MACI Inventario clínico para adolescentes de Millon

2. VISION GENERAL
El MACI (Inventario Clínico para Adolescentes de Millon) ha sido elaborado para sustituir al MAPI
FICHA TÉCNICA (Inventario de Personalidad para Adolescentes de Millon). Se trata de un inventario de autoinforme
compuesto por 160 ítems y 31 escalas, que ha sido diseñado específicamente para evaluar las
características de personalidad y los síndromes clínicos de los adolescentes (la tabla 1.1 ofrece una lista
Nombre: MACI Inventario clínico para adolescentes de Millon de las escalas del MACI y del número de ítems de que consta cada una de ella). El MACI, igual que sus
Autor Theodore Millon precursores, ha sido desarrollado consultando con psiquiatras y psicólogos y otros profesionales de la
Adaptación española: Gloria Aguirre salud mental que trabajan con adolescentes; por consiguiente, recoge los temas que se consideran más
Aplicación: normalmente, individual. En ciertas ocasiones puede hacerse una aplicación colectiva pertinentes para entender el comportamiento y las preocupaciones de los adolescentes. EL MACI ha sido
Ámbito de aplicación: de 13 a 19 años desarrollado específicamente para ser utilizado en contextos clínicos, en instituciones residenciales o en
Duración: aproximadamente 30 minutos reformatorios. Es útil para la evaluación de adolescentes con problemas y puede ser utilizado para la
Finalidad: evaluación de las características de personalidad y los síndromes clínicos de los elaboración de diagnósticos y planes de tratamiento y también para la valoración de los resultados.
adolescentes El primer inventario para adolescentes de Millon (MAI) fue elaborado en 1974 y sirvió de precursor
Baremación: baremos de población diferenciados por sexo y edad en puntuaciones Tasa Base del MAPI, el cual fue originariamente publicado y distribuido por Nacional Computer Systems en 1982.
Material: manual, cuadernillo, hoja de respuestas y disco perfil. EL MAI y el MAPI eran idénticos en cuanto a los propósitos para los que fueron creados.
Posteriormente, el MAPI se dividió en dos formas. La primera forma, el MAPI-C (clínico) fue diseñado
para ayudar a los trabajadores de la salud mental en la evaluación adolescentes que presentaban
trastornos emocionales o de comportamiento y que en el momento de la aplicación des test se hallaban
en proceso de diagnóstico o tratamiento. La segunda forma, el MAPI-G (guía/orientación), fue diseñado
para contextos escalares, para ayudar a los orientadores a lograr una mayor comprensión de la
personalidad adolescente y para identificar mejor a aquellos alumnos que podían beneficiarse de un
apoyo psicológico más sostenido. Las normas de referencia del MAPI fueron obtenidas a partir de una
población mixta, tanto clínica como no clínica; este procedimiento daba lugar a una pérdida de precisión
cuando lo que se buscaba era un grupo de referencia significativo para individuos en los que se llevaba a
cabo una evaluación clínica.
La decisión de desarrollar grupos de referencia totalmente clínicos con normas de comparación
adecuadas, sirvió de incentivo para la construcción del MACI. Además de la necesidad de normas
adecuadas, era evidente que el MAPI-C, aunque resultaba útil para la evaluación diagnóstica, no tenía
una base lo suficientemente amplia para poder abarcar toda la extensa gama de variabilidad de los grupos
clínicos. Muchos profesionales experimentados que habían utilizado el MAPI-C durante un periodo de
diez años, habían recomendado procedimientos para mejorar el Inventario mediante la adición de escalas
para síndromes tales como la depresión, ansiedad, el abuso de sustancias, la delincuencia, etc. A pesar de
que, durante ese periodo y de forma regular se habían introducido ajustes en el MAPI, existía una
necesidad evidente de revisarlo y finalmente de reemplazarlo por un instrumento que reforzara sus
características psicométricas, que ampliara su ámbito clínico, que lo hiciera más acorde con los
desarrollos de la teoría en la que se basa y que fortaleciera su coordinación con las características
descriptivas de las revisiones más recientes de la clasificación DSM. Dentro de las restricciones en
cuanto a validez establecidas por las limitaciones del procedimiento de autoinforme, los estrechos límites
de la tecnología psicométrica y reducido rango de conocimiento diagnóstico consensualmente
compartido, se tomaron todas las medidas posibles para mantener al máximo la concordancia del MACI
con la teoría que lo había generado y con el sistema DSM de clasificación oficial. No obstante, se
tomaron compromisos de tipo filosófico y pragmático según los cuales no todos los objetivos
considerados podían ser conseguidos de forma simultanea (p. ej. Brevedad del instrumento frente a
independencia de ítems, normas nacionales representativas de pacientes frente a la especificidad de las
Tasas Base locales y consideraciones de criterio teórico frente a datos empíricos). La validación cruzada
y los estudios de generalización cruzada han sido ejecutados con el objetivo de evaluar y mejorar ítems,
escalas, procedimientos de corrección, algoritmos y textos para la interpretación. Este tipo de estudios
deberá continuar suministrando una base empírica para el posterior perfeccionamiento de cada uno de los
componentes mencionados.
De forma específica, y teniendo presentes los anteriores objetivos, los cambios y adiciones que se
señalan a continuación, caracterizan las diferencias entre el MAPI-C y el MACI.
1. En el MACI se han introducido cuatro nuevas escalas de Prototipos de personalidad además de las ocho que constituían la sección de personalidad del MAPI-C. Además, el contenido de los

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 ítems de las ocho escalas originales de personalidad ha sido cambiado de forma substancial para
reflejar los progresos teóricos, la investigación empírica y las modificaciones de criterio del 3. Se han añadido procedimientos correctores para varios fenómenos de distorsión (p. ej. Respuesta
DSM. También se modificaron varios nombres de escalas para que reflejaran sus características al azar, simular estar mejor, simular estar peor). Con este objetivo se han desarrollado tres escalas
clínicas de manera más precisa. Las “modificadoras” (Transparencia, Deseabilidad y Alteración), que son semejantes a las que, con
idéntico objetivo, se incorporaron al MCMI-II
Tabla 1.1 Denominación de las escalas del MACI y número de ítems por escala 4. Otra diferencia importante radica en la revisión y adición de varias escalas diseñadas para
identificar y cuantificar diversos síndromes clínicos típicos del Eje I. Se han revisado y se les ha
ESCALA NOMBRE NÚMERO DE ÍTEMS asignado nuevo nombre a dos escalas del MAPI (Conformidad Social y Control de impulso) que,
Prototipos de personalidad
1 Introvertido 44
en el MACI, han pasado a denominarse respectivamente, Predisposición a la delincuencia y
2A Inhibido 37 Propensión a la impulsividad. Se han desarrollado, específicamente para el MACI, nuevas escalas
2B Pesimista 24 de Síndromes clínicos que son: Trastornos de la alimentación, Inclinación al abuso de sustancias,
3 Sumiso 48 Sentimientos de ansiedad, Afecto depresivo y tendencia al suicidio.
4 Histriónico 41 5. Para servir de base a estas escalas adicionales, y como resultado de la validación cruzada y de los
5 Egocéntrico 39 estudios de generalización cruzada, únicamente se han conservado 49 ítems del MAI (y del
6ª Rebelde 39 MAPI) y se han introducido 111 nuevos ítems, lo que ha dado como resultado los 160 ítems del
6B Rudo 22 MACI. Cuando fue factible y adecuado, estos nuevos ítems se redactaron de forma que reflejaran
7 Conformista 39 las adiciones y los cambios de criterio diagnóstico del DSM-III-R y el DSMIV.
8ª Oposicionista 43 6. En la valoración del MACI, se ha incorporado un sistema de ponderación de ítems para reflejar la
8B Autopunitivo 44 diferencia de los ítems en cuanto a su concordancia con la teoría en que se basa el instrumento y
9 Tendencia limite 21
el alcance del soporte que aportan los datos de validación.
Preocupaciones expresadas
A Difusión de la identidad 32
B Desvalorización de sí mismo 38 1.1 Características distintivas del MACI
C Desagrado por el propio 17
cuerpo Los párrafos que figuran a continuación describen brevemente las características que distinguen el
D Incomodidad respecto al 37 MACI de otros instrumentos de personalidad. Los capítulos siguientes orientarán de forma más amplia
sexo estos aspectos diferenciales del Inventario.
E Inseguridad con los iguales 19
F Insensibilidad social 39 1 El MACI fue construido pensando específicamente en la población adolescente. Las frases del
G Discordancia familiar 28 Inventario se presentan en el lenguaje que utilizan los adolescentes, y tratan los temas que son
H Abusos en la infancia 24 relevantes en sus preocupaciones y experiencias. Esto lo diferencia de otros inventarios clínicos de
Síndromes clínicos uso frecuente que fueron diseñados para ser utilizados principalmente con población adulta.
AA Trastorno de la alimentación 20 2 Incluso el instrumento psicométrico más esmeradamente construido es probable que no tenga una
BB Inclinación al abuso de 35 aceptación amplia si su contenido, longitud y estilo lingüístico se hacen pesados. Un objetivo
sustancias prioritario en el desarrollo del MACI fue la construcción de un Inventario que tuviera ítems
CC Predisposición a la 34
delincuencia suficientes para evaluar de forma precisa diversos rasgos de personalidad, preocupaciones
DD Propensión a la impulsividad 24 psicológicas y síndromes clínicos y que a su vez fuera lo suficientemente corto para fomentar su uso
EE Sentimientos de ansiedad 42 en diversos contextos clínicos. Tanto el nivel de lectura como el vocabulario se seleccionaron de
FF Afecto depresivo 33 forma que permitieran su rápida comprensión por la inmensa mayoría de adolescentes. El inventario
GG Tendencia al suicidio 25 final, de 160 ítems, se adapta al nivel de lectura de 6º grado y la mayoría de os adolescentes pueden
Índices modificadores completarlo en menos de 20 minutos. La brevedad y la claridad del instrumento facilita que la
X Transparencia * aplicación sea rápida, con un mínimo de resistencia por parte del cliente.
Y Deseabilidad 17 3 La existencia de un sistema teórico amplio que sirva de base a un instrumento diagnóstico aumenta
Z Alteración 16 de forma significativa su utilidad clínica. Las escalas de personalidad y clínicas del MACI están
W Fiabilidad 2
basadas en una teoría comprehensiva.
*Esta puntuación se calcula a partir de las puntuaciones de las escalas no de los ítems.
4 En todas las fases del desarrollo del MAI, el MAPI y el MACI colaboraron psicólogos clínicos,
orientadores y psiquiatras que trabajaban con adolescentes. Durante los primeros estadios de su
cuatro nuevas escalas del MACI son: Pesimista (que refleja la nueva personalidad depresiva según desarrollo, los orientadores, psiquiatras y psicólogos fueron entrevistados a fin de identificar los
el DSM-IV), Rudo (que representa la personalidad sádica del DSM-III-R), Autopunitivo (similar a la temas que estaban relacionados con los trastornos de los adolescentes. En consecuencia, las
personalidad autodestructiva del DSM-III-R) y Tendencia límite (que comparte la denominación del Preocupaciones expresadas evalúan de forma precisa las actitudes que los adolescentes tienen con
DSM-III-R e introduce una indicación de gravedad en la evaluación de la personalidad). respecto a problemas significativos del desarrollo y los Prototipos de personalidad y los Síndromes
clínicos reflejan áreas significativas de sentimientos patológicos, pensamientos y comportamientos
2. Se ha procedido a la asignación de nuevos nombres a las escalas de Preocupaciones expresadas que requieren atención profesional.
para que reflejen con mayor claridad los problemas que evalúan (p. ej. Autoconcepto es ahora 5 La capacidad para diferenciar cada una de las diversas áreas de problemas es crucial para la eficacia
Difusión de identidad). Se ha anulado una escala, Confianza escolar, por Abusos en la infancia, del Inventario. De ahí que toda la selección de ítems del MACI se hiciera mediante comparación de
en respuesta a la creciente importancia del abuso infantil en las evaluaciones clínicas. un grupo diana tomado como criterio (p. ej. Basado en Prototipos de personalidad y Síndromes
clínicos) con una población general de adolescentes con problemas. La utilización de un grupo de
referencia como éste debía incrementar de forma importante la eficacia en cuanto a discriminación, a la vez que potenciaba la precisión de la evaluación.

