor en la
: cara, convulsiones. - No debe combinarse con otros fármacos.
- Observar signos de alarma. - Control de BH. por trastornos
hidroelectroliticos. - Observación del paciente adulto después
de suspender el medicamento por síndrome de abstinencia del
corticoide. Reduce su efecto si se administra con: rifampicina,
fenobarbital, difenilhidantoína.
NOMBRE: VANCOMICINA
FORMAS DE - Solución inyectable:
PRESENTACI Vancomicina……. 500mg
ÓN Vehículo…………. 10 ml
- Solución inyectable:
Vancomicina…….. 1 gr
Vehículo…………. 20 ml
MECANISMO Antiinfeccioso, Antibacteriano, Bactericida. Inhibe la biosíntesis
S DE ACCIÓN de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN
DEL y daña la membrana celular bacteriana.
FÁRMACO:
INDICACIONE (1) Enterocolitis psudomembranosa inducida por antibióticos
S: y/o infección por Clostridium difficile. (2) Endocarditis
infecciosa. (3) Enterocolitis estafilocócica. (4) Enfermedades
infecciosas por estafilococos resistentes a meticilina
EFECTO Frecuentes: náuseas y vómitos.
SECUNDARIO Poco frecuente: síndrome del “”Cuello Rojo” y prurito;
Y/O hipotensión (administración IV rápida); eosinofilia; reacciones
ADVERSO: alérgicas con rash; ototoxicidad. Nefrotoxicidad.
DOSIS : Vía de administración: E.V. Adultos: Infección estafilocócica
severa: 500 mg IV c/6 h, ó 1 g c/12 h.
RN menor de 7 días: 15 mg/kg/día c/12 horas
RN mayor de 7 días: 15mg/kg/día c/8 horas
LACTANTE Y NIÑOS: 30-60 mg/kg/día c/6-8 horas
CONTRAINDI En pacientes con hipersensibilidad a la vancomicina.
CACIONES Soluciones que contienen dextrosa (soluciones premezcladas
en un recipiente de plástico), puede estar contraindicado en
pacientes con alergias conocidas a producto de maíz.
CUIDADOS El alivio de los síntomas no puede ser usado como una guía
DE para discontinuar la terapia. Vancomicina no debe usarse por
ENFERMERÍA vía IM, ni E.V. directa. Administrar en volutrol. La Vancomicina
: es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se
ha de tener especial cuidado en su administración para evitar
la extravasación. La administración de la vancomicina debe
ser lenta en un tiempo de 30 a 60 minutos. La administración
rápida puede ocasionar reacciones anafilácticas como mareos,
vértigo.- Evaluar reacciones adversas como mareos vértigo
hipotensión, sibilancias, disnea, urticaria o prurito, dolor y
espasmo muscular del pecho y espalda, Tener en cuenta los
cinco correcto
NOMBRE: CLORFENAMINA
FORMAS DE Liq. oral Gotas 1 mg/mL,
PRESENTACI
ÓN Inyectable 10 mg/mL / 1 mL
Liq. oral 2 mg/5mL
Tableta 4 mg
MECANISMO Antihistamínico, Antialérgico, Antagonista en norma selectiva a
S DE ACCIÓNla histamina al bloquear los receptores H1 presentes en las
DEL células efectoras. Previene las respuestas mediadas por la
FÁRMACO: histamina.
INDICACIONERinitis alérgica perenne y estacional o rinitis vasomotora.
S: Conjuntivitis alérgica. Prurito asociado con reacciones
alérgicas. Rinorrea asociada con el resfrío común.
EFECTO Frecuentes: somnolencia, espesamiento o sequedad de las
SECUNDARIO mucosas bronquiales. Poco frecuentes: excitación,
Y/O nerviosismo, inquietud o irritabilidad (reacción paradójica);
ADVERSO: retención urinaria, sequedad de boca, visión borrosa y dolor
abdominal (efectos antimuscarínicos); rash cutáneo, discrasias
sanguíneas, arritmias cardíacas.
DOSIS : Adultos: VO 4 mg c/ 4 a 6 h según necesidad, no exceder dosis
máxima de 24 mg/[Link] 5 a 20 mg IM o SC en dosis única
según necesidad, no exceder de dosis máxima 40 mg/d.
Niños: 1 a 2 años VO 0,0875 mg/kg. c/6 h. 2 a 5 años VO 1 mg
c/12 h, 1 mg c/4 a 6 h, no exceder dosis máxima de 6 mg/d. 6 a
12 años VO 2 mg c/4 a 6 h no exceder dosis máxima de 12
mg/d.
CONTRAINDI Asma agudo, retención urinaria, pacientes con crisis asmática,
CACIONES recién nacidos. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en
las siguientes situaciones clínicas: obstrucción del cuello
vesical, hipertrofia prostática sintomática o retención urinaria
(los efectos antimuscarínicos pueden precipitar o agravar la
retención urinaria), predisposición a glaucoma de ángulo
cerrado (el aumento de la presión intraocular puede precipitar
el ataque de glaucoma de ángulo cerrado).
