DESCRIPCIÓN ELEGIBILIDAD PAGO DE PRIMAS
Health Trust es un plan individual que ofrece dos opciones de seguros • Toda persona menor de 65 años • Mensual •Trimestral
de gastos médicos e incluye la protección de seguro de vida para el • Se puede incluir al cónyuge menor de 65 años • Semestral • Anual
titular por $20,000 como parte de sus beneficios. • Dependientes menores de 25 años de edad o que contraigan nupcias, tienen *(solamente por descuento bancario
derecho a cobertura automática como asegurado principal. o tarjeta de crédito)
COBERTURAS ESPECIALES
• Cobertura automática como asegurado principal, a hijos asegurados como dependientes menores de 25 años
• Se incluye cobertura para hijos dependientes que se declaren estudiando en el extranjero. Aplica únicamente para el Plan I Internacional
• Si el asegurado principal fallece, los familiares dependientes elegibles dispondrán sin costo del seguro durante 12 meses a partir de la fecha del deceso del titular
• Cobertura oftalmológica limitada para el asegurado principal con máximo anual de $100 (a partir del segundo año de cobertura)
LIMITACIONES DE RESIDENCIA ASISTENCIA MÉDICA
• Plan diseñado para personas con residencia en Panamá
telefónica 24 horas - PALIG S.O.S
• Extranjeros con Residencia temporal en Panamá, acreditada por la Dirección Nacional de Migración . • Servicio de orientación y consejo médico telefónico las 24 horas durante los 365 días del
año. Teléfono: 800-4200
EXÁMENES PREVENTIVOS
• Hasta seis controles al año para niños hasta los 6 años RED MÉDICA MUNDIAL
• Vacunas reglamentarias: tuberculosis, tétano, poliomielitis, hepatitis, entre otras, mediante acuerdo vigente
del Ministerio de Salud (MINSA) En caso de emergencia internacional:
• Control anual ginecológico: Papanicolaou y mamografía a partir de los 40 años PALIG debe recibir la notificación dentro de 24 horas después de haber surgido una
• Control anual urológico: Antígeno prostático a partir de los 40 años situación de emergencia médica en el exterior.
El asegurado debe contactar al centro regional de servicio, de acuerdo a la información
NUEVOS BENEFICIOS A SU PÓLIZA en el reverso de su carnet:
DE SALUD INDIVIDUAL • Norteamérica 1-888-423-7184
• Fuera de Norteamérica 1-504-522-3753
• Gastos de urgencias por accidentes se cubrirán al 100% de los cargos elegibles hasta el máximo anual • E-mail: icc@[Link]
renovable (cobertura local)
• Red de médicos especialistas con co-pago de $20
• Aumento de la cobertura de maternidad para el Plan local de$3,000 a $4,000 Para buscar un hospital o médico en los Estados Unidos, puede
• Plan ll local incluye Panamá, Centroamérica, Colombia y Venezuela ingresar a nuestro sitio web [Link]
• Cobertura a partir del 14vo día de nacido. Aplica exclusivamente para bebes nacidos dentro de la
póliza (no requiere evaluacion médica)
CUADRO DE BENEFICIOS
GASTOS MÉDICOS PLAN I INTERNACIONAL PLAN II LOCAL
Máximo de cobertura anual renovable $500,000 $500,000
Máximo vitalicio reducido a los 75 años $250,000 $250,000
Máximo por trasplante de órganos $250,000 $250,000
Máximo por SIDA (máximo anual de $5,000) $75,000 $75,000
Reembolso fuera de Panamá, Centroamérica, Colombia y Venezuela 80% no aplica
Deducible por año calendario en Panamá, Centroamérica, Colombia $1,000 / $350 /
y Venezuela (deducibles desde) $2,500 / $5,000 $700 / $1,200
Deducible por año calendario fuera de Panamá, Centroamérica, $2,000 /
no aplica
Colombia y Venezuela (deducibles desde) $5,000 / $10,000
Cuarto y alimento privado en Panamá, Centroamérica, Colombia $150 $150
y Venezuela (máximo por día)
Cuarto y alimento privado fuera de Panamá, Centroamérica, Colombia y Venezuela $400 no aplica
(máximo por día)
[Link]
GASTOS MÉDICOS PLAN I INTERNACIONAL PLAN II LOCAL
Unidad de cuidados intensivos en Panamá, Centroamérica, Colombia y Venezuela
$800 $600
(máximo por día)
Unidad de cuidados intensivos fuera de Panamá $800 no aplica
Coberturas adicionales al 100% en Red de Proveedores preferidos
• Urgencias por accidentes
• Honorarios por cirugía y anestesia (R&A) $2,500 al 100% 100% sin límite
• Visitas médicas en hospital 100% 100%
• Ambulancia local (máximo $100)
• Ambulancia aérea local (máximo $1,000)
Coberturas adicionales al 100% cubierto el co-pago
• Gastos de hospitalizaciones y especialidades (excepto condiciones catastróficas) $200 los tres primeros días $100 los tres primeros días
• Cuarto Privado $50 desde el cuarto díahasta el décimo día $50 desde el cuarto día hasta el
