ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO
CONSULTA interrogante
PROBLEMA
EXAMEN ESTUDIOS
ANAMNESIS
FISICO COMPLEMENTARIOS
SOLUCION
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO
ESTUDIOS DE IMÁGENES
MANIOBRAS INVASIVAS
PRUEBAS TERAPEUTICAS
LABORATORIO
El análisis clínico
Exploración complementaria
Confirmar o descartar un diagnóstico
PROCESO DE ATENCION AL PACIENTE
Estudio de muestras biológicas
ANALISIS CLINICO
Análisis de muestras biológicas
Resultado OBJETIVO
Cuantitativo glucemia, uremia
Cualitativo positivo, negativo
INTERPRETACION
Comparación con valores de referencia
Para cada población
Interpretación médica
CARACTERISTICAS PROPIAS
ESPECIFICIDAD
SENSIBILIDAD
VALOR PREDICTIVO
EXACTITUD
PRECISION
VALIDEZ ANALITICA, CLINICA Y UTILIDAD
TIPOS DE ESTUDIOS
HEMATOLOGICOS
BIOQUIMICA CLINICA
UROANALISIS
MICROBIOLOGIA
GENETICA
RADIOINMUNOANALISIS
MARCADORES TUMORALES
ANTICUERPOS
HORMONALES
HEMATOLOGICOS
HEMOGRAMA lectura de un frotis de
sangre
Estudio de los tres tipos principales de células
que circulan por la sangre
RECUENTO conteo completo de células
(semicualitativa)
PROPORCIONALIDAD LEUCOCITOS
MORFOLOGIA CELULAR (cualitativa)
ESTADO DE HIDRATACION
HEMOGRAMA.-traduce la normalidad de los centros
hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la
destrucción de las células.
HEMATOCRITO
CONCENTRACION HEMOGLOBINA
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
CONCENTRACION DE HCM
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
RECUENTO ERITROCITOS
RECUENTO LEUCOCITOS
RECUENTO PLAQUETAS
FORMULA NORMAL
Hematocrito (Hto) 47% -- 42%
Hemoglobina (Hb) 16g% -- 14g%
Eritrocitos (GR) 5.000.000 – 4.500.000
Leucocitos (GB) 5.000-10.000
Plaquetas (Plt) 150.000-300.000
ALTERACIONES DEL TAMAÑO GR
Anisocitosis ≠ tamaños
Microcitosis Pequeños
Macrocitosis Grandes
megalocitosis Grandes y ovalados
ALTERACIONES DEL COLOR GR
Hipocromía CHCM < 30%
Hipercromía Esferocito- Hb
concentrada
ALTERACIONES DE LA FORMA GR
Poiquilocitosis ≠ formas
Ovalocitosis Forma ovalada
Eliptocitosis Forma elíptica
Esferocitosis Forma esférica
Esquizocitosis Fragmentos de GR
FORMULA LEUCOCITARIA.- %
Eosinófilos 1-3
Basófilos 0-1
Baciliformes 0-4
Neutrófilos 60-70
Linfocitos 20-45
Monocitos 3-7
5.000 – 10.000 x mm3
ALTERACIONES DE GB
Leucocitosis: Leucopenias:
Infecciones piógenas Aplasia medular
Inflamación Enf.virales
Cánceres TBC
Quemaduras SIDA
Infarto Hepatitis
stress drogas
ALTERACION EOSINOFILOS
Eonisofilia Eosinopenia
Inf.parasitarias Inf.bacterianas
Reacciones alérgicas Inf.virales
drogas Stress
Adrenalina, insulina
Histamina, ACTH
ALTERACION BASOFILOS-MONOCITOS
Basofilia Monocitosis
Leucemia TBC caseosa
Sinusitis crónica Leucemias
Alergias Inf.virales
ALTERACION LINFOCITOS
Linfocitosis Linfopenia
Enf-virales Anemias aplasicas
Mononucleosis Esteroides
Inflamacion Quimioterapia
TBC SIDA
ALTERACION DE NEUTROFILOS
Neutrofilia Neutropenia
Inf.bacteriana aguda Anemia aplásica
Inf. Viral inicial Anemia perniciosa
Quemaduras
drogas
ALTERACION PLAQUETAS
Trombocitopenia Trombocitosis
Defecto de producción Anemia ferropénica
Aumento destrucción Sind.nefrótico
Metástasis
Drogas
autoinmunidad
QUIMICA ANALITICA
GLUCIDOS Glucosa
LIPIDOS
PROTEINAS Urea-creatinina
SALES Sodio-potasio-cloro
ENZIMAS transaminasas
ADN
PRUEBAS DE COAGULACION
TP Tiempo de
Protrombina (Quick)
KPTT Tiempo de
Tromboplastina
Activada
RIN
Relación de
coagulación
VELOCIDAD DE
ERITROSEDIMENTACION
Calcula el tiempo en que tardan los hematías en
sedimentar en el fondo
Prueba inespecífica
Falsos positivos embarazo, reumatismos
infecciones, tumores
1º hora : 3-10mm -- 7-15mm
2º hora : 10-25mm -- 15-30mm
BIOQUIMICA ESPECIAL
Bilirrubina
Fosfatasa Alcalina
CPK
LDH
Amilasa-lipasa
Calcio-Fosforo
TG-Colesterol
LDLCol - HDLCol
PROTEINOGRAMA
Estudia el número total de proteinas y de albúmina,
esenciales para las funciones vitales, además de la
función reparadora.
ESTUDIOS HORMONALES
SEXUALES
BETA-HCG
Gonadotropinas
TSH-TRH-T3-T4
PTH
GH
Hb-A1 o Hb glicosilada
MARCADORES TUMORALES
PSA Prostata
CEA Cólon y estómago
Beta-HCG Testiculares-ováricos
ALFAFETOPROTEINA Testiculares y ováricos
ANALISIS DE ORINA
OBSERVACION URINOSCOPIA
OLOR
COLOR
TURBIDEZ
SEDIMENTO Presencia de celulas o
URINARIO cristales
Tirillas reactivas pH, glucosa, proteínas
UROCULTIVO Gémenes