Afasias
FLUENTES NO FLUENTES
A. De Wernicke A. De Broca
Causas de las
A. De Conducción Afasias:
A. No Fluente
TEC. Mixta
A. Transcortical ACV.
sensorial TU A. Global
Infecciones,
A. Anómica Enfermedad
A. Transcortical
Degenerativa
Motora
A. Transcortical
Mixta
“La afasia es un trastorno del lenguaje adquirido a consecuencia de un daño
cerebral, que por lo general compromete todas sus modalidades: expresión y
comprensión del lenguaje oral, escritura y comprensión de lectura. Cada una
de éstas se puede afectar cualitativa y cuantitativamente de forma diferente,
conformando grupos sindromáticos que pueden coexistir con deficiencias en el
procesamiento cognitivo”. (R. González, A. Hornauer-Hughes, 2014).
Plan de evaluación
1.- Contenidos a evaluar:
Hacemos un listado o punteo de acuerdo a todos los contenidos importantes que
debemos evaluar para obtener información preliminar.
Dimensiones del lenguaje.
Niveles del lenguaje.
Lenguaje (vertiente expresiva y comprensiva).
Repetición.
Denominación.
Comprensión.
Comprensión auditiva.
Lectura.
Escritura.
2.- Instrumentos para evaluar:
“Protocolo de Lenguaje para Pacientes Afásicos” PLEPAF.
TEST de Boston para el diagnóstico de la afasia.
TOKEN TEST.
“Prueba Exploratoria del Léxico en Afasias” PELA.
“Batería de las Afasias de Western” BAW.
Prueba de Minnesota para el Diagnóstico Diferencial de las Afasias.
Kentucky Aphasia Test (KAT).
Pauta de Protocolo Pragmático.
CADL-3.
SAQL-39.
3.- Propósito de la evaluación:
En este punto debemos describir cual es el fin de la evaluación, que es lo que queremos
lograr llevándola a cabo.
Por ejemplo: Conocer el desempeño cognitivo, lingüístico y comunicativo del usuario para
determinar el impacto en la participación de sus diferentes contextos según sus
condiciones neurológicas.
4.-Objetivo General:
Nuestro objetivo general de evaluación debe centrarse en lo que queremos obtener
mediante la evaluación de contenidos, utilización de test, etc. Y como dice el nombre, es
general.
EJ: Determinar el desempeño cognitivo- lingüístico del usuario.
5.- Objetivos Específicos:
Nuestros objetivos específicos se basan en el objetivo general, en este ítem
“desmenuzamos” el Obj. General.
Determinar el nivel de desempeño del usuario en palabras de alta frecuencia.
Determinar el nivel de desempeño en la identificación y nominación de objetos de
uso cotidiano.
Determinar el nivel de comprensión lectora a nivel de palabras y frases.
*Por supuesto, todos los objetivos debe variar según sea lo adecuado para cada caso de
usuario.
Plan de intervención
1.-Historia clínica:
Antecedentes relevantes en relación a la salud del usuario, por ejemplo, si sufrió algún
TEC o ACV, en qué fecha fue, si quedó con secuelas importantes, si tuvo atención
fonoaudiológica anteriormente (si fue el caso, cual fue el diagnóstico).
Ejemplo: Usuario masculino de 48 años de edad, el día 28 de Dic. Del 2019 sufre Accidente
Cerebro Vascular Isquémico de Arteria Cerebral Media Derecha.
2.-Hipotesis diagnóstico fonoaudiológico:
Debe ir el nombre de la afasia + secundario a + causal de la afasia.
Ejemplo: Afasia de Broca SECUNDARIO A ACV Isquémico.
3.-Diagnóstico diferencial:
Para hacer un diagnóstico diferencial, tomamos en cuenta nuestra hipótesis diagnostica
de disartria y buscamos, entre los tipos de disartria la que sea similar a la que elegimos
como hipótesis, deben ser tener características similares.
Ej: Afasia de Wernicke – Afasia Transcortical sensorial
4.-Objetivo general:
Nuestro objetivo general de intervención debe centrarse en lo que queremos lograr que el
usuario mejore, aumente o mantenga según sus habilidades. Y como dice el nombre, es
general.
Por ejemplo: Que el usuario incremente su compresión auditiva, expresión oral y escritura.
Para que logre una comunicación efectiva y funcional con su entorno directo y así mejorar
su calidad de vida.
5.-Objetivos específicos:
Nuestros objetivos específicos se basan en el objetivo general, en este ítem
“desmenuzamos” el Obj. General y hacemos un objetivo específico por cada contenido que
nombramos anteriormente en el objetivo general. Comúnmente, se utiliza “Que el
usuario…” y de acuerdo a nuestra meta, podemos utilizar las palabras “logre, adquiera,
aumente, mantenga… etc.”.
