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Insuficiencia Hepática Crónica: Causas y Tratamiento

La insuficiencia hepática crónica es una enfermedad asociada a la falla hepática que se caracteriza por un exceso de tejido conectivo fibroso y la conversión de la estructura normal del hígado en una estructura anormal nodular. Puede ser el resultado final de varias enfermedades hepáticas crónicas como la hepatitis viral, la cirrosis o lesiones causadas por el alcohol o medicamentos. Los síntomas incluyen ictericia, ascitis y encefalopatía hepática. El diagnóstico se realiza mediante análisis

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Insuficiencia Hepática Crónica: Causas y Tratamiento

La insuficiencia hepática crónica es una enfermedad asociada a la falla hepática que se caracteriza por un exceso de tejido conectivo fibroso y la conversión de la estructura normal del hígado en una estructura anormal nodular. Puede ser el resultado final de varias enfermedades hepáticas crónicas como la hepatitis viral, la cirrosis o lesiones causadas por el alcohol o medicamentos. Los síntomas incluyen ictericia, ascitis y encefalopatía hepática. El diagnóstico se realiza mediante análisis

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Insuficiencia hepática crónica

Es una enfermedad asociada a falla Hepática, se caracteriza por un proceso difuso de


fibrosis (exceso de tejido conectivo fibroso) y la conversión de la estructura normal en una
estructura nodular anormal (lesiones redondeadas), que puede presentarse como la etapa
final de diversas enfermedades hepáticas

 Es la consecuencia de un daño hepático crónico, independiente de su etiología y del


tipo de lesión existente.
 Aparece sólo en afecciones intensas y difusas del hígado, en especial la cirrosis y
hepatitis crónicos.
 Es un proceso irreversible, que cursa con remisiones y reagudizaciones.
 Se caracteriza por variadas manifestaciones clínicas que se expresan con diferente
intensidad.
Etiología: La insuficiencia hepática puede aparecer como consecuencia de cualquier tipo
de trastorno hepático, como la hepatitis vírica (principalmente la hepatitis B o C), la
cirrosis y las lesiones producidas en el hígado por el alcohol o por fármacos como el
paracetamol (acetaminofeno).
Cuadro clínico: Una persona afectada por insuficiencia hepática suele presentar ictericia,
ascitis, encefalopatía hepática y deterioro generalizado de su estado de salud. La ictericia
hace que la piel y el blanco de los ojos se vuelvan amarillos. La ascitis puede causar que
el abdomen se hinche.
Morfología macroscópica y microscópica.
Diagnóstico: diagnostica a través de análisis
de sangre, estudios de diagnóstico por
imágenes y estudios del tejido hepático a través
de una biopsia. Fundamentalmente clínico y los
hallazgos de laboratorio sugerentes de
insuficiencia hepática crónica dependen del
daño hepático: anemia, trombocitopenia,
hiperbilirrubinemia, aumento enzimas (FA, GPT,
GOT), hipoalbuminemia, prolongación del tiempo de protrombina, hiperglobulinemia.
*En la anamnesis, se debe preguntar por factores de riesgo: Cantidad y duración del
consumo de alcohol, transfusiones, uso de drogas por vía intravenosa, nacimiento en
zonas endémicas VHB-VHC, contaminación accidental con sangre o fluidos corporales,
piercing o tatuajes, antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes o hepáticas,
historia sexual, resistencia insulina, diabetes mellitus, obesidad.
Tratamiento: Es el tratamiento de la causa subyacente de la hepatopatía. Sin embargo,
resulta fundamental:

 Detener la progresión de la enfermedad hepática


 Prevenir injurias superpuestas al hígado
 Identificar los medicamentos que requieren ajustes de dosis o que se deben evitar
por completo
 Manejo de los síntomas y alteraciones de laboratorio
 Prevención, identificación y tratamiento de las complicaciones para mejorar la
calidad de vida
 Evaluar la indicación de trasplante

Hepatitis D
Etiología: Hepatitis D (VHD): el agente viral productor de este proceso requiere de la
membrana fabricada por el VHB (virus de la Hepatitis B), por lo que se asocia a esta (es
decir, los cuadros suelen ser reportados en portadores de la VHB).

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