Instituto superior tecnológico privado
Moyobamba
Profesor: Yuri carrasco REATEGUI
Integrantes
Gleydis keylita Rafael Guevara
María emelina delgado llatas
Caleb Rojas Díaz
Tema
Antihelmínticos intestinales
ALUMNO DE EXPOSICIÓN:
Caleb Rojas Díaz
INTRODUCCIÓN:
En medicina humana y veterinaria, un antihelmíntico es un medicamento utilizado en el
tratamiento de las helmintiasis, es decir las infestaciones por vermes, helmintos o lombrices.
Los antihelmínticos provocan la erradicación de las lombrices parásitas del cuerpo de
manera rápida y completa, ya sea matándolos o incitando en ellos una conducta de huida
que disminuye la carga parasitaria y sin dejar complicaciones de la infestación.
Fármacos antihelmínticos para el tratamiento de parásitos intestinales transmitidos por el
contacto con el suelo en niños: efectos sobre el crecimiento y el rendimiento escolar
Alrededor de un cuarto de la población mundial está infectada por uno o más parásitos
transmitidos por el contacto con el suelo.Los principales parásitos transmitidos por el
contacto con el suelo son los nematodos, los helmintos anquilostómidos, y los
tricocéfalos.Las infecciones se distribuyen ampliamente en zonas tropicales y subtropicales,
y la mayoría de las personas infectadas presentan más de un tipo de parásito.La carga de la
enfermedad recae desproporcionadamente sobre los pobres, donde existe saneamiento
inadecuado, sobrepoblación, bajos niveles de educación, y falta de acceso a la asistencia
sanitaria.Estas infecciones causan desnutrición y crecimiento deficiente en los niños, y
algunos estudios han sugerido una asociación con el bajo rendimiento escolar. Es probable
que una mejor higiene y saneamiento sean útiles. También existen tres estrategias básicas
para el uso de fármacos en el tratamiento de estas infecciones:(1) tratamiento individual
basado en un diagnóstico de la infección (tratamiento selectivo); (2) tratamiento de grupos
en alto riesgo (tratamiento específico);y (3) tratamiento de comunidades enteras ya sea que
las personas tengan la infección o no (tratamiento universal).
Antihelmínticos
. Helminto: gusanos .
. Parásito
. Multicelular.
. Tamaño entre 1 metro o más metros.
Acción antihelmíntica:
Albendazol, mebendazol: larvicida, ovicida y vermicida, al inhibir la polimerización de la
tubulina. Esto causa la disrupción del metabolismo del helminto, al que inmoviliza y después
mata.
Ivermectina: acción semejante a piperazina, con efecto agonista de los receptores GABA en
los nematodos y artrópodos, el GABA controla la neurotransmisión, inhibiendo las neuronas
motoras y generando la parálisis flácida del parásito.
Levamizol: inmunomodulador, antineoplásico y antiparasitario. En su acción antiparasitaria,
paraliza los músculos de los parásitos inmediatamente después del contacto por su acción
sobre el nervio del ganglio del nematodo. Incapaces de mantener su posición, los parásitos
son expulsados por el movimiento peristáltico normal, usualmente durante las 24 horas
posteriores a la administración de levamizol. Es posible que levamizol también actúe por
inhibición del sistema fumarato reductasa.
Niclosamida: desactivador de la fosforilación oxidativa.
Piperazina: antihelmíntico, activo frente a Ascaris lumbricoides y Enterobius vermicularis.
Pirantel: derivado de pirimidina, produce liberación de acetilcolina e inhibe a la
colinesterasa, paralizando a los helmintos.
Praziquantel: produce parálisis espástica por el paso de calcio al interior del parásito e
inhibe la captación de glucosa del parásito forzándolo a consumir su propio glucógeno,
produciendo contracción, espasmo, parálisis, vacuolización y muerte .
Efectos adversos principales:
Ivermectina, niclosamida y dietilcarbamazina: reacción de Mazzoti: típicamente aparece en
pacientes con oncocercosis pocas horas después de tomar la primera dosis y se produce
debido a las proteínas liberadas por las filarias que consiste en fiebre, artralgias, mialgias,
linfoadenitis e hipotensión.
Albendazol
Bendapart, Digezanol tab 200 mg, susp 20 mg/ml. Eskazole susp 20 y 40 mg/ml, tab
200/400 mg.
Antihelmínticos
1. Fármacos que actúan contra nemátodos (gusanos redondos): albendazol,
mebendazol, ivermectina, pirantelo , pamoato, levamizol ,piperazina.