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 6 Generalmente, los instrumentos psicológicos tradicionales utilizaban transformaciones estándar de
las puntuaciones. Con ello se asume una distribución similar de los individuos dentro del continuo de anonimato. Únicamente el profesional responsable de la evaluación debe tener acceso al código de
cada rasgo o síndrome. Sin embargo, ni la teoría ni la investigación fundamentan dicha suposición. identificación.
Consecuentemente, el MACI, al igual que el MAPI, emplean Tasas Base de tipo actuarial o datos de
prevalencia para establecer las líneas de corte de las escalas. Esta forma de proceder asegura que la 2. LA ORIENTACIÓN DEL SISTEMA TEÓRICO
frecuencia de los diversos “puntos altos” de las escalas del MACI y las configuraciones de los
perfiles se corresponderán de forma muy aproximada con la distribución real y la frecuencia del Resulta enormemente útil contar con un sistema teórico consistente en el que fundamentar una
trastorno dentro de una población clínica adolescentes. clasificación coherente de la personalidad y que, a la vez, sirva como marco para desarrollar de forma
7 La selección de ítems y el desarrollo de las escalas avanzaron a través de tres estadios de validación paralela el conjunto de las escalas de un cuestionario. El texto en el que se basan las escalas de
(a) de la base teórica, (b) de la estructura interna y (c) conforme a un criterio externo. Este personalidad del MACI, Psicopatología moderna (Millon 1969), describe el sistema teórico mencionado.
procedimiento dio lugar a un instrumento que satisface los criterios exigibles por aquellos que se A pesar de su amplio rango de utilidad clínica, la teoría está basada en supuestos que se derivan de la
implican en la construcción y validación de métodos. Además, en estos estadios se avanzó de forma simple combinación de unas pocas variables o constructor.
secuencial. En consecuencia, cada ítem tuvo que pasar satisfactoriamente a través de cada uno de
estos tres estadios e desarrollo para ser mantenido en el inventario. De esta forma, el MACI cumple
con todos los criterios básicos de los procedimientos de construcción, no quedando limitada su 2.1 Prototipos de personalidad
validación a un solo procedimiento.
Las 12 escalas que configuran los Prototipos de personalidad del MACI reflejan la manera en que
1.2 Aplicaciones del MACI
los rasgos y características de personalidad se combinan para construir un prototipo. Los fundamentos
teóricos de estos prototipos de personalidad han sido publicados en diversos libros a lo largo de las
tres últimas décadas. La teoría propone que tanto los estilos de personalidad normales como los
El MACI fue diseñado para ser utilizado por profesionales de la salud mental como ayuda para la anormales se pueden derivar mediante la combinación de tres polaridades: dolor-placer, actividad-
identificación, predicción y comprensión de un amplio rango de dificultades psicológicas que son típicas pasividad y sí mismo-otros. Por ejemplo, el estilo de personalidad dependiente (Sumiso) puede ser
de los adolescentes. Puede ser utilizado de forma sistemática como un instrumento de evaluación clínica observado en una persona que sea pasiva en su forma de adaptación y que esté orientada hacia las
del adolescente al entrar en el dispositivo de la red de salud mental. Las escalas empíricamente validadas necesidades de los otros. Por el contrario, una personalidad antisocial (Rebelde) se considera que es
que configuran el MACI, han sido diseñadas para identificar los problemas personales (tales como las activa en cuanto a la adaptación y orientación hacia sí misma. A los lectores interesados en el modelo
dificultades con los iguales, la confusión acerca de sí mismo y los problemas familiares) y para ayudar a teórico, se les recomienda que lean alguno de los libros anteriormente mencionados. En las secciones
los clínicos a valorar qué clientes tienen mayor probabilidad de mostrar comportamientos actuadotes, que presentamos a continuación se ofrece la descripción de las bases teóricas de cada uno de los
sentimientos de ansiedad y tendencias suicidas. Al evaluar los posibles “puntos fuertes” asó como las Prototipos de personalidad.
debilidades, el MACI puede ayudar al clínico a incrementar el potencial del adolescente, puesto que
podrá intervenir profesionalmente teniendo como perspectiva una visión amplia de las características de Escala 1: INTROVERTIDO
la personalidad, en vez de utilizar como foco únicamente las áreas problemáticas del sujeto. Por otra Los adolescentes introvertidos carecen de capacidad para experimentar la vida tanto de forma
parte, la brevedad y la facilidad de aplicación, corrección e interpretación del MACI facilitan su uso en dolorosa como placentera. Su personalidad es semejante a la personalidad esquizoide del DSM por su
una amplia diversidad de contextos clínicos. tenencia a ser apáticos, indiferentes, distantes y poco sociables. Sus emociones y necesidades de
afecto son escasas y el individuo funciona como un observador pasivo, indiferente a las recompensas
1.3 Limitaciones del MACI y afectos, así como a las demandas que se derivan de las relaciones humanas. Los adolescentes
introvertidos caracterizados por su escasa capacidad de experimentar tanto dolor como el placer no
El MACI fue desarrollado para evaluar a los adolescentes en diversos ámbitos de salud mental. Las parecen estar interesados en las satisfacciones personales o sociales, ni tampoco manifiestan excesiva
normas de referencia fueron establecidas empleando muestras de 13 a 19 años en contextos clínicos. Su incomodidad cuando se ven enfrentados con las dificultades personales o las discordias sociales. Este
uso con cualquier otro grupo de edad puede ser inadecuado y llevar a informaciones diagnósticas tipo de déficit en ambos extremos de la polaridad placer-dolor constituye la base de lo que se ha
erróneas. denominado estilo pasivo-indiferente.
1.4 Cualificación requerida Determinados aspectos del contexto evolutivo y de las características clínicas de este tipo de
personalidad pueden suministrar al lector el sentido de cómo conceptos abstractos d¡como dolor y
Las personas que son responsables de supervisar el uso del MACI y sus informes deben tener una placer pueden ser concebidos como atributos etiológicos importantes. Los adolescentes introvertidos
formación suficiente en métodos psicométricos y práctica profesional pertinente para comprender este no luchan por los premios ni intentan evitar los castigos. Este tipo de carencias se pueden derivar de
Manual. A excepción de los estudiantes graduados que llevan investigaciones supervisadas, todos los varias fuentes. Algunos pueden carecer de los fundamentos constitucionales requeridos para buscar,
individuos que utilizan el MACI deben tener al menos una cualificación de postgrado en un ámbito percibir o discriminar los acontecimientos placenteros o dolorosos. Otros pueden haberse visto
relevante de la salud mental. privados de los estímulos necesarios para la maduración de las capacidades de motivación y emoción.
Otros aún, pueden haber estado expuestos a formas de comunicación familiar irracionales o
Los resultados del MACI pueden suministrarse en forma de perfil, que ofrece una información
generadoras de confusión o a pautas de aprendizaje contradictorias; ambas situaciones pueden dar
limitada y asume que el usuario posee un conocimiento más extenso de la literatura clínica relevante para
lugar a la perplejidad cognitiva o a la apatía en cuanto a motivación. Cualquiera que haya sido el
realizar un informe interpretativo más detallado y amplio. La confidencialidad debe ser garantizada en el
conjunto de causas determinantes, los adolescentes introvertidos experimentan escaso o ningún placer
procedimiento utilizado para guardar los protocolos, hojas de respuesta y material de corrección. La
o dolor que pueda motivar su comportamiento.
utilización de números de identificación en lugar de nombres es un buen método para garantizar el
Escala 2ª: INHIBIDO
La segunda combinación, clínicamente significativa, basada en problemas de la polaridad dolor-placer
incluye a adolescentes con una capacidad disminuida para experimentar placer pero con unas inusuales
características de anticipación del dolor psíquico y de sensibilidad frente a él. Esperan de la vida que resulte dolorosa, con pocas gratificaciones y mucha ansiedad. El desequilibrio derivado de la
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 anticipación de dolor psíquico y la disminución de satisfacciones psíquicas constituye el núcleo de este
tipo de personalidad. Los prototipos Introvertido, Inhibido y Pesimista comparten un sentimiento mínimo mismo pero se aseguran apoyándose en otros. Aprenden a contar con los otros, no únicamente para su
de gozo y escasa capacidad de disfrutar, pero únicamente el tipo Inhibido está, a la vez, inclinado a sentir subsistencia y seguridad, sino que también aprenden a esperar pasivamente a que los otros tomen la
angustia y aprensión. La teoría clasifica a los prototipos Introvertido e Inhibido como retraídos iniciativa en cuanto a suministrarles seguridad y sostén. Clínicamente, la mayoría de ellos se caracterizan
(Introvertido = pasivo-retraído e Inhibido = activo-retraído). Incapaces de experimentar placer, ambos por una búsqueda de las relaciones en las que los otros les garanticen afecto, protección y dirección.
tipos retraídos (al igual que el Pesimista) tienden a caer en situaciones de aislamiento y en Aceptan, de forma pasiva, cualquier cosa que las circunstancias les aporten.
comportamientos que favorecen la propia alienación. Escala 4: HISTRIÓNICO
Escala 2B: PESIMISTA Su principal estrategia de afrontamiento consiste también en estar orientados hacia los otros, son un
Existen puntos comunes entre los tres primeros Prototipos de personalidad, especialmente el grupo de personalidades que adoptan una postura de dependencia activa. Logran sus metas de alcanzar el
abatimiento, el pesimismo, la falta de alegría, la incapacidad para experimentar placer y una aparente máximo de protección y cuidado ocupándose enérgicamente en una serie de maniobras caracterizadas
torpeza motriz. En el prototipo Introvertido, que es similar al Trastorno de personalidad de tipo por la manipulación, la seducción, el comportamiento gregario y la búsqueda de atención. Es este
esquizoide del Eje II del DSM, existe una incapacidad para la alegría (al igual que para la tristeza). EN el desequilibrio por dependencia activa lo que caracteriza el comportamiento de la personalidad Histriónica
prototipo Inhibido, hay un incremento de la alerta para anticipar el dolor y, en consecuencia, una falta de según el MACI, al igual que en su paralelo, el trastorno histriónico de la personalidad del DSM.
atención para la alegría. Para el Pesimista, ha habido una pérdida significativa, una sensación de A pesar de que se apoyan en los otros en un grado no menor que lo sujetos con prototipo Sumiso
abandono y la pérdida de la esperanza de poder encontrar la alegría. Ninguno de estos prototipos de pasivo-dependiente, los adolescentes con una personalidad Histriónica, a primera vista, parecen bastante
personalidad experimentan el placer, pero por razones diferentes: una deficiencia, una orientación al diferentes de sus homólogos pasivos. Esta diferencia en el estilo manifiesto es el resultado de la fácil y
dolor, desesperanza acerca del futuro, desaliente, un panorama desconsolador, un irreparable e emprendedora manipulación de los acontecimientos por parte del activo-dependiente que potencia la
irrecuperable estado de cosas por el cual aquello que pudo haber sido ya nunca volverá a ser posible. atención y apoyo de los otros y evita la falta de aprobación o el abandono. Este adolescente,
Semejante tipo de personalidad Depresiva del DSM IV, el Pesimista experimenta el dolor como algo frecuentemente muestra un hambre insaciable, a veces indiscriminada, de estímulos y afecto. Su
permanente y no puede considerar el placer como algo ni siquiera posible. ¿Qué experiencias o química inteligente y con frecuencia astuto comportamiento social de la apariencia de confianza interna y de una
es responsable de esta típica y persistente tristeza? Evidentemente hay predisposiciones biológicas a independiente seguridad en sí mismo. No obstante, bajo este disfraz subyace el temor a una autonomía
tener en cuenta. Hay datos importantes a favor de una predisposición constitucional, muchos de ellos auténtica y la necesidad de constantes señales de aprobación y aceptación. Los elogios y el afecto deben
favorecen la hipótesis genética. Los umbrales implicados en hacer posible el placer o que sensibilizan ser repuestos constantemente y son buscados en cada fuente de refuerzo interpersonal en la mayoría de
para la tristeza varían considerablemente. Algunos individuos están predispuestos al pesimismo y a los los contextos sociales.
panoramas desalentadores. De forma semejante, la experiencia puede condicionar la orientación a la Escala 5: EGOCÉNTRICO
desesperanza. Una pérdida significativa, una familia desconsolada, un ambiente restrictivo, la falta de
Algunos adolescentes con un tipo de personalidad independiente muestran también un desequilibrio en
perspectivas esperanzadoras pueden igualmente conformar un estilo de carácter Pesimista.
sus estrategias de afrontamiento. Sin embargo, en este caso, existe una confianza primordial en sí mismo
Escala 3: SUMISO más que en los otros. Han aprendido que el máximo placer y el mínimo dolor se logran confiando
Siguiendo el modelo teórico de las polaridades, es posible preguntarse si determinadas consecuencias exclusivamente en sí mismos. La tendencia a centrarse en sí mismos da lugar al desarrollo de dos líneas
clínicas ocurren en adolescentes que están marcadamente desequilibrados en virtud de estar orientados principales de personalidad. La primera, el prototipo Egocéntrico, incluye la adquisición de una imagen
casi exclusivamente o bien hacia los otros o bien hacia sí mismos como una forma de experimentar el altamente valorada de sí mismo, aprendida en gran parte como respuesta a unos padres que le admiran y
placer y evitar el dolor. Estas personas difieren de los prototipos Introvertido, Inhibido y Pesimista. Por contemplan. Premiarse a sí mismo es altamente gratificante para el individuo que posee un sentido real o
ejemplo, estos tres tipos no experimentan placer a partir de sí mismos ni de los otros. Los adolescentes exagerado del apropia valía. Al mostrar su seguridad, su arrogancia narcisista y un egocentrismo
cuyas dificultades se hallan en el problema de elegir entre ambos polos de la dimensión uno mismo-otros explotador en contextos sociales, el individuo con estas características manifiesta lo que en la teoría se
son capaces de experimentar el placer y el dolor; en cambio, sus problemas provienen del hecho de que denomina un estilo pasivo-independiente porque tiene el sentido de que posee todo aquello que es
ellos se ligan, casi exclusivamente, a los otros o a sí mismos como fuente de dichas experiencias. La importante, es decir, él mismo.
distinción entre estas dos estrategias opuestas subyace a las orientaciones dependiente e independiente de Estos adolescentes destacan por su sentido de un derecho otorgado sobre los otros y porque
la personalidad. En algunos párrafos más adelante se hallará la descripción del tipo ambivalente, aquel experimentan placer simplemente ocupándose de sí mismos. Las experiencias tempranas les han
que se halla en conflicto tanto al volverse sobre sí mismo como al orientarse hacia los otros. Sin enseñado a supervalorarse a sí mismos. Esta seguridad y superioridad, a veces basada en falsas premisas,
embargo, se describen clínicamente los tipos dependientes. pueden ser insostenibles en función de logros verdaderos o maduros. No obstante, asumen alegremente
Los adolescentes que muestran e prototipo Sumiso (como en su equivalente personalidad dependiente que los otros deben reconocer que son especiales. Al igual que en su paralela personalidad narcisista del
del DSM) han aprendido que al sentirse bien, seguro y confiado (sentimientos asociados con el placer o DSM, mantienen un aire arrogante, seguros de sí y explotan a los otros en beneficio propio sin
la evitación de dolor) deriva casi exclusivamente de su relación con los otros. En sus compromisos, estos pensárselo demasiado o incluso si intentarlo conscientemente. Aunque os elogios de los otros son bien
adolescentes muestran una gran necesidad de apoyo externo y de atención. Si se hallan carentes de afecto recibidos y alentados, su aire de esnobismo y de pretenciosa superioridad requiere escasa confirmación a
y cuidados, sienten un gran malestar, tristeza y ansiedad. Cualquiera que sean sus experiencias tempranas través de auténticos logros o del reconocimiento social. Su confianza sublime de que las cosas irán bien
pueden preparar el marco para este desequilibrio por dependencia. Un adolescente con una personalidad les dota de escasos incentivos para comprometerse en la reciprocidad del toma y daca de la vida social.
sumisa puede haber estado sobreprotegido y en consecuencia haber fracasado en la adquisición de la
capacidad de autonomía e iniciativa. La experiencia de una baja autoestima y el fracaso con los iguales Escala 6ª: REBELDE
pueden llevar a estos individuos a evitar el desarrollo de tentativas de aserción y gratificación de sí
Los adolescentes rebeldes, aquellos a los que la teoría caracteriza como ejemplos de una orientación
mismos. Aprenden tempranamente que las experiencias gratificantes no se logran fácilmente por uno
activa-independiente, muestran la apariencia, el temperamento y el comportamiento inaceptable del
trastorno antisocial de la personalidad del DSM. Actúan para contrarrestar de forma anticipada el engaño
y el desprecio proveniente de los otros. Lo hacen mediante su implicación activa en un estilo hostil y
tramposo y embarcándose en un comportamiento ilegal mediante el cual buscan el desquite o la explotación de otros. Escépticos en cuanto a los motivos de los demás, estos adolescentes desean

