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9 Biomecánica de Tendones y Ligamentos-1

Los tendones y ligamentos unen músculos con huesos o huesos con huesos respectivamente. Están compuestos principalmente de colágeno y elastina. Al someterlos a cargas de tensión, exhiben diferentes regiones en su curva tensión-deformación: una región inicial de baja deformación, una región elástica lineal y una región plástica antes de la falla. Sus propiedades biomecánicas dependen de factores como la velocidad de carga, número de ciclos, maduración, envejecimiento e inmovil

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9 Biomecánica de Tendones y Ligamentos-1

Los tendones y ligamentos unen músculos con huesos o huesos con huesos respectivamente. Están compuestos principalmente de colágeno y elastina. Al someterlos a cargas de tensión, exhiben diferentes regiones en su curva tensión-deformación: una región inicial de baja deformación, una región elástica lineal y una región plástica antes de la falla. Sus propiedades biomecánicas dependen de factores como la velocidad de carga, número de ciclos, maduración, envejecimiento e inmovil

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BIOMECÁNICA Y MECANISMOS

José Luis Sarmiento


Magíster en Ingeniería Mecánica
Ingeniero Mecánico
Biomecánica de tendones y ligamentos
Los tendones y ligamentos son
estructuras conectivas densas que se
encargan de unir músculo con
hueso o hueso con hueso
respectivamente.

Se localizan en y alrededor de las


articulaciones, y se encuentra
sujetos a cargas de tensión.

Se encargan de proveer estabilidad


en la articulación durante la
realización de movimientos.
Es importante entender su biomecánica
para el diseño de tratamientos y
Son estructuras biológicamente
activas sujetas a lesiones, dispositivos que estimulen
envejecimiento y condiciones positivamente las adaptaciones de estos
anormales que producen alteraciones tejidos y mejoran la función de la
en su composición y estructura. articulación.
Biomecánica de tendones y ligamentos
Estructura: Tendones y ligamentos
Tejido conectivo denso.

Consisten de: componente celular


(20% v) y una matriz extracelular
(80% v).

Componente celular: Fibroblastos,


manufacturan activamente proteínas.

Matriz extracelular: Fibras de


colágeno y elastina, y sustancia base
(material gelatinoso que llena los
espacios entre las células y las fibras).
Estructura: Tendones y ligamentos
Tejido conectivo denso.

Consisten de: componente celular


(20% v) y una matriz extracelular
(80% v).

Componente celular: Fibroblastos,


manufacturan activamente proteínas.

Matriz extracelular: Fibras de


colágeno y elastina, y sustancia base
(material gelatinoso que llena los
espacios entre las células y las fibras).
Biomecánica de tendones y ligamentos
Las propiedades mecánicas de
tendones y ligamentos se
obtienen al someter estos
tejidos a cargas de tensión
hasta la falla.

Este método para obtener las


propiedades mecánicas requiere
extracción del tejido. Se usan
tejidos humanos o animales
removidos por cirugía.

También existen métodos más


recientes para medir la
deformación de los tendones “in
vivo” por medio de técnicas de
escaneo con ultrasonido.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
(1) Región de dedo de pie (toe region)
(2) Región lineal o elástica
(3) Región de falla progresiva o plástica
(4) Región de falla mayor
(5) Región de falla total
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
(1) Región de planta de pie o basal (toe region)

• El esfuerzo incrementa muy poco a medida que


el tejido se deforma.

• Rectificación de las fibras (no estaban


extendidas).

• La deformación es muy baja, entre 1.2 y 1.5%.

• Los esfuerzos producidos en esta región


equivalen a los aplicados por un evaluador
clínico en un test de ligamentos.

• En los tendones, esta región equivale a una


fuerza de contracción máxima del músculo.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
(1) Región de planta de pie o basal (toe region)

• El esfuerzo incrementa muy poco a medida que


el tejido se deforma.

• Rectificación de las fibras (no estaban


extendidas).

• La deformación es muy baja, entre 1.2 y 1.5%.

• Los esfuerzos producidos en esta región


equivalen a los aplicados por un evaluador
clínico en un test de ligamentos.

• En los tendones, esta región equivale a una


fuerza de contracción máxima del músculo.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
(2) Región lineal o elástica

• La deformación continúa aumentando en


respuesta al incremento en la fuerza
aplicada.

