Disartrias
“trastorno del habla de tipo neurológico el cual provoca anormalidades en la fuerza, velocidad,
rango, duración, tono, ritmo o dirección de los movimientos requeridos para el control:
respiratorio, resonatorio, fonatorio, articulatorio y prosódico del habla”
- Trastorno de la ejecución motora del habla
- Predominan errores de distorsión
Etiología:
- Enfermedades degenerativas
- Enfermedades inflamatorias
- Traumatismos
- Enfermedades toxometabolicas
- Neoplasias
- Enfermedades vasculares
Tipos:
- Lesión en 2 MN (inferior) (par craneal o espinal)
Condición neuromuscular:
- Debilidad
- Flacidez
- Hiporreflexia
- Atrofia
FLACCIDA - Fasciculaciones
PMB:
- Respiración: capacidad vital reducida
- Fonación: voz soplada
- Resonancia: hipernasalidad
- Articulación: imprecisa
- Prosodia: monótona, mono intensidad, frases cortas
- Lesión en motoneurona superior o bilateral (haz cortico
bulbar, corticoespinal y corticopontino) (1MN)
Condición neuromuscular:
- Espasticidad
ESPASTICA - Hiperreflexia
- Hemiplejia
- Parálisis pseudobulbar: risa y llanto espasmódico y labilidad
emocional
PMB:
- Respiración: rápida y superficial
- Fonación: voz forzada estrangulada
- Resonancia: hipernasalidad
- Articulación: imprecisa
- Prosodia: monótona, habla lenta
LESION DE MN SVP - Similar a la espástica pero menor grado de severidad
UNILATERAL - De mejor pronostico a cuanto a recuperación
- Generalmente evoluciona espontáneamente
- Lesión en cerebelo o sistema cerebeloso
Condición neuromuscular:
- Imprecisión y lentitud del movimiento
- Hipotonía
- Disdiacocinesias
ATÁXICA - Temblor de intención
PMB:
- Respiración: flujo aéreo irregular
- Fonación: voz áspera, variación de tono e intensidad
- Resonancia: normal
- Articulación: quiebres articulatorios
- Prosodia: acentuación uniforme, ritmo lento
- Lesión en sistema extrapiramidal
- Habitualmente vinculada a los parkinsonismos
Condición neuromuscular:
- Temblor en reposo
- Rigidez en rueda dentada
HIPOCINETICA PMB:
- Respiración: ciclo irregular, capacidad vital reducida
- Fonación: monótona, voz hipofónica
- Resonancia: normal
- Articulación: imprecisión consonántica, farfulleo, palilalias
- Prosodia: velocidad variable, silencios inapropiados.
- Lesión en sistema extrapiramidal
Condición neuromuscular:
- Movimientos involuntarios anormales rápidos no sostenidos
como sacudidas, tics, balismo, etc.
PMB:
HIPERCINETICA - Respiración: súbita, forzada o suspiros
RÁPIDA - Fonación: voz áspera, forzada estrangulada
- Resonancia: hipernasalidad
- Articulación: imprecisión consonántica, distorsión vocálica.
- Prosodia: flujo de habla espasmódica, intervalos prolongados,
frases cortas, frecuencia variable.
- Lesión en sistema extrapiramidal
Condición neuromuscular:
- Movimientos inestables y prolongados como: atetasis,
HIPERCINETICA LENTA discinesias, distonías
PMB:
- Respiración: capacidad vital disminuida
- Fonación: voz ronca, forzada estrangulada
- Resonancia: hipernasalidad
- Articulación: imprecisión consonántica, distorsión vocálica
- Prosodia: frases cortas, pausas irregulares, variaciones de
intensidad, acentuación excesiva.
MIXTAS
- Son más comunes que las disartrias puras
- Pueden ser causadas no solo por diversas condiciones neurológicas, sino también por
concurrencia de enfermedades.
DISARTRIA - Lesión en motoneurona superior e inferior
ESPASTICA/FLACCIDA ELA Condición neuromuscular:
- Debilidad
- Atrofia muscular
- Reflejos hiperactivos
- Fasciculaciones
PMB:
- Respiración: inspiración audible, mono intensidad
- Fonación: forzada estrangulada, voz ronca
- Resonancia: hipernasalidad
- Articulación: imprecisión consonántica
- Prosodia: monotonía, mono intensidad
DISARTRIA - Lesión en motoneurona superior y cerebelo
ESPASTICA/ATÁXICA EM Condición neuromuscular:
- Temblores no intencionados
- Rigidez o espasticidad
- Debilidad de los miembros
- Alteraciones posturales y de equilibrio
PMB:
- Respiración: control de volumen deficiente
- Fonación: voz áspera, forzada estrangulada
- Resonancia: hipernasalidad variable
- Articulación: quiebres articulatorios, articulación
defectuosa, distorsión vocálica, imprecisión consonántica.
- Prosodia: acentuación excesiva y uniforme.