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 autonomía y buscan la revancha por lo que ellos sienten como injusticias pasadas. Muchos de ellos son
irresponsables e impulsivos y se sienten justificados de ser así porque juzgan que los demás no son de mismos. Su disciplinado control de sí mismos les sirve para mantener a raya sus intensos, aunque
fiar ni leales. La insensibilidad y la crueldad con los otros son los principales medios que han aprendido ocultos, sentimientos oposicionistas y centrados sobre sí mismos, lo que da lugar a sus características
a utilizar para atajar lo que ellos consideran abuso o victimización. vacilaciones, dudas, pasividad y pública conformidad. Detrás de esta fachada de corrección y control del
adolescente se hallan al acecho intensos y coléricos sentimientos que ocasionalmente pueden hacer saltar
En contraste con la personalidad explotadora, el prototipo Rebelde de orientación sobre sí mismo, se sus controles.
desarrolla como una forma de protección. Estos adolescentes se vuelven hacia sí mismos, primero para
evitar los estragos que anticipan y segundo para compensarlos mediante la búsqueda de recompensas Escala 8ª: OPSICIONISTA
instituidas por ellos mismos. Habiendo aprendido que no pueden confiar en los otros, recuperan el En ambas orientaciones, dependiente (sumiso e Histriónico) e independiente (Egocéntrico y Rebelde),
desequilibrio producido por esta pérdida confiando únicamente en ellos mismos y buscando activamente los adolescentes muestran la patología mediante una estrategia de afrontamiento que está orientada o
el desquite por lo que consideran humillaciones pasadas. Al volverse hacia sí mismos buscando bien hacia los otros o bien hacia sí mismos alcanzando un nivel que puede ser desequilibrado y
activamente el alcanzar fuerza, poder y venganza, actúan de manera irresponsable, explotando a los otros exageradamente unilateral. El desequilibrio entre el sí mismo y los otros no es el único prototipo
y usurpándoles lo que poseen. Su seguridad no está nunca totalmente garantizada, incluso cuando se han considerado en la polaridad sí mismo- otros de esta teoría. Las personas “normales” muestran una
engrandecido a sí mismos más allá de sus precarios orígenes. cómoda posición intermedia entre las polaridades de sí y otros. Algunos prototipos de personalidad,
Escala 6B: RUDO aquellos que la teoría describe como ambivalentes, están a la vez orientados tanto hacia si como hacia los
otros, con lo que se hallan en un intenso conflicto entre lo uno y lo otro. Algunos de estos adolescentes
Hay adolescentes en los que las propiedades habitualmente asociadas con el dolor y el placer están en que denominamos Oposicionistas (semejantes a la personalidad pasivo-agresiva del DSM-III y a la
conflicto o invertidas. Al igual que en el prototipo Autopunitivo, que se expondrá más adelante, estos personalidad negativista del DSM-IV) dudan entre los otros y sí mismos, a veces se comportan de
adolescentes no solo buscan o crean acontecimientos objetivamente dolorosos, sino que experimentan manera obediente y otras reaccionan de forma desafiante. Con unos sentimientos muy intensos, pero
algunos de ellos como placenteros. Esta variante de la inversión dolor-placer en el prototipo Rudo de siendo capaces de resolver su ambivalencia, se trazan una trayectoria errática que va desde proclamar la
personalidad (semejante al trastorno sádico del DSM) se caracteriza por considerar el dolor (estrés, desaprobación de sí mismos y su culpa por no ser capaces de cubrir las expectativas de los otros hasta la
temor, crueldad) más bien como un placer y como la forma preferida de relacionarse con los otros. En expresión de un terco negativismo y de una fuerte resistencia a estar sometidos a los deseos de los
contraste con el prototipo Autopunitivo, este adolescente asume un rol activo controlando, dominando e demás. Los adolescentes cuyos conflictos entre sí mismos y los otros son evidentes, se describen en la
intimidando a los otros. Las acciones que humillan, degradan y abusan de los otros las consideran como teoría como activamente ambivalentes. Esta lucha entre buscar las recompensas ofrecidas por los otros y
placenteras. Los prototipos de personalidad Autopunitivo y Rudo se agrupan bajo la etiqueta de aquellas que ellos mismos desearían estaba también presente en el prototipo de personalidad
discordantes para reflejar, por un aparte, la estructura disonante de su sistema dolor-placer y, por otra, el Conformista, descrito previamente. Sin embargo, mientras que el pasivo prototipo Conformista oculta su
carácter conflictivo de sus relaciones interpersonales. El prototipo Autopunitivo, frecuentemente la ambivalencia, las personalidades activamente ambivalentes son conscientes de los conflictos que se
víctima de las relaciones conflictivas, es descrito como pasivo-discordante, y el prototipo Rudo, más entrometen en su vida cotidiana. Estos adolescentes se implican en discusiones interminables y
expresivo, se considera activo-discordante. experimentan malestar al sentirse fluctuar entre la deferencia y la obediencia por una parte y el
El estilo Rudo de personalidad incluye adolescentes que no necesariamente han de ser considerados negativismo desafiante y agresivo por la otra. Su comportamiento muestra un patrón errático de furia
rebeldes o antisociales pero cuyas acciones dan a entender que encuentran placer en conductas que explosiva o de tozudez que se entremezclan por la culpa y la vergüenza.
humillan a otros o que violan sus derechos o sentimientos. Dependiendo de la clase social y de otros Escala 8B: AUTOPUNITIVO
factores moderadores pueden ser semejantes a las características clínicas que en la literatura se conoce
con carácter sádico. Son generalmente hostiles y permanentemente combativos, y se muestran El prototipo de personalidad Autopunitiva deriva en gran parte de una inversión de la polaridad placer-
indiferentes o incluso complacidos por las consecuencias destructivas de su comportamiento dolor. Estos adolescentes interpretan los acontecimientos y establecen las relaciones de una manera que
amedrantador, conflictivo y abusivo. no solamente está reñida con la función tan profunda, ente arraigada de esta polaridad (la supervivencia)
sino que además es contraria a las asociaciones que estas emociones adquieren, habitualmente a través
Escala 7: CONFORMISTA del aprendizaje. Para el adolescente Autopunitivo, el dolor puede haberse convertido en algo preferible al
El contradictorio prototipo de personalidad es semejante al trastorno obsesivo compulsivo de la placer y ser pasivamente aceptado, cuando no estimulado, en las relaciones íntimas. Esto es
personalidad del DSM. Estos adolescentes muestran una clara orientación hacia los otros y consistencia frecuentemente intensificado por una resuelta abnegación y aceptación de la culpa y puede agravarse
en la corrección social y el respeto interpersonal. Sus historias generalmente indican que han estado mediante actos que general dificultades y pensamientos que exageran los infortunios pasados y anticipen
sujetos a obligaciones y disciplina, pero únicamente cuando habían transgredido las constricciones y otros para el futuro. Al relacionarse con los otros de manera obsequiosa y sacrificada, estos adolescentes
expectativas parentales. Por debajo de la apariencia de sumisión y de la orientación hacia los otros permiten o incluso provocan que los otros los exploten (de manera semejante a los tipos de personalidad
existen intensos deseos de rebelarse y de imponer sus sentimientos e impulsos orientados hacia sí autodestructivos del DSM). Al centrar la atención sobre sus peores características, muchos de ellos
mismos. Se hallan atrapados en esta ambivalencia. Para evitar la intimidación y el castigo, han aprendido sostienen que merecen ser avergonzados y humillados. Para integrar su dolor y su angustia, estos
a negar la validez de sus propios deseos y emociones y a adoptar los valores y preceptos establecidos por adolescentes suelen recordar sus pasados infortunios repetida y activamente y, por otra parte,
los otros. Con frecuencia, la disparidad que perciben entre sus propios impulsos y el comportamiento que transforman lo que podrían ser circunstancias afortunadas en problemáticas. Suelen actuar sin asomo de
deben mostrar para evitar la censura, les conduce a la tensión física y a rígidos controles psicológicos. presunción y quitándose importancia, con lo cual frecuentemente intensifican sus dificultades y se
colocan en una posición inferior o servil.
Desde el punto de vista etiológico, los adolescentes Conformistas parecen haber sido obligados a
aceptar los valores que otros les han impuesto. Como se ha señalado, sus maneras prudentes, controladas Los antecedentes del prototipo de personalidad Autopunitiva han sido tema de múltiples
y perfeccionistas derivan de un conflicto entre la rabia reprimida hacia los otros y el temor a la especulaciones durante décadas, principalmente en las publicaciones psicoanalíticas sobre masoquismo.
vergüenza, la culpa y la desaprobación social. Resuelven esta ambivalencia no solamente suprimiendo el El papel de las anomalías biológicas es un terreno de especulación que no puede ser totalmente
resentimiento sino también acentuando el conformismo y estableciendo pesadas demandas para sí descartado pero que exige cierta credibilidad. Menos cuestionables son las hipótesis referidas al
desarrollo o al aprendizaje social. Por ejemplo, en virtud de una asociación circunstancial, los elementos
que normalmente evocan dolor y placer pueden muy bien alterarse o conectarse entre sí. De este modo,
entre lo adolescentes que devienen autopunitivos, el dolor de la brutalidad física o la angustia del abuso verbal pueden haber estado seguidos de forma repetida por el carió y la intimidad, lo que lleva a la

