REGISTRO DE INSPECCIÓN ANDAMIOS EMPRESA
CONTRATISTAS
Formulario Nº: Vigencia: Modificación: Páginas:
VALPARAISO FC-XX/DO–5–09 28/01/2021 0 1 de 2
EMPRESA CONTRATO BPO ANDAMIOS CONTRATO N°
TRABAJO A EJECUTAR AP AQUILES
FECHA 28/01/2021 HORA 17:10 ÁREA AQUILES
REFERENCIAS:
1. DO-5-09 “Reglamento especial de Prevención de Riesgos y Medio Ambiente para empresas Contratistas, Subcontratistas
y Proveedores”.
2. Estándar Técnico Básico 01 ETB "Andamios Modulares" IST.
1. ANDAMIO
Cumplimiento
N° DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
Existen cables eléctricos energizados cercanos o
1.1 X
que crucen el lugar de armado del andamio.
Cuenta con permiso especial de la Dirección de
1.2 X
Obras Municipales (para armado en vía pública).
Esta adecuadamente nivelado (horizontal y
1.3 X
verticalmente).
Las zonas de apoyo del andamio son resistentes
1.4 X
a la presión que sobre ellas se va a ejercer.
Los componentes metálicos están en buen
1.5 X
estado.
Se encuentran las placas en cada una de sus
1.7 X
bases.
2. PLATAFORMAS DE TRABAJO
Cumplimiento
N° DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
2.1 Cuenta con superficie antideslizante X
Se encuentra anclado a una estructura firme,
2.2 X
estable y sólida
2.3 Están en buen estado y ofrecen seguridad X
Si hay aberturas practicadas en el piso, estas
2.4 X
tienen un ancho inferior a 25 mm
Si la plataforma dispone de aberturas de acceso,
2.5 X
estas están protegidas o cerradas
3. BARANDAS PROTECTORAS
Cumplimiento
N° DESCRIPCIÓN SI NO N/A
OBSERVACIONES
3.1 Cuenta con barandas protectoras en todos los
X
costados expuestos
3.2 Cuenta de dos piezas (superior e intermedia) X
La pieza superior esta a una altura de 100 cm ±
3.3 X
5 cm sobre la plataforma de trabajo
La pieza intermedia está ubicada a la mitad de la
3.4 X
altura de la pieza superior
4. RODAPIES
Cumplimiento
N° DESCRIPCIÓN SI NO N/A OBSERVACIONES
Son de una sección adecuada, igual o mayor a
4.1 X
25 mm * 125 mm)
Están instalados adecuadamente sobre la
4.2 X
plataforma de trabajo
5. USO
Los trabajadores cuentan con todos sus
5.1 elementos de protección personal y estos se X
encuentran en buen estado
El personal utiliza los equipos de protección
5.2 personal adecuados a los riesgos a los cuales X
están expuestos
Se tiene un plan de acción en caso de
5.3 X
accidentes
NOTA: Para facilitar las inspecciones de terreno efectuadas en cualquier horario, este registro debe
permanecer en el lugar de trabajo a disposición de quien lo solicite.
REVISADO POR:
Natalya Domian López
NOMBRE
Asesor en Prevención
CARGO
FIRMA