2. Fármacos que actúan sobre trematodos (fasciola hepática): praziquantel.
3. Fármacos que actúan sobre cestodos (tenias): niclosamida.
Consideraciones:
Para obtener resultados óptimos, la quimioterapia debe combinarse con mejoras sanitarias
y control de los reservorios y vectores.
Efectos adversos principales:
Ivermectina, niclosamida y dietilcarbamazina: reacción de Mazzoti: típicamente aparece en
pacientes con oncocercosis pocas horas después de tomar la primera dosis y se produce
debido a las proteínas liberadas por las filarias que consiste en fiebre, artralgias, mialgias,
linfoadenitis e hipotensión.
CLASIFICACIÓN DE ANTIHELMÍNTICOS:
.Por espectro.
Amplio espectro: Benzoimidasoles, ivermectina, Nitazozadina.
. Por espectro reducido: Pamoato de pirantel, plantel, pracicuantel, Niclosamida, piperazina.
Helmintiasis:
Enfermedad producida por gusanos o parásitos que viven alojados en el intestino o en los
tejidos de los animales vertebrados.
Infestaciones: Se denomina infestación a la invasión de un organismo vivo por agentes
parásitos externos o internos .
Vermes: Se refiere a los parásitos intestinales.
ANTIHELMÍNTICOS COMUNES:
Nombre: Ivermectina
Efectivo contra:
Muchos lombrices intestinales.
Nombre: Tiabendazol
Efectivo contra: Asacaris , uncinarias, nemátodos .
Nombre: Pamoato de pirantel.
Efectivo contra: oxiuros (enterobius).
TIPOS DE PARÁSITOS
Hay tres clases importantes de parásitos que pueden provocar enfermedades en los seres
humanos: protozoos, helminto y ectoparásitos.
. Protozoos : Son organismos unicelulares microscópicos que pueden ser de vida libre o de
naturaleza parasitaria.
. Helmintos : Parásitos multicelulares.
. Ectoparásitos: Parásitos que se acumulan sobre la piel.
. Infecciones parasitarias : Infección causado por la picadura del parásito.
Objetivos
Resumir los efectos de los fármacos antihelmínticos utilizados para tratar parásitos
intestinales transmitidos por el contacto con el suelo (nematodos geohelmintos) sobre el
crecimiento y el rendimiento escolar en niños.
¿ Qué causan los parásitos intestinales?
Giardias lamblia figura en la lista de parásitos intestinales. Además de ocasionar diarrea, los
síntomas más comunes son gases, malestar general y dolores abdominales. En el
organismo, este parásito afecta la absorción de nutrientes y en casos crónicos puede
provocar un cuadro de desnutrición, especialmente en niños.
¿ cómo se contagian los parásitos intestinales?
La eliminación inadecuada de las heces por falta de cloacas, contamina el suelo y el agua,
dos vías importantes de trasmisión de las parasitosis. La ingesta de agua y/o alimentos
contaminados con materia fecal es una de las principales vías de contagio.
¿ cómo saber si tienes parásitos?
Para saber si es posible que tengas parásitos intestinales, selecciona los síntomas que
presentas a continuación:
Dolor abdominal constante.
Barriga hinchada o exceso de gases.
Cansancio frecuente sin razón aparente.
Comezón en el ano.
Períodos de diarrea intercalados con estreñimiento.
TRATAMIENTO DE LOS ANTIHELMÍNTICOS
Los antihelmínticos es un tratamiento utilizado para infecciones de parásitos ,vermes, helmintos,
lombrices etc.
Los antihelmínticos provocan la erradicación de los parásitos de manera rápida y completa
disminuyendo la carga parasitaria que se encuentran en el organismo .
GRUPO DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ANTIHELMÍNTICOS
BENZIMIDAZOLES Son antimicrobianos antihelmínticos que van a combatir la muerte de los
parásitos
ALBENDAZOL - CUBRE
-Áscaris -Necátor
-Trichuris - Ancylostoma , etc
- Enterobius
-EL ALBENDAZOL se absorbe de forma variable se incrementa en la absorción de los albendazol en los
alimentos especialmente los ricos
Tiene un metabolismo principalmente hepáticos se metaboliza albendazol sulfóxico se tiene una
distribución amplia a nivel disular.
Se distribuye en una ampliamente en los tejido
Tiene una excreción renal.