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 asunción aprendida de que la provocación es necesariamente un precursor de la aceptación y la ternura
final. En una secuencia más complicada, la absolución de la culpa puede haber sido lograda con éxito Repetidamente arruinan o contradicen las acciones que previamente han iniciado, haciendo presente de
mediante la degradación de sí mismo. Cuando estas formas de actuación se repitan a lo largo del tiempo este modo su realidad de estar internamente divididos.
dentro de un patrón de abnegación y servilismo pueden provocar “ruinosas” consecuencias negativas. Resulta a la vez posible y útil emplear las dimensiones clave del modelo teórico para hacer más
Escala 9: TENDENCIA LÍMITE explícitas las características de los prototipos básicos de personalidad del MACI, desde el prototipo
Inhibido, activamente sensible al dolor, hasta el prototipo Egocéntrico, pasivamente centrado en sí
Tres estilos de personalidad gravemente disfuncionales del DSM, esquizotípico, límite y paranoide, mismo; desde el prototipo Histriónico, activamente orientado hacia los otros, hasta el estilo
están también representados en la teoría. Difieren de los prototipos precedentes por varios criterios, pero Oposicionista, conflictivo y centrado en sí mismos. Los estilos adaptativos derivados de la teoría no
especialmente por presentar deficiencias en la competencia social y episodios psicóticos frecuentes (pero generan las distinciones entre estructuras de personalidad que caracterizan a los trastornos graves. Sin
tratables). Por otra parte, de forma casi invariable coexisten con y son variantes más intensas de los embargo, hacen posible la identificación de los diferentes estilos a través de los que se expresan estas
Prototipos de personalidad que se han presentado previamente. Por ejemplo, las personalidades límite estructuras más patológicas. De ahí la frecuente presencia de estructuras mixtas tales como Histriónica-
tienden a mostrar características que son semejantes pero más problemáticas que las que podemos hallar límite, Ruda-Límite y Oposicionista-Límite.
en los tipos Oposicionistas y Autopunitivo. Menos integrados en términos de la organización de su
personalidad y menos eficaces en el afrontamiento que sus equivalentes benignos, son especialmente 2.2 Preocupaciones expresadas
vulnerables a la descompensación cuando se enfrentan a las tensiones de la vida. El MACI incluye
únicamente uno de estos prototipos graves, la Tendencia límite. Los otros dos son relativamente poco Las ocho escalas siguientes se centran en los sentimientos y actitudes acerca de cuestiones que tienden
frecuentes en los adolescentes. a preocupar a la mayoría de adolescentes con problemas. La intensidad con que se experimentan queda
reflejada en la elevación de las puntuaciones de cada escala. Hay que destacar que estas escalas
Una cuestión que cabe plantearse hace referencia al criterio empleado para considerar un prototipo de representan percepciones más que criterios o comportamientos objetivamente observables.
personalidad más grave que otro. No procede presentar aquí una discusión teórica completa. Puede
observarse que el abordaje elegido ha consistido en agrupar las aportaciones del MACI con referencia a Escala A: DIFUSIÓN DE LA IDENTIDAD
sus equivalencias con los trastornos de personalidad del Eje II, de acuerdo con su capacidad de La adolescencia es, principalmente, un periodo de examen de sí mismo, de los otros y de las creencias.
adaptación. La gravedad fue valorada, en parte, estimando la probabilidad de que una orientación Antes de que los adolescentes puedan abandonar de manera confortable la seguridad de la dependencia
concreta de la personalidad encajara o no en alguno de los nichos socioculturales de la sociedad infantil, deben formularse alguna idea acerca de quiénes son, adónde van y cómo podrán llegar allí. Su
contemporánea. En otras palabras deberemos evaluar la probabilidad de que un prototipo de personalidad tarea consiste en construir un puente que les permita cruzar el abismo desde la irreflexiva vinculación
pueda mantener su funcionalidad y su coherencia estructural de manera socialmente aceptable y infantil a lo establecido hasta la propia independencia con una comprensión clara de quiénes son.
personalmente satisfactoria.
Esta transición, a veces caótica y perturbadora, desde la inconsciencia de la infancia a la identidad
Los tres trastornos graves del Eje II son problemáticos desde el punto de vista de la adaptación, adulta constituye el foco de la escala de Difusión de la identidad. Para facilitar el desarrollo eficaz de la
dificultad en relacionarse socialmente y frecuentemente aislados, hostiles o confusos. Por lo tanto, no es identidad, deben existir factores tales como relaciones satisfactorias entre padres e hijos y adecuados
probable que promuevan el apoyo interpersonal que podría reforzar sus frágiles defensas y orientarlos modelos de rol del propio sexo. A la inversa, pueden darse circunstancias que lleven a aumentar la
hacia estilos de vida más eficaces y satisfactorios. Además en estos trastornos existe una ruptura evidente dificultad y hacer que el adolescente no sea capaz de desarrollar una identidad madura. Al comenzar con
de la cohesión en la organización de la personalidad. los cambios corporales todo un amplio mundo de posibilidades de elección se ofrece al adolescente, que
El prototipo de Tendencia límite corresponde, según la teoría, a una orientación emocionalmente debe adaptarse y seleccionar sus metas. Los adolescentes que carecen de adecuados modelos de rol o que
disfuncional que dificulta la adaptación por su ambivalencia. Los conflictos existen en todos los ámbitos, han recibido mensajes son confusos o malhumorados de sus padres o de sus iguales, pueden sentir estos
entre el placer y dolor, activo y pasivo, y sí mismo y los otros. Los adolescentes con este prototipo de cambios como abrumadores o como algo espantoso. Si las perspectivas son suficientemente aterradoras,
personalidad parecen incapaces de adoptar una posición consistente, neutral o equilibrada entre los pueden evitar el cambio, dando lugar a adolescentes que continúan inseguros de quiénes son o de adónde
extremos de estas polaridades, tendiendo a fluctuar de un extremo al otro. Experimentalmente estados de pueden ir y que eligen quedarse con la confusión y la incomodidad de su familia antes que enfrentarse a
ánimo intensos y endógenos, con periodos recurrentes de abatimiento y apatía, frecuentemente lo desconocido. Una posición de este tipo únicamente produce futuros problemas.
salpicados con rachas de rabia, ansiedad o euforia. Entre las características que las diferencian de los La resolución del tema de la identidad es central para que el adolescente sea capaz de establecer su
cuadros de personalidad menos graves, están la inestabilidad y la labilidad de sus estados de ánimo. independencia, de convertirse en miembros de un grupo de iguales y de desarrollar su identidad sexual.
Adicionalmente, muchos de ellos expresan y pueden llegar a actuar a partir de pensamientos recurrentes Sin un sentido claro de los valores y una identidad personal es muy poco probable que se produzca un
autolesivos y suicidas. Algunos se muestran manifiestamente preocupados por asegurarse el afecto. desarrollo saludable. Sin embargo, a pesar de las dificultades, la mayoría de los adolescentes construyen
Muchos de ellos pueden tener dificultad en mantener un sentimiento consistente de identidad. En la las bases de su identidad en la adolescencia temprana y media. Esta base se ve fortalecida cuando
dimensión interpersonal, la mayoría muestran una ambivalencia cognitiva y afectiva que se hace adquieren pautas de afiliación social y objetivos vocacionales.
evidente por la presencia simultánea de sentimientos de rabia, amor y culpa hacia los otros. Estas
Un cierto grado de cuestionamiento y de dudas acerca de sí mismo es no solamente inevitable sino
características representan un bajo nivel de cohesión estructural en su organización psíquica. En muchos
también necesario para el progreso del desarrollo. Los adolescentes que simplemente abrazan los ideales
de ellos representan una fractura entre sus orientaciones intrapsíquicas e interpersonales. Son incapaces
formulados por sus padres pueden haber adquirido un rol, pero quizás más tarde llegará, a tener graves
de mantener una estructura interna coherente y mantener la consistencia en sus relaciones personales o
dificultades en aceptar este sentimiento de sí mismos, externamente impuesto. Simplemente se ha
en sus operaciones defensivas. Existe una discordia intrapsíquica fundamental, una división nuclear entre
retardado un proceso necesario. El desarrollo de la identidad no demanda simplemente el rechazo de los
adoptar una posición independiente o dependiente, entre actuar de manera impulsiva o retrayéndose en
valores paternos, sino más bien el examen e integración de esos valores junto con los valores de un
un abandono pasivo, siguiendo los deseos de los otros o haciendo lo contrario de lo que los otros desean.
mundo más amplio al que se están incorporando los adolescentes.
Escala B: Desvalorización de sí mismo
En ningún momento antes de la adolescencia se halla el individuo en evolución sujeto a un examen tan parecen mucho más lejanos de lo que el adolescencia había considerado previamente. Es la disparidad entre
crítico de sí mismo. Los niños suelen percibirme a sí mismo en términos de cómo deberían ser, con un ambos, y la lucha por resolverla, o que constituye el foco de la escala de Desvalorización de sí mismo. Esta
ideal que frecuentemente se halla muy próximo al de sus padres. Sin embargo, con los ideales que lucha está íntimamente ligada con los esfuerzos del adolescente para desarrollar su propia identidad. Lo