• La rigidez (resistencia a la deformación)


aumenta.

• La relación esfuerzo-deformación se
mantiene lineal.

• Cuando la fuerza de tensión se remueve, el


tendón o ligamento vuelve a su longitud y
forma original. Sin embargo, dependiendo
del tiempo que dure la deformación, puede
demorar más en volver a la longitud original.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
(2) Región lineal o elástica

• Los esfuerzos y deformaciones que ocurren


en los ligamentos durante movimientos
fisiológicos normales se dan en esta región.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
(3) Región de falla progresiva o plástica

• Las fuerzas de tensión empiezan a crear


micro-fallas en las fibras de colágenos, lo
que lleva a una disminución de la pendiente.

• Cuando la fuerza se remueve, la estructura


no vuelve a su longitud original. El tejido es
deformado permanentemente.

• Esfuerzos de este tipo suele aparecer


durante esguinces, en los cuales el
ligamento quedaría con una longitud mayor,
causando inestabilidad en la articulación y
lesiones a futuro.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
(4) Región de falla mayor

• Cuando se excede la región plástica, la


pendiente de la curva se aplana
drásticamente.

• En esta región, a pesar de que el tendón o


ligamento se vea intacto, ya ha sufrido un
estrechamiento en su estructura.

(5) Región de falla total

• Después de esto ocurre la falla, la cual se


puede dar ruptura (desgarro en el tejido),
por falla en el sitio de inserción, o por
movimiento de la porción de hueso de unión
del ligamentos o tendón.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Las propiedades biomecánicas de los
tendones y ligamentos en respuesta a
cargas de tensión son afectados por:

(1) La velocidad o tasa de aplicación de la


fuerza.

(2) Ciclos de carga

(3) La inmovilización.

(4) La maduración y el envejecimiento.


Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Efectos de la velocidad o tasa de aplicación Cuando son sometidos a altas velocidades de
de la fuerza carga, la porción lineal de la curva esfuerzo-
deformación se vuelve más inclinada.

Al igual que los huesos, los tendones y


ligamentos, son viscoelásticos, es decir que
sus propiedades mecánicas cambian según la
velocidad de aplicación de la carga.

Pueden almacenar más energía, y requieren


mayor fuerza para su ruptura, además de que
pueden soportar una mayor deformación.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Ciclos de carga La diferencia entre ambas curvas representa la
energía perdida durante la carga.

Durante la carga y descarga de un ligamento,


las fibras elásticas le permiten al material
volver a su forma original.

A medida que el número de ciclos aumenta, el


porcentaje de deformación aumenta, indicando
una posible disrupción molecular.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Efectos de la maduración y envejecimiento

La resistencia a la tensión, la resistencia última


y el módulo elástico aumentan durante la
maduración hasta que se alcanza la madurez
esquelética. La rigidez, resistencia última y
módulo elástico de los jóvenes adultos (22-35
años) son tres veces mayores que las de un
adulto mayor.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Efectos de la maduración y envejecimiento

La resistencia a la tensión, la resistencia última


y el módulo elástico aumentan durante la
maduración hasta que se alcanza la madurez
esquelética. La rigidez, resistencia última y
módulo elástico de los jóvenes adultos (22-35
años) son tres veces mayores que las de un
adulto mayor.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Efectos de la inmovilización

La inmovilización de las articulaciones reduce


las fuerzas de tensión normalmente aplicadas
a los tendones y ligamentos durante los
movimientos, alterando las propiedades
biomecánicas de la articulación.

Estas alteraciones incluyen la reducción de la


resistencia última, rigidez y módulo elástico.
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Efectos de la inmovilización
Propiedades mecánicas: Tendones y ligamentos
Efectos de la inmovilización
BIOMECÁNICA Y MECANISMOS
Bibliografía
C. A. Oatis. Kinesiology: the mechanics and pathomechanics of human movement. 2nd edition. Lippincott Williams &
Wilkins. 2004.
M. Nordin and V. H. Frankel. Basic biomechanics of the musculoskeletal system. 4th edition. Lippincott Williams &
Wilkins. 2012.
S. J. Hall. Basic biomechanics. 6th edition. McGraw Hill. 2012.

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