Vida media entre los 14 a 15 días
DOSIS ALBENDAZOL
Para el tratamiento
-OXIUROS 100 mg única dosis repetir a los 7 días
- ASCARIDIASIS se utiliza 100mg toma única
- TENIAS Y PARÁSITOS MÚLTIPLES se recomienda 400 mg durante 3 días
- para los quistes hidatidosis y la neurocisticercosis se utiliza 10 a 15 mg/KG día cada 8 horas durante
28 días o 400 mg cada 1 horas en pacientes adolescentes y adultos
Respecto a la albendazol es poca la evidencia en niños menores de 2 años está contraindicado a
pacientes que son epilépticos y mujeres embarazadas y lactando
EFECTOS ADVERSOS DE ALBENDAZOL
Que pueden producir la albendazol es molestias gastrointestinales , mareos ,puede tener acción
epato tóxica al aumento de las enzimas hepáticas
No se recomienda personas embarazadas especialmente el 1er trimestre
- MEDENDAZOL
Tiene un mecanismo similar a la acción albendazol tiene una interferencia con la síntesis de
microtubos cubre
-ÁSCARIS
-TRICHURIS
-NECATOR
-ENTEROBIUS
Tiene una absorción errática que albendazol tiene una disponibilidad muy baja del 22%
Tiene un metabolismo hepático mucho más importante que el albendazol
Tiene una excreción biliar y renal
DOSIS DE MEDENDAZOL
El medicamento que se usa para
- OXICUROS 100 mg dosis única repetir a los 15 días .
- Ásaris , tichuris tenias se recomienda 100mg veces al día durante 3 días consecutivos
Es igual que albendazol no es recomienda aa personas embarazadas , lactantes ,hepáticas
EFECTOS ADVERSOS MEDENDAZOL
Infestaciones masivas, dolor abdominal , diarrea, o dosis alta o alérgicos a los medicamentos
-PIPERAZINA
Produce parálisis flácida activando receptores GABA se va a producir una hiperpolarización que va a
llevar a la parálisis flácida del eminbol del parásito que se utiliza especialmente para infecciones por
áscaris y enterobius
DOSIS DE PIPERAZINA
83 mg/ KG máximo 3.8mg casi 4 mg una dosis por 2 días la dosis siempre va estar por expresada en
piperazina citrato ( es una equivalencia 25mg de piperazina hexahidrato)
EFECTOS ADVERSOS PIPERAZINA
Puede ocasionar náuseas , vómitos , diarrea, dolor abdominal alteraciones , gastrointestinales
Está contraindicado a pacientes hepáticos ,con epilepsia daño renal
- PIRANTEL / OXANTEL
Agente neuromuscular despolarizante inhibe adicionalmente la colinesterasa se utiliza sobre
- Áscaris
-Necator
- Enterobius
-Trichuris especialmente en (oxantel)
Produce también una parálisis espástica antagonista con piperazina a diferencia a la parálisis
plasiva que se produce con la piperazina
Tiene una mínima absorción en el tracto gasto intestinal
DOSIS DE PIRANTE /OXANTEL
10mg/kg en dosis única o por 3 días en infestaciones masivas por uncinarias
EFECTOS ADVERSOS DE PIRANTEL/ OXANTEL
Puede ocasionar cefalea, mareo , fiebre no se recomienda en embarazadas tampoco niños menores
de 2 años
IVERMECTINA
Es un medicamento que ba paralizar y artrípados abriendo canales de cloro
Se usan para
- strangyloides
- Escabiosis
- Pediculosis
- Larva migrans cutánea
Tiene actividad en receptores GABA humanos pero no 100 veces menos afinidad sin embargo el
paciente que está recibiendo GABA ENÉRGICA
Es un medicamento que tiene absorción lenta
Vida media de 57 horas
Metabolismo hepático
Niveles muy bajo
DOSIS DE IVERMECTINA
Se utiliza 15 kg adulto 0,2 mg/KG cada 24 horas en una o e
2 dosis
- Ecabiosis complicada repetir el tratamiento los 2 primeros días o las 2 días al finalizar la 2
últimas semanas
EFECTOS ADVERSOS DE IVERMECTINA
Puede ocasionar prurito , fiebre, gastrointestinal dolor de cabeza , etc
Esta contra indicado en menor de 5 años tampoco en embarazadas, lactantes no se administra con la
comida se recomienda en ayunas 1 hora antes de comida.
La mejor opción para desparasitar.
El mebendazol (Vermox) se usa para tratar infecciones por ascáride y tricocéfalo. El
mebendazol (Emverm) se usa para tratar infecciones por lombrices intestinales, tricocéfalos,
ascáride y anquilostoma. El mebendazol pertenece a una clase de medicamentos llamados
antihelmínticos. Funciona matando las lombrices.
Prevención
Lavado en la mañana. Debido a que los oxiuros ponen huevos en la noche, lavarse la zona
del ano en la mañana puede ayudar a reducir la cantidad de huevos de oxiuro en el
organismo.
Cambio de ropa interior y ropa de cama a diario.
Lavado de ropa en agua caliente.
No te rasques.
Lávate las manos.