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 que se observa es que el adolescente formula un sentido tentativo de lo que es. Se observa en esta área,
quizás más que en ninguna otra, que la fuerza de la adolescencia frecuentemente intensifica los conflictos imperfecciones obvias, cuando lo compara con el ideal femenino de ser bien proporcionada, con caderas
aunque, en última instancia, le ayudará a crecer, y revolver las dificultades. delgadas y piernas largas. Una sensación dolorosa de disminución del atractivo puede complicar otros
aspectos de la adaptación de la adolescente, especialmente la relación con sus compañeros varones.
El ideal de nosotros mismos que todos creamos suele ser bastante constante a través de los individuos.
Todos queremos ser valientes, inteligentes y atractivos. Sin embargo, los individuos varían Este proceso de examen de sí mismo, de crítica y de integración de la apariencia física y de la imagen
considerablemente en cómo se perciben con relación a este ideal. Dos factores importantes afectan a esta corporal se ve muy afectada por las reacciones de los otros. Un primer factor lo constituyen las
percepción: la presencia de auténticas deficiencias que hagan imposible el logro del ideal y la intensidad actividades que los miembros de la familia adoptan de cara a minimizar o mejorar los problemas. Las
crítica con la que una persona se evalúa a sí misma. Los adolescentes se han planteado ideales que actitudes negativas de la familia pueden crear e intensificar la insatisfacción por la imagen facial y
consisten en riquezas y poder pero sienten que no podrán alcanzar estas metas si tienen capacidades corporal, incluso entre adolescentes que está, experimentando los cambios normales de crecimiento.
limitadas o se les niegan oportunidades por pertenecer a minorías en situaciones de desventaja. Por otra En la adolescencia tardía, la mayoría de los cambios físicos han ocurrido ya. Bien o mal, el individuo
parte, estos ideales elevados pueden parecer muy lejanos para los adolescentes más aventajados o más ha asumido una relativamente acabada configuración facial y corporal. Desgraciadamente para muchos
perspicaces que son capaces de analizar y reconocer las diferencias entre ellos mismos y los niveles o adolescentes, la insatisfacción por su apariencia se mantiene también, frecuentemente, inmutable.
expectativas que se habían marcado. La introspección de estos adolescentes podrá serles útil más tarde y
Escala D: Incomodidad respecto al sexo
quizás incremente una mayor congruencia entre sí mismo y la realidad.
Desde el primer momento en que a un niño lo visten de rosa o azul comienza su preparación para el rol
Es significativo que el adolescente con una baja autoestima sea menos popular entre su grupo de
de adulto (de adulto definido en cuanto al sexo). Incluso hoy en día, a pesar del significativo proceso
iguales aunque muestre la mayor necesidad de aprobación social. Buscando cómo lograr esa aceptación y
iniciado hacia la igualdad en el tratamiento y la igualdad de oportunidades para niños y niñas, el proceso
el reconocimiento social se convierten en simples peones de otros miembros del grupo, frecuentemente
de inculcar en los chicos y chicas roles masculinos y femeninos tradicionales sigue actuando. A medida
se comportan de forma que en otras circunstancias no hubieran ni considerado, únicamente por su
que el niño progresa en su maduración, crece la conciencia acerca de las actitudes y expresiones
necesidad desesperada de ser aceptados por los otros.
parentales referidas a la sexualidad. Con frecuencia, los niños aprenden a no tocar sus genitales y si los
A pesar de tales escollos, el proceso de desarrollo continúa su progreso. El proceso prosigue en la sorprenden, tienen la sensación de vergüenza o de desconcierto. La exploración temprana cambia
adolescencia tardía, generalmente con mayor comodidad y aceptación de sí mismo. La insatisfacción con generalmente desde una curiosidad inocente hacia una exploración furtiva y cargada de culpa. Incluso
respecto a sí mismo se convierte entonces en un marcador muy personal de falta de felicidad y no cuando los padres son tolerantes, otras personas transmiten a menudo la actitud de que el sexo es
simplemente en un índice común a la mayoría de los adolescentes. Con la madurez, los adolescentes problemático.
aprenden a no culpar a los otros de sus propias dificultades.
La adolescencia temprana aporta con frecuencia, la anticipación de nuevas oportunidades y retos. El
Escala C: Desagrado por el propio cuerpo adolescente se enfrenta a la tarea de reconciliar las creencias previamente aprendidas con un nuevo y
Los niños aceptan crecer y cambiar como aceptan cualquier otro aspecto de su existencia cotidiana. fuerte despertar sexual. Este proceso impone que se desarrolle la imagen de ser una persona con
Cuando ocurren los cambios, los sienten como algo gradual y son integrados con escasa conciencia. Por impulsos sexuales que son capaces de expresarse y de proporcionar placer. La capacidad de integrar
el contrario, los cambios que tienen lugar en la adolescencia temprana y media son de naturaleza estos impulsos sexuales en el marco de la imagen de uno mismo tendrá una influencia clara en los
diferente. El crecimiento es rápido, afecta a la sexualidad y crea cambios físicos significativos en cuanto sentimientos del adolescente con respecto al sexo y en su manera de establecer relaciones sexuales.
a configuración, forma y atractivo. Los deseos y sueños referentes a la apariencia se confrontan ahora de La transición eficaz hacia la sexualidad consiente y cómoda no es una consecuencia simple de la
forma clara con la propia identidad física que emerge. La manera en que el adolescente se ve así mismo maduración y de la aceptación parental. Más bien es algo que ocurre como producto de una interacción
se basa en parte, en aspectos objetivos de su desarrollo corporal, pero este físico es juzgado en el compleja entre la oportuna maduración biológica, la aceptación del cambio y el sentimiento de sí mismo
contexto de una miríada de experiencias y de normas sociales. Este proceso crítico es muy complejo, en desarrollo que permite la integración de este nuevo aspecto. Otro elemento a considerar es la
producto de las actitudes parentales, de los temores personales, de las reacciones de los iguales y de la disposición del adolescente para ir más allá del rol seguro y dependiente de la infancia hacía uno nuevo
propia conciencia crítica. que lleva a asumir las responsabilidades adultas.
La edad en que tienen lugar los cambios de la pubertad es significativa, especialmente para los chicos.
El desarrollo temprano, evidente en el vello facial y en el aumento de la musculatura, es vista de forma El adolescente se las arregla para armonizar todos los aspectos (los estímulos biológicos, las
muy positiva, dando lugar frecuentemente a un sentimiento de propia satisfacción, interés en las inseguridades sociales y la propia conciencia amorosa) a fin de lograr el idealizado rol de adultos.
prácticas atléticas y confianza de tipo general. El retraso en este tipo de cambios en el chico adolescente Después de un trémulo comienzo, la mayoría de adolescentes logran una expresión sexual plena de
ocasiona a menudo una menor asertividad y menor tendencia a asumir el papel de líder, pautas que significado, en la que se combinan la amistad y la intimidad. La facilidad y el ritmo de esta transición es
pueden persistir después me de la maduración. Mientras que la forma corporal ideal en los chichos se evaluada por la escala de Incomodidad respecto al sexo que refleja las actitudes parentales, las creencias
hallan en consonancia con las características típicas de la maduración, las chicas adolescentes quedan culturales y el impacto de los iguales, todo lo cual contribuye a la sexualidad y a su aceptación. Las
frecuentemente atrapadas en una situación dolorosa cuando se desarrollan físicamente. Algunos de los actitudes y el impacto de los iguales, todo lo cual contribuye a la sexualidad y a su aceptación. Las
cambios más esperados (p. ej. El desarrollo del pecho) están vinculados a otras características menos actitudes inmaduras y un perturbador sentimiento de culpa o de vergüenza es lo que se evalúa para
atrayentes, que incluyen muslos más gruesos y caderas más anchas. Los beneficios del desarrollo son asesorar al clínico en la ayuda a los adolescentes con este tipo de problemas.
complejos y, con frecuencia, la chica adolescente es duramente crítica con lo que ella ve como
Escala E: Inseguridad con los iguales