• Cuarto de urgencia por enfermedad crítica (máx. 5 urgencias por año) décimo día
• Máximo por evento local $500 / máximo por evento internacional $2,500 $25 $25
• Rayos x y laboratorios (Hasta $500 anual, excedente al 80%) 30% 30%
• Uso de sala de cirugía por servicios ambulatorios $100 $75
• Consulta de especialista $20 $20
Reclusión hospitalaria : Punta Pacífica y Centro Médico Paitilla $200 dólares de co-pago. Para el resto de los hospitales en el interior del país y local $100 de co-pago
GASTOS MÉDICOS
Enfermedades críticas en Cuarto de Urgencia cuyos diagnósticos NO estén
PLAN I INTERNACIONAL PLAN II LOCAL
Requisitos
detallados en el siguiente listado, se cubrirán al 80% después de cubrir el
respectivo deducible anual: EDAD 50-59 AÑOS
• Cólico renal • Dolor abdominal agudo
• Cólico hepático • Convulsiones 80% después de 80% después de
• Episodios de angina de pecho • Estado de shock
Examen médico, urinálisis, perfil
• Embolias pulmonares • Retención aguda de orina
cubierto el cubierto el de lípidos, glucosa en ayunas y
• Ataque agudo de asma bronquial • Fiebre alta en la infancia deducible deducible hemoglobina glicosilada
• Estados de pérdida de conocimiento o de • Reacciones alérgicas agudas o
obnubilación y/o desorientación súbita anafiláctica
• Hemorragias de todo tipo, incluyendo • Infarto del miocardio o insuficiencia
ginecológicas y obstétricas (si aplica) coronarias EDAD 60-64 (SIN LÍMITE PARA CR)
• Vómitos y diarreas severas con o sin
deshidratación Examen médico, hemograma,
Cobertura de maternidad urinálisis, perfil de lípidos,
Luego de 12 meses de cobertura continua incluye: creatinina, PSA, perfil hepático,
• Consultas (1 por mes) máximo de $5,000 máximo de $4,000 glucosa en ayunas, hemoglobina
• 2 ultrasonidos local e local
• Laboratorios glicosilada, mamografía (realizado
internacional
• Vitaminas en los últimos 12 meses), EKG
• Gastos de hospitalización (realizado en los últimos 12 meses)
• Honorarios médicos (cirujano principal)
• Gastos de recién nacido sano
Aplica sólo para asegurada titular o cónyuge dependiente
• Enfermedades congénitas del recién nacido, cuidado crítico neonatal y bebé prematuro máximo de máximo de MENORES DE 0 A 6 AÑOS
Aplica únicamente para niños cuyo nacimiento esté amparado por los términos de la $30,000 $20,000
póliza y se hayan cubiertos los gastos de maternidad de la madre Presentar certificado de buena
salud y copia del certificado
Condiciones especiales y enfermedades catastróficas aplican al
80% después de cubierto el deducible
de nacimiento
• Exámenes de resonancia magnética • Neuroquirúrgicas
• Hemodinámica • Renales (diálisis)
• Gran quemado
OBSERVACIONES
• Cardiovasculares (quirúrgicas)
• Trasplante de órganos • Congénitas
(máx. establecido) • UCI (unidad de cuidados intensivos) 80% después de 80% después de
• Trauma mayor por accidente • Hospitalizaciones del 11vo día en adelante cubierto el cubierto el
• Enfermedades Congénitas-Recién Nacido • Cobertura oftalmológica limitada con deducible deducible • El costo de los exámenes médicos, incluye examen físico
(máx. establecido) máximo anual de $100 (asegurado practicado por los consultorios autorizados por
• SIDA (hasta el máx. establecido) principal)
• Casos de oncología (radio y quimioterapia) • Medicinas recetadas Pan-American Life Insurance de Panamá, deberán ser
• Columna vertebral (quirúrgicas) asumidos por el solicitante. En caso de ser aprobada la
solicitud, dichos exámenes serán aplicados al deducible
Ambulancia aérea internacional al 80 % después de cubierto el deducible máximo $15,000 no aplica de acuerdo al plan escogido
• No serán admitidos exámenes que provengan de
Límite de coaseguro para hospitalización en Panamá, Centroamérica, Colombia y Venezuela $5,000.00 $5,000.00
consultorios no autorizados por Pan-American Life
Límite de coaseguro para hospitalización fuera de Panamá y otras regiones Insurance de Panamá
$10,000 no aplica
• La vigencia de los exámenes será de 90 días
La Compañía podrá solicitar información adicional en caso de requerirse. De igual forma, una vez analizada toda la documentación, Pan-American Life Insurance de Panamá, S.A., se reserva el
derecho de aceptar o denegar la cobertura.
Todas las cantidades mostradas son en dólares de Estados Unidos de América.
La información provista tiene el propósito de proveer una descripción del producto. No constituye un contrato ni un acuerdo. Para más detalles sobre coberturas y limitaciones del producto,
refiérase al Contrato de la Póliza, o a su asesor de seguros.
[Link]