Ejemplos basados en el objetivo general mencionado anteriormente.
Que el usuario logre identificar palabras de alta frecuencia.
Que el usuario logre comprender enunciados de alta frecuencia.
Que el usuario logre repetir palabras y oraciones de corta y larga metría.
6.-Enfoque:
Ej: Enfoque directo e individual.
Enfoque directo: solo se trabaja con el usuario a rehabilitar.
Enfoque indirecto: se trabaja con el usuario más sus familiares y/o cuidador.
Enfoque grupal: se trabaja con un grupo de personas que padezcan de la misma
afasia.
Enfoque individual: se trabaja solo con el usuario a tratar.
7.-Participantes:
Se incluyen todas las personas que participarán de la sesión terapéutica, como terapeuta,
usuario, cuidador/a, etc.
Ej: Terapeuta y usuario.
8.- Actividades:
Se presenta la modalidad de las actividades a realizar, de la forma que más te guste, puede
ser un cuadro, punteo o descripción general.
Objetivo de la actividad Anotamos los objetivos de contenidos que queremos trabajar
con la actividad.
Descripción de la actividad Se describe detalladamente la actividad a realizar.
Instrucciones Establecemos las instrucciones que le daremos al usuario
respecto a la actividad.
Materiales a utilizar Describimos nuestro material a utilizar, por ejemplo láminas
de objetos de la cocina, libro de cuentos infantil, fotografías
familiares, etc.
Modalidad de estímulo de entrada Se refiere a como entregaremos los estímulos, de manera
verbal, escrita, gestual, de señalización, etc.
Modalidad de respuesta Se refiere a como quiero obtener las respuestas, si las quiero
verbalizadas, gestuales, etc.
Ayuda y refuerzos Establecemos si facilitaremos ayudas en la actividad y de
qué forma serán, con ejemplos visuales, etc.
Criterio de logro Se establece porcentaje de tarea completa, por ejemplo si
utilizamos 20 láminas eso equivale al 100% de la actividad,
por ende ese sería nuestro criterio de logro: 20 láminas
(respondidas correctamente) = 100%.
Criterio de rendimiento Se define un % mínimo para cumplir con la tarea. Ej: si
nuestro criterio de logro es 20 láminas (100%),
establecemos nuestro criterio de rendimiento de 10 láminas
(respondidas correctamente) = 50%.
10.-Pronóstico CIF:
Estructura y Función Actividad Participación
Estructura: Escribimos las Es el hecho de llevar a cabo Es el acto de involucrarse en
partes anatómicas del cuerpo una tarea o acción por parte la vida familiar y social
tales como los órganos, las de una persona. Cuando (entorno real). Puede haber
extremidades y sus existe limitación en las restricciones en la
componentes que estén actividades se asume como participación cuando son
afectados en el usuario. dificultad o limitación que problemas que una persona
una persona puede tener experimenta durante la
Función: Son las funciones para llevar a cabo acciones realización de las
fisiológicas de los sistemas individuales en un entorno actividades de la vida diaria
corporales, incluyendo las uniforme. (AVD).
funciones psicológicas, y que
Por ejemplo: Si antes de la Por ejemplo: Tendrá
en el punto anterior
Afasia de Broca, el usuario restricción en la
(Estructura) anotamos
trabajaba en un Call Center, participación, si la persona
alterados.
ahora, teniendo la afasia, su antes de la afasia asistía a
Por ejemplo: Usuario con actividad laboral se verá reuniones de amigos,
Afasia de Broca limitada ya que por sus eventos familiares, fiestas,
dificultades a nivel del etc.
Estructura: afectadas las lenguaje no podrá realizar
áreas 44, 45 y 47 de broca. correctamente.
Función: dificultades en Por ende, tendría
repetición, dificultad limitaciones en la actividad.
prosódica, articulatoria, etc.
Factores contextuales
Factores personales: Factores ambientales:
Está compuesto por los aspectos individuales Constituye el ambiente físico, social y
que forman parte de una condición o estado de actitudinal en el que una persona vive.
salud. Estos pueden incluir el sexo, la raza, la Los factores son externos a los individuos
edad, el estilo de vida, los hábitos, los y pueden constituirse en facilitador o
antecedentes sociales, la educación, la barrera del desempeño - realización del
profesión, personalidad, los patrones de individuo como miembro de una sociedad,
comportamiento y los aspectos psicológicos. en la capacidad de un individuo o en sus
estructuras y funciones corporales.
11.-Sugerencias y derivaciones:
Anotamos sugerencias para la familia y/o cuidador, como adaptar cosas en el hogar y
derivaciones a otros profesionales si el usuario lo requiere.