Como en la infancia, los grupos de compañeros de su edad permiten a los adolescentes ejercitarse en
las relaciones, dentro de un estadio del desarrollo que es común para todos. Es evidente que existen
normas de iguales y que hay una presión para adaptarse a ellas, pero parece ser que los adolescentes
utilizan el grupo de forma primordial para equilibrar sus necesidades de dependencia con sus
aspiraciones de independencia. Los adolescentes ven al grupo de iguales como una fuente de apoyo en un momento en el que están intentando distanciarse de los valores y del dominio de los padres. Aunque
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 la afiliación al grupo de iguales no abarca todos los aspectos de la vida del adolescente, conforma y tiene
influencia significativa en su comportamiento social. La mayoría de los adolescentes más jóvenes buscan permanece virtualmente impasible ante los incentivos para que mejore su adaptación social. ¿Con cuánta
un número grande de amigos y son poco selectivos en la elección de su grupo de iguales. Sin embargo, a frecuencia los psicólogos que han entrevistado adolescentes que han tenido problemas con las normas, se
medida que la confianza en sí mismo y la conciencia de sí aumentan, los adolescentes comienzan a elegir han quedado simplemente asombrados por su indiferencia absoluta ante el dolor de los otros cuando les
dentro del grupo de iguales para desarrollar amistades más íntimas y dar apoyo a los valores que han ven revolverse en su silla, de forma insolente, esperando que se acabe la “lección”, en cuyo momento
comenzado a abrazar. La mayoría de los adolescentes pasan desde un periodo de implicación intensa con quitarán importancia a todo el incidente como irrelevante? La frustración que experimentan los clínicos
su grupo de iguales a un distanciamiento gradual a medida que son aceptados por otros y se sienten libres se deriva de la incapacidad de entrar en contacto con estos adolescentes, de despertar esos sentimientos
para cambiar hacia las amistades más íntimas de la adolescencia tardía. Sin embargo, los adolescentes que son necesarios para estimular el cambio. En este caso no se trata de una cuestión evolutiva en el
con una baja autoestima se sienten capturados en una situación especialmente desesperante. Puesto que sentido de que todos los adolescentes deban pasar por esta fase para lograr una mayor madurez. Antes
esperan el rechazo, frecuentemente permanecen como observadores tímidos y pasivos al margen de la bien, el tema adquiere su significación en virtud de una mayor madurez. Antes bien, el tema adquiere su
vida. Al ser evaluados como nuevos miembros del grupo, sus compañeros valoran su personalidad y significación en virtud de la necesidad que tiene la sociedad de influir en estos individuos para que
comportamiento y, con frecuencia, les otorgan únicamente en acceso limitado. En consecuencia, fracasan desarrollen las consecuencias para ellos mismos.
en cuanto a recibir la atención y el reconocimiento que anima a sus compañeros, que tienen más éxito, a
aumentar su confianza en sí mismos y su autonomía. Estos adolescentes permanecen bloqueados en ese Escala G: Discordancia familiar
estadio temprano de la afiliación al grupo. Patéticamente necesitados de la aprobación de sus iguales,
aceptan incluso el bajo estatus que se les otorga, lo cual sienten que es necesario para mantener cierta La imagen que frecuentemente nos viene a la mente cuando se menciona la palabra adolescente es la
apariencia de permanencia al grupo. de un chico enfadado pegando un portazo al salir por la puerta después de una nueva discusión con sus
padres. La costumbre social de equiparar disentimiento y desobediencia con el periodo de la
Aquellos con mayores ventajas (adolescentes animados, alegres, afables y con sentido del humor) adolescencia está muy extendida, pero la verdadera naturaleza de este comportamiento y su significado
reciben la recompensa de la aprobación de sus iguales que estimula su crecimiento. Los que tienen están menos claros. El adolescente, ¿es realmente un rebelde? Y si es así, ¿cuál es la índole de esta
dificultades (individuos intranquilos, tímidos y nerviosos) están atrapados por una autoestima que rebeldía? Aún más, ¿qué papel juega la familia en la precipitación, exacerbación o mejoría del conflicto?
disminuye, buscando algo a lo que adherirse. Estos infortunados individuos son blancos fáciles para Finalmente, ¿cómo se resuelven estos problemas dentro de casa y fuera de ella? La relación del
aquellos que les premiarán con su reconocimiento a cambio de una lealtad absoluta y esta sumisión adolescente con su familia junto con las percepciones de la que debería ser, es el foco de la escala de
puede llevarles a compromisos que quedan muy lejos de sus valores intrínsecos y de su verdadero Discordancia familiar. Esta escala evalúa los sentimientos y las percepciones del adolescente, no lo que
potencial. Esta escala, Inseguridad con los iguales, mide el grado en que el adolescente tiene éxito en es objetivamente real.
lograr una posición cómoda y satisfactoria dentro del grupo de iguales.
En muchos aspectos, la casa y la familia sirven como un anfiteatro exterior en el que la lucha interna
Escala F: Insensibilidad social ente dependencia e independencia se puede desarrollar de forma segura. Ambas inclinaciones son
Desde muy temprano, la familia inculca al niño, los valores relativos al comportamiento adecuado. fuertemente positivas: por una parte, la autonomía y los privilegios de la madurez, y por la otra parte la
Esto se logra a través de una combinación de advertencias, elogios y modelado implícito. En ausencia de seguridad y el sostén. Ambas suponen un precio, la responsabilidad para la primera de ellas y la
estos esfuerzos tempranos y algunas veces a pesar de ellos, algunos niños pueden carecer de o rehusar insuficiencia de uno mismo para la segunda. Esta tarea evolutiva se ve también complicada porque la
aceptar estas creencias como propias. El grado en que se desvían de estos principios afectará a sus vidas madurez requiere tanto de la independencia como de la capacidad de confiar y de relacionarse con los
y a su comportamiento interpersonal. ¿Qué sentimientos tiene una persona que se desvía por esos otros, incluyendo los padres. Cuando examinamos el comportamiento oposicionista del adolescente nos
cauces? ¿Cómo se expresa la insensibilidad interpersonal y qué comportamiento se puede esperar de esa hallamos ante un fenómeno interesante, incluso aunque se ignore su contenido específico. Los
persona? Aún más, ¿qué impacto producirá este individuo en los otros y qué reacciones evocará como adolescentes más jóvenes buscan afirmarse por sí mismos como individuos capaces de tomar sus propias
consecuencia? La escala de Insensibilidad social se centra sobre estos temas. decisiones. Perciben a sus padres como oponentes en esta lucha. No es una batalla por el contenido de un
valor u otro sino más bien por el derecho a establecer sus propias expectativas.
La característica más destacada del comportamiento de este tipo de personas es una indiferencia
generalizada hacia los sentimientos y reacciones de los otros. Esto es diferente de la hostilidad abierta; El crecimiento del adolescente no se produce en el vacío. Los padres varían en su capacidad para tratar
antes bien, lo que muestra es una despreocupada indiferencia ante la presencia de la incomodidad o el con estos cambios. Además, la adolescencia llega, con frecuencia, durante un periodo evolutivamente
dolor de los otros. Con frecuencia esta persona, poco compasiva y aparentemente inconmovible ante la difícil para los padres, que pueden estar sintiendo una “pérdida de horizontes”, una conciencia de que es
necesidad de reciprocidad en las relaciones sociales, puede elegir el aislamiento, la apatía o la poco probable que la vida mejore de forma significativa. La mortalidad se hace más real cuando los
insensibilidad. Se trata de un individuo que puede evitar las limitaciones ordinarias y adoptar propios padres, presenciando su deterior y finalmente su muerte. Estas tensiones añadidas hacen,
activamente puntos de vista que son contrarios a los derechos de los otros. La mayoría de las veces se frecuentemente, que los padres se sientan asediados, acusados injustamente de defectos por sus hijos en
observa o bien una disminución de la vida interpersonal o bien un deseo de tratar sin ningún miramiento un momento en que necesitan sostén y seguridad para sí mismos. En consecuencia, pueden parecer
a aquellos que se cruzan en su camino. Para estos individuos es simplemente más fácil no preocuparse inflexibles o poco empáticos para escuchar las peticiones de sus hijos o pueden sentirse irritados por el
que modificar su comportamiento. comportamiento difícil del adolescente.