CUIDADOS Advertir al paciente, que este medicamento no debe tomarse
DE simultáneamente con medicamentos depresores del sistema
ENFERMERÍA nervioso ni con bebidas que contengan alcohol. - Darle a
: conocer que debe, tragar entero, no masticar, romper ni triturar.
Si no puede tragar las pastillas, también se dispone de este
medicamento en líquido (jarabe). - Las personas que poseen
sondas de alimentación también pueden usar el líquido.
Enjuague bien la sonda de alimentación antes y después de
administrar el medicamento.
TERMINOLOGIA MÉDICA
1. Hematemesis: expulsión de vomito con sangre procedente del tubo
digestivo alto (desde el ángulo duodeno-yeyunal hasta la boca).
2. Dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable con daño tisular
actual o potencial o descrito en términos de dicho daño
3. Tipos de dolor :
A. Según su duración
A-1) Agudo: Limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico.
Ejemplos lo constituyen la perforación de víscera hueca, el dolor
neuropático y el dolor musculo esquelético en relación a fracturas
patológicas. Causado por estímulos nocivos desencadenados por heridas o
enfermedades de la piel, estructuras somáticas profundas o vísceras.
A-2) Crónico: Ilimitado en su duración, se acompaña de componente
psicológico. Es el dolor típico del paciente con cáncer, dolor que persiste
por más de un mes después del curso habitual de una enfermedad aguda o
del tiempo razonable para que sane una herida. El dolor crónico tiene
efectos fisiológicos, psicológicos y conductuales.
B. Según su patogenia
B-1) Neuropático: Está producido por estímulo directo del SNC o por lesión
de vías nerviosas periféricas o centrales. Se describe como punzante,
quemante. Ejemplo: post-quimioterapia y/o post-radioterapia y la
compresión medular. Puede desarrollarse y persistir en ausencia de un
estímulo nocivo evidente. El paciente frecuentemente usa términos poco
usuales para describirlo, por ser una experiencia nueva. Los síntomas
pueden ser focales o más generalizados.
B-2) Nocioceptivo: Este tipo de dolor es el más frecuente y se divide en
somático y visceral.
B-3) Psicógeno: Interviene el ambiente psico-social que rodea al individuo.
Ocurre cuando el paciente describe problemas psicológicos (ansiedad o
depresión en términos de daño tisular), verbal o comportamiento.
C. Según la localización
C-1) Somático: Es un dolor localizado, punzante y que se irradia siguiendo
trayectos nerviosos. El más frecuente es el dolor óseo producido por
metástasis óseas. El tratamiento debe incluir un antiinflamatorio no
esteroideo (AINE).
C-2) Visceral: Se origina por una lesión o disfunción de un órgano interno
ó sus serosas y suele estar mediado por los receptores de estiramiento,
isquemia e inflamación. Este dolor se localiza mal, es continuo y profundo.
Asimismo puede irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se originó.
Frecuentemente se acompaña de síntomas neurovegetativos. Ejemplos de
dolor visceral, dolor de tipo cólico, cáncer pancreático. Este dolor responde
bien al tratamiento con opioides.
D. Según el curso
D-1) Continuo: Persistente a lo largo del día y no desaparece.
D-2) Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien
controlados con dolor de fondo estable. El dolor incidental es un subtipo del
dolor irruptivo inducido por el movimiento o alguna acción voluntaria del
paciente.
E. Según la intensidad
E-1) Leve: Puede realizar actividades habituales.
E-2) Moderado: Interfiere con las actividades habituales. Precisa
tratamiento con opioides menores.
E-3) Severo: Interfiere con el descanso. Precisa opioides mayores.
VALORES NORMALES
HEMOGLOBINA (Gr/ dl)
Hombres : 12 – 17.2
Mujeres : 12 – 15
Gestantes : mayores de 11
Niños : 1 – 6 años :9.5 – 14,0
HEMATOCRITO (%)
Hombres : 36-51
Mujeres : 35-45
Gestantes : mayores de 33
Niños : 1 – 6 años 30-40
LEUCOCITOS (K/ dl.)
Adultos : 4,6-10,2
Niños : menores de 2 años : 4-16.0
ABASTONADOS (%)
Segmentados : 42 – 72
Eosinofilos :0 -5
Basofilos :0-1
Monocitos :0-10
Linfocitos :20 – 51
Recuento de Plaquetas : U/L 150 – 450
TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA
T. de coagulación : 5 – 8 minutos
T. de sangría : 1 – 3 minutos
BIOQUIMICA
Creatinina serica Mg/dl
Hombre : 0.7 – 1.3
Mujeres : 0.6 – 1.1
Glucosa mg/ dl 70 – 110 suero
Inmunoglobulina
RpR – Serologia no reactivo
DRENAJES
Definición
Causas
Síntomas signos
Pruebas y exámenes de laboratorio
Tratamiento
Complicaciones
Intervención / cuidados de enfermería