Aunque la intensidad de estos sentimientos se extiende a lo largo de un continuo, la distribución no es La resolución de estos conflictos adolescentes dependerá de la intensidad de su lucha interna y de las
en absoluto normal. Más bien, la inmensa mayoría de los adolescentes desea, como sus padres, como reacciones de los padres ante sus esfuerzos de autonomía. Este proceso está presente en todos los
mínimo alabar de boquilla, si no se adhieren realmente a ellas, las creencias que incluyen el respeto por adolescentes; con frecuencia, refleja no tanto la existencia de diferencias en valores y creencias, como
los derechos de los otros. No obstante, algunos individuos, pueden sobrepasar esta posición asumiendo una necesidad de separación y de lograr la independencia de todo aquello que se experimenta como
una actitud bastante más violenta que tenga graves consecuencias para la familia, la escuela y la incompatible con la mayor madurez.
sociedad. Ahora bien, este programa aislado y negativo crea una situación en la que le adolescente Escala H: Abusos en la infancia
La victimización no es, obviamente, un problema exclusivo de la infancia y la adolescencia, pero los
niños son un grupo especial de individuos dependientes y vulnerables. La aparición de las estructuras
sociales familiares ha establecido la subordinación de los niños a sus mayores, lo cual les deja frente al

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 riesgo de falta de cuidado y abusos a la vez que especifica su estatus legal como propiedad de sus padres.
El código de derecho familiar protege a los niños ante las vicisitudes y peligros de aspectos culturales estados relativamente diferenciados y transitorios, que crecen y disminuyen en un periodo de tiempo,
más amplios pero les deja enteramente vulnerables dentro de la familia. Sujetos a un control casi dependiendo de las situaciones estresantes. La mayoría se caracterizan por ser una caricatura o una
absoluto en sus casas se convierten en vulnerables a abusos potencialmente ilimitados tanto físicos, como acentuación del estilo básico de personalidad del adolescente y deben ser evaluados con referencia a ese
psíquicos y sexuales. patrón. A pesar de la observación de que algunos de los síntomas aparecen con mayor frecuencia
conjuntamente con algunos estilos concretos de personalidad, cada uno de estos estados sintomáticos
Tanto Pierre Janet como Sigmund Freud había reconocido, a finales del siglo diecinueve, que los podrán aparecer en varios prototipos. Por ejemplo, el Afecto depresivo (escala FF) aparece más
orígenes de la histeria adulta, especialmente entre las mujeres, podían ser rastreados como efectos frecuentemente en las personalidades Inhibidas, Pesimistas y autopunitivas. La inclinación al abuso de
posteriores al hecho de haber sufrido abusos sexuales en la infancia. Janet centró se atención en una serie sustancias (escala BB) se encuentra comúnmente en los prototipos rebelde y Rudo.
de acontecimientos traumáticos, empleando el concepto de disociación para explicar cómo la memoria
de estos acontecimientos aparece desconectada de la corriente central de las ideas que se asocian Dado que existen diversas variaciones posibles entre Síndromes clínicos y prototipos de personalidad,
normalmente. Freud se interesó de forma especial en la conexión entre el trauma sexual y la patología es de suma importancia construir un modelo en el que estas relaciones entre unos y otros puedan ser
posterior. A pesar de que, posteriormente, Freud repudiara su primitiva tesis de la seducción infantil, especificadas. Aunque los Síndromes clínicos y los Prototipos de personalidad son evaluados de forma
substituyéndola por las “fantasías” infantiles, como agente etiológico principal de lo que denominó independiente, cada Síndrome clínico debe ser coordinado también con el Prototipo específico de
complejo de Edipo, continuó enfatizando el rol del trauma psíquico en sus teorías posteriores. personalidad con el que se relaciona. La mayoría de los Síndromes clínicos descritos en esta sección son
de tipo reactivo siendo substancialmente de una duración más breve que los trastornos de personalidad.
Que el trauma infantil y los abusos son elementos importantes en el desarrollo posterior de Normalmente representan estados en los que se manifiesta claramente un proceso patológico activo.
psicopatologías algo bien establecido, aunque existe cierta preocupación de que ello haya adquirido una Muchos de sus síntomas se desencadenan por acontecimientos externos. Como se ha indicado, la
cualidad evanescente en las últimas dos décadas. No obstante, os estudios retrospectivos de pacientes mayoría aparecen de forma brusca o llamativa, con frecuencia acentuando o intensificando las
psiquiátricos internados sugieren que quizás entre un tercio y la mitad de ellos tienen historias de abusos características más prosaicas del estilo básico de personalidad promórbido. Durante periodos de activa
físicos o sexuales o de ambos. Las mujeres aparecen con más probabilidad de ser víctimas que los patología, nos es raro que varios síntomas estén presentes a la vez y que con el tiempo cambien en su
hombres, especialmente en el caso de abusos sexuales. Los hombres que han sufrido abusos tienen una nivel de importancia.
mayor tendencia a reaccionar volviéndose agresivos, mostrando características de personalidad antisocial
o sádica, mientras que las mujeres se inclinara a volverse autodestructivas (autolesivas o suicidas) Escala AA: Trastornos de la alimentación
mostrando características de personalidad límite o autopunitiva. Los abusos durante la infancia parecen Al igual que con los otros Síntomas clínicos, el impulso que subyace al comportamiento anoréxico o
incrementar el riesgo de que sus víctimas abusen en el futuro de sus propios hijos. De acuerdo con bulímico varía considerablemente, así como el nivel de peligro que supone la gravedad de la
estudios recientes, aproximadamente un tercio de aquellos que sufrieron abusos físicos, abusos sexuales, psicopatología asociada y el grado en que constituye una reacción a estresores del entorno. Dependiendo
o fueron gravemente descuidados maltratarán a sus propios hijos. Esta transmisión entre generaciones e la interacción de estos factores en la vida del adolescente, los trastornos de la alimentación pueden
del abuso aparece incrementada en los padres socialmente aislados que no han tenido la posibilidad de materializarse a partir de la nada, desaparecer durante un periodo y luego volver a surgir con o sin un
asimilar las pautas culturales que corresponden a formas de crianza más saludables- precipitante manifiesto. Únicamente a partir de la última o dos últimas décadas se ha empezado a
El abuso emocional es un término genérico que engloba diversas variantes del maltrato por parte de los acumular datos longitudinales sobre la prevalencia de esas disfunciones y sobre su curso creciente o
padres (p. ej. rechazan, atemorizan, ignoran o corrompen). El abuso sexual, una forma específica y menguante.
especialmente problemática de abuso tanto físico como emocional, aparece con una prevalencia de
aproximadamente el 20% en la historia de las mujeres de edad universitaria y entre el 7% y 8% de La anorexia nerviosa fue identificada en las postrimerías del siglo diecinueve como una importante
varones en edad universitaria. El contacto sexual entre hermanos es la forma de incesto más frecuente, disfunción psicológica que puede llegar a la muerte por una inanición en chicas jóvenes. Sin embargo, la
aunque es más probable que se informe de la actividad incestuosa entre hijas y sus padres o padrastros. bulimia es un trastorno moderno, podría ser “apetito voraz”; éste ha llegado a significar atracón de
Los supervivientes del incesto o de otros abusos sexuales, muestran una amplia variedad de comida, vómito purga. Al igual que la anorexia nerviosa, está asociada con una excesiva preocupación
psicopatología adolescente y adulta, incluyendo problemas sexuales, aislamiento social, confusión de rol, por el cuerpo e inquietud por el peso, ambos trastornos pueden presentarse de forma simultánea. La
abuso de sustancias, baja autoestima, depresión, tentativas de suicidio, síntomas disociativos y escala de Trastornos de la alimentación evalúa la probabilidad de que el adolescente esté sufriendo un
características de personalidad agresiva y límite. La escala de Abusos en la infancia fue diseñada para trastorno alimentario.
descubrir abusos en el retorno del adolescente. Debería destacarse que a pesar de estar basada en criterios
Escala BB: Inclinación al abuso de sustancias
clínicos, esta escala mide únicamente la percepción y el recuerdo de estos acontecimientos por el
adolescente; esto no afirma necesariamente la realidad de estas experiencias. La mayoría de los adultos tienen la impresión de que los adolescentes han incrementado de forma
destacada su consumo de alcohol y drogas durante la última o las dos últimas décadas. Los hechos no
justifican tales conclusiones. Los adolescentes que usan y abusan del alcohol no han aumentado de forma
2.3 Síndromes clínicos apreciable en la última generación y la “revolución de las drogas”, parece haber sido una frase entre los
años 1960 y 1970, alcanzando su cima durante ese periodo y descendiendo a partir de él. Lo que se ha
Las siete escalas que configuran esta sección se relacionan con trastornos que se manifiestan bajo podido ver en los últimos años es la continuación del abuso de sustancias entre ciertos adolescentes
formas relativamente específicas, es decir, la sintomatología se agrupará en síndromes clínicos claros y perturbados más que una tendencia de masa cultural. El tema en discusión es quiénes usan drogas y
bien definidos, tales como la ansiedad y la depresión. Habitualmente éstos son el foco inicial del alcohol en exceso, por qué lo hacen, qué grupos de edad y qué trayectoria siguen, qué sustancias
tratamiento, destacándose como comportamientos, pensamientos o sentimientos relativamente emplean, por cuánto tiempo, con qué propósitos.
llamativos, que se hacen notar y atraen la atención hacia esa persona indicándola como alguien que
Ese evidente que el abuso de sustancias es un problema importante para la sociedad y para los
requiere ayuda profesional.
servicios de salud mental. Este problema es mucho más importante entre los pobres marginados que
En contraste con los Prototipos de personalidad, los Síndromes clínicos se consideran más bien como buscan la sustancia para mejorar sus sentimientos de desesperanza y su rechazo de las normas sociales.
extensiones o distorsiones de la personalidad básica de un adolescente. Estos síndromes suelen ser En el ámbito de los servicios de salud mental es donde la evaluación psicológica puede jugar un papel
principal. Este es el caso, especialmente cuando los instrumentos pueden no solamente identificar la

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 presencia del abuso o la predisposición al mismo, sino que también pueden indicar el contexto personal
dentro del cual aparece el abuso. Mediante la escala de Inclinación al abuso de sustancias, el MACI es lo que es aceptable (es decir, cuál es la magnitud de grado de desviación que es permisible y, en
pretende suministrar una comprensión de por qué se produce el abuso y para qué finalidad le sirve a un consecuencia, cómo debería se manejado).
adolescente con un determinado patrón de personalidad. El comportamiento impulsivo se distribuye a lo largo de un continuo y la sociedad y las familias en
Escala CC: Predisposición a la delincuencia particular establecen indicadores claros a lo largo de ese continuo que indican lo que es aceptable y lo
que no lo es. En primer lugar, hay comportamientos que de forma regular merecen aprobación o incluso
Numerosos conflictos y luchas internas pueden provocar que los adolescentes tengan problemas, y un elogios. A continuación, están aquellos comportamientos que, si bien no son recomendables, con vistos
número igualmente amplio de acontecimientos y desórdenes internos pueden llevar a los adolescentes a como parte del proceso de hacerse adulto y se producen por la necesidad de cuestionar los límites y de
convertirse en problemas. Generalmente los adolescentes que tienen problemas, hacen notar su malestar desarrollar el sentimiento de sí mismo; éstos son, aún, permisibles y entran dentro del rango de la
mediante la exhibición de comportamientos problemáticos con la familia, amigos y profesores. Los moratoria psicosocial,. Los siguientes son aquellos comportamientos que exceden los límites de
adolescentes que son problemáticos consiguen la atención mediante el malestar que infligen a os otros y tolerancia de la familia o de la escuela. Este tipo de actos exasperan fácilmente a os adultos y dan lugar a
a través de la independencia por las limitaciones ordinarias de la sociedad. ¿Cuál es la esencia de esa que se incremente la fricción y a una espiral creciente de actuaciones. En los chicos, este tipo de
incapacidad o desgana para cumplir con las normas sociales? ¿Cómo se ha desarrollado ese hábito de comportamiento incluye habitualmente un exceso de agresión; mientras que en las chicas, más
despreocupación y qué vías se han mostrado más eficaces para su remedio?. frecuentemente, se hacen notar por actuaciones de tipo sexual. La forma externa de comportamiento es
Lo que subyace al comportamiento “delincuente” no es un rasgo único sino una constelación de no sólo un trastorno en el ámbito de la familia o la escuela, sino que queda también fuera de os límites de
sentimientos, cogniciones (o su ausencia) y comportamientos que culminan en actos contra otros. No las normas generales de la sociedad; este tipo de comportamiento es el objeto de discusión en el apartado
existe un único tipo de individuo delincuente. Antes bien parece que existan, como mínimo, dos grupos de Predisposición a la delincuencia.
diferentes de adolescentes en gran parte divididos por límites socioeconómicos. Aunque poseen Escala EE: Sentimientos de ansiedad.
conjuntos muy diferentes de sentimientos y rasgos de personalidad, los pocos comportamientos que
comparten les llevan a ser etiquetados de forma conjunta. Algunos individuos tienen una autoestima muy
baja en lo que hace referencia a su vida académica, que puede estar basada en dificultades reales con los La ansiedad es una emoción universal. Sin embargo, se la considera un grave trastorno psicológico si
esfuerzos que la escuela requiere; entre ellos existe un rechazo general del éxito escolar. En otros, la vida se presenta frecuentemente, persiste por largos períodos de tiempo, no puede ser explicada por estresores
familiar es descrita frecuentemente como caótica u hostil, con padres que frecuentemente actúan de objetivos y desbordada la capacidad del individuo para relacionarse socialmente o para funcionar de
forma antisocial. Una característica central en estos adolescentes es su impulsividad, sin que les forma adecuada. Con frecuencia, los adolescentes ansiosos refieren sentimientos que son o bien
preocupen las consecuencias finales. Incluso cuando esas consecuencias son conocidas, estos vagamente aprensivos o explícitamente fóbicos. Están característicamente tensos, indecisos e inquietos,
adolescentes pueden preferir ignorarlas, mostrándose indiferentes ante la posibilidad de sufrir y tienden a quejarse de diversos problemas físicos, tales como opresión, sudoración excesiva, dolorosa
quedándose con frecuencia impasibles cuando esto ocurre. La situación es más complicada por el hecho musculares inespecíficos y náuseas. Una revisión de los ítems concretos de la escala Sentimientos de
de que la cultura del grupo de iguales puede dar apoyo al comportamiento ilegal. El maco social más ansiedad ayuda a determinar si el paciente es principalmente fóbico y, de forma más específica, si la
amplio castiga el comportamiento concreto por el que estos adolescentes se ven recompensados dentro fobia es de tipo “simple” o “social”.
de su grupo social más íntimo. No obstante, la mayoría de los adolescentes ansiosos muestran un estado generalizado de tensión que se
manifiesta por la incapacidad para reflejarse, inquietud motriz y predisposición a reaccionar ya
sobresaltarse fácilmente. Los trastornos somáticos (por ejemplo, las manos humedad o los desarreglos de
estómago) son también características frecuentes. Cabe destacar asimismo el estado de preocupación, el
Escala DD: Propensión a la impulsividad sentimiento aprensivo de que los problemas son inminentes, un estado acentuado de alerta frente a su
entorno, irritabilidad y susceptibilidad generalizada.
Frecuentemente se presenta a la madurez como un nivel al que todo el mundo aspira. Pero a pesar de
asumir que todos, tanto los adolescentes como los adultos, tienen una interpretación común de dicho No es raro que la ansiedad se exprese a través de canales somáticos, periodos persistentes de fatiga y
constructo, el camino desde la infancia hasta el comportamiento autónomo y responsable de la edad debilidad, preocupación por la mala salud y una variedad de dolores fuertes, aunque generalmente
adulta puede estar cargado de dificultades. A medida que los adolescentes comienzan a cambiar hacia la inespecíficos, en diferentes regiones no relacionadas del propio cuerpo. Algunos adolescentes ansiosos
autonomía, sienten a la vez la necesidad y el derecho de hablar frecuentemente y de comportarse de una formulan múltiples quejas somáticas, a menudo presentadas de forma dramática, vaga o exagerada. Otros
manera que concuerde con su nuevo sistema de creencias. Aunque este comportamiento no es inusual en tienen una historia que puede considerarse como hipocondríaca; interpretan los pequeños malestares o
la adolescencia, frecuentemente es percibido como un cambio inoportuno, tolerado de mala gana por sensaciones físicas como algo que índica un grave trastorno. Cuando realmente sufren un trastorno, éste
padres y maestros, ¿Qué es los que el adolescente puede expresar sin peligro y qué es lo que forma parte tiende a ser valorado excesivamente, a pesar de ser tranquilizados desde el punto de vista médico. Es
de una retórica inmoderada y hostil? Los excesos en la forma mediante la que los adolescentes que típico de este grupo, que empleen quejas somáticas para obtener más atención.
crecen demuestran su asertividad, constituyen el foco de esta escala de Propensión a la impulsividad. Escala FF: Afecto depresivo
A pesar de que en este periodo, los adolescentes están sujetos a fuertes emociones, también toman La mayoría de los adolescentes deprimidos siguen inmersos en la vida cotidiana pero están
reiteradas decisiones para ahogar y controlar los impulsos. Sin embargo, su capacidad para mantener preocupados por sentimientos de desaliento o culpa, falta de iniciativa, apatía, baja autoestima, inutilidad
esos controles junto con su voluntad para hacerlo se ven reducidas en esta fase en la que se afirma en y desaprobación de sí mismos. Durante estos periodos de abatimiento puede haber accesos de llanto,
ellos la convicción de que tienen el derecho, incluso la obligación, de expresar el mal humor y la ideación suicida, actitud pesimista, aislamiento social, poco apetito o necesidad de comer en exceso,
asertividad, viene a ser algo así como echar leña al fuego. En cierto modo, la sociedad ha hecho frente a fatiga permanente, baja concentración, pérdida de interés en actividades placenteras y disminución de la
este estado de cosas estableciendo una moratoria “psicosocial”, un periodo en el que se reflejan las eficacia en la realización de tareas corrientes o rutinarias. A menos que la escala Afecto depresivo sea
normas habituales para evaluar la conducta. Existe la expectativa de que los adolescentes pueden tener notablemente elevada, no es probable que se den las características de la depresión mayor. Una detallada
sentimientos perturbadores y que estos, a su vez, pueden hacerse presentes a través de un investigación de los ítems concretos puede permitir al clínico el diferenciar las características especificas
comportamiento que de forma ordinaria sería considerado inapropiado. Queda pendiente el tema de que del estado de ánimo distímico (p. ej. baja autoestima o desesperanza).

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 Los adolescentes deprimidos ingresados en unidades de hospitalización pueden ser incapaces de
funcionar en un entorno normal, están gravemente deprimidos y expresan temor ante el futuro, ideación
suicida y un sentimiento de resignación desesperanza. Algunos muestran una acentuada lentitud motora,
mientras que otros despliegan características de agitación, paseándose incesantemente y lamentando el
penoso estado de sus vidas. Algunos procesos somáticos se alteran durante estos periodos,
especialmente, disminución del apetito, cansancio, pérdida o ganancia de peso, insomnio o despertar
muy temprano. Son corrientes los problemas de concentración al igual que los sentimientos de inutilidad
y culpa. Muchas veces son evidentes el temor y la tristeza casi permanentes. Dependiendo de las
características del estilo de personalidad de ese adolescente, puede existir un prototipo de vergüenza,
introversión y aislamiento, caracterizado por lentitud o por un tono irritable, quejoso y apesadumbrado.
Escala GG Tendencia al suicidio
Puede decirse que existe un continuo que incluye: pensamientos acerca de lesionarse a sí mismo de
forma intencionada o muerte (ideación suicida), lesionarse a sí mismo intencionadamente
(comportamiento autodestructivo), comportamiento suicidas fracasados (tentativas de suicidio) y,
finalmente, tentativas logradas (suicidio). Cualquier elevación en la escala de Tendencia suicida, debe
ser tomada en serio.

Aunque los adolescentes confrontados con problemas psicológicos piensan con frecuencia en el
suicidio como una solución, son pocos los que seriamente ponen en acto estos pensamientos. No
obstante, los datos epidemiológicos indican que el suicidio logrado aumenta bruscamente durante la
adolescencia. El daño infligido a sí mismo es la causa más frecuente de muerte en el grupo de 25 a 19
años, lo que no ocurre en ningún otro grupo.
Muchas razones que a menudo actúan conjuntamente sirven de impulso para el suicidio. A pesar de
que las acciones impulsivas son poco frecuentes, pueden ocurrir en adolescentes que han tenido
dificultades familiares persistentes o que han experimentado una ruptura dolorosa de una relación
significativa. Los sentimientos de aislamiento emocional, la falta de una red de apoyo social y el
sentimiento de alejamiento de los compañeros aparecen como los factores principales en la vida de los
adolescentes que consideran el suicidio como su único recurso.

3. Desarrollo original del test

El proceso de revisión del MAPI comenzó con la selección de 181 ítems nuevos a partir de un amplio
fondo de ítems. Estos nuevos ítems fueron redactados con dos propósitos: a) realizar un muestreo de los
ámbitos que representaban los nuevos síndromes clínicos del MACI y b) obtener ítems para revisar las
escalas de Prototipos de personalidad y de Preocupaciones expresadas del MAPI. Cada ítem estaba
constituido por una afirmación que describía un sentimiento o un comportamiento. Los adolescentes
debían indicar (mediante la respuesta de Verdadero o Falso) si las afirmaciones describían o no sus
sentimientos y actitudes. Estos nuevos ítems fueron añadidos a los 150 ítems originales del MAPI, y el
resultado, un formulario de 331 ítems, recibió el nombre de Forma de investigación del MACI.

3.1. Muestras normativas

En el proceso de revisión, se solicitó la participación de psicólogos y otros profesionales clínicos que

utilizaban el informe del MAPI-C en la evaluación y tratamiento de adolescentes. El proyecto de revisión
implicó a más de 1.000 adolescentes y a sus clínicos, pertenecientes a 28 estados de EE.UU y Canadá;
los datos fueron recogidos entre mayo de 1991 y febrero de 1992. A todos los adolescentes que
participaron en el proyecto se les aplicó la Forma de investigación de MACI y fueron también evaluados
por sus clínicos acerca de varias características relacionadas.
El proyecto contó de dos fases. En la primera, los adolescentes fueron distribuidos al azar en dos
grupos: a) una amplia muestra de desarrollo, a la que se denominó Muestra A, que fue utilizada para la
selección final de los ítems del MACI así como para definir las escalas y las transformaciones en Tasa